Artiklis räägime üsna tõsisest psühholoogilise, füsioloogilise iseloomuga probleemist. See puudutab sensoorseid häireid. Vaatleme sellise patoloogia sorte, selle põhjuseid ja ilminguid, iseloomustame valitud tüüpe.
Mis tunne see on?
Aisting on elusolendi vaimse tegevuse üks olulisi funktsioone. See võimaldab meil hinnata nii ümbritseva maailma kui ka meie enda spetsiifilisi omadusi. Füsioloogiliseks aluseks on siin meeleelundid – nägemine, haistmine, kompimine, kuulmine, maitse.
Nad "ütlevad", kas meie ees olev objekt on soe või külm, suur või väike, helisev või vaikne.
Sensatsioonide klassifikatsioon
Aistinguretseptorid jagavad spetsialistid ka mitmesse kategooriasse:
- Interotseptiivne. Meie sisemise seisundi, kehasiseste protsesside kujutamine.
- Propriotseptiivne. Teave keha asukoha kohta ruumis, tehtud toimingute kohta.
- Eksterotseptiivne. Mis annabettekujutus ümbritsevast maailmast – viis meelt, mis on kõigile teada.
Erinevad rikkumised
Sensoorse häire tüübi määratlemiseks kasutavad eksperdid järgmisi termineid:
- Anesteesia. Patsiendil puudub igasugune sensatsioon.
- Hüpesteesia. Iseloomulik on seda tüüpi tegevuse nõrgenemine. Kuidas väljendub siin aistingute rikkumine? Näiteks eredat valgust tajutakse haiglaselt tuhmina, teravat aroomi – vaevumärgatava lõhnana, valju heli – nõrgana.
- Hüperesteesia. Vastupidi, see on aistingute tugevnemine. Täheldatakse ülalkirjeldatule vastupidiseid rikkumisi. Nõrk valgus tundub patsiendile ere (hämaras ruumis saab ta kanda ainult päikeseprille), inimene kaebab pehme voodipesu jäikuse üle, ärritub vähimagi puudutuse peale jne.
- Paresteesia. Siin on juba kaebused puht alt ebameeldivate aistingute kohta, pealegi ilma tegelike ärritajate olemasoluta. Näiteks kaebab patsient kipitust, põletust, tunnet, et tema keha läbib elektrivool. Või teine näide. Soojas toas istudes hakkab inimene märkama kujuteldavaid külmakahjustuse märke – sõrmeotste tuimust, värinat jne. Peab ütlema, et selle tundlikkuse rikkumise kliiniline pilt on ebastabiilne, muutlik, manifestatsioonide kestuse ja intensiivsusega on erinev.
- Senestopaatia. Sel juhul märgib patsient kujuteldavat ebamugavustunnet juba enda omastkeha, siseorganid. Kuid seda somaatilist patoloogiat selgitavat tõelist haigust ei ole kindlaks tehtud. Inimesel on raske üksikasjalikult kirjeldada kõike, mida ta (väidetav alt) kogeb. Põhimõtteliselt kasutavad patsiendid seda tüüpi tundlikkuse häirete puhul võrdlusi. Näiteks ütleb patsient, et tema sooled liiguvad, mõni organ kasvab, ta tunneb, et tuul käib ta kõrvadest läbi jne.
- Fantoomi sündroom. See aistingute rikkumine (tunnete teket täheldatakse pärast operatsiooni) on tüüpiline patsientidele, kes on kaotanud mingi jäseme või organi. Inimesele tundub, et ta tunneb kaotatud osa, tunneb isegi, kuidas see valutab.
Häirete põhjused
Sensoorsete häirete põhjused on järgmised:
- Sensoorsete organite analüsaatorite tsentraalsete perifeersete piirkondade, samuti nendeni viivate kesknärvisüsteemi teede kahjustus.
- Enesehüpnoosi mehhanism on psühhogeensete fantoomvalude olemus.
- Juhtivate närvitüvede vigastus võib põhjustada valutundlikkuse halvenemist.
- Depressioonisündroom ebaselgete uuringute tulemusena, mis ei anna ravi mõtet.
- Tundlikkuse lävi (liiga kõrge või liiga madal) põhjustab hüpertensiooni või hüpoesteesiat.
- Vaimsed häired – hüsteerilise anesteesia tekkeks.
Analüüsime nüüd konkreetselt sümptomeid ja igat tüüpi sensatsioonipatoloogia tunnuseid.
Hüperesteesia
Ava see vorm. Sensatsioonide areng (rikkumineaistingud – hüperesteesia) siin seda tüüpi:
- Üldine tundlikkuse läve vähenemine. Patsiendid tajuvad seda emotsionaalselt negatiivselt ja ärritunult.
- Eeltoodu tulemusel suureneb järsult patsiendi vastuvõtlikkus isegi kõige nõrgematele stiimulitele.
- Patsient hakkab kurtma asjade üle, mida ta varem ei märganud – vihmakohin akna taga, mööduvad autod, hämar valgus kaugest ruumist.
Hüperesteesia on üks asteenilise sündroomi ilmingutest. See kaasneb paljude vaimsete, somaatiliste haigustega. Kuidas peamine sümptom neurasteeniat iseloomustab.
Hüpesteesia
Siin häirivad aistingud on järgmised:
- Patsiendi tundlikkuslävi väheneb.
- Sellega kaasneb tunne, et ümbrus on tuhm, tuhmunud.
- Patsient kaebab, et ta ei erista enam värve ega toidu maitset. Helid tunduvad kauged ja summutatud.
Hüpesteesia on iseloomulik depressiivsetele seisunditele. See peegeldab patsiendi üldist pessimismi.
Hüsteeriline anesteesia
Oma olemuselt on tegemist funktsionaalse häirega, mis annab tunda pärast vaimset traumat. Kõige iseloomulikum demonstratiivsete iseloomuomadustega patsientidele.
Häirunud aistingu sümptomid on järgmised:
- Patsient on täiesti kindel, et ta on lakanud täielikult ümbritsevat maailma tundmast.
- Võimalik kuulmise või nägemise kaotus.
- Kaob puutetundlikkus ja valutundlikkus.
- Tüüpilised naha innervatsioonipiirkonnad ei vasta alati nahaanesteesia piirkondadele.
- Tingimusteta reflekside olemasolu. Ilmekas näide on "silma jälgimise" refleks. Nägemine siin säilib, kuid pilk on suunatud mõnele objektile ega liigu patsiendi pea pöördega.
- Reaktsioon külmale võib püsida ka valutundlikkuse puudumisel.
- Patoloogiliselt perverssete, ebatüüpiliste aistingute esinemine.
Anesteesia võib hüsteeriliste neurooside korral kesta üsna kaua.
Paresteesia
Üsna levinud neuroloogiline sündroom. Seda täheldatakse perifeersete närvitüvede kahjustustega. Näiteks alkohoolse polüneuropaatiaga. Kuidas väljendub patsiendil paresteesia? Ta kaebab tuimuse, kipituse ja hanenaha üle.
Kuid sageli võivad paresteesiad olla seotud millegi muuga. See on eraldi organi verevarustuse mööduv rikkumine. Illustreerimiseks toome lihtsad näited. Mees magas pikka aega ebamugavas asendis. Või pühendas ta mitu tundi pingutavale kõndimisele, näiteks sporti tehes. Paresteesiat on teatatud ka patsientidel, kellel on anamneesis Raynaud tõbi.
Cenestopaatia
On juba psüühikahäire sümptom. Iga patsiendi aistingud on subjektiivsed, ebatavalised ja mitmekesised.
Nende ebamäärane, võrreldamatu olemus muudab patsientidel raskeks oma sümptomeid kuidagi kirjeldada – märkesenestopaatiad. Seni on eksperdid jõudnud järeldusele, et iga inimese senestopaatilised aistingud on ainulaadsed, ainulaadsed oma avaldumisvormis, vaid vähesel määral sarnased teistega.
Tunnetus- ja tajuhäired
Need patoloogiad on sageli tihed alt seotud, kui mitte lahutamatud. Taju annab organismile vastupidiselt aistingule subjektist juba tervikliku pildi. Aga füsioloogiline alus on sama – meeleelundid. Tajumise tulemus on millegi täielik kujundlik, sensuaalne esitus.
Tajuga seotud häired, nagu sensoorsed häired, on psühholoogias jagatud mitmesse kategooriasse:
- agnosia;
- illusioonid;
- hallutsinatsioonid;
- psühhosensoorsed häired.
Lühike ülevaade igat tüüpi patoloogia tunnustest.
Agnosia
See hõlmab juhtumeid, kui objekti ei tuvastata, patsient ei suuda mainida selle nime, eesmärki.
Närvihaigustega seotud. On visuaalseid, auditiivseid jne. agnosia. Psühhiaatria raames uuritakse anosognoosiat - oma haiguse mitte äratundmist. Iseloomulik kasvajaprotsessidele, tuberkuloosile, hüsteerilistele häiretele, alkoholismile jne.
Illusioonid
Selle tajuhäire puhul on iseloomulik, et patsient näeb päriselu objekti millegi muuna, millekski, mida see oma olemuselt ei ole. Näiteks klaasitükk näeb välja nagu münt, hommikumantel inimese siluett ja nii edasi.
Sisemiselt jagatud kolmekstüüp:
- Füüsilised illusioonid. Need on põhjustatud väliskeskkonnast, milles valesti tajutud objekt asub.
- Füsioloogilised illusioonid. Seotud patsiendi enda meelte tööga.
- Psüühilised illusioonid. Teine nimi on afektiivne. Siin mõjutab taju emotsionaalne seisund, milles inimene asub – hirm, meeleheide, eufooria.
Illusioonid kui tajuhäire ei viita alati vaimuhaiguse olemasolule.
Teine klassifikatsioon jagab need tajuvate retseptorite järgi – kuulmis-, nägemis-, kombamis-, haistmis-, maitse- ja maitseretseptorid.
Halutsinatsioonid
Taju rikkumine, mille puhul inimene näeb objekti, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Samal ajal ei suuda ta kriitiliselt mõista hallutsinatsiooni tõsiasja.
Selle rikkumise klassifikatsioone on palju. Vaatame mõnda.
Raskuste järgi:
- elementaarne;
- lihtne;
- raske.
Retseptoride järgi:
- Visuaalne. Need on nii üksikud kui ka mitmed pildid.
- Kuuli. Mürad, helid või hääled. Viimane võib pidada terveid kõnesid, patsiendile midagi seletada, rääkida, käske anda. Hääled on neutraalsed, haiget solvavad, ükskõiksed, adresseerivad oma sõnumi isiklikult talle. Kõige ohtlikumad on siin hädavajalikud, sundides teid midagi tegema.
- Tactile.
- Maitseline.
- Haistmisvõime.
Muud liigid:
- Vistseraalne – tundub, etkehas elavad võõrolendid.
- Funktsionaalne – tekib välise stiimuli mõjul.
- Dominant – kajastab traumat, mis viis vaimuhaiguse tekkeni.
- Hüpnagoogiline/hüpnopoomiline – üleminek ärkvelolekust und/ja vastupidi.
Psühhosensoorsed häired
Siin tajub inimene mõnda objekti, nähtust, mis tõesti eksisteerib, õigesti, kuid teatud moonutatud kujul.
Rühmas - oma sordid:
- Derealiseerimine. Moonutatud keskkonnataju. Patsiendile tundub, et maailm on muutunud kuidagi teistsuguseks, inimesed kõnnivad valesti, hooned seisavad valesti jne. Keegi väidab, et objektid on millegipärast suurenenud, keegi - et need on vähenenud. Depressioonihaiged tunnistavad, et maailm on kaotanud värvi, muutunud igavaks.
- Depersonaliseerimine. Somatopsüühilise vormi korral on patsient mures, et tema keha suurus ja kaal on muutunud. Näiteks läks tal pea hiigelsuureks, ta kaotas ilma põhjuseta palju kaalu (samal ajal reaalselt kehakaalu säilitades). Autopsüühiline vorm väljendub erinev alt. Inimene räägib oma isiksuse globaalsest ümberstruktureerimisest, suhtumisest maailma, lähedastesse.
Oleme välja selgitanud, millised võivad aistingute rikkumised olla. Te teate põhjuseid, sümptomeid ja iseloomulikke ilminguid. Oluline on neid eristada tajuga seotud patoloogiatest, mida me ka artiklis puudutasime. Viimased on ambitsioonikamad, kuna need ei mõjuta eraldi aistingut, vaid terviklikku tajumist objektist võinähtused.
