Vale laudjas tekib erinevatest patogeenidest. Kõige sagedamini kogevad seda eelkooliealised lapsed, kuid ka täiskasvanud võivad selle ohtliku sümptomiga kokku puutuda.
Kui reageerite stenoosihoole valesti ja patsienti ei aita, võivad tagajärjed olla väga kurvad, isegi surmavad.
Mis on teravili?
Esiteks on see seisund meditsiiniline hädaolukord. Laudjal on kaks mõistet – tõene ja vale. Esimene ilmneb sellise ohtliku haiguse nagu difteeria taustal.
Sel juhul ümbritseb inimese kõri kile ja tekib lämbumine. Difteeria on nakkav ja seda saab vältida ainult vaktsineerimisega.
Tõeline laudjas eemaldatakse eranditult haiglas ja inimene ei tule sellega ise toime. Difteeria on väga ohtlik haigus, mis isegi haiglatingimustes, õige ravi ja seerumi manustamisel annab 30% suremuse.
Vale laudjas tekib nakkusliku võiallergiline patogeen ja sel juhul paisuvad ainult kõri lihased. See seisund on ka äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada lämbumist.
Miks tekib lastel vale laudjas?
Selles elanikkonna kategoorias on kõriturse tekkimine seotud elundite anatoomilise struktuuriga. Varases eas on kurgu luumen veel üsna kitsas ja igasuguse põletikulise protsessi taustal lihased paisuvad. Selle tulemusena sulguvad sidemed kõris ja laps ei saa täielikult hingata.
Enamasti mõjutab see patoloogia alla 6-7-aastaseid lapsi. Selleks ajaks kasvavad elundid ja võtavad peaaegu täiskasvanuliku kuju. Ja isegi kui on kõri spasm, saavad vanemad sellega juba ise hakkama.
Kõige sagedamini tekib vale laudjas lastel viirusnakkuste taustal. Põhimõtteliselt võib seda kohata larüngiidiga haiguse ajal. Ja see sümptom võib ilmneda ka banaalse SARS-i tõttu, rääkimata raskematest infektsioonidest.
Lastearstid tuvastavad mitu peamist viirushaigust, mis võivad lastel põhjustada vale laudja:
- gripp;
- leetrid;
- paragripp;
- adenovirus.
Nende infektsioonide tekitajad mõjutavad kõige sagedamini kõri seinu ja põhjustavad neis turset. Esmaabi vale laudja korral tuleks osutada haiglas või kiirabi meeskonnas, kui rünnak juhtus esimest korda või süveneb iga minutiga.
Selle sümptomi all kannatavad sageli allergilised lapsed. Nad võivad silmitsi seistalämbumine söödud toote, ravimi, lõhna, putukahammustuse reaktsioonide taustal. Seetõttu peaksid selliste laste vanematel alati kaasas olema vajalikud ravimid valekrupi vastu võitlemiseks ning nad peaksid selgelt suutma järgida eelnev alt antud arsti juhiseid.
Mis kellaajal see kõige sagedamini esineb?
Kui lapsel on kalduvus kõritursele, peaksid nohuga täiskasvanud tema seisundit hoolik alt jälgima. Kõige sagedamini ilmnevad vale laudja sümptomid juba haiguse esimesel või teisel päeval.
Laps hakkab sageli ja obsessiivselt köhima teatud heliga. Seda nimetatakse ka "haukumiseks". Sel perioodil röga praktiliselt puudub. Ja ka hääle kähedus ilmneb järk-järgult kuni selle täieliku kadumiseni.
Need sümptomid peaksid juba vanemaid hoiatama ja valmistuma võimalikuks lämbumiseks. Kõige sagedamini algab laudjas öösel ja täpsem alt 2-4 tunni pärast ning sellele on teaduslik seletus.
Öö teisel poolel lõpetab keha neerupealiste hormoonide tootmise, mis vastutavad turse eemaldamise ja allergiliste reaktsioonide ennetamise eest. Seetõttu võib just sel ajal kiiresti areneda lämbumine.
Kui vale laudjas tekib allergilise reaktsiooni tõttu, siis kellaaeg selle välimust ei mõjuta. See tekib peaaegu kohe või lühikese aja jooksul pärast allergeeni sisenemist kehasse.
Kas see on täiskasvanutel?
Kahjuks on vastus sellele küsimusele jah. Kuid selle nähtusega kokku puutunute protsent ei ole nii suur kui lastel. TihedaminiSelle seisundi põhjuseks on allergia.
Täiskasvanud, kes põevad ohtliku haiguse ilminguid, peaksid olema valmis lämbumise võimaluseks. Väga sageli paisub kõri mesilase või herilase nõelamisest.
Ja ka söödud toidu tagajärjel võib tekkida laudjas, mis põhjustab konkreetsel inimesel allergilisi reaktsioone. Inimesed, kellel on kalduvus sagedastele bronhopulmonaalsetele haigustele, eriti astmale, kannatavad sageli lämbumise all.
Aga ärge ajage laudjat segi bronhospasmiga. Tegemist on kahe erineva inimese ohtliku seisundiga, mis eemaldatakse ravimitega erinevate skeemide järgi. Astmaatilise hoo korral on raske välja hingata ja vale laudja korral ei saa patsient täielikult sisse hingata.
Täiskasvanute viirusnakkuste korral aheneb ka kõri luumen, kuid selle organi piisava suuruse tõttu on lämbumise tõenäosus äärmiselt väike. Enamasti ainult kähe hääl või täiesti maha istuv hääl.
Vale laudja peamised sümptomid
On mitu peamist märki, mille järgi võib mõista, et lämbumine on lähenemas või alanud:
- "haukuv köha";
- kähe hääl;
- õhupuudus;
- hingamisraskused;
- vilista hingates;
- väljendas paanikat;
- sinine nägu.
Väärib märkimist, et kui täiskasvanud inimene on kähe või köhib, ei ole see veel laudja tunnus. Kuid sümptomite ilmnemine lapsel peaks hoiatama vanemaid ja tõsise rünnaku korral tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.
Täiskasvanud patsiendid peaksid hoolitsema tugeva lämbumise eest, kui inimene peaaegu ei suuda hingata ja isegi kaotab teadvuse. Kui SARS-i taustal on ainult hääl kähe ja köha, siis tuleb alustada tavapärast ravi, mis on konkreetses olukorras sobiv.
Stenoosi astmed laudjas
Sõltuv alt sellest, millist arstiabi osutatakse, on mitu tingimust.
- I astme stenoosi iseloomustab kerge kuiv köha. Inimene võib tunda end suhteliselt normaalselt, kuid tunneb juba kähedat häält.
- II-I - kiire hingamine, köha muutub obsessiivsemaks. Sissehingamisraskused, õhupuudus.
- III-I aste viitab mõõduka raskusastmega seisunditele. Hingamisel tekivad viled, sissehingamine on väga raske, hääl praktiliselt kaob. Sel perioodil võib näole ilmuda tsüanoos. Inimest valdab paanika ja hirm on näol hästi väljendunud.
- IV-I – tõsine seisund. Vale laudja kiiret ravi intensiivravis on vajalik. Vile võib kaduda. Köha peatub. Tekib peaaegu täielik lämbumine, võib tekkida teadvusekaotus ja tahhükardia.
III ja IV astme stenoosi vale laudjaga täiskasvanutel ja lastel peetakse eluohtlikuks. Sellised seisundid nõuavad meditsiinitöötajate viivitamatut abi patsiendile. Sageli viiakse need patsiendid intensiivravi osakonda.
Eriti rasketel juhtudel paigaldatakse patsientidele trahhiostoomia, nii et õhk tuleb samal ajal otse väljast.meetmed kõriturse leevendamiseks. Siis vajab patsient pikka taastusravi.
Vale laudja diferentsiaaldiagnoos
Selleks, et teada saada, millist tüüpi stenoos on tekkinud, peab patsient analüüsima sümptomeid. Diferentsiaaldiagnoos aitab kindlaks teha, kas patsiendil tekkis vale või tõeline laudjas. Sümptomite käsitlemise hõlbustamiseks võib need järjestada tabeli kujul.
| Sümptomid | Vale | Tõsi |
| köha | haukumine | mitte pealetükkiv, kurt |
| haiguse algus | äkki ja kiiresti | kasvav alt |
| lümfisõlmede põletik | puudub, harva | alati olemas |
| valge või hall kate kurgus | ei | rikas mandlitel, kile kujul |
| joove | mõõdukas või raske SARSi tõttu | puudub või suureneb järk-järgult |
| lämbumine toimub mis kellaajal | öösel SARSiga, allergilised reaktsioonid igal ajal | ei sõltu kellaajast |
Nüüd saab selgeks, et vale laudjas tekib väga kiiresti ja selle saab ära tunda iseloomuliku "haukuva" köha ja käheduse järgi. Difteeriaga süvenevad kõik sümptomid järk-järgult ja kõrile ilmub iseloomulik naast.
Ainult arst saab panna piisava diagnoosi haiglatingimustes ja täiendava labori abiluurimine. Difteeria kinnituse korral tuleb patsiendile kiiresti süstida spetsiaalset seerumit.
Mida teha lapse vale laudjaga?
Selle haiguse sümptomitega esimest korda silmitsi seistes satuvad vanemad kõige sagedamini "stuuporisse" ja paanikasse. Seda ei saa teha. Täiskasvanud hirmutavad oma käitumisega last veelgi ja tema rünnak võib hirmu taustal olla komplitseeritud.
Kõigepe alt peate avama akna ja andma lapsele palju värsket õhku. Kui stenoos tekkis suvel, siis võib lapse viia rõdule või otse avatud akna juurde.
Talvel peaksid tegevused olema samad, ainult beebi mässib end teki sisse. Sel ajal peaks üks täiskasvanutest vannitoas kuuma vee sisse lülitama ja auru puhuma. Siin saate spasmi vähendamiseks lapsega istuda 10-15 minutit. Ärge kunagi pange oma last vette.
Kui majas on nebulisaator (kompressorinhalaator), siis on soovitav protseduur teha Pulmicortiga. Kui lapsel on kalduvus laudja tekkeks, tuleb annuseid eelnev alt kontrollida lastearstiga. Ravimite puudumisel võite kasutada tavalist steriilset soolalahust.
Vanemad, kes on kogenud stenoosihoogu esimest korda, peaksid viivitamatult kutsuma kiirabi, sest nad ei pruugi laudjaga iseseisv alt toime tulla. Brigaadi tuleb kutsuda ka siis, kui beebi seisund mõne minuti jooksul ei parane ja sümptomid suurenevad, vastasel juhul ei saa vale laudja tüsistusi vältida.
Mismida teha enne kiirabi saabumist?
Vale laudja üks peamisi vaenlasi on hirm. See võib olla patsiendi seisundi halvenemise süüdlane. Kui lapsel juhtus stenoosihoog, on täiskasvanud kohustatud ta maha rahustama, vastasel juhul suureneb lämbumine.
Enne brigaadi saabumist peate vestluste ja erinevate lugudega lapse tähelepanu võimalikult palju kõrvale juhtima. Kui olukord lubab, tuleb lapsele anda sooja vett juua ja anda mistahes antihistamiinikumid (loratadiin, l-cet, edem, finistil).
Kui allergilise reaktsiooni taustal tekkis kõri spasm, tuleb ärritaja kiiresti patsiendist eemale eemaldada. Eriti äärmuslikel juhtudel manustatakse patsiendile enne kiirabi saabumist hormonaalseid preparaate. Kõige sagedamini toimib prednisoloon või deksametasoon oma rollis.
Seda manipuleerimist saavad teha ainult need inimesed, kes on sellise olukorraga juba kokku puutunud ja teavad annuseid. Esimest korda ei tohiks te neid ravimeid endale süstida ja parem on oodata meditsiinitöötajaid.
Täiskasvanud, kes on altid allergilistele reaktsioonidele, peaksid alati kaasas kandma vajalikke ravimeid. Nende ümber olevad inimesed peavad oskama neid kasutada ja lähedasele vajalikku abi osutama.
Samuti peaksid vanemad sellisteks puhkudeks õigeid ravimeid kodus hoidma. Esmaabikomplekt peab alati sisaldama mingit antihistamiinikumi. Mõned lastearstid soovitavad kodus omada ka spetsiaalseid hormonaalseid ravimküünlaid - Rektodelt. Nad saavadtuleb kasuks viimase abinõuna, kui lapsel enne brigaadi saabumist palju hullemaks läheb.
Selliseid küünlaid võib kasutada üks kord päevas ja mitte rohkem kui 3 päeva järjest. Need on koostiselt sarnased ampullides olevate kangete hormonaalsete ravimitega, mida kiirabitöötaja sellistel juhtudel manustab intravenoosselt või intramuskulaarselt.
Kas stenoosi saab ära hoida?
Sellele küsimusele pole ühest vastust. Lastearstid usuvad, et inimesed, kellel on sellele kalduvus, kellel on tugev viirus või allergia, puutuvad sellega kindlasti kokku. Kuid on võimalik muuta stenoosi mitte nii raskeks.
Kui vanemad on pärastlõunal märganud, et lapse hääl rahuneb ja ta hakkab "imelikult", obsessiivselt köhima, siis tuleks järgida mõnda soovitust.
- Andke patsiendile juua võimalikult palju sooja vedelikku. Seega muutub röga mitteviskoosseks ja köha muutub kiiresti produktiivseks.
- Ruumis, kus patsient asub, peate seadma temperatuuri mitte kõrgemale kui 18 ° ja tõstma õhuniiskuse 60–70% -ni. Nii et röga ei saa palju pakseneda ja hakkab eemalduma. Patsient hingab kergemini.
- Laps tuleb magama panna poolistuvas asendis. Selleks peab ta selja ja pea all mitu patja asendama.
- Enne õhtu saabumist võite teha 2–4 inhalatsiooni tavalise soolalahusega nebulisaatoriga.
Mida mitte teha, kui teil on vale laudjaga köha?
Patsiendi kõri ei saa kasta ühegi taimse ravimiga. See võib põhjustada kõri veelgi rohkem spasme ja põhjustada lämbumist. Samuti pole seda väärtkasutage kuuma auru inhalatsioone, millele on lisatud eeterlikke õlisid ja ürte.
Larüngiidi korral ei ole vaja oodata, kuni temperatuur tõuseb 39 ° -ni. Soovitav on alustada selle maha löömist juba termomeetri indikaatoritega 38 ° ja kõrgemal. Seega ei dehüdreerita keha ja köha muutub kiiremini produktiivseks.
Kui hääl on kähe, on vaja pakkuda patsiendile rahu ja mitte lasta tal palju rääkida. Täiskasvanul on seda soovitust lihtsam täita ja laps peab selle eseme täitmise mänguliselt läbi rääkima või korraldama.
Stenoosi allergilise olemuse korral peate viivitamatult patsiendilt eemaldama ärritaja või tooma ta tuppa, kui põhjuseks on tugev lõhn või õietolm. Kui mesilane nõelab, on soovitatav nõel kohe eemaldada, et kehasse satuks võimalikult vähe mürki.
Patsiendi sellises seisundis on ümberkaudsed inimesed kohustatud kiiresti kiirabi kutsuma.
