Üha sagedamini kannatavad inimesed südameprobleemide all. Liigne füüsiline ja emotsionaalne stress, kroonilised haigused, halvad harjumused - kõik see ei saa muud kui mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Üks elundi ohtlikest patoloogiatest on südameblokaad - haigus, mis esineb kas iseseisvana või teiste haiguste taustal. Seega nimetatakse haigusseisundit, mille korral impulsi ülekandmine läbi südamelihase aeglustub või peatub, südameblokaadiks. Mis see haigus on, millised on selle arengu põhjused, sümptomid, tunnused, kuidas end selle eest kaitsta?
Põhjused
Patoloogia võib tekkida iseseisv alt või teiste haiguste tagajärjel või tüsistusena. Esimesel juhul mängib rolli pärilik eelsoodumus. Kui perekonnas on kellelgi südameprobleemid, tabab teda palju tõenäolisem haigus, mida nimetatakse südameblokaadiks. Seda, et see on tõsine oht, ei tea kõik ja paljudel juhtudelpatsiendid ei ole isegi teadlikud võimalikest tõrgetest südame-veresoonkonna süsteemis, jätkates oma tavapärast elustiili. Kaasasündinud patoloogiad on veel üks tegur, mis aitab kaasa inimese südameprobleemide tekkele.
Südameblokaad võib areneda ka selliste haiguste taustal nagu müokardiit, stenokardia, kardioskleroos, müokardiinfarkt, südamelihase paksenemine jne. Teine põhjus on ravimite üledoos või ebaõige ravi. Sellest järeldub, et peate alati järgima arsti soovitusi või hoolik alt läbi lugema kasutusjuhised.
Vaatused
Blokaadi saab lokaliseerida elundi erinevates osades, mis määrab selle klassifikatsiooni ja ravi.
Kodade (sinotriaalse) blokaadi korral kodade lihase tasemel aeglustub närviimpulsi juhtimine. Kui aatrium on vasakpoolne, nimetatakse seda seisundit ka vasakpoolseks südameblokaadiks, kui parempoolseks, siis parempoolseks. Seda patoloogiat on väga lihtne segi ajada bradükardiaga - aeglane pulss. Mõnikord võib terve inimene seda tüüpi blokaadi kogeda. Tugeva kraadiga kaasnevad krambid ja minestamine.
Kodade-mao või atrioventrikulaarne blokaad areneb impulsi juhtivuse häirete tõttu teel kodadest vatsakestesse. Südame vatsakese blokaad on seisund, mille puhul His kimbu juhtivus on häiritud. Sellised probleemid nagu kardiomüopaatia, südame isheemiatõbi, nakkuslik endokardiit, müokardiit,müokardiinfarkt. Teine seisund on südame blokaad. Haiguse teine levinud nimetus on kimbuharu haigus. Kui leitakse ainult südame parema jala (või vasaku) blokaad, siis see elule ohtu ei kujuta. Palju hullem on olukord, kui patsiendil on mõlema jala blokaad, siis on vajalik kohene haiglaravi ja piisav ravi.
Atrioventrikulaarne blokaad I ja II aste
Kui patsiendil on diagnoositud atrioventrikulaarne südameblokaad (mida näitab hästi elektrokardiogramm), siis oleneb seisund ja prognoos astmest, mida on kolm. Esimesel astmel täheldatakse impulsside viivitust. Arengu kõige levinumad põhjused on elektrolüütide tasakaaluhäired, äge müokardiinfarkt, müokardiit, vagaalse toonuse tõus ja südameravimite üledoos. Haiguse ignoreerimine võib põhjustada blokaadi raskusastme või progresseerumise suurenemist.
Teist astet iseloomustab mitte kõigi impulsside vastuvõtmine vatsakestesse. Seisundi kliinilised tunnused: valu rinnus, pearinglus, hüpoperfusioon, bradükardia, madal vererõhk, ebaregulaarne pulss. Professionaalne sport, äge müokardiit, klapioperatsioonid, südamerikked, vagotoonia võivad provotseerida haiguse arengut.
Atrioventrikulaarne blokaad ІІІ aste
Kolmanda astme blokaad ehk täielik blokaad on seisund, mille puhul impulsi ei toimu üldse. vatsakeste kokkutõmbed jakodade sündmused toimuvad üksteisest sõltumatult. Patsiendil võivad tekkida järgmised sümptomid: valu rinnus, iiveldus, oksendamine, õhupuudus, nõrkus, pearinglus, higistamine, teadvusehäired, võib tekkida äkksurm.
Omandatud blokaadi põhjused on ainevahetushäired, äge reumaatiline palavik, müokardiit, müokardiinfarkt, operatsioonijärgsed tüsistused, ravimite üleannustamine.
Puudulik südameblokaad
Seda haigust leitakse sageli noortel inimestel ja seda peetakse isegi normi variandiks. Ainus oht, mis mittetäieliku südameblokaadiga kaasneb, on see, et see seisund võib areneda täielikuks. Enamikul juhtudel on haiguse areng seotud orgaaniliste südamehäiretega: kardiomüopaatia, aordiklapi düsfunktsioon, hüpertensioon, koronaararterite haigus. Mittetäieliku blokaadi diagnoos tehakse elektrokardiogrammi abil.
Mõnikord diagnoositakse patsientidel "südame parema jala mittetäielik blokaad" (His kimp). See haigus võib olla kaasasündinud või omandatud ning on seotud Hisi parema jala läbimise osalise rikkumisega elektrilise impulsi läbimisel. See kulgeb healoomuliselt, ei vaja erikohtlemist ja võib harva muutuda täielikuks blokaadiks. Südame vatsakese mittetäielik blokaad pole samuti ohtlik, kuid progresseerumise vältimiseks on vaja seda jälgida.
Laste südameblokaad
Kui teist ja kolmandat tüüpi juhtmepuurid,vastutab impulsside edastamise eest kontraktiilsesse müokardisse kogu juhtivussüsteemi kaudu, toimib halvasti, lastel areneb südameblokaad. Lokaliseerimise järgi võib see olla vatsakeste blokaad (vasak ja parem südame blokaad), atrioventrikulaarne või sinoatriaalne blokaad, terviklikkuse järgi - täielik ja mittetäielik, His-kimbu suhtes - põiki- või pikisuunaline.
Lapse südameprobleemid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kui lastel avastatakse mis tahes iseloomuga südamepatoloogia, on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga (lastearst, kardioloog) ja alustada ravi. Südameblokaadi esinemine lapsepõlves võtab lapselt võimaluse elada normaalset elu, teda kummitavad pidev alt sümptomid ja oodatav eluiga lüheneb oluliselt. Seetõttu on oluline ennetada südamehaiguste tüsistuste teket, jälgida lapse tervist ja võidelda tema elu eest mis tahes vahenditega.
Diagnoos
Südameblokaadi diagnoosimine varajases staadiumis võib olla edukas samm taastumise suunas. Seetõttu soovitatakse abi otsida siis, kui häirivad minimaalsed sümptomid, mitte siis, kui kiirabi juba järele tuleb. Haiguse oht sõltub igast konkreetsest juhtumist. Ja kui mittetäieliku patsiendiga saab patsient jätkata tavapärast eluviisi, võivad täisvormid põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma.
Patoloogiat saate diagnoosida elektrokardiogrammi tulemuste põhjal, mis uuringu ajal võimaldab hinnata elundi seisundit. Agatasub arvestada asjaoluga, et blokaadid võivad olla perioodilised. Mööduvaid blokaade uuritakse jooksulintesti, Holteri monitooringu ja diagnoosi kinnitamiseks võib määrata ka ehhokardiograafia.
Ravi
Blokaatide ravi jaguneb mitmeks oluliseks etapiks. Esiteks on see õigeaegne diagnoos, seejärel olemuse ja põhjuse väljaselgitamine. Lisaks peaks enamik tegevusi olema suunatud põhjuse kõrvaldamisele (kui see on omandatud). Mõnel juhul (mittetäielik blokaad) tehakse ainult vaatlus. Alles seejärel jätkake blokaadi otsest ravi, mis olenev alt raskusastmest võib olla meditsiiniline või kirurgiline.
Ravimitega ravimisel määratakse kõige sagedamini sellised ravimid nagu ortsiprenaliinsulfaat, isoprenariinvesinikkloriid, atropiin. Patsiendi raske seisund ja ravimite ebaefektiivsus võivad olla signaaliks ajutiseks või püsivaks stimulatsiooniks. Südamestimulaatorit implanteeritakse peamiselt 60–70-aastastele patsientidele.
