Lülisamba põletik või nagu seda nimetatakse ka spondüliit on terve rida haigusi. Oluline on teada, et inimese selgroog on omamoodi tugivarras, mis hoiab kogu luustikku enda küljes. Põletikulised protsessid selles võivad areneda erinevatel põhjustel.
Probleemi tuum
Patoloogia võib olla nakkushaiguse, teatud tüüpi vigastuste, kasvajate tagajärg, tekkida koos siseorganite kahjustustega, aga ka joobeseisundiga. Tulevikus kaasnevad lülisamba põletikuga deformatiivsed protsessid, mis võivad põhjustada selgroolülide hävimist. Seetõttu on oluline probleemi õigel ajal märgata ja alustada pädevat ravi.
Mis on haigus?
Haiguse kulgu mõjutab otseselt selle tüüp ja patoloogia arengu põhjus. Näiteks nakkushaiguse haigus on reaktiivne, äge. Aseptilise tüübi põletikuline protsess areneb peamiselt järk-järgult. Siiski, algusesetappidel on nende kahe patoloogia tüübi kliiniline pilt sarnane. Põhimõtteliselt avaldub lülisamba põletik valulike aistingute, jäsemete või teatud kehaosade tuimusena, jäikustundena. Kui intensiivselt sümptomid arenevad, sõltub patoloogia staadiumist ja kulgemise omadustest.
Lülisamba põletikku on kahte tüüpi: nakkav ja aseptiline.
Erinevus aseptilise ja nakkusliku tüübi vahel
- Nakkuslikku tüüpi põletik. Lülisamba anatoomilise paigutuse tõttu pääsevad sinna kergesti kahjulikud bakterid. Seetõttu võib praktiliselt igasugune infektsioon põhjustada kahjulikke tagajärgi. Lülisambas tungib infektsioon teistest organitest, transporditakse läbi vere. Teine nakatumisviis on steriilsuse puudumine operatsiooni ajal.
- Aseptilist tüüpi põletik. See on põletikuline protsess, mis esineb infektsioonist sõltumata. Seda tüüpi patoloogia võib jagada ka autoimmuun- ja degeneratiivseteks-düstroofilisteks haigusteks. Viimane põhjustab selgroolülidevaheliste ketaste deformatsiooni, mis põhjustab närvi- ja muude kudede klammerdamist. Kuna lülidevahelised kettad ei suuda täielikult toetada selgroolülide luukehasid, kuluvad need järk-järgult. Selle ja mõnede muude tegurite mõjul areneb põletikuline protsess. Autoimmuunpatoloogiast rääkides tasub öelda, et sellises olukorras võitleb keha ise leukotsüütide abil oma rakkudega. Niisiis, Bahterevi haigusega organismis, missisaldab spetsiaalset geeni, peale nakkuslikku infektsiooni hakkab immuunsüsteem ketaste kõhrekudesid infektsioonina tajuma ning need hävivad, asendudes luukoega. See põhjustab selgroo piiratud motoorset aktiivsust, valu ja põletikku.
Põletikud esinevad ligikaudu 0,4-1,4% lülisambahaigustest. See patoloogia on tüüpiline peamiselt noorukitele ja noortele, kuid küpsemas eas inimestel on see probleem äärmiselt haruldane. Meestel areneb põletikuline protsess 3 korda sagedamini kui naistel.
Rikkumise põhjused
Lülisamba põletikulise protsessi arengut mõjutavad tegurid liigitatakse tavaliselt mitut tüüpi:
- Spetsiifiline – seotud spetsiaalse bakteri sisenemisega kehasse, mis kutsub esile spetsiifilisi, ainult temale iseloomulikke muutusi selgroolülides.
- Mittespetsiifilised – kutsuvad esile mädapõletikuga sarnase haiguse tüüpilise arengu. Sellise patoloogia kulgu põhjuseks võivad olla mitmesugused oportunistlikud soolebakterid, stafülokokid jne.
- Reumatoidsed on aseptilist tüüpi põletikud, mis tekivad organismi antikehade eksliku rünnaku tagajärjel selgroolülide rakkudele. Sellises olukorras on väga oluline pärilikkus, mis mängib immuunsüsteemi toimimises suurt rolli.
Lisaks ül altoodud teguritele mõjutab põletikku pikaajaline immuunsüsteemi nõrgenemine (eriti pärast ravikuuri mõneravimid), lülisambavigastused, kroonilised spetsiifilised nakkushaigused (tuberkuloos, gonorröa jne).
Patoloogia tagajärjed
Lülisamba põletikulised protsessid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Eelkõige võivad tekkida fistulid, küfootilised ja muud tüüpi deformatsioonid, abstsessid, neuroloogilised probleemid. Samuti põhjustab patoloogia motoorse aktiivsuse piiranguid ja selgrookudede hävimist.
Kliiniline pilt ja diagnostilised meetmed
Peaaegu igat tüüpi põletike nähud ei ole eriti erinevad ja sõltuvad patoloogia staadiumist ja raskusastmest. Nakkus siseneb protsessidega selgroolüli endasse või kaaredesse, paljuneb seal ja viib luukoe hävimiseni. Seejärel eraldatakse surnud selgroo osad ja surutakse seljaaju või juured kokku. Lülisamba keskkanalis võib tekkida turseprotsess, mis põhjustab neuroloogilisi häireid. Lisaks võib tekkida seljaaju närvide põletik, mis võib viia meningiidini.
Neuroloogilised probleemid
Neuroloogilised terviseprobleemid sõltuvad põletiku asukohast:
- Tõsiseid sümptomeid täheldatakse lülisamba kaelaosa põletikuga. Esineb jäsemete täieliku või osalise halvatuse oht, tundlikkuse vähenemine või täielik kadumine kahjustatud selgroolüli tsoonist allpool, tahtmatu urineerimisega seotud probleemid ja roojapidamatus.
- Sarnane kliinilinepildil esineb lülisamba rindkere põletik. Ainus erinevus seisneb selles, et motoorse aktiivsuse häireid täheldatakse ainult alajäsemete piirkonnas ja need on spastilise iseloomuga. Muud sümptomid on identsed, ainult valulikud aistingud on vöötohatise tüüpi.
- Iseloomulikud sümptomid on lülisamba nimmepiirkonna põletiku häired. Esineb kergelt väljendunud alajäsemete halvatus, mõnel juhul tahtmatu urineerimine ja roojamine, valud jalgades, mis antakse kõhukelmele. Valu on tavaliselt torkav ja mõnikord tundub, et see lööb läbi. Mõnikord võib temperatuur tõusta, ilmneda pearinglus, nõrkus. See on keha mürgistuse tunnus.
Olenemata haiguse tüübist, olgu selleks liigesepõletik, lülisamba või juurehäired, on hädavajalik läbida läbivaatus raviasutuses. Diagnostilised meetmed taanduvad uuringule ja mõnele üldisele kliinilisele uuringule. Eelkõige on ette nähtud röntgenülesvõte ja eriti rasketel juhtudel MRI (magnetresonantstomograafia) või MCT (multispiraalne kompuutertomograafia).
Haiguse ravi
Lülisamba põletikuliste protsesside ravi peaks olema kõikehõlmav ja koosnema järgmistest olulistest sammudest:
- eridieet ja motoorne erirežiim;
- ravimiravi kursus;
- füsioteraapia.
Meditsiinravi
Selgroopõletiku medikamentoosne sümptomaatiline ravi põhineb kolmel komponendil:
- Etioloogiline ravi. See seisneb haigust provotseeriva teguri kõrvaldamises. Sel juhul on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Haiguse seenhaiguse tõttu on vaja võtta seenevastaseid ravimeid, eriti itrakonasooli. Aseptilist tüüpi põletiku korral ei ole etioloogilist ravi vaja.
- Patogeneetiline ravi. See seisneb patoloogiliste reaktsioonide ahela hävitamises. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele. Nende hulka kuuluvad "Revkoksikam", "Diclofenac" ja teised. Raskema haiguse käigus võib välja kirjutada hormonaalseid aineid - glükootilisi steroide, mis kõrvaldavad tõhus alt põletikulisi protsesse ja mida kasutatakse autoimmuunhaiguste korral. Oluline on teada, et sellistel ravimitel on palju kõrv altoimeid, mistõttu on nende võtmine ilma spetsialisti määramata ja järelevalveta rangelt keelatud.
- Sümptomaatiline ravi. Mõeldud ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi üldise heaolu parandamiseks. Kasutatakse valuvaigisteid, näiteks Ibuprofeeni, Ketanooli. Need võivad ka minimeerida teiste ravimite kõrv altoimeid.
Mõnel juhul peate kasutama operatsiooni. Seega võib lülisamba songa põletiku ja sarnaste haiguste korral osutuda vajalikuks probleem kõrvaldada kirurgi poolt.
Samuti saab toimingu määrata siis,kui konservatiivsed ravimeetodid ei aita või sümptomid ei kao pikka aega. Ravi oluline etapp on spetsiaalne mootorrežiim. Sõltuv alt patoloogia tüübist ja selle käigust võib arst soovitada spetsiaalset terapeutilist kehalise kasvatuse kompleksi (LFK) või terapeutilist massaaži. Samuti võidakse määrata erinevaid füsioteraapiaprotseduure.
Kui haigus ei ole keeruline, võib määrata koduse ravi, mis taandub ravimitele ja mõningatele füüsilistele harjutustele. Mõnikord võidakse soovitada kindlat dieeti.
Ennetusmeetmed
Ennetusmeetmetena on antud järgmised soovitused:
- Oluline tugevdada immuunsüsteemi, et välistada lülisamba nakkusliku põletiku oht.
- Liikuge kindlasti palju ja tehke sporti, aga ilma liigsete koormuse ja stressita.
- Toit mängib suurt rolli. Toitumine peab olema tasakaalus. Kui teil on probleeme ülekaaluga, peate hoolik alt jälgima toitumist, sest liigne kaal suurendab lülisamba koormust.
- Püüdke oma selgroogu vigastuste eest kaitsta.
- Istuva töö ajal tehke regulaarseid pause ja tehke trenni.
- Käige regulaarselt ja õigeaegselt läbi kehauuringud, et vältida põletikulist protsessi provotseerivate infektsioonide teket ja arengut.
Prognoos
Õigeaegselt ja tõhus altravi, haigus ei kujuta endast mingit ohtu, sest seda saab ravida algstaadiumis. Tüsistuste ja neuroloogiliste probleemide ilmnemisel nõuab ravi rohkem aega ja keerukamaid meetodeid. Kuid kõigi arsti soovituste järgimine aitab saavutada positiivseid tulemusi. Esimesel lülisamba juurte või selle mõne muu osa põletiku kahtlusel tuleks võimalikult kiiresti abi otsida spetsialistilt.
