Tänapäeval põhjustab külmetus palju tüsistusi: nõrkus, peavalu ja kõrvavalu, unehimu ja muud soovimatud sümptomid. Kõige kahjutumate haavandite all võib peituda tõeliselt tõsine haigus. Üks neist on meningokokkinfektsioon.
Mis on meningokokkinfektsioon?
Meningokokkhaigus on õhus levivate tilkade kaudu leviv äge nakkushaigus. Sellel on palju kliinilisi ilminguid: alates rinofarüngiidist (probleemid limaskestadega) kuni meningiidini (aju ja seljaaju membraanide põletik). See kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu. Enneaegse ravi korral põhjustab haigus raskeid tüsistusi ja hiljem surma.
Levides õhu kaudu ja kontakti kaudu, satuvad meningokokid esm alt ninna, suhu, hingamisteedesse ja se alt edasi mõjutavad nad kogu keha. See põhjustab elundite ja süsteemide haigusi (spetsiifiline septitseemia) ja mädast leptomeningiiti. Nakkus on aktiivnepaljuneb 37 kraadi juures.
Haiguse peamiseks põhjustajaks on inimene, kellel on väljendunud meningokokkinfektsiooni tunnused või sama bakteri kandja. See areneb hästi niiskuse, kergete külmade ajal (märts-mai). Meningokoki infektsiooni sümptomid täiskasvanutel on üsna rasked. Kõige tavalisem lastel.
Meningokoki infektsiooni peiteaeg on keskmiselt 2-3 päeva, kuid võib-olla ka pikem (kuni 10 päeva). Haiguse alguses kaebab patsient migreeni, uimasust, palavikku ja higistamist.
Väljaspool keha on bakterid väga nõrgad: nad surevad kiiresti päikese parima, desinfitseerimise, kuivatamise, madalate temperatuuride (alla 22 kraadi) mõjul. Seda haigust levitatakse aktiivselt Hiinas, Lõuna-Ameerikas ja Aafrikas. Venemaa piirkonnad, nagu Murmanski ja Arhangelski piirkonnad ning Hiina ja Mongooliaga piirnevad territooriumid, on ohus.
Haiguse klassifikatsioon
Arenguvormide järgi eristatakse kolme infektsioonitüüpi: meningokokk-sepsis, meningiit ja meningokokk-nasofarüngiit.
Kui ilmneb meningokokk-nasofarüngiit, märkab patsient:
- Kõrgenenud temperatuur (kuni 38 kraadi).
- Ninakinnisus ja vähese eritisega nohu.
- Nõrkus.
- Valu ja kuivus kurgus.
Kõik need märgid meenutavad tugev alt nohu, mistõttu inimesed ei omista neile mingit tähtsust. Tavalisi ravimeid joonud unustame haiguse täielikult ja sel ajal see hakkabkikehaga kindl alt seotud. Olenemata sümptomitest, pöörduge alati spetsialisti poole.
Meningiit on haiguse kõige levinum vorm, mis mõjutab igast soost ja vanusest. Surm esineb kõige sagedamini lastel.
meningiidi sümptomid:
- Kehatemperatuuri järsk tõus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Tugevat peavalu ei leevenda valuvaigistid.
- Suurem tundlikkus valjude helide ja ereda valguse suhtes.
- Krambid.
- Hägune teadvus.
- Pidev janu ja täielik keeldumine söömast.
- Vahel maks ja põrn suurenevad.
- Vererõhk langeb ja pulss kiireneb.
- Laps lamab külili, pea tahapoole.
Meningokoki sepsist iseloomustab lööve kogu kehas. Laigud on veinipunase tooniga, hiljem tekib kuiv gangreen ja nekroos. Hiline ravi viib alati surma. See tulemus võib ilmneda igal ajal haiguse käigus.
Esmaabi osutamise ja õige ravi korral paraneb patsiendi seisund 6-12 tunni pärast. Haigus ise võib 2-3 nädalaga täielikult kaduda.
Meningokokkhaigus on haigus, mis nõuab kiiret ja õigeaegset ravi.
Haiguse välimus
Nagu eespool mainitud, levib meningokokkinfektsioon õhus olevate tilkade kaudu. Peamine nakkusallikas on selle haiguse kandja. Meningokokid edastatakse alatesabi:
- köha;
- aevastada;
- patsiendiga vestluse ajal;
- karjudes;
- nutt.
Kõige sagedamini levib haigus peresiseselt, kuna nakatumiseks on vajalik tihe kontakt.
Infektsioonil on kahte tüüpi edasikandumine: lokaalne (eraldi elundisse) ja üldine (kogu kehasse). Näiteks nasofarüngiit viitab lokaalsele leviku vormile.
Üldistatud vormiga on asjad keerulisemad. Haigus levib esm alt ühte elundisse ja seejärel ahelreaktsiooni kaudu kogu kehasse. See mehhanism põhjustab väga ohtlikke haigusi:
- Mädane meningiit. Aju membraanid muutuvad põletikuliseks. Esineb teadvusehäireid, tugevaid peavalusid, iiveldust, oksendamist, kraniaalnärvide häireid.
- Pneumoonia või kopsupõletik. Seda haigust iseloomustab nõrkus, higistamine, valu rinnus, tugev köha koos limaskesta või mädase rögaga.
- Meningoentsefaliit. Lisaks membraanidele endile muutub aju aine põletikuliseks. Mõnikord mõjutab haigus ka seljaaju kanalit.
- Meningokokeemia. Viib vere mürgistuseni. See võib olla nii iseseisev haigus kui ka meningokokkinfektsiooni tüsistuste tagajärg.
- Artriit. Liigesed muutuvad põletikuliseks.
- Osteomüeliit. Mädase infektsiooni levik aju luukoesse ja lähedalasuvatesse pehmetesse kudedesse.
- Müokardiit. Südamelihase (müokardi) põletik.
- Iridotsükliit. Silma iiris muutub põletikuliseks.
Meningokokkinfektsioon –on infektsioon kogu kehas. Haigus jaguneb kolmeks etapiks. Nende hulgas:
- Meningokoki infektsiooni peiteperiood.
- Tema kliiniliste tunnuste ilming (lööve üle kogu keha).
- Levib kogu kehas.
Kuidas MCI tuvastatakse
Haiguse tuvastamiseks kasutage epidemioloogilise ajaloo, vere, tserebrospinaalvedeliku ja ninaneelu lima bakterioloogilise analüüsi tulemusi. Kui MCI tunnuseid ei määrata, siis kliinilise pildi põhjal tunnistatakse patsient täiesti terveks.
Lisaks saab lisaks teha aju MRT-uuringu.
Kui meningokokkinfektsioon on juba mõõdukas või raskes vormis, määratakse patsiendile kontroll koagulogrammi parameetrite, elektrolüütide tasakaalu, neeru- ja maksafunktsiooni ning EKG üle.
Eriolukordades tehke täpse diagnoosi tegemiseks nimmepunktsioon. Te ei tohiks seda protseduuri karta: kanal torgatakse piirkonnas, kus ükski närv ei välju seljaajust, seega ei teki halvatust ega muid müütilisi haavandeid.
Reaalse meningiidi kahtluse korral on arst kohustatud tegema seljaaju koputamise protseduuri. Lisaks on analüüsil ka tervendav toime. CSF kogumine vähendab intrakraniaalset rõhku.
meningokoki infektsiooni levik
- Seda haigust põevad aktiivselt alla viieaastased lapsed. Just selles vanuses tahad kõike tunda jamaitsta. Kuid huviga isikliku hügieeni vastu on asjad palju hullemad. Pesemata käed, määrdunud esemed – kõige selle peal istuvad tuhanded mikroobid ja keegi ei tea, milleni need tulevikus kaasa toovad. Samuti iseloomustab lapsi tihe suhtlemine ja nad ei oska kohe aimata, et see inimene on ebatervislik.
- 15–25-aastastele noortele meeldib olla öine. Aga kes ütles, et klubid pole nakkuste allikad. Kujutage vaid ette: suur rahvahulk, jagatud prillid, karjumine, suitsetamine, suudlemine – peidetud meningokokkide "paradiis".
- Haigused puutuvad kokku üle 40-aastastel inimestel. Nende jaoks on haigus palju raskem kui näiteks nelja-aastasel lapsel.
Kõige sagedamini võib viiruse saada ajal, mil immuunsüsteem on kõige nõrgenenud. See tähendab, et see on talve lõpu periood - kevade algus. Hüpotermia, vallandatud SARS või gripp suurendavad meningokokibakterite tekke riski.
Nakkusallikas on üks – inimene. Baktereid võib leida ka täiesti tervete inimeste kehas. See tähendab, et nad on "vahemees" tema ja tulevase patsiendi vahel.
Väljaspool epideemiat on nakatumise protsent kümme. Suletud ruumides tõuseb see 60-ni.
Kuidas täiskasvanud haigestuvad
Kõige sagedamini tabavad täiskasvanud selliseid haigusi hostelites, kasarmutes, kontorites – üldiselt kohtades, kus on palju rahvast. Meningokoki haigusel on täiskasvanutel mitmeid tunnuseid:
- Mehed haigestuvad tõenäolisem alt, kuna veedavad umbes aastasõjaväes. Ja vaev alt keegi tuba puhtana hoiab.
- Üle 40-aastased ja vanad inimesed haigestuvad harvemini, kuid saavad selle nakkuse kandjateks. Lastega on asjad vastupidi: nad haigestuvad sagedamini ja pole peaaegu kunagi kandjad. Ja meningokokkinfektsioonide ravi lastel on keerulisem.
- Täiesti tervel täiskasvanul möödub meningokokkinfektsioon ilma tõsiste tagajärgedeta. Voodihaigetel ja eakatel, aga ka kaasuvate haigustega inimestel on nakatumine äärmiselt raske.
Millise arsti poole pöörduda
Ninaneeluhaiguste esimeste nähtude ilmnemisel võtke ühendust kohaliku lastearstiga. Kui lapse seisund on kiiresti halvenenud (peavalu, palavik, nahalööve üle kogu keha), kutsuge kiirabi. Edasine ravi toimub haigla nakkushaiguste osakonnas. Uute tüsistuste ilmnemisel peavad last uurima neuroloog, kõrva-nina-kurguarst, silmaarst ja teised arstid. Näiteks mõnikord on vajalik ka läbivaatus kardioloogi või nahaarsti juures.
Ravi
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Raviprotsess sõltub haiguse käigu tasemest ja järgnevatest tüsistustest. Kui arst diagnoosib või ainult kahtlustab selle haiguse arengut, määrab ta "Prednisoloon" või "Levomütsetiinnaatriumsuktsinaat" (neid ravimeid manustatakse intravenoosselt). See ambulatoorne ravi toimib aga ainult lokaliseeritud vormide puhul. Üldise vormi korral paigutatakse patsient haiglassenakkushaigla. Allpool on foto meningokoki infektsiooni lööbest. Kriitilises seisundis patsient viiakse intensiivravi osakonda.
Kui inimesel on diagnoositud mädane meningiit, siis pärast esmaabi andmist meningokokkinfektsiooni korral määratakse talle vajalike ravimite intravenoosne manustamine. Lisaks neile võtab patsient palavikualandajaid, Furosemiidi, Diasepaami (krampide korral) ja antibakteriaalseid aineid. Annus valitakse, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi.
Patsiendile on vaja tagada rohkelt vedelikku, vitamiine. Sel perioodil tuleb erilist tähelepanu pöörata B-vitamiinidele, võttes askorbiinhapet.
Pärast väljakirjutamist on vajalik täiendav kontroll oma tervise üle. Näiteks lapsed, kellel on olnud mädane meningiit, vajavad veel mitu aastat neuroloogi jälgimist. See on tingitud asjaolust, et infektsioon võib kahjustada kõiki ajurakke. Sageli pärast ravi tekib lapsel tserebrosteeniline sündroom. Seda iseloomustab väsimus, unehäired, isutus, hajameelsus, mõnikord agressiivsus ja emotsionaalne ebastabiilsus. Andke oma lapsele rohkem magada, õues tegevusi ja puhkust.
Kutsuge kiiresti kiirabi, kui märkate lastel meningokokkinfektsiooni sümptomeid (fotol on näha, kuidas lööve välja näeb). Ärge mingil juhul kodus ise ravige. Inimese seisundit saate leevendada, kuid mitte ravida. Arsti kutsudes tagage patsiendile rahu, hämar valgustus ruumis. Kanna külma pähe, joome palju vett. Kellkrambid, valmista soola ja äädika lahus ning leota lina selles. Pigista korralikult, mähkige laps sellega. Kata pe alt ka tekkidega ja oota arsti.
Juba inkubatsiooniperioodil mõjutab meningokokkinfektsioon kogu keha.
Tüsistused
Ebaõigeaegse ravi korral põhjustab haigus palju muid tõsisemaid haigusi. Nende hulka kuuluvad:
- Aju turse ja turse. Patsiendil on tugev peavalu, oksendamine, nägemise nõrgenemine (silmade ette ilmub udu või loor). Hingamissageduse vähenemine annab märku kiirest haiglaravist.
- Nakkuslik-toksiline šokk. Suur hulk infektsioonist pärit toksiine satub vereringesse. Esineb külmavärinad, valu peas, krambid, teadvusekaotus, oksendamine.
- Paralüüs. Jäsemete liigutamisvõime puudumine (lihaste düsfunktsioon).
- Kopsuturse. Vedelik koguneb kopsudesse ja põhjustab hüpoksiat (hapnikupuudus veres), lämbumist.
- Hormonaalne düsfunktsioon. Keha toodetud hormoonide hulk muutub tavapärasest väiksemaks.
- Epilepsia. Äkilised krambid, mis tekivad ajukahjustuse tõttu.
- Seedetrakti ja emaka verejooks.
- Kurtus.
- Herpes, keskkõrvapõletik, kopsupõletik (on harva esinevad infektsioonid).
Kõik meningokokkinfektsiooni tüsistused nõuavad kiiret haiglaravi, kuna need võivad lõppeda surmaga.
Ennetaminehaigused
Meningokokkinfektsiooni ennetusmeetmeid on kahte tüüpi: spetsiifilised mittespetsiifilised. Vaatame igaüht neist.
Konkreetsed:
Meningokoki vaktsiini manustamine
Vaktsineerida tuleb inimesi, kes on kokku puutunud nakatunud inimesega (sellised patsiendid peaksid jooma "rifampitsiini"); turistid (eriti need, kes on pikka aega Hiinas ja Aafrikas viibinud); üliõpilased, kes elavad hostelites; aerosoolitehaste töötajad; kasarmus ja kollektiivides ühest kuni kaheksa aastani.
Meningokoki vaktsiine on kahte tüüpi:
- Polüsahhariidi süstid ei tööta kõigi meningokokkide vormide puhul, kuid neid kasutatakse ravis laialdaselt.
- Teist tüüpi süstimine on konjugeeritud. See hävitab kõik ohtlikud bakterid ega kahjusta immuunsüsteemi. Sellel on emade seas kõige positiivsemad arvustused. Ja arstid soovitavad seda tutvustada alla kaheaastasele lapsele.
9 vaktsineeritust kümnest saavad kaitse meningokokihaiguse vastu. Immuunsuse omandamine selle haiguse vastu võtab aega umbes nädal. Edaspidi kehtib vaktsiin 3–5 aastat.
Kaitse isegi epideemia korral tagab teile konjugeeritud süsti. Revaktsineerida iga kolme aasta tagant. Kui teie laps läheb lasteaeda või elab hostelis, siis on hädavajalik teha vaktsiin.
Vaktsineerimise vastunäidustused:
- Haigus on mõõdukas või raske. Sel juhul tasub oodata, kuni patsient on täielikult paranenud.
- Äge või krooniline vormmeningokokkinfektsioon.
- Kas teil on vaktsiini suhtes allergia.
Nõrkus, palavik ja valu süstekohal on kõik vaktsineerimise tavalised tagajärjed. Mõnel juhul võivad tekkida nõgestõbi, astmahood ja kahvatus. Kuid kõik need sümptomid mööduvad aja jooksul.
Meningokokknakkuse kohta ütles Komarovsky, et selle vastu vaktsineerimine möödub tagajärgedeta.
Pärast vaktsineerimist, isegi kui olete nakatunud, kogete haiguse kergemat vormi. Arstid ütlevad, et vaktsiinist keelduda ei tasu, kuna last ei ähvarda mitte ainult meningiit, vaid ka kõik järgnevad tüsistused. Pidage meeles, et immuunsust tuleb alati hoida heas vormis, seetõttu kaaluge vaktsiinist keeldumisel plusse ja miinuseid.
Mittespetsiifilised ennetusvormid hõlmavad peamiselt meningokokihaiguse kliinilisi juhiseid:
- Vastavus sanitaarstandarditele. Lasteaedades on vaja mänguasju ja hälli töödelda desinfitseerimisvahenditega, teostada märgpuhastust ja ruumi tuulutada.
- Liiga laste arvu vältimine ühes toas.
- Kui kellelgi diagnoositakse meningokoki bakter, tuleb aed (või kool) panna karantiini. Lapsi, kes satuvad meningokokkinfektsiooni fookusesse, laagritesse ja teistesse laste tervisekeskustesse vastu ei võeta. Samuti ei ole lubatud personali üle viia teistesse rühmadesse või klassidesse.
- Karantiiniperioodil on haiguspuhangu korral kehtestatud teiste laste seisundi meditsiiniline jälgimine.
- Kui kahtlustataksemeningokoki infektsiooni korral peavad asutuste meditsiinitöötajad kahe tunni jooksul teavitama sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asutusi. Teine teade tuleb esitada 12 tunni pärast ja teatada patsiendi täpne diagnoos.
- Bürooruumide ruumide ventilatsioon.
Üksikasjalikuma reeglistiku saamiseks vaadake Meningokoki Sanpin'i.
Ajalooline taust
Teada on, et meie ajastu alguse perioodil või näiteks keskajal teati desinfitseerimisest vähe. Seetõttu olid just sel ajal sagedased nakkuspuhangud. Näiteks meningiiti uuriti 1805. aastal pärast massilist nakatumist. Ja juba 1965. aastal võttis Maailma Terviseassamblee kasutusele mõiste "meningokokkinfektsioon" – see oli selle haiguse uurimise algus.
Viirus ise levib kõikjal meie planeedil. Kuid "meningokoki vöö" on Aafrika riigid (eriti ekvaatori piirkonnad). Näiteks Sudaan, Nigeeria, Tšaad jne. Siin on 200–500 patsienti 100 000 inimese kohta.
Ja meie riigis tekkisid selle kohutava haiguse puhangud. Kõrgeim patsientide arv registreeriti 1976. aastal. Tulemuseks on: 9,6 patsienti 100 000 terve elanikkonna kohta). Kuid väärib märkimist, et isegi praegu on Venemaal haiguste tase üsna kõrge: 5-5,5 juhtu 10 000 terve inimese kohta.
Pärast 1976. aastat viis rühm Venemaa teadlasi (Pokrovski, Vlasov, Ivanov, Lobzin, Timina, Favrova jt) läbi palju meningokokkide uurimise uuringuid. See oli nende töö, mis paranesravisüsteem. Järgnevatel aastatel vähenes üldiste ravivormide suremus.
Mida nad MCI kohta ütlevad
Internetis on laste meningokokkinfektsioonide kohta palju ülevaateid. Lapsevanemad on äärmiselt mures haiguse ennetamise puudumise pärast lasteaedades ja koolides, samuti vale diagnoosi pannud arstide ebakompetentsuse pärast, mis seab ohtu lapse elu.
Surmaliku tulemusega haiguse kulgemise kirjeldusi on palju, mis "soojendab" veelgi nii väikelastega paaride kui ka täiskasvanud elanikkonna ärevust. Lõppude lõpuks on meningokoki infektsiooni inkubatsiooniperiood liiga lühike, see tähendab intervall esimeste haigusnähtude ja surmavate tüsistuste vahel.
Kes oleks võinud arvata, et SARS-i tavapäraste tunnuste taga võib peituda nii kohutav haigus. Just see eksitab nii lapsevanemaid, kes harjumusest üritavad beebi temperatuuri alandada ja ootavad, mis edasi saab, kui ka kiirabiarstidele. Tähelepanu tuleb pöörata kaasnevatele sümptomitele: lööve, õhupuudus, kiire südametegevus ja teised.
Vaadake oma lapsi. Ärge viige neid ruumidesse, kus on palju täiskasvanuid, kuna nad on peamised meningokokkide kandjad. Uurige hoolik alt Sanpini meningokoki infektsiooni kohta. Pöörake tähelepanu keskkonnale lasteaias või koolis, kus teie laps käib. Haigus levib väga kiiresti üle kogu keha ja iga tund loeb. Samuti ärge unustage kliinilisi juhiseidmeningokoki infektsioon. Laske end vaktsineerida, hoidke tuba puhtana, pöörduge õigel ajal arsti poole. Ja mitte mingil juhul ärge ise ravige.
Mida inimesed räägivad meningokokivaktsiinide kohta?
Nagu paljud vanemad märkisid, on kõige sagedamini kasutatav vaktsiin Meningo A+C. See vaktsiin on polüsahhariidvaktsiin, kuid see sisaldab ainult teatud meningokokirakke, mitte aga bakterit ennast. Selle vaktsiini eeliseks on lihtne kohanemine organismi sees ilma järgnevate haigusteta. Ravim on epideemia puhangute ajal lai alt levinud (näiteks Aafrikas).
Vaktsiini võib manustada alates kaheaastasest, kuid kui peres on patsient, siis alates kolmest elukuust. Immuunsüsteem kaitseb keha kuni 10 aastat. Vajalik on täiendav vaktsineerimine.
Paljud emad märgivad, et nende lapsi on väga lihtne vaktsineerida. Arstid andsid neile teada, et see ravim kaitseb meningokokkide eest, kuid see ei kaitse teiste bakterite eest, mis võivad põhjustada meningiiti. Meningiiti võib saada tuulerõugete, gripi, leetrite jne ajal. Aga see, et talvel mütsi peas puudumise tõttu võite selle haigestuda, osutus müüdiks. Selleks on vaja ainult mikroobi ennast.
Arstid. nad omakorda kirjutavad, et peaaegu iga inimene kohtab oma elu jooksul meningokokki. Kuid väga harva võib see põhjustada isegi lihtsat nohu. Fakt on see, et viieaastaselt on lapsel selle haiguse vastu täielik immuunsus. Seega, et seda saada, peab peres olema vähem alt üks haige inimene. Muudel juhtudel jääb meningokokkinfektsioonist mööda.
Väärib märkimistet Meningo A+C vaktsiin kaitseb ainult A- ja C-tüüpi nakkuste eest. Need on kaks kõige levinumat tüüpi Aasias, Aafrikas ja Euroopas. B-tüüpi nakkus elab aga Venemaal ja selle vastu ravimeid veel pole. Seetõttu on Meningo A + C vaktsiin kasulik ainult siis, kui kavatsete reisida riikidesse, kus on esinenud MKI epideemiaid.
Venemaa puhul valmistatakse vaktsiin individuaalselt. Kõik sõltub elukohapiirkonnast, nakkusohust, epideemiapiirkondade lähedusest jne. Tavaliselt tehakse lastele kohe vaktsineerimiskomplekt. Komarovsky kinnitab eelpool meningokokkinfektsiooni vastase vaktsineerimise kohta öeldut: enamik lapsi talub seda hästi.
