Keskkond on täis tohutult palju "elanikke", kelle hulgas on mitmesuguseid mikroorganisme: viirused, bakterid, seened, algloomad. Nad võivad elada inimesega absoluutses harmoonias (mittepatogeensed), normaalsetes tingimustes eksisteerida organismis kahju tekitamata, kuid teatud tegurite mõjul (tinglikult patogeensed) muutuvad aktiivsemaks ja olla inimestele ohtlikud, põhjustades haigus (patogeenne). Kõik need mõisted on seotud nakkusprotsessi arenguga. Mis on infektsioon, millised on selle tüübid ja omadused – arutatakse artiklis.
Põhimõisted
Nakkus on erinevate organismide vaheliste suhete kompleks, millel on väga erinevad ilmingud – alates asümptomaatilisest kandmisest kuni haiguse väljakujunemiseni. Protsess ilmneb mikroorganismi (viirus, seene, bakter) sattumise tulemusena elusasse makroorganismi, millele vastuseks toimub peremeesorganismi spetsiifiline kaitsereaktsioon.
Nakkusprotsessi tunnused:
- Nakkusus – võime kiiresti levida haigelt inimeselt tervele.
- Spetsiifilisus - teatud mikroorganism põhjustab spetsiifilist haigust, millel on iseloomulikud ilmingud ja lokaliseerimine rakkudes või kudedes.
- Perioodilisus – igal nakkusprotsessil on oma kulgemise perioodid.
Perioodid
Ka nakkuse mõiste põhineb patoloogilise protsessi tsüklilisusel. Perioodide olemasolu arengus on iseloomulik igale sarnasele ilmingule:
- Inkubatsiooniperiood on aeg, mis möödub hetkest, mil mikroorganism siseneb elusolendi kehasse kuni haiguse esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemiseni. See periood võib kesta mõnest tunnist mitme aastani.
- Prodromaalne periood on enamikule patoloogilistele protsessidele (peavalu, nõrkus, väsimus) iseloomuliku üldise kliiniku ilmnemine.
- Ägedad ilmingud – haiguse haripunkt. Sel perioodil tekivad spetsiifilised infektsioonisümptomid löövete, iseloomulike temperatuurikõverate ja lokaalse koekahjustuse näol.
- Taastumisperiood on aeg, mil kliiniline pilt kaob ja patsient paraneb.
Nakkusprotsesside tüübid
Infektsiooni täpsemaks uurimiseks peate mõistma, mis see on. Sõltuv alt päritolust, kulgemisest, lokaliseerimisest, mikroobitüvede arvust jne on suur hulk klassifikatsioone.
1. Vastav alt tungimisviisileergutajad:
- eksogeenne protsess – seda iseloomustab patogeense mikroorganismi tungimine väliskeskkonnast;
- endogeenne protsess – ebasoodsate tegurite mõjul aktiveerub enda tinglikult patogeenne mikrofloora.
2. Päritolu:
- spontaanne protsess – seda iseloomustab inimese sekkumise puudumine;
- eksperimentaalne – nakkus aretati laboris kunstlikult.
3. Mikroorganismide arvu järgi:
- monoinfektsioon – põhjustatud ühte tüüpi patogeenist;
- segatud – kaasatud on mitut tüüpi patogeenid.
4. Tellitud:
- esmane protsess – äsja tekkinud haigus;
- sekundaarne protsess – millega kaasneb täiendava nakkuspatoloogia lisamine esmase haiguse taustal.
5. Lokaliseerimise järgi:
- lokaalne vorm - mikroorganism on ainult selles kohas, mille kaudu ta peremeesorganismi sisenes;
- üldistatud vorm – patogeenid levivad kogu kehas, asudes edasi teatud lemmikkohtadesse.
Kui mikroobid levivad vereringe kaudu, kuid seal ei paljune, nimetatakse seda seisundit vireemiaks (patogeen – viirus), baktereemiaks (bakterid), fungeemiaks (seened), parasiteemiaks (algloomad). Patogeensete mikroorganismide paljunemise korral veres areneb sepsis.
6. Allavoolu:
- äge infektsioon -tal on elav kliiniline pilt ja see ei kesta kauem kui paar nädalat;
- krooniline infektsioon – seda iseloomustab aeglane kulg, võib kesta aastakümneid, esineb ägenemisi (ägenemisi).
7. Vanuse järgi:
- "Laste" infektsioonid – mõjutavad peamiselt 2–10-aastaseid lapsi (tuulerõuged, difteeria, sarlakid, läkaköha);
- ei ole mõistet "täiskasvanute infektsioonid" kui sellist, kuna ka laste organism on tundlik nende patogeenide suhtes, mis põhjustavad haiguse arengut täiskasvanutel.
On olemas reinfektsiooni ja superinfektsiooni mõisted. Esimesel juhul nakatub täielikult paranenud inimene pärast haigust uuesti samasse patogeeni. Superinfektsiooni korral tekib uuesti nakatumine isegi haiguse käigus (patogeeni tüved kattuvad üksteisega).
Tabamise viisid
Eristatakse järgmisi mikroorganismide tungimise teid, mis tagavad patogeenide kandumise väliskeskkonnast peremeesorganismi:
- fekaal-oraalne (koosneb toidust, veest ja kontaktmajapidamisest);
- ülekande (veri) – hõlmab seksuaalset, parenteraalset ja putukahammustuste kaudu;
- aerogeenne (õhk-tolm ja õhutilk);
- kontakt-seksuaalne, kontakthaav.
Enamikku patogeene iseloomustab spetsiifiline makroorganismi tungimise tee. Kui ülekandemehhanism katkeb, ei pruugi haigus üldse avalduda või süvenedailmingud.
Nakkusliku protsessi lokaliseerimine
Sõltuv alt kahjustatud piirkonnast eristatakse järgmist tüüpi nakkusi:
- Sooled. Patoloogiline protsess toimub seedetraktis, patogeen tungib fekaal-suu kaudu. Nende hulka kuuluvad salmonelloos, düsenteeria, rotaviirus, kõhutüüfus.
- Hingamisteede. Protsess toimub ülemistes ja alumistes hingamisteedes, mikroorganismid "liikuvad" enamikul juhtudel läbi õhu (gripp, adenoviirusnakkus, paragripp).
- Väljas. Patogeenid saastavad limaskesti ja nahka, põhjustades seeninfektsioone, sügelisi, mikrospooriaid, suguhaigusi.
- Veri. Nakkus siseneb vere kaudu, levides edasi kogu kehas (HIV-nakkus, hepatiit, putukahammustusega seotud haigused).
Sooleinfektsioonid
Vaatleme patoloogiliste protsesside tunnuseid ühe rühma – sooleinfektsioonide – näitel. Mis on infektsioon, mis mõjutab inimese seedetrakti ja kuidas see erineb?
Esitatava rühma haigusi võivad põhjustada bakteriaalset, seen- ja viiruslikku päritolu patogeenid. Rotaviiruseid ja enteroviiruseid peetakse viiruslikeks mikroorganismideks, mis võivad tungida sooletrakti erinevatesse osadesse. Nad võivad levida mitte ainult fekaal-suu kaudu, vaid ka õhus olevate tilkade kaudu, mõjutades ülemiste hingamisteede epiteeli ja põhjustades herpese kurguvalu.
Bakteriaalsed haigused (salmonelloos, düsenteeria) levivad edasiainult fekaal-oraalsel teel. Seente päritoluga infektsioonid tekivad vastusena organismi sisemistele muutustele, mis tekivad antibakteriaalsete või hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamise mõjul, immuunpuudulikkusega.
Rotaviirused
Rotaviiruse sooleinfektsioon, mille ravi peaks olema kõikehõlmav ja õigeaegne, moodustab põhimõtteliselt nagu iga teise haiguse puhul pooled viiruslike soolenakkuspatoloogiate kliinilistest juhtudest. Nakatunud inimest peetakse ühiskonnale ohtlikuks inkubatsiooniperioodi lõpust kuni täieliku paranemiseni.
Rotaviiruse sooleinfektsioon lastel on palju raskem kui täiskasvanutel. Ägedate ilmingute staadiumiga kaasneb järgmine kliiniline pilt:
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus (väljaheide on heledat värvi, võib esineda vere lisandeid);
- oksendab;
- hüpertermia;
- nohu;
- põletikulised protsessid kurgus.
Laste rotaviiruse sooleinfektsiooniga kaasnevad enamikul juhtudel haiguspuhangud koolides ja koolieelsetes lasteasutustes. 5. eluaastaks on enamik imikuid kogenud rotaviiruste mõju iseendale. Järgmised infektsioonid ei ole nii tõsised kui esimene kliiniline juhtum.
Kirurgiline infektsioon
Enamik kirurgilist sekkumist vajavaid patsiente on huvitatud küsimusest, mis on kirurgilist tüüpi infektsioon. See on sama inimkeha interaktsiooni protsess patogeense ainega, mis toimub ainult operatsiooni taustal või nõuaboperatsioon funktsiooni taastamiseks konkreetse haiguse korral.
Eristage ägedat (mädane, mädane, spetsiifiline, anaeroobne) ja kroonilist protsessi (spetsiifiline, mittespetsiifiline).
Sõltuv alt kirurgilise infektsiooni asukohast eristatakse haigusi:
- pehmed koed;
- liigesed ja luud;
- ajust ja selle struktuuridest;
- kõhuõõneorganid;
- rindkere organid;
- vaagnaelundid;
- üksikud elemendid või elundid (piimanäärmed, käed, jalalabad jne).
Kirurgilised infektsioonid
Praegu on ägedate mädaste protsesside kõige sagedasemad "külalised":
- staph;
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterokokk;
- E. coli;
- streptokokk;
- proteus.
Nende sissepääsu väravad on erinevad limaskestade ja naha kahjustused, marrastused, hammustused, kriimustused, näärmekanalid (higi- ja rasunäärmed). Kui inimesel on kroonilised mikroorganismide kuhjumise kolded (krooniline tonsilliit, riniit, kaaries), siis põhjustavad need haigustekitajate levikut kogu kehas.
Infektsiooniravi
Patoloogilisest mikrofloorast vabanemise aluseks on etiotroopne ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus. Sõltuv alt patogeeni tüübist kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- Antibiootikumid (kui haigustekitajaks on bakter). Grupi valikantibakteriaalsed ained ja spetsiifiline ravim tehakse bakterioloogilise uuringu ja mikroorganismi individuaalse tundlikkuse määramise põhjal.
- Viirusevastane (kui patogeen on viirus). Paralleelselt kasutatakse ravimeid, mis tugevdavad inimkeha kaitsevõimet.
- Antimükootikumid (kui haigusetekitaja on seen).
- Anthelmintikum (kui haigusetekitaja on helmint või kõige lihtsam).
Infektsioonide ravi alla 2-aastastel lastel toimub haiglas, et vältida võimalike tüsistuste teket.
Järeldus
Pärast spetsiifilise patogeeniga haiguse ilmnemist eristab spetsialist ja määrab patsiendi hospitaliseerimise vajaduse. Diagnoosimisel märkige kindlasti haiguse konkreetne nimetus, mitte ainult sõna "infektsioon". Haiguslugu, mis võetakse statsionaarseks raviks, sisaldab kõiki andmeid konkreetse nakkusprotsessi diagnoosimise ja ravi etappide kohta. Kui patsienti pole vaja hospitaliseerida, salvestatakse kogu selline teave ambulatoorsele kaardile.
