Raske on paari sõnaga kirjeldada, mis on autism. Sõna "autism" tõlge tähendab: "inimene, kes on endasse tõmbunud" või "inimene enda sees". Kuna sellel haigusel on erinevaid variante, kasutatakse sageli terminit autismispektri häire. See toob endaga kaasa mitmeid vaimseid ja psühholoogilisi probleeme. Autistlikke häireid väljendab tõsine emotsionaalsete ilmingute defitsiit ja sotsiaalse suhtluse piiratus. Autismiga inimesed ei näita kunagi oma tundeid ja nende tegevus ei kanna sotsiaalset orientatsiooni. Sellised inimesed ei suuda teistega kõne ja žestide kaudu suhelda.
Autism – mis haigus see on? Selle teema vastu ei huvita mitte ainult teadlased ja psühhiaatrid, vaid ka koolide õpetajad, koolieelsed organisatsioonid ja psühholoogid. Tasub teada, et autistlike häirete tunnused on tüüpilised teistele vaimuhaigustele (skisofreenia, skisoafektiivne häire). Kuid sellesautismi juhtumit peetakse sündroomiks mõne muu psüühikahäire taustal.
Mis on autism? Haiguse põhjused, sümptomid ja korrigeerimine – sellest kõigest saate teada artikli lugemise käigus.
Autismi esinemist mõjutavad tegurid
Enamasti on autismi all kannatavad inimesed kehaliselt täiuslikult arenenud. Ja visuaalse kontrolliga on võimatu kindlaks teha, et neil on närvisüsteemi häired.
Mis on autism ja miks see areneb? Meie ajal on selle psüühikahäire päritolu kohta palju hüpoteese. Aga kuna ükski neist pole saanud konkreetset põhjendust, pole ka usaldusväärseid autismi põhjuseid leitud. Kuid eksperdid tuvastavad mitu punkti, mis aitavad kaasa autistlike häirete ilmnemisele. Nende hulka kuuluvad:
- Pärilikkus. Kui lapse vanemad või sugulased on põdenud autismi, arvatakse, et lapsel on eelsoodumus selle seisundi tekkeks. See hüpotees tekkis selle põhjal, et autism esineb sageli sama perekonna liikmetel. Küll aga on võimalus, et haigus levib raske psühholoogilise mikrokliima tõttu peredes, kus kasvatatakse autistlikke lapsi. Psühhiaatrid usuvad, et esmasündinud lapsed kannatavad tõenäolisem alt autistlike häirete all.
- Tüsistused raseduse ja sünnituse ajal. Tüsistused iseenesest ei ole võimelised provotseerima haiguse algust, kuid võivad suurendada selle ontogeneesi tõenäosust koos muude autismi põhjustega. Naised, keskannatavad ainevahetushäirete ja rasvumise all, neil on suurem risk haigestuda oma lapsel haigusesse. Sama oht esineb loote hapnikunälga või enneaegse sünnituse korral. Varasemad viirushaigused: leetrid, punetised ja tuulerõuged võivad põhjustada tüsistusi embrüo aju moodustumisel ja suurendada psühholoogiliste haiguste tekkeriski.
- Patoloogilised muutused ajus. See on üks peamisi autismi arengu põhjuseid. Enamikul patsientidest on mikrostruktuurilised muutused ajukoores, hipokampuses ja väikeajus. Need põhjustavad mälu, kõne, tähelepanu ja üldise ajutegevuse halvenemist.
Mis vanuses algavad autismi sümptomid
Autistlike häirete esmased ilmingud ilmnevad juba lapse esimesel eluaastal. Autismi esmaseid sümptomeid on aga väga raske märgata, eriti kui peres kasvab esimene laps. Sel juhul pööravad vanemad tähelepanu sellele, et nende laps ei oleks 3-3,5-aastaselt nagu teised. Sel perioodil on kõnehäireid kõige lihtsam märgata. Autism ilmneb sel hetkel, kui laps hakkab lasteaias käima. Ehk siis, kui üritatakse liituda sotsiaalse eluvaldkonnaga. Kuid kui peres on vanemaid lapsi, ilmneb beebi ebatavalisus palju varem. Vanemate laste käitumise taustal torkab silma autistliku lapse polaarne, mittesotsiaalne käitumine.
Milline haigus on autism? Haiguse sümptomid võivad ilmneda viieaastaselt. Neil patsientidel on põhioskusedsuhtlemine, kuid valitseb isoleeritus teistest. Sageli on seda tüüpi autistlike häiretega inimestel kõrge intellektuaalne arengutase.
Haigestumine varases eas (enne 2 aastat)
Tihti hakkavad autismi esmased sümptomid ilmnema juba beebi esimesel eluaastal. Juba selles vanuses on märgata haige lapse käitumise eripära.
Varase lapsepõlve autismi iseloomustavad järgmised tunnused:
- Autistlik beebi ei vaata vanematele silma.
- Haige laps ei ole absoluutselt kiindunud oma emasse: ta ei palu kinni hoida, ei karju, kui ta lahkub, ega rõõmusta tagasituleku üle.
- Ei tunne ära põliselanikke, isegi ema.
- Haige laps ei ulatu käteni ega suru vastu rinda. Võib isegi lõpetada rinnaga toitmise.
- Beebi vaevu teab, kuidas naeratada.
- Võite märgata esimesi märke kõne arengu mahajäämusest. Esimesele eluaastale iseloomulikku kaagutamist ei ole. Kaheaastaselt ei korda laps kergeid sõnu ega kasuta lihtsaid fraase.
- Ei otsi tähelepanu ega küsi täiskasvanutelt abi.
- Beebi ei näita teiste laste vastu huvi. Silma jääb tema agressiivne suhtumine kaaslastesse. Ta ei ulata nendega kontakti, ei astu ühistesse mängudesse.
- Kohtleb inimesi nagu elutuid objekte.
- Autistlik väikelaps ei näita mänguasjade vastu huvi. Meeldib üksi mängida. Eelistatav altta mängib ühe asja või selle osaga (kirjutusmasina ratas, püramiidi tükk).
- Mängu ajal vaatab või liigutab mänguasja enda silme ees pikka aega.
- Keskendub pikaks ajaks ühele objektile (laik seinal, tapeedimuster).
- Ei meeldi muutused, isegi väikesed muutused võivad põhjustada hirmu ja viha.
- On unehäired. Enne uinumist lamab laps pikka aega lahtiste silmadega.
- Ei reageeri oma nime kõlale.
- Tõenäoliselt on beebi valus reaktsioon valgusele, vaiksetele helidele ja kahinale. Need võivad haiges lapses tekitada paanikat ja hirmu.
Kuid ül altoodud sümptomid ei viita tingimata autistlikele häiretele. Vanemad peaksid neile tähelepanu pöörama ja spetsialistiga rääkima. Ta oskab täpsem alt selgitada, mis haigus on autism. Ja enne arstiga konsulteerimist ei tohiks teha rutakaid järeldusi.
Lapsepõlve autism: autismi tunnused vanuses 2–11 aastat
Autistlike häiretega laps selles vanuses tunnetab eelmisele perioodile iseloomulikke märke. Silmsidet ta siiani ei loo ja oma nimele ei reageeri. Ei tunne huvi eakaaslaste seltskonna vastu, eelistab üksindust. Lisaks ilmnevad uued autismi tunnused:
- Haige laps praktiliselt ei räägi, kasutab vaid paari sõna. Võib kasutada samu helisid või sõnu.
- Mõnikord areneb kõne väljaspool kasti: pikk vaikus asendub tervete lausetega. Laps kasutab kõnes ebaloomulikku, "täiskasvanu"sõnad. Võib ilmuda ehholalia (enne kuuldu kordamine, säilitades samas lause intonatsiooni ja konstruktsiooni).
- Autistlik patsient ei taju enda tähtsust. Vestlustes kutsub laps end sina või ta, tema. Ei kasuta asesõna "mina".
- Laps ei tõmba absoluutselt suhtlemise poole. Ta ei alusta kunagi vestlust esimesena. Ei tea, kuidas vestlusesse astuda ja seda hoida.
- Muutused igapäevases rutiinis ja keskkonnas võivad põhjustada põhjendamatut ärevust ja paanikat. Kuid lapse kiindumus on suunatud mitte inimesele, vaid mõnele objektile.
- Mõnikord on haigel lapsel valus kiindumus oma emasse. Ta võib teda jälgida ega lasta tal isegi ruumist lahkuda.
- Sellistele lastele on tüüpilised hirmu ebaadekvaatsed ilmingud. Nad ei tunne tõelist ohtu, kuid samal ajal võivad nad karta tavalisi esemeid.
- Autistlik patsient teeb mustrilisi liigutusi ja toiminguid. Suudab pikka aega kindl alt ühte punkti vahtida. Sellised lapsed võivad istuda tunde, monotoonselt kiigutades või käsi plaksutades.
- Selliseid lapsi on raske õppida ja nad jäävad arengus maha. Neil on raskusi lugema ja kirjutama õppimisega. Rasketel autismijuhtumitel võib tekkida tõsine vaimne alaareng.
- Mõnikord on autistlike häiretega lastel erinevad anded (muusika, matemaatika, kunst).
- Selliseid tüüpe iseloomustavad vihapursked, põhjendamatu rõõm ja nutt. Sageli esineb autoagressiooni. See on enda vastu suunatud agressioon (löögid, hammustused jajne)
- Lapsel on raske ühelt tegevuselt teisele ümber lülituda. Ta suudab pikka aega konstruktorit kokku panna või kuubikuid lahti võtta. Autistliku lapse tähelepanu on sellistest tegevustest peaaegu võimatu kõrvale juhtida.
- Autismiga laps ei kasuta peaaegu žeste ja näoilmeid. Ta kasutab neid ainult selleks, et näidata oma vajadusi (toit, jook).
- Patsiendi nägu on nagu mask, millele vahel ilmuvad ebaadekvaatsed grimassid. Sellised lapsed ei naerata tagasi, neid ei saa rõõmustada.
- Enamikul autismiga lastel on söömisprobleemid. Sellised lapsed võivad teatud toiduainetest kategooriliselt keelduda ja süüa päevast päeva sama toitu.
- Selles vanuses lapsed on maksimaalselt sukeldunud iseendasse ja täielikult üksindusse. Nad ei osale ühises meelelahutuses, nad käituvad suletult ja eraldatult.
Kõik ül altoodud autismi tunnused võivad väljenduda kergelt, märkamatult. Eelkõige kerge irdumise ja välismaailmast eraldatusena. Raskete vormide korral võib tekkida täielik ükskõiksus sotsiaalse keskkonna suhtes ja endasse tõmbumine.
Autismi ilmingud noorukitel ja täiskasvanutel
12. eluaastaks omandab autistlike häiretega laps vajalikud suhtlemisoskused. Kuid isegi sel juhul eelistavad sellised lapsed üksindust ega pea oma eakaaslastega suhtlema. Autismiga laste puberteet on palju raskem kui tervetel. haiged teismelisedkalduvus depressioonile, agressioonihoogudele, ärevushäiretele ja isegi epilepsiahoogudele.
Täiskasvanu puhul sõltub autismi arengu nähtude raskusaste haiguse arenguastmest ja selle kulgemise iseloomust.
Noorukieas ja täiskasvanueas eristatakse järgmisi haiguse arengu tunnuseid:
- Näoilmete puudumine ja žestide puudumine.
- Lihtsate suhtlusnormide täielik eitamine. Autismiga patsient võib suhtlemise ajal vältida silmsidet või, vastupidi, vaadata liiga terav alt näkku. Rääkige sosinal või karjuge.
- Autistid ei oska oma käitumist õigesti hinnata. Need võivad vestluspartnerit solvata või kahjustada. Sellised inimesed ei mõista teiste tundeid ja soove.
- Autistlike häiretega patsiendid ei sõbrune kunagi ega suuda sõlmida armusuhteid.
- Autistidel on väga väike sõnavara. Kõnes kasutavad nad samu sõnu. Intonatsiooni puudumise tõttu räägib autist "elektroonilise häälega".
Kui autistlikud häired kulgesid tüsistusteta, siis umbes 20 aasta pärast on inimene võimeline iseseisvaks, iseseisvaks eluks. Selleks vanuseks on ta saanud elementaarse suhtlemisoskuse väljaõppe ja vaimselt üsna arenenud.
Autismi raskete vormide all kannatavad inimesed vajavad pidevat järelevalvet ega suuda iseseisv alt elada.
Kujundid ja vaated
Autism väljendub igal patsiendil erinev alt. Alatessündroomide arv, tegurid ja avastamisaeg on autism jagatud mitmeks tüübiks ja vormiks.
- Kanneri sündroom ehk lapsepõlve autism (klassikaline). Selle autismivormi tunnused muutuvad märgatavaks varajases staadiumis - alla üheaastastel ja noorematel lastel. Seda autistlike häirete rühma iseloomustavad: kõnehäired, sensoor-motoorsed häired, põhjendamatud hirmud, unetus, agressiivsus ja vihapursked. Täielik irdumine välismaailmast ja tõmbumine iseendasse.
- Ebatüüpiline autism. Selle sümptomid on väga sarnased Kanneri sündroomi sümptomitega. Selle autismivormi tunnused hakkavad ilmnema kolmeaastastel ja vanematel lastel. Ebatüüpilise vormiga kaasneb vaimne alaareng ja kõne arengu hilinemine. Kuni kolmanda eluaastani ei jää sellised lapsed arengus eakaaslastest maha ja tunduvad täiesti normaalsed. Pärast seda toimub degradeerumine, areng peatub ja laps võib kaotada omandatud oskused. Nendel lastel on piiratud korduv käitumine.
- Varasemas eas lagunevad häired. Sellisel juhul toimub lapse areng ilma igasuguste patoloogiateta. Kuid vaid paari kuuga pilt muutub. Laps tõmbub endasse ja lõpetab igasugused sotsiaalsed suhted. Sel juhul diagnoositakse autism ainult käitumishäirete taustal. Arengu viivitusi ei esine.
- Hüperaktiivsus vaimse alaarengu ja stereotüüpidega. Sageli kannatavad need lapsed vaimse alaarengu raskete vormide all. Nad on täiesti hajameelsed. Sellise autistlike häiretega last on raske ravida ja parandada.käitumine. Patoloogia kujunemisel tekib ajukahjustuse tagajärjel.
- Aspergeri sündroom. Aspergeri sündroomiga patsientide käitumist iseloomustab impulsiivsus, ebaloogiline tegevus ja mustriline käitumine. Sageli on sellistele lastele antud nende vanuse jaoks ebatavalised võimed muusikas, joonistamises, matemaatikas ja ehitamises. Varases eas hakkavad nad lugema ja arvestama. Aspergeri sündroomiga laste kõneoskus tavaliselt ei ole häiritud. Selle sündroomi iseloomulikud tunnused on liigutuste koordineerimise häired, näoilmed ja kehvad žestid.
- Üldised arenguhäired. Autismi tüüp, mille sümptomid ei ole võrreldavad ühegi ül altoodud vormiga.
Autismi diagnoos
Vanemate kahtlus autistlike häirete suhtes võib ilmneda juba imikueas (alates kolmekuuselt). Kuid selles vanuses ei suuda ükski spetsialist täpset diagnoosi panna. Kolmeaastaselt, kui sümptomid ilmnevad, saab autismi diagnoosida. Kui peres esines haiguse fakte, peaksid vanemad oma last hoolikam alt jälgima. Kui leiate vähimatki kahtlust psüühikahäirete suhtes, võtke kohe ühendust spetsialistiga. Õigeaegne diagnoos aitab vältida tüsistusi ja korrigeerib lapse sotsiaalset käitumist.
Autistlike häirete diagnoosimiseks on vaja arstlikku komisjoni. Sinna kuuluvad lastearst, psühhoterapeut, neuroloog. Komisjoni koosolekul osalevad lisaks arstidele lapsevanemad ja õpetajad, kesaidake luua lapse käitumisest selgemat pilti.
Autismi märke võib segi ajada teiste geneetiliste häiretega, millega kaasneb vaimne alaareng, sellised haigused nagu tserebraalparalüüs ja kurtus.
Autismihäired ja tserebraalparalüüs
Imiku esimestel eluaastatel aetakse autism kergesti segi tserebraalparalüüsiga. Sellised juhtumid tekivad mõlemale haigusele omaste sümptomite tõttu:
- Kõne arengu hilinemine.
- Liigutuste koordinatsiooni kahjustus (lapsed liiguvad imelikult, kõnnivad kikivarvul).
- Vaimne alaareng.
- Põhjendamatud hirmud kõige tundmatu ja ebatavalise ees.
Autism (haigete laste fotod - artiklis) ja tserebraalparalüüs on sümptomite poolest sarnased, kuid nende manifestatsiooni olemus on radikaalselt erinev. Väga väärtuslik on pöörduda kvalifitseeritud arsti poole, kes paneb paika õige diagnoosi ja alustab õigeaegset ravi.
Autistlike häirete diagnoosimiseks on mitu võimalust:
- Viige läbi spetsiaalsed testid. Lapse psühholoogiliste häirete tuvastamiseks on välja töötatud palju teste. Testitakse alla 1,5-aastaste laste vanemaid. Vanemad lapsed läbivad selle ise.
- Aju ultraheli. See aitab tuvastada aju struktuurseid või füsioloogilisi patoloogiaid, mis on mõjutanud autismi teket.
- MUNA. See aitab tuvastada epilepsiat, mis sageli kaasneb autistlike häiretega.
- Lapse kuuldeaparaadi kontrollimine. Kõne arengu mahajäämus võib tekkida kuulmispuude taustal.
Ravi ja taastusravi
Autistlike häirete ravi peamine eesmärk on tõsta enda teenindamise astet ja arendada sotsiaalseid oskusi. Autismi ravi hõlmab tervet rida meetodeid ja tehnikaid. Kompleksi kuuluvad: käitumisteraapia, biomeditsiin ja farmakoloogiline teraapia.
- Käitumisteraapia. See sisaldab meetmete kogumit, mille eesmärk on korrigeerida autistliku inimese käitumist. Käitumisteraapiat võib olla erinevat tüüpi: Kõneteraapia. Sageli ei kasuta autistlikud inimesed keeleoskust. Suhtlemiskoolitus toimub spetsiaalse skeemi järgi, mis on koostatud autisti isiklikke oskusi arvestades.
- Tegevusteraapia. Selline teraapia aitab õpetada lapsele lihtsaid igapäevaoskusi, mida autistlik inimene iga päev vajab. Tegevusteraapia tundides õpetatakse elementaarseid toiminguid: riietuge, peske ja kammige juukseid. Sellistes tundides areneb liigutuste koordinatsioon ja käte peenmotoorika. Tegevusteraapia aitab autistlikel inimestel iseseisva eluga kohaneda.
- Mängiteraapia. Seda tüüpi teraapiat iseloomustab spetsiifiliste oskuste õpetamine mängu vormis. Mängu ajal loob terapeut patsiendiga ühenduse, stimuleerib tema tegevust ja loob kontakti.
- Alternatiivne suhtlusteraapia. Sellises teraapias asendatakse verbaalne kõne sümbolite ja kujunditega. Alternatiivtunnisautistlikku suhtlemist õpetatakse näitama oma emotsioone žestide või spetsiaalsete piltide abil. Alternatiivne suhtlus on eriti vajalik autismiga patsientidel, kes peaaegu ei räägi.
Biomeditsiin
Biomeditsiin on suunatud organismi puhastamisele parasiitide ja teiste patogeensete mikroorganismide kahjulikust mõjust. Autistliku patsiendi dieet põhineb gluteeni sisaldavate toitude tagasilükkamisel. Kuna on olemas teooria selliste toodete kahjuliku mõju kohta autistlikele häiretele. Patsiendi menüü peaks sisaldama kõrge C-vitamiini sisaldusega toite. See võib vähendada kõrvalekaldeid autisti käitumises.
Farmakoloogiline ravi
Koos käitumisteraapiaga määratakse autismiga patsiendile ravimid. Tänapäeval ei ole ühtegi ravimit, mis autismi ravida või selle arengut peatada. Seetõttu määratakse patsientidele psühhotroopseid ravimeid, mis võivad leevendada autistlike häirete ilminguid.
Lisaks ül altoodud autismi ravimeetoditele on palju vastuolulisi tavasid. Autistlikke häireid ravitakse hüpnoosi, kraniaalse osteopaatia, kiropraktika ja vastumeelsusteraapiaga. Levinud on sellised meetodid nagu lemmikloomateraapia (loomade abiga) ja sensoorne teraapia.
Andekus ja autism
Autistlikel lastel on häiritud suhtlemis- ja suhtlusfunktsioonid. Kuid lisaks ül altoodud patoloogilistele sümptomitele on 30% inimestest diagnoositudon näidatud, et autistlikel häiretel on erakordsed võimed muusikas, joonistamises, matemaatikas jne.
Uuringud on näidanud, et autistlike häiretega lapsed suudavad lühikese aja jooksul meelde jätta suure hulga teavet ja seda sõna-sõn alt reprodutseerida.
On palju näiteid autistlike häiretega lastest, kes oma ainulaadsete võimete tõttu on saanud maailmakuulsaks. Näiteks on lugu poiss Jourdainist, kellel oli üheaastaselt absoluutne helikõrgus. Üheksa-aastaselt diagnoositi tal autism. Teine autismiga poiss nimega Yaakov sai kuulsaks sellega, et sooritas 11-aastaselt kolledžieksamid.
Autismiga inimeste seas on populaarseid, edukaid ja andekaid inimesi. Eeldatakse, et kannatasid autistlike häirete all: Leonardo da Vinci, Abraham Lincoln, Andy Warhol, Vincent van Gogh, Donna Williams ja teised.
Autismihäire epideemia
Laste autism kui alaväärtuslik psühholoogiline seisund avastati Teise maailmasõja ajal. Seda sündroomi kirjeldasid kaks arsti: Leo Kanner ja Hans Asperger. Arstid töötasid üksteisest sõltumatult ja avastus toimus paralleelselt. Pärast autismi sündroomi kirjeldamist selgus, et see oli alati olemas olnud.
Meie ajal on meedias üsna tavaline teave, et autistlike häirete pretsedente on sagenenud ja üle maailma lokkab autismiepideemia. Samas lapsed, kellelautismispektri häireid enam ei sünni. Jutt epideemiast on tekkinud selle probleemi intensiivse uurimise ja autistlike häirete ulatuse laienemise tõttu.
Järeldus
Autism ei ole kaugeltki meelitav, kuna see on inimese psühholoogilise arengu patoloogia, mis püsib kogu elu. Haige lapse vanematel on seda kõike raske jälgida. Kuid paljud väidavad, et õigeaegne diagnoos ja pädev korrektsioon aitavad patsiendil õppida ühiskonnas elama, vabaneda põhjendamatutest hirmudest ja õppida oma emotsioone kontrollima. Vanemad, kes on omast kogemusest õppinud, milline on autism, ütlevad, et peamine on olla tugev, armastada oma last sellisena, nagu ta on, ja aidata tal leida oma koht elus. Tõepoolest, autistlike häirete korrigeerimisel on põhiroll haige inimese vanematel ja lähisugulastel. Arstid, psühholoogid ja õpetajad aitavad neid selles aktiivselt. Eksperdid ütlevad, et korrektsioon annab peaaegu alati positiivse tulemuse ja aitab haige lapse sotsialiseerimisel.
