Vanusega seotud muutuste, sünnidefektide või vigastuste mõjul hakkab põskede või põsesarnade nahk vajuma. See annab näole mitte päris esteetilise välimuse. Selle probleemi lahendamiseks tehakse põsesarnade plastiline kirurgia, mille eesmärgiks on muutuste korrigeerimine.
Paranduse näidustused
Põsesarnaoperatsiooni peamised näidustused on:
- halb piirjoon;
- põsesarnad on liiga laiad või silmatorkavad;
- näo proportsioonide rikkumine;
- vajunud või paksud põsed;
- vigastused või defektid;
- näoovaali väljajätmine;
- vanusega seotud kontuurimuutused.
Sellist plastilist kirurgiat soovitatakse patsientidele, kellel on realistlikud ettekujutused oma välimusest ja kes mõistavad, millist tulemust oodata. Parimat efekti operatsiooni ajal täheldatakse kitsa näoovaaliga inimestel, kuna laia ovaaliga patsientidel jääb see ka pärast operatsiooni laiaks.
Operatiivne ettevalmistus
Enne põsesarnade korrigeerimist peab patsient tingimata konsulteerima kirurgi jaanestesioloog. Arstid saavad hinnata oodatavat tulemust, kuna läbivaatuse ja röntgenipildi põhjal tehakse arvutisimulatsioone. Lisaks peab patsient:
- läbi labori- ja instrumentaaluuringud;
- võtke arsti määratud ravimeid;
- jäta maha suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
Lisaks lõpetage kindlasti teatud ravimite võtmine, mis suurendavad verejooksu riski.
Põhitehnikad
On mitmeid erinevaid põsesarnaplastika tehnikaid, mis võivad luukoe hulka nii suurendada kui ka vähendada. Vaatleme neid üksikasjalikum alt. Vähenemist saab saavutada luukoe maha saagimise või sigomaatilise luu teatud osa liigutamisega. Suurendamise viib läbi:
- spetsiaalsete täiteainete kasutuselevõtt;
- sügomaatilise kaare ümberpaigutamine või osteotoomia;
- implantaadi sisestamine.
Operatsiooni ajal võib juurdepääs olla suu kaudu või väliselt. Viimasel juhul tehakse sisselõige kõrva või silma lähedal. Patsiendid eelistavad suukaudset lähenemist, kuna pärast operatsiooni pole arme näha. See meetod on aga nakatumisvõimalusega väga ohtlik.
Kontuuride korrigeerimine
Põsesarnade kontuurimine on meetod vajaliku piirkonna süstimiseks spetsiaalsete geelidega, millel on tihe konsistents. Neid süstitakse naha sügavamatesse kihtidesse. Menetlusteostatakse uuenduslike tööriistade abil, mis on loodud mahuliseks modelleerimiseks.
Täiteainetega plastist põsesarnad viitavad sellele, et pärast nende vahendite naha alla kandmist tekivad kollageenikiud ja elastiin, mis muudab naha siledamaks ja elastsemaks. Sellise protseduuri läbiviimisel on võimalik modelleerida põsesarnade kuju, vähendada nasolakrimaalse soone raskust ja pumbata üles põsesarnad.
Tasub arvestada mõne nüansiga. Põsesarnade suurendamine hüaluroonhappega on näidustatud alla 30-aastastele patsientidele ning üle 35-aastastel patsientidel kasutatakse põsesarnade kontuurimiseks k altsiumhüdroksüapatiidi baasil valmistatud preparaate. Selle põhjuseks on asjaolu, et geelil on teiste täiteainetega võrreldes suurem tihedus, mis tagab pikaajalise tulemuse ja vähendab näo asümmeetria tõenäosust. Sellised fondid tagavad tulemuse säilimise 1,5-2 aastat. Madala tihedusega täiteaineid süstitakse ainult pärisnaha ülemistesse kihtidesse. Seetõttu püsib tulemus vaid 6-8 kuud.
Lipolifting
Lipolifting on protseduur põsesarnade mahu suurendamiseks süstide abil, mis koosnevad patsiendilt end alt võetud materjalist. Nagu kontuurimise puhul, ei jäta see meetod armid, armid. Lisaks ei tule rasket taastumisperioodi. Lipolifting on organismile väga kergesti talutav ja viitab sageli kaasnevatele protseduuridelevananemisvastane plastiline kirurgia.
Süstimiseks mõeldud rasva võetakse teatud kehaosadest, sealhulgas reied, tuharad ja kõht. Pärast materjali võtmist see puhastatakse ja süstitakse vajalikesse näopiirkondadesse. Seega viiakse läbi põsesarnade ja põskede mahu suurendamine, samuti näoovaali modelleerimine.
Põsesarnade korrigeerimise protseduur võtab aega ligikaudu 1 tund ja maksimaalne efekt on märgatav 1-3 kuu pärast, olenev alt patsiendi immuunsüsteemi seisundist ja kudede paranemise kiirusest. Lipoliftingu toime püsib 3 aastat.
Väärib märkimist, et sellel meetodil on teatud puudused, kuna rasvarakud ei pruugi süstekohas täielikult juurduda. Olenev alt siirdatud materjali kogusest võib patsient vajada aja jooksul korrigeerimist.
Kirurgilised meetodid
Paljud on huvitatud sellest, kuidas põsesarnade plastilist kirurgiat tehakse ja milliseid meetodeid selleks kasutatakse. Lisaks süstimisele on olemas ka kirurgilised meetodid, mis on näidustatud patsientidele, kellel on märkimisväärne deformatsioon või tõsine asümmeetria, millega kaasneb pehmete kudede lõtvumine ja liigse rasva olemasolu põsepiirkonnas.
Võrreldes süstimisprotseduuridega on kirurgilised meetodid traumaatilisemad, neil on pikk taastusraviperiood ja sageli tuleb patsient haiglas viibida. Kui aga järgitakse kõiki arsti soovitusi, püsib toime 10-15 aastat. Kirurgilised tehnikadjagunevad mitut tüüpi, nimelt:
- põsesarna endoskoopiline operatsioon;
- mandibuloplastika;
- Bishi tükkide eemaldamine.
Endoskoopiline meetod viitab vähese traumaga operatsioonidele ja on suunatud pehmete kudede tõstmisele, aga ka sügomaatilise piirkonna korrigeerimisele spetsiaalsete plaatide abil. Arst sisestab need plaadid inimese naha alla väikeste sisselõigete kaudu, mis on tehtud templitesse. Parema tulemuse saavutamiseks kombineeritakse operatsioon spetsiaalse geeli subkutaanse sisseviimisega, mis suurendab põsesarnade mahtu ja korrigeerib näo ovaali.
Mandibuloplastika hõlmab spetsiaalsete zygomaatiliste implantaatide paigaldamist, mis aitavad muuta mahtu ja kuju. Selline operatsioon tehakse nõrga luuga või asümmeetria kõrvaldamiseks pärast vigastust. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Arst asetab implantaadi põse siseküljel oleva sisselõike kaudu lihaste alla, kinnitab selle niitidega ja õmbleb haava. Taastusravi periood kestab kuus kuud ja tulemus säilib kogu elu.
Bishi tükkide eemaldamine on vähetraumaatiline operatsioon liigse rasva eemaldamiseks põsepiirkonnast, et korrigeerida näoovaali. Operatsioon viiakse läbi endoskoopiliste seadmete abil väikese sisselõike kaudu suus. Kirurg eemaldab liigse rasva ja õmbleb haava.
Rehabilitatsiooniperiood
Pärast operatsiooni võtab taastumine umbes 6 kuud. Varasel postoperatiivsel perioodil jääb patsient sissehaiglasse ja kui ta koju läheb, siis peab keegi teda saatma. Esimestel päevadel on valu kõrvaldamiseks ette nähtud antibiootikumid ja valuvaigistid. Kui valu on tugev, võib näole määrida jääd. Sel perioodil on lubatud süüa ainult pehmeid ja vedelaid toite, mis ei vaja närimist.
Nädala jooksul tekib hammaste pesemisel ebamugavustunne. Lisaks peate loputama ka suud antiseptikumidega. Suitsetamine ja alkohoolsete jookide tarbimine on keelatud.
Võimalikud tüsistused
Tüsistused jagunevad üldisteks, st mis tahes tüüpi kirurgilistest sekkumistest tulenevateks, ja spetsiifilisteks, mis on iseloomulikud ainult sellele protseduurile. Sagedased hõlmavad operatsioonijärgset verejooksu, armistumist, kudede infektsiooni, allergilisi reaktsioone.
Konkreetsed komplikatsioonid on järgmised:
- sügomaatilise luu defekt või nihkumine;
- näo lõtvumine;
- sinusiit;
- näonärvi kahjustus;
- suu liigutused.
Lisaks tuleks tüsistuste hulgas esile tõsta operatsiooni vajaliku tulemuse puudumist.
Korrektsiooni vastunäidustused
Seda tüüpi operatsioonidel on nii näidustused kui ka vastunäidustused. Peamised on järgmised:
- hingamisteede patoloogia;
- südame-, neeru- ja maksahaigused;
- diabeet;
- pahaloomulinekasvajad;
- halb vere hüübimine;
- allergia;
- kohalikud infektsioonid ja pustulid;
- rasedus;
- vaimsed häired.
Tasub meeles pidada, et igal korrektsiooniliigil on oma spetsiifilised vastunäidustused, seega lepitakse kõik raviarstiga individuaalselt läbi.
Paranduse maksumus
Kui palju maksab põsesarnaoperatsioon, on sellest huvitatud paljud patsiendid, kes soovivad seda tüüpi korrektsiooni teha. Protseduuri hind sõltub selle tüübist. Pehmete kudede korrigeerimine ja blefaroplastika maksab umbes 10 tuhat rubla ning lipoliftingu maksumus on 9 tuhat rubla.
Kirurgiline meetod on kallim, näiteks endoskoopilise meetodi hind on 40-53 tuhat rubla. (700-900 dollarit), mandibuloplastika - 59-89 tuhat rubla. (1000–1500 dollarit) ja Bishi tükkide eemaldamise hind on umbes 30 tuhat rubla (500 dollarit).
