Pseudomembranoosse koliidi juhtumid tänapäeva meditsiinipraktikas on suhteliselt haruldased. Haigusega kaasneb jämesoole limaskesta kahjustus, mis on kõige sagedamini seotud antibiootikumide pikaajalise kasutamisega. Mis see haigus on ja millised on selle sümptomid?
Pseudomembranoosse koliidi peamised põhjused
Nagu juba mainitud, tekib antibiootikumravi taustal limaskesta põletik. Pole saladus, et antibiootikumid pärsivad peaaegu kõigi soolestikus elavate mikroorganismide tegevust. Kuid anaeroobne bakter Clostridium difficile talub laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete mõju. Konkurentsi puudumisel hakkavad need patogeenid kiiresti paljunema, vabastades oma jääkaineid – toksiine, mis ärritavad jämesoole kudesid, põhjustades põletikku.
Plii arengut pseudomembranoosne koliit võib võtta peaaegu kõik antibakteriaalsed ravimid. Siiski sisseEnamikul juhtudel tekib haigus ravi ajal selliste ravimitega nagu ampitsilliin, klindamütsiin, harvem - erütromütsiin, levomütsetiin, penitsilliin, trimetoprim ja erütromütsiin.
Lisaks pikaajalisele antibiootikumide kasutamisele on ka teisi riskitegureid, nagu sooleisheemia, operatsioon, keemiaravi, luuüdi siirdamine.
Millised on koliidi sümptomid?
Enamasti ilmnevad esimesed haigusnähud kaks nädalat pärast antibiootikumiravi algust. Palju harvemini areneb haigus pärast ravi lõpetamist. Palavik ja kramplik kõhuvalu on pseudomembranoosse koliidi esimesed sümptomid.
Lisaks on kõhulahtisus kliinilise pildi lahutamatu osa. Väljaheide võib olla vesine, iseloomuliku roheka varjundiga ja ebameeldiva lõhnaga. Raskematel juhtudel võib väljaheites näha verd. Koos väljaheitega vabaneb membraanne materjal, milleks on lima ja fibriini trombid – see on diagnoosimisel oluline sümptom.
Väärib märkimist, et pseudomembranoosne enterokoliit on äärmiselt ohtlik haigus, eriti kui patsiendile ei osutata asjakohast abi. Kõige raskematel juhtudel on võimalik soole perforatsioon.
Kuidas pseudomembranoosset koliiti ravitakse?
Muidugi, kõigepe alt on vaja läbida arstlik läbivaatus, viia see analüüsiksvere- ja väljaheiteproovid, sest ainult nii saab haiguse olemasolu kinnitada. Antibiootikumide kasutamine tuleb lõpetada (erandiks on ainult need juhud, kus sellise ravi ärajätmine ohustaks patsiendi elu). Algstaadiumis võib antibiootikumravi katkestamine viia täieliku paranemiseni.
Muidugi on äärmiselt oluline säilitada vee-elektrolüütide tasakaal organismis, kuna kõhulahtisus võib kiiresti viia dehüdratsioonini. Enterokoliidi ravi täiskasvanutel hõlmab mõnikord metronidasooli või vankomütsiini võtmist - mõnikord aitab ainult nende ravimite kasutamine vabaneda anaeroobsetest bakteritest - haiguse põhjustajatest. Lisaks on vaja soolestikku taasasustada kasulike mikroorganismidega. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid "Linex", "Bifiform" ja mõned teised. Sooleperforatsioon ja muud tüsistused nõuavad kirurgilist sekkumist.
