Paljudel inimestel on probleeme seljaga, kuid veelgi enam kurdavad pideva või vahelduva kaelavalu üle. Selle eeldused on erinevad ja nende levimus on seotud kaela enda struktuuri iseloomuliku tunnusega.
See tsoon koosneb seitsmest üsna õhukesest selgroolülist. Lülisamba kõigist osadest (nimme-, rindkere- ja kaelaosa) on viimane vähem massiivne, kuid liikuvam, see vastutab takistamatute peapöörete eest. Pidev ja märkimisväärne koormus emakakaela piirkonnale ning määrab valu esinemise sageduse.
Emakakaela piirkonna valu nimetatakse tavaliselt terminiks "tservikalagia". Ta räägib erinevate haiguste tekkest, sel põhjusel tuleb äkilise kaelavalu korral esimese asjana arsti juurde minna. Ekspert, võrreldes muid märke, olles teinud vajalikud analüüsid, teeb järelduse. Põhjused tuleks välja selgitada jamida teha kaela- ja kaelavaluga.
Põhjused
Enne kui otsustada, mida teha (kael valutab ja pead ei saa pöörata), tuleks välja selgitada mõjutegurid. Peamised põhjused on järgmised:
- Lihaspinged, nikastused, mis tekivad pikaajalisel ühes olekus viibimisel (arvutiga töötamine või autojuhtimine), samuti intensiivse füüsilise koormuse korral.
- Emakakaela piirkonna lihaste haigused. Pikaajalise lihaspinge tõttu võib tekkida müofastsiaalne düsgenitalism, mille tulemusena organiseeruvad spasmilised tsoonid ümber tihenditeks, muhudeks, mida nimetatakse triggerpunktideks. Kaelavalu võib esile kutsuda ka fibromüalgiat, pikaajalist haigust, mida iseloomustab lihaste, liigeste ja kõõluste valulikkus ja kõrge tundlikkus.
- Lülisamba haigused. Kõige populaarsemad vaevuste põhjused on osteokondroos ja artroos, mille puhul kuluvad kettad ja kõhred. Haigust võib süvendada järsk nihe, mis omakorda suurendab oluliselt valu.
- Kaasasündinud patoloogiad lülisamba struktuuris, selgroolülide madal stabiilsus, lülisamba herniad aktiveerivad ka tugevat valu emakakaela piirkonnas.
- Immuunhaigused, mis põhjustavad luukoe muutusi: reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, anküloseeriv spondüliit, rheumaatiline polümüalgia, sooletrakti haigustega seotud artriit.
- Spinaalstenoos, mille tagajärjel võivad luukoe struktuur ja kõhred närvile vajutadajuured.
- Selgroolülide (rindkere haigus, osteomüeliit) või emakakaela organite infektsioonid, äge türeoidiit (kilpnäärmehaigus), lümfadeniit (lümfoidsüsteemi põletik), poliomüeliit (infantiilne seljaaju halvatus), vöötohatis, meningiit (kilpnäärmehaigus). ajukoor) jne
- Siseorganite haigused. Kaelavalu võib kajastada teiste organite haigusi, nagu aju, süda, seedetrakt, kopsud, veresooned, aga ka mädapõletiku lokaliseerimine.
- Selgroo ja kaela vigastused.
- Pahaloomuline kasvaja (ja selle metastaasid) või healoomuline.
- Eelmine lülisamba operatsioon.
Millal peaksin arsti juurde pöörduma?
Ärge lükake neuroloogi külastamist edasi, kui te ei tea, millal ja mida teha (kael valutab ja keerata on valus):
- valu emakakaela piirkonnas, mis ei nõrgene üle kuu;
- tugevad peavalud;
- tuimus, kipitus, jõuetus kätes ja jalgades;
- eelmised kaelavigastused.
Diagnoos
Diagnoos sisaldab järgmisi samme:
- kaebuste ja anamneesi üksikasjalik vastuvõtt (valu tüüp ja asukoht, intensiivsus, seos liikumise ja füsioloogilise stressiga, valu päevane määr, kaasnevad nähud ja haigused, operatsioonid, vigastused tuvastatakse);
- füüsiline läbivaatus: emakakaela piirkonna uurimine, palpatsioon (emakakaelaselgroolülid ja lihased, lümfisõlmed, kilpnääre), pea ja õlgade seisundi analüüs, inertsed ja energilised liigutused, nende maht, neuroloogiline uuring radikulaarse sündroomi ja müelopaatia välistamiseks;
- laboritestid: täielik vereanalüüs, ESR, reumaatiline faktor, HLA B27 antigeen (anküloseeriva spondüliidi, Reiteri sündroomi ja teiste autoimmuunhaiguste välistamiseks);
- instrumentaalsed uuringud: röntgen, CT, CT koos müelograafiaga (enne operatsiooni kahtlustatava ketta herni korral), luustsintigraafia, MRI.
Pärast neid protseduure saate juba aru, millal teie kael ja pea valutavad, mida teha.
Röntgenikiirgus
Röntgenpildistamine visualiseerib ainult luustruktuure, kõige pehmemaid kudesid, kuid närvid, kettad, lihased on röntgenikiirgusel täiesti nähtamatud. Röntgenikiirgus võib aidata tuvastada selgroolülide, luumurdude ja kasvajate nakkavat luumaterjali. Radiograafia annab kaudse ülevaate selgroolülide degeneratiivsete-düstroofsete modifikatsioonide astmest (selgroolülide vahelise kauguse vähendamine, osteofüütide esinemine ja tahkliigeste artriidi sümptomid). Enne kui otsustate, mida teha (kael valutab, pööramine valutab), peaksite läbima selle testi.
MRI
Magnetresonantstomograafia (MRI) on soovitavam viis lülisamba haiguste diagnoosimiseks, kuna see visualiseerib nii luude struktuure kui ka pehmeid kudesid, sidemeid, kettaid. MRIvõimaldab ära tunda kasvajaid, diski herniatsioone, pehmete kudede struktuuride transformatsioone. MRI kasutab elektromagnetvälja, mis erineb röntgenikiirgusest või CT-skaneerimisest. MRI on täiesti valutu ja protsess võtab tavaliselt 30-40 minutit. Kõik rauast esemed (sh ehted) tuleb enne MRI-d kehast eemaldada. Lisaks, kui kehas leidub metalli (implantaadid, stendid, endoproteesid), on see meetod võimsa elektromagnetvälja tõttu vastunäidustatud. Tomograafe on kahte tüüpi: avatud tüüpi (madal väli) ja tunneli tüüpi (kõrge väli).
CT
Kompuutertomograafia on teatud tüüpi röntgenuuring, mis annab kudede kihilise kujutise. CT visualiseerib luu tekstuuri palju paremini kui MRI, kuid halvemini pehmete kudede struktuure. Sageli tehakse CT-d kontrastainega (müelograafia), mis võimaldab täpsem alt visualiseerida selgroo struktuure (näiteks eristada herniaalse ketta juure kokkusurumist stenoosist tingitud kompressioonist).
EMG
Uurib kesknärvisüsteemi elektriimpulsi levimiskiirust mööda konkreetseid närve. See annab võimaluse uurida närvikiu kahjustuse taset ja valida prognostiliselt efektiivne ravi. Samuti aitab see otsustada, mida teha, kui kaela lümfisõlmed valutavad, sest see määrab nende põletiku.
Stsintigraafia
Uuringu eripära põhineb radioaktiivse isotoobi erineval absorptsioonitasemel erinevate ainevahetuse kiirustega kudedes (märkimisväärne akumuleerumine suure ainevahetusega kudedes). Tehnoloogiat kasutatakse rohkemkahjustuse olemuse kontrollimise eesmärk patoloogiliste kudede kohtades (kasvajad, infektsioonid).
Kuidas ravida kaelavalu?
Mida teha, kui kael valutab? Emakakaela piirkonna valu on vaja ravida ravimitega, kasutades erineva kokkupuutesuunaga aineid. Lisaks peaksite läbima füsioteraapia, refleksoloogia, füsioteraapia ja massaaži kursuse. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult eriti tõsistel juhtudel.
Farmatseutiline teraapia
Mu kael valutab paremal küljel, mida ma peaksin tegema? Valu aitavad koheselt lõpetada lokaalanesteetikumid, valuvaigistid (MSPVA-d ja tabletid nagu paratsetamool ja analgiin), hormonaalsed ained (glükokortikoidid), lihasrelaksandid (lihaspingeid leevendavad ravimid), antioksüdandid, vajadusel ka antidepressandid ja krambivastased ained. Narkomaaniaravi aluseks peetakse valuvaigisteid, teiste rühmade aineid kirjutatakse välja samaaegselt, et mitmekordistada valuvaigistavat toimet, leevendada põletikku ja turset. Kaelavalu ravimeid ei kasutata mitte ainult suu kaudu, vaid ka süstides, plaastrites, salvides.
Ortopeedilised meetodid
Sobib neile, kes ei tea, millal ja mida teha, kael valutab, ära keera. Siinkohal tuleb eelkõige mainida Shantsi kaelarihma, mille kandmine on ette nähtud pärast vigastusi või operatsioone emakakaela piirkonnas. Seda võib olla kahte tüüpi: kindel krae absoluutse fikseerimisega ja emakakaela immobiliseeriminesektsioon ja pehme krae, mis ei hoia täielikult kaela ja võimaldab teil õigesti liikuda.
Refleksoloogia
Erinevad meetodid elektrivoolu rakendamiseks emakakaela piirkonnas annavad märkimisväärse terapeutilise tulemuse, eriti kombinatsioonis valuvaigistite kasutuselevõtuga. See võib hõlmata elektroakupunktuuri ja transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni.
Nõelravi spetsiaalsete nõeltega - Hiina vanim meetod, mis ei hõlma peaaegu ühtegi elektrilist impulssi, sobib ka kehalise aktiivsuse ja lihaste toonuse taastamiseks. Sobib neile, kes otsivad võimalusi, millal ja mida teha (kael valutab, ei saa pöörata).
Madal laserstimulatsioon (teise nimega LLL-ravi)
Ultraviolett-, infrapuna- ja sarlakpunase spektri valguskiired mõjuvad õrn alt valusatele kohtadele, leevendades valu ja eemaldades põletikku. Seda peetakse üheks tõhusaks füsioteraapia meetodiks, mis aitab leevendada valu emakakaela piirkonnas.
Ultraheli füsioteraapia
Ultraheli peetakse suurepäraseks valuvaigistiks. Eemaldab krambid, parandab vereringet, avaldab positiivset mõju närvirakkudele. Valuvaigistite kasutuselevõtt ultraheli (fonoforeesi) abil võib aidata ravimeid otse kahjustatud piirkonda transportida ja suurendada ravimite efektiivsust.
Tervendav massaaž, osteopaatia, kiropraktika
Manua alteraapia meetodid võivad aidata leevendada pingeid kaelas. Ideaalne neile, kes mõtlevad, mida teha, kui kael on läbi puhutud ja valutab. Osteopaadid mõjutavadbioloogiliselt aktiivsed punktid, kiropraktikud leevendavad subluksatsioone, nihkeid, traditsiooniline ravimassaaž sisaldab manipulatsioone kaela lihaste lõdvestamiseks, harja venitamist.
Terapeutiline kehakultuur
Kui kael valutab, mida teha kodus? Saate teha füsioteraapiat. Emakakaela piirkonna lihaseid on raske treenida, seetõttu keskenduvad füsioterapeudid ravi valikul rindkere, õlapiirkonna liikuvusele, aga ka koormuse mõõdetud jaotusele piki selgroogu.
Emakakaela valuravi konstruktiivne valimine ja hoolas rakendamine aitab tavaliselt tülikast sündroomist vabaneda. Püüdes leida keskteed absoluutselt kõigi võimalike ravimeetodite kasutamisel Ameerika Ühendriikides, lõid nad valu juhtimise kontseptsiooni – valu juhtimine. Tehnika saladus peitub erinevate valdkondade ekspertide kollektiivses harmoonilises töös: terapeudid, taastusravispetsialistid, neuroloogid, traumatoloogid, ortopeedid, psühholoogid, kes juhinduvad ühisest ülesandest vabastada patsient valust. Tähtis on ka personaalne lähenemine kliendile, meditsiiniliste ja füsioterapeutiliste harjutuste kombinatsioon, sealhulgas töö tugeva kaelavalu sügavate psühholoogiliste teguritega.
Peamine on meeles pidada ja kontrollida oma kaela seisundit ka pärast ravi ja valu leevendamise lõpetamist. Kui jätkate istumist kummardades, pea kummardades või veidi viltu, ärge tehke arvutiga töötades pause, ärge treenige vähem alt paar minutit päevas, taastub valu emakakaela piirkonnas rohkemjõudu.
Kuidas osteopaat ravib?
Esm alt kogub arst anamneesi. Lisaks piltide uurimisele küsib ta patsiendilt varasemate haiguste, kirurgiliste sekkumiste kohta. Osteopaat uurib kõrvade asukohta, kolju, õlgade, vaagna ja jalalabade luude sümmeetriat.
Osteopaat ravib haigust, eemaldades pinged nendest piirkondadest, mis takistavad emakakaela piirkonna funktsiooni. Selleks, et õiged asendid selgroolülidele tagasi saada, piisab fastsiavenituse eemaldamisest, mis on üsna valus. Tehnikad on suunatud sellele, et aidata kehal vabaneda pealesunnitud pingetest. Arst rakendab müofastsiaalset vabastamise tehnikat, pinge-vastupinget, fastsiaalset tehnikat.
Craniosakraalne ravi on oluline kaela heaolu parandamiseks, kuna tagab lihaste normaalse talitluse. Enamik probleeme emakakaela piirkonnas, kehahoiakuga, siseorganid moodustuvad pärast sünnivigastust. Kraniosakraalse rütmi korrigeerimine varases lapsepõlves võimaldab kaitsta lapsi skolioosi, peakaela valu eest. Imiku emakakaela piirkond ei ole veel moodustunud, see sõltub oimu- ja kuklaluude asukohast, mis kogevad sünnituse ajal kokkutõmbumist.
Kui tegutseda ainult selgroolülidele, on osteokondroosi ravimine ebareaalne: arst mõistab, et muutused kaelas on tegelikult alati kompenseerivad. Suurt rolli mängib vaguse venitus (vagusnärv, mis tagab absoluutselt kõigi organite parasümpaatilise innervatsiooni ühe kehapoole piirkonnas). Kaela tervendamiseks peab arst töötama armidega,siseorganite, ristluu ja sabaluu adhesioonid.
Ennetamine
Kaelavalu ennetamine mängib selle ebameeldiva nähtuse vastu võitlemisel olulist rolli. Kõigepe alt on vaja kõrvaldada põhjused, mis põhjustavad valu. Vajame igapäevast füüsilist aktiivsust, õiget päevakava. Spordikoormused tuleb koostada individuaalselt. Kuid on mõned ühtsed reeglid, mida igaüks peaks järgima:
- hoia selg sirge lugemise, kirjutamise ja arvutiga töötamise ajal;
- paus võimlemisharjutustega kaela- ja õlapiirkonnale;
- ärge viibige pikka aega arvutimonitori ees ilma selga ja emakakaela piirkonda sirgendamata;
- jälgige oma kehahoiakut;
- maga väikesel ortopeedilisel padjal, suured padjad on välistatud;
- ära kalluta pead pikka aega taha, ära painuta seda raskuste tõstmise ajal;
- jälgige oma kehakaalu;
- tegele sporti ja uju.
Kaelavalu ravi peaks olema ühtne, kasutades nii farmatseutilisi kui ka mittemedikamentoosseid meetodeid (ortopeediline ravi, harjutusravi, füsioteraapia jne). Samuti on oluline iga inimese jaoks õigesti hinnata riski põhjuseid ja olemasolevate ravimeetodite tõenäolisi tüsistusi. Ägeda valu raviprognoos on tavaliselt hea, kuid vaevuste püsivaks muutumisel muutub see vähem etteaimatavaks. Ennetavad meetodid ja kompleksne ravi toovad suurepäraseid tulemusi ning võimaldavad enamikus olukordades lõpetada tugeva valu ja oluliselt parandada seisundit.haige.
