Vähestel meist pole kunagi elus olnud külmetushaigust, nohu, marrastusi või kriimustusi. Kõik need, võiks öelda, kahjutud tervisehädad, rääkimata tõsisematest vaevustest, nagu kopsupõletik või gastriit, on seotud elundites või kudedes toimuva patoloogilise protsessiga, mille nimetus on põletik. Tal, nagu igal haigusel, on erinevad etapid - esialgsest, kõige lihtsamast ja kiiresti ravitavast kuni viimase, kõige raskema ja pöördumatuni. Kuidas põletik tekib? Mis toimub meie kehas sel hetkel? Kuidas ravida põletikku? Millised on prognoosid ja millised on tagajärjed? Püüame vastata igale küsimusele selgelt ja üksikasjalikult.
Põletiku olemus
Maailmas on tuhandeid haigusi. Kõik need on kas põhjustatud inimorganite põletikulistest protsessidest või põhjustavad põletikku. Viimaste erinevate vaevuste staadiumid võivad muutuda, põhjused võivad erineda, märgid ei pruugi kokku langeda, kuid tulemus ilma korraliku ravita on peaaegu alati ligikaudu sama - pöördumatud muutusedtervist ja mõnikord isegi surma. Samas on põletikul ka hea külg. See tekib kehas selle kaitsmiseks. See funktsioon on kujunenud miljoneid aastaid kogu inimese evolutsiooni vältel. See tähendab, et põletik on selline patoloogiline protsess, mis areneb mis tahes kahjustusega, et eemaldada ärritaja ja taastada kudesid. Põletikku võib nimetada päästiknupuks, mis lülitab sisse keha kaitsetoimingud ja samas barjääriks, mis ei lase negatiivsetel protsessidel põletikulisest fookusest lahkuda. See kogub toksiine, mis võivad põhjustada mürgistust. Põletiku käigus tekivad spetsiifilised osakesed – need toksiinid on hävitavad. Ja põletiku teine kasulik funktsioon on see, et see toodab antikehi ja tugevdab immuunsüsteemi.
Seal on ka negatiivne ja palju seda. Sellised protsessid võivad põhjustada kompensatsioonimehhanismide häireid ja ohustada inimeste elu.
Klassifikatsioon
Arstid klassifitseerivad põletikku mitte ainult lokaliseerimiskoha (kõri, magu, kopsud ja nii edasi), vaid ka paljude muude tunnuste järgi. Tema etapid on järgmised:
- muutmine;
- eritise;
- proliferatsioon.
Põletiku vormi järgi on:
- äge (kestab mitu minutit kuni mitu tundi);
- alaäge (kursuse periood arvutatakse päevades ja nädalates);
- krooniline (esinevad juhtudel, kui ägedaid või alaägedaid vorme ei ravita, kestavad aastaid, mõnikord kogu elu).
Ükskõik millisel kujuldiagnoositi põletikuline protsess, selle esinemise põhjused on järgmised:
- nakkuslikud (viirused, bakterid);
- toksiline (kokkupuude ebatervislike kemikaalidega);
- autoimmuunne (organismi poolt ebavajalike antikehade või agressiivsete rakkude tootmine);
- mädane-septiline;
- traumaatiline;
- paraneoplastiline (areneb peamiselt vähi korral);
- traumaatiline;
- füüsiline (näiteks kehale ebasoodsad temperatuurimõjud).
Põletiku põhjused, selle kulgemise etapid ja vormid on peamised tunnused, mille järgi arstid haigust klassifitseerivad. Niisiis on kopsupõletik kopsukudede nakkuslik põletik, mis võib olla äge ja samal ajal eksudatiivne. Vaatame arusaamatuid termineid lähem alt.
Kuidas põletikuline protsess areneb
Iga tüüpi põletike alguseks on sellised muutused rakkude struktuuris ja koos nendega ka elundites tervikuna, mille korral nende normaalne toimimine on häiritud. See määrab põletiku tunnused. Rakus algavad ebasoodsa teguri mõjul väga kiiresti muutused tsütoplasmas, membraanis ja tuumas. See protsess aktiveerib nn vahendajate tootmist - spetsiaalseid bioloogilisi kemikaale, mis aktiveerivad biokeemilisi reaktsioone, st tekitavad aktsioonipotentsiaali. Vahendajad hõlmavad histamiini, bradükiniini, serotoniini ja paljusid teisi spetsiifilisi aineid. Kõik nad vastutavad erinevate põletikunähtude eest. Jah, histamiinviib veresoonte laienemiseni ja nende seinte läbilaskvuse suurenemiseni. Bradükiniin ja kallidiin on seotud valu tekkimisega. Piirkonnas, kus anumad on laienenud, ilmneb esialgne põletikunäht - punetus. Kuna laienenud veresoonte kogu ristlõikepindala suureneb, suureneb nendes verevoolu mahuline kiirus ja lineaarkiirus väheneb. See põhjustab teise põletikunähu – temperatuuri hüppe.
Tulevikus iseloomustab ahelreaktsiooni iga lüli raskem ilming. Lineaarkiiruse langus aktiveerib punaste vereliblede tootmist, mis veelgi aeglustab verevoolu. See suurendab trombide moodustumist, mille käigus anumad võivad täielikult kattuda. Tekib nn staas, mis on kudede nekroosi põhjuseks. Pärast vere stagnatsiooni kapillaarides algab veenulites stagnatsioon. See viib eksudaadi kogunemiseni kudedesse. Ilmub järgmine põletikunäht – turse ja siis teine märk – valu.
Leukotsüüdid, soolad, valgud hakkavad imbuma läbi veresoonte õhenenud seinte (toimub eksudatsioon). Sel juhul liiguvad leukotsüüdid põletikku põhjustanud teguri poole, kuna nende peamine roll on fagotsütoos. Hiljem põletikulises infiltraadis (kohas, kus kogunevad sellele mitteiseloomulikud bioloogilised elemendid) osa rakke sureb, teised muunduvad, muutudes näiteks makrofaagideks.
Kokkuvõttes võime eristada järgmisi levinud põletiku sümptomeid:
- punetus;
- temperatuuri tõus kas põletikulises piirkonnas või kehasüldiselt;
- turse;
- valu.
Lisaks on levinud sümptomid järgmised:
- leukotsütoosi areng;
- vere ESR-i tõus;
- muutus immunoloogilises reaktiivsuses (keha reaktsioon põletikulise faktori sissetoomisele ja toimele);
- joobe tunnused.
Kuid igal haigusel on oma spetsiifilised sümptomid. Nii et kopsupõletiku puhul on see köha, vilistav hingamine kopsudes, gastriit, iiveldus, mõnikord oksendamine, röhitsemine, kõrvetised, põiepõletik, valulik urineerimine jne.
Muutamise etapp
Kaasaegse meditsiini mõistet " alternatiivne põletik" ei leita peaaegu kunagi, kuid see on veterinaarmeditsiinis endiselt olemas. See tähendab patoloogilisi muutusi mõnes elundis (neerud, süda, maks, seljaaju ja aju), mille puhul registreeritakse kudedes (parenhüümis) nekrootilised ja degeneratiivsed muutused ilma eksudatsiooni ja proliferatsioonita. Alternatiivne põletik esineb kõige sagedamini ägedas vormis ja võib viia elundi täieliku hävimiseni.
Muutmine jaguneb kaheks alamliigiks – esmaseks ja sekundaarseks.
Esmane on oma olemuselt põletikuallika organismi sattumise tulemus. Sekundaarne on keha reaktsioon põletikutekitaja põhjustatud kahjustustele. Praktikas pole neil mõlemal selgeid piire.
Sellise põletiku põhjustatud haigused on kõhutüüfus, müokardiit, düsenteeria jt. Nüüd nimetab enamik arste alternatiivseks põletikuksnekroos.
Eksudatsioonistaadium
Eksudatiivne põletik on patoloogilise protsessi staadium, mille käigus kapillaaridest ja muudest väikestest veresoontest väljuvad mitmesugused vedelikud (eksudaat) õõnsusse või kehakudedesse. Sõltuv alt sellest, mis täpselt välja tuleb, eristatakse järgmist tüüpi põletikulisi protsesse:
- serous;
- kiuline;
- mädane;
- mäda;
- katarraalne;
- hemorraagiline;
- sega.
Vaatame neid kõiki.
Serous
Haiguse teine nimetus on seroosne eksudatiivne põletik. See on selline patoloogiline protsess, mille käigus tuvastatakse eksudaadis vähem alt 2% ja mitte rohkem kui 8% vereseerumi valku, kuid seal on sõna otseses mõttes paar leukotsüüti. See esineb limaskestadel ja seroossetes õhukestes, siledates ja elastsetes membraanides (näiteks kõhukelmes, rinnakelmes, perikardis). Põletikulised membraanid muutuvad tihedaks, häguseks ja karedaks. Põletiku sümptomid ei ole väljendunud. Patsient võib kogeda kerget temperatuuri ja kerget valu. Selle patoloogia põhjused:
- kemikaalid (joove, mürgistus);
- füüsiline mõju (vigastused, sealhulgas põletused ja külmakahjustused, mõned putukahammustused);
- mikroorganismid (Kochi pulgad, herpes, meningokokk);
- allergia.
Seroosne põletik võib olla äge või krooniline.
Fibrous
Seda tüüpi põletikku iseloomustab leukotsüütide, monotsüütide, makrofaagide,surnud rakud ja fibriini keerdud - vereplasma valk, mis on verehüüvete aluseks. Põletikupiirkonnas surevad kuded välja ja moodustub suur hulk trombotsüüte, moodustub õhuke kiuline kile, mille all hakkavad mikroobid aktiivselt paljunema. Kiuline põletik võib olla krupoosne ja difteerne. Krupoosse kile moodustub hingetoru, kõhukelme, alveoolide, bronhide limaskestadele. See ei kasva koesse, nii et seda saab kergesti eemaldada ilma haavu jätmata. Difteeriaga moodustub soolestiku, söögitoru ja mao limaskestadele kile. See osutub tihedaks, justkui sulandatud selle all olevate kihtidega, seetõttu jäävad selle eemaldamisel haavad alles. "Põletik naiselikul viisil" - seda nimetatakse mõnikord sarnaseks protsessiks emakas. See võib tekkida erinevatel põhjustel – infektsioonid (gonorröa, süüfilis), hüpotermia, mehaanilised kahjustused (abort, sünnitus), kehv hügieen. Kõikidel juhtudel on ägeda vormi korral valud suguelundites või alakõhus, tupest väljumine, palavik. See võib põhjustada neerude, südame, endokriinsüsteemi haigusi. Põletik naiselikul viisil, mis on krooniline, võib tekkida ilma märgatavate sümptomiteta, kuid toob kaasa munajuhade adhesioonid, viljatuse. See vorm areneb siis, kui naine ei ravi ägedat haigust lõpuni välja, samuti teatud tüüpi infektsioonide (näiteks gonokokkide) korral, mis on algstaadiumis peaaegu asümptomaatilised.
Mädane ja mädane
Kui eksudaadis on mäda – konkreetne aine, mis sisaldabmädane seerum, kudede detriit, neutrofiilsed leukotsüüdid, eosonofiilid - põletikuga kaasnevad mädased protsessid. Neid põhjustavad mitmesugused mikroorganismid, nagu gonokokid, stafülokokid jt. Mädase põletiku vormid:
- abstsess (suppuration);
- flegmoon;
- empüema.
Abstsess tekib kas iseseisva põletikulise protsessina või eelneva haiguse tüsistusena. See moodustab barjäärkapsli, mis takistab patogeenide levikut naaberkudedesse.
Flegmon erineb abstsessist selle poolest, et sellel ei ole selgelt määratletud piire. Flegmoone on palju liike. See on subkutaanne ja intermuskulaarne, retroperitoneaalne ja perirenaalne ja paljud teised. Kui flegmon liigub naaberkudede piirkondadesse, võib alata sepsis.
Empüeem sarnaneb mõnevõrra abstsessiga, kuid kehaõõnde koguneb märgatav alt mäda ja puudub kaitsemembraan.
Mädane põletik areneb mädasest, kui fookusesse satub mädane mikrofloora. Sel juhul tekib kudede nekroos, mis põhjustab patsiendi keha mürgistuse ja mida iseloomustab mädane lõhn. Seda tüüpi põletik on võimalik ulatuslike haavade korral, näiteks vaenutegevuse ajal, ja naistel, kellel on oskusteta abort. Kuidas ravida põletikku nii raskel kujul? Ainult korralikult valitud antibiootikumidega ravi koos operatsiooniga võib muuta prognoosi soodsaks.
Hemorraagiline
Seda tüüpi patoloogia onülalnimetatud põletikuliste protsesside jätkumine ja areneb, kui veresoonte seinte läbilaskvus suureneb, kuni nende terviklikkuse rikkumiseni. Samal ajal siseneb põletikulisse kohta suur hulk erütrotsüüte, muutes eksudaadi tumepunaseks, peaaegu mustaks ja kui põletik mõjutab seedetrakti, muutub nende sisu šokolaadivärvi. Hemorraagilist põletikku põhjustavad bakterid, viirused, mõnikord seened, mõned kemikaalid ja toksiinid. Seda täheldatakse selliste haiguste puhul nagu rõuged, katk, siberi katk.
Katarraalne
See protsess ei ole iseseisev, sest see tekib siis, kui olemasolevale eksudaadile lisatakse lima. Katarr on põhjustatud järgmistest põhjustest:
- infektsioon (viirused, bakterid);
- kõrge või madal temperatuur (põletus, külmumine);
- kemikaalid;
- ebaõige ainevahetuse tooted.
Näideteks on allergiline riniit (heinapalavik või rahvapäraselt tuntud nohu), bronhiit, mis muutus mädaseks-katarraalseks vormiks, mille puhul bronhide ja hingetoru limaskest on põletikuline. Kas on võimalik ja kuidas selle vormi põletikku kodus eemaldada? Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada aroomiteraapiat (hingata kuuse-, geraaniumi-, eukalüpti- ja teiste õlidega). Katarraalse põskkoopapõletiku korral eemaldage ninast lima, loputage soola, ürtide või puhta vee lahustega, tilgutage ninna vasokonstriktoreid. Katarraalse kurguvalu korral kuristage, katarraalse bronhiidiga juuapalju sooja vedelikku, teha hingamisharjutusi, võtta rögalahtistit ja köhavastaseid ravimeid. Katarraalse põletiku mis tahes lokaliseerimise korral viiakse läbi viirusevastane medikamentoosne ravi, kuid antibiootikume kasutatakse ainult vastav alt arsti juhistele ja ainult siis, kui esineb tüsistusi, näiteks mädapõletiku tekkega.
Proliferatiivne põletik
Seda vormi täheldatakse igat tüüpi põletike korral ja see on kõige aktiivsem haiguse lõppstaadiumis. Mõistet "proliferatsioon" saab seletada järgmiselt: see on neoplasm, rakkude ja tervete rakustruktuuride sünd. Põhimõtteliselt juhtub see elundi või koe taastumisel pärast põletikku, kui mesenhümaalsed rakud toodavad fibroblaste, mis omakorda sünteesivad kollageeni, mis sageli lõpeb armistumisega. Proliferatiivse põletiku tüübid on järgmised:
- granulomatoosne (sõlmedega);
- vahepealne (infiltraat moodustub maksas, müokardis, neerudes, kopsudes);
- tüügaste ja polüüpide tekkega;
- võõrkehade ja parasiitide ümber.
Äge ja krooniline põletik
Äge põletikuline protsess areneb kiiresti. Seda iseloomustavad ülalnimetatud sümptomid, nimelt: kahjustatud piirkonna punetus, palavik, turse, valu, eksudaadi moodustumine, vereringe halvenemine kapillaarides ja veenides. Kroonilist põletikku iseloomustab asjaolu, et selle vormi korral hakkavad toimeained kogunema ühte kohta.makrofaagid. Patoloogiline protsess on põhjustatud järgmistest põhjustest:
1. Mõned parasiidid, mida makrofaagid söövad, ei sure, vaid hakkavad paljunema. Seda täheldatakse näiteks Kochi pulkade puhul, mis põhjustavad tuberkuloosi. Makrofaagid, mille sees on elusad parasiidid, hakkavad aktiivselt tootma põletikulisi vahendajaid.
2. Makrofaagid ei söö parasiite, vaid osakesi, mida nad ei suuda lagundada ega välja paisata. Nende hulka kuuluvad komplekskompleksid, näiteks pärmis sisalduv polüsahhariid sümosaan. Selliste fagotsüütide ümber hakkavad granuloomid moodustuma väga kiiresti.
Äge põletik, vaatamata oma tõsidusele, lõppeb kiiresti (kui just pole tegemist mädapaise), krooniline põletik piinab inimest aga aastaid. See ei saa kiiresti lõppeda järgmistel põhjustel:
- makrofaagid, mis vallandavad põletikku, elavad väga kaua;
- Kuni makrofaagid on elus ja aktiivsed, on granuloomide resorptsioon võimatu.
Krooniline põletik patsiendi remissiooni staadiumis praktiliselt ei häiri ja aktiveerub (ägenemise staadium saabub), kui põletikukoldesse lisatakse värsked üliaktiivsed makrofaagid.
Kumb põletik on ohtlikum: äge või krooniline
Kõik selle näilise kahjutuse juures on krooniline põletik kõige ohtlikum. Näiteks jäsemete sidemete põletik põhjustab selliseid haigusi nagu reumatoidartriit, podagra, artriit ja teised. Kõigi nende vaevuste äge vorm avaldub valu,kehapiirkonna punetus põletikukolde ümber, palavik. Kroonilisele vormile üleminekul tekib valu ainult mõne välisteguri, näiteks ilmastikutingimuste, suure füüsilise koormuse või mehaanilise stressi mõjul. Krooniline vorm on aga ohtlik sidemete, kõhre, liigeste pöördumatute deformatsioonidega, luu-lihassüsteemi naabersektorite protsessis osalemisega (näiteks reumatoidartriidi korral on kahjustatud lülisamba kaelaosa), liigese täielik hävitamine ja sidemete degeneratiivne muutus, mis põhjustab puude. Jäsemete sidemete põletikku võivad põhjustada mitmed põhjused, sealhulgas:
- vigastused;
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- infektsioonid;
- ainevahetushäire.
Kuru sidemete põletikku põhjustavad ülemiste hingamisteede infektsioon, suitsetamine, alajahtumine, kahjulike gaaside sissehingamine, tugev karjumine.
Äge vorm avaldub kurguvalu rääkimisel ja neelamisel, punetuse, palaviku, kõdistamise, häälekähedusega, kuid õige ravi korral möödub haigus kiiresti ja jäljetult. Kui äge vorm muutub krooniliseks, tekib patsiendil õhupuudus, kõri turse ja krooniline katarraalne põletik võib põhjustada limaskesta atroofiat.
Kuidas põletikku leevendada
Kui organism on piisav alt tugev ja suudab põletikufaktorile vastu seista või see tegur on lühiajaline ja nõrk (näiteks kriimustus nahal), möödub põletik iseenesest paari päevadel. Seda protsessi saate vaid veidi aidata, desinfitseerides kahjustuskoha. Kodus kasutatakse kurgu ja suu limaskestade põletikku (koos ravimteraapiaga) kummeli, vereurmarohi, saialille keetmise abil. Hästi aitab loputamine sooda lahusega, millele on lisatud paar tilka joodi.
Sidemete ja liigeste põletiku kroonilise vormi ägenemise ajal kasutatakse paljude taimede (maklora, akaatsia, sirel jt) alkoholtinktuuridest valmistatud kompresse. Kõik need meetodid on ainult abistavad. Peamise ravi saamiseks peate võtma ühendust arstidega. Mõned patsiendid kiirustavad antibiootikume võtma mis tahes etioloogiaga põletiku korral, mis võib põhjustada seisundi halvenemist kuni kriitilise tasemeni. Fakt on see, et antibiootikumid on mõeldud võitlema mõnede elusate parasiitide vastu ja on kasutud, kui põletik on põhjustatud muudest põhjustest. Selliseid ravimeid, mis hävitavad teatud tüüpi patogeene ja on teistele kahjutud, on rohkem kui tosin. Nende kasutamine ilma retseptita aitab kaasa haiguse edasisele arengule ja patsiendi seisundi süvenemisele.
Põletiku krooniliste vormide korral on näidustatud toetav ravi, mis seisneb patsiendile rahuldavate tingimuste loomises, vitamiinirikkas dieedis ning tervisele ohtlike ärritavate tegurite (ületöötamine, alajahtumine, stress jne) kõrvaldamises. Ägenemise perioodidel tehakse ravimeid ja füsioteraapiat.
