Bronhospasmi tekkimisel tekib väljahingamise hingeldus. Sel juhul on väikeste bronhide läbilaskvus häiritud. Bronhioolid ahenevad, neisse koguneb sekreet ja limaskest paisub.
Hingamispuuduse tüübid
Hingamisraskusi nimetavad arstid sageli hingelduseks. See on hingamisfunktsiooni häire, mis esineb mitmete haigustega. Õhupuudus võib olla sissehingatav. Seda iseloomustab hingamisraskus. Seda tüüpi düspnoe võib tekkida südamepuudulikkuse või ülemiste hingamisteede kahjustusega. See võib ilmneda bronhospasmi, patoloogiliste eritiste kogunemise, hingamisteid suruvate kasvajate, limaskestade turse tõttu.
Aeglane väljahingamine, mille juures on kuulda kerget vilet, on märk sellest, et väljahingamisel on alanud õhupuudus. See tekib siis, kui limaskest paisub, eritis koguneb bronhioolidesse või ilmnevad takistused, mis halvendavad väikeste bronhide läbilaskvust.
Samuti esineb segast õhupuudust. See on iseloomulik ägedale hingamispuudulikkusele.
Te peate mõistma, et õhupuudus -sisse- ja väljahingamine - põhjustatud erinevatel põhjustel. Seetõttu erinevad ka lähenemisviisid nende seisundite ravile.
Väljahingamise õhupuuduse põhjused
Inimesed, kes põevad bronhiaalastmat või sagedast obstruktiivset bronhiiti, teavad, millised sümptomid nende haigustega kaasnevad. Üks nende peamistest sümptomitest on õhupuuduse ilmnemine. Seda iseloomustab aeglane väljahingamine, millega kaasneb vile. Rindkere praktiliselt ei osale hingamisel. Ta on pidev alt sissehingamisele iseloomulikus asendis.
Hingamisteede düspnoe on iseloomulik järgmistele haigustele:
- bronhiaalastma;
- bronhioliit või obstruktiivne bronhiit;
- kopsude krooniline efüseem, mida iseloomustab kudede elastsuse vähenemine;
- bronhiaalsed kasvajad;
- KOK;
- kopsude pneumoskleroos.
See võib ilmneda ka siis, kui võõrkeha satub hingamisteedesse. Kuid kui hingetorus ja kõris ilmneb takistus, ilmneb inspiratoorne düspnoe. Kuid suure bronhi ja hingetoru ahenemisega on nii sisse- kui ka väljahingamine raskendatud.
omadused
Kopsufunktsiooni kahjustuse korral võib tekkida väljahingamise õhupuudus. Sellisel juhul toimub sissehingamine tavapäraselt ja väljahingamine on raske. Õhu vabastamiseks kopsudest on patsient sunnitud pingutama. Hingamislihased hakkavad aktiivsem alt tööle.
Paljud kurdavad valu rindkere piirkonnas. Saab katekib huulte tsüanoos, nahk muutub märgatav alt kahvatuks. Seda tüüpi düspnoega inimesed kogevad sageli liigset higistamist. Olukorra süvenedes võib nahk omandada halli varjundi, nõrkus suureneb märgatav alt.
Hoolimata asjaolust, et väljahingamine on väljahingamise ajal raskendatud, võib patsiendil tekkida astmahoog. Kuid hingeldus võib olla peen. Õhupuuduse ilmingute intensiivsus sõltub selle ilmnemise põhjustest, haiguse staadiumist, röga olemasolust.
Seda tüüpi hingelduse tekkimisel võib õhk kopsudesse sattuda, kuid bronhide seinte turse ja spasmide tõttu ei kustu see täielikult. Sageli muudab olukorra keeruliseks viskoosse lima kogunemine.
Kliinilised nähud
Alati pole võimalik aru saada, et patsiendil on hingamisraskused. Selleks, et pöörata tähelepanu õigeaegselt ja märgata rünnaku algust enne tüsistuste tekkimist, peate teadma väljahingamise õhupuuduse tunnuseid.
Üks peamisi asju, millele tähelepanu pöörata, on väljapääsu pikkus. See suureneb märgatav alt. Mõnel juhul võib selle kestus ületada hingamise pikkust 2 korda. Väljahingamisega kaasneb märkimisväärne lihaspinge. Samuti on rinnasisese rõhu muutuste sümptomid. Sellest annab tunnistust roietevaheliste ruumide pundumine ja kokkuvarisemine. Samal ajal muutuvad väljahingamisel nähtavaks kaela veenid.
Expiratoorne düspnoe on iseloomulik bronhiaalastmale. Selle haiguse pika kulgemise korral võite märgata iseloomulikku kastiheli, mis tekib liigse õhu kogunemise tõttu. Sest see piirab liikumist.diafragma. Teatud rindkere piirkondi puudutades võite märgata, et kopsude piirid on madalamal.
Kuid on ka teisi väljahingatava õhupuuduse tunnuseid, mida meditsiinilise taustata inimesed võivad märgata. Väljahingamisel on kuulda kerget vilet või iseloomulikku praksuvat heli (krepitus). Mõnel juhul on seda isegi eem alt kuulda.
Haiguste sümptomid
Arvestades, et väljahingamisel tekkiv õhupuudus on märk mõnede hingamisteede haiguste tekkest, tuleb mõista, kuidas haigust määrata.
Näiteks kui patsiendil on obstruktiivne bronhiit, siis pole selle iseloomulik tunnus mitte ainult hingamispuudulikkuse teke, vaid ka temperatuuri tõus. Lisaks on patsiendil suurenenud nõrkus, naha kahvatus, akrotsüanoos. Naha tsüanootiline värvus ilmneb südamest kaugemal asuvatel kehaosadel: sõrmed ja varbad, kõrvad, huuled, ninaots.
Kuid sageli on selline sümptom märk sellest, et astma on alanud. Selle haiguse ägenemisel tekib väljahingamise hingeldus. Enamikul juhtudel algab see kokkupuutel allergeeniga. Haigus on hooajaline. Tubakasuitsu või muude tugeva lõhnaga ainete sissehingamine võib aga halveneda. Mõnikord on astma ägenemine seotud suurenenud füüsilise aktiivsusega. Sageli algavad rünnakud hommiku- või õhtutundidel.
Probleemide diagnoosimine
Mõnesjuhtudel on vaja läbi viia spetsiaalsed uuringud, et mõista tekkinud hingelduse olemust. Eriti ohtlik on selle esinemine lapsepõlves. Lastel on obstruktiivse bronhiidi korral sageli täheldatud väljahingamise hingeldust. Sel juhul peate abi otsima haiglast. Meditsiiniasutuses saavad nad mitte ainult täpselt diagnoosi panna, vaid ka osutada vajalikku kvalifitseeritud abi.
Õhupuuduse olemust saate teada röntgeni, EKG, EKHOG abil. See näitab ka uuringut vere gaasilise koostise kohta. Bronhiaobstruktsiooni astet saab määrata kopsude elutähtsa mahu mõõtmise või pneumotahomeetria abil.
Esmaabi
Kui teil või teie keskkonnas viibival inimesel on astmahoog, peate enne arstide saabumist teadma, mida saab teha. Esiteks tuleb selline patsient istuda ja püüda teda maha rahustada. Stress põhjustab südame kontraktsioonide intensiivsuse suurenemist ning hapniku ja mitmete toitainete tarbimise suurenemist. Seetõttu võib väljahingamise hingeldus hakata tugevam alt arenema.
Ruum, kus hingeldusehooga patsient asub, peab olema hästi ventileeritud. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata õhuniiskusele. Kui see on liiga kuiv, on soovitatav panna pott või veekeetja tulele ja avada kaas. Saate riputada ka märjad rätikud või linad.
Vajalik ravi
Kui õhupuuduse põhjuseks on spasm, võivad aidata bronhodilataatorid. Kellastma põdevatel inimestel peaksid alati käepärast olema inhalaatorid. Sellised patsiendid peaksid rünnakute ajal kasutama leukotüreeni retseptori antagoniste, monoklonaalseid antikehi, kromoone. Kui patsiendile ei määrata sobivat ravi, võib ta aja jooksul muutuda vähem tundlikuks bronhide laiendajate suhtes (ained, mis lõdvestavad silelihaseid ja aitavad suurendada nende luumenit). Seetõttu võivad patsiendil tekkida kontrollimatud õhupuudushood.
Spasmide leevendamiseks võib kasutada selliseid ravimeid nagu Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutaline. Kuid kõigil neil ravimitel on kõrv altoimed ja vastunäidustused. Seetõttu tuleb õige ravimi valik teha koos arstiga.
Obstruktiivse bronhiidi korral on ette nähtud ka inhalatsioonid, kuna seda haigust iseloomustab väljahingamise düspnoe. Õendusabi sekkumiste plaan on sel juhul patsiendile voodirežiimi võimaldamine, kehalise aktiivsuse piiramine ja raviprotsessi korraldamine. Õde peab tagama, et kõiki arsti juhiseid järgitakse.
Ennetusmeetmed
Mõnel juhul on hingamisteede haiguste korral võimalik rünnaku teket ära hoida. Selleks peate järgima arstide soovitusi. Need taanduvad vajalikule:
- loobuge suitsetamisest ja muudest halbadest harjumustest, vältige selliste kohtade külastamist, kus võib esineda tubakasuitsu;
- minimeeridakokkupuude võimalike allergeenidega, sealhulgas kodukeemiaga;
- viia läbi kõvenemist, vitamiiniteraapiat;
- mõtle ümber oma eluviisid, pühenda piisav alt aega heale toitumisele ja puhkusele;
- bronhiidi tekkega kasutage rögalahtistit;
- bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel kasutage antibiootikume.
Soovitatud ennetusmeetmete järgimine ja kiire ravi alustamine rünnaku korral aitab patsiendil hingeldust kontrolli all hoida. Samuti on oluline meeles pidada, et väljahingamise hingeldus tekib hingamisteede haiguste korral, mis on tingitud väikeste bronhide ahenemisest. Sümptomaatiline ravi peaks olema suunatud silelihaste lõdvestamisele.
