Spermogramm on kõige informatiivsem analüüs, mida kasutatakse mehe viljakuse ja urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside esinemise määramiseks. Lisaks ejakulaadi kvalitatiivsele ja kvantitatiivsele uuringule on lipoidkehade olemasolul ja arvul spermogrammis suur diagnostiline tähtsus. Mis see on ja millist mõju need avaldavad mehe reproduktiivfunktsioonile, käsitleme selles artiklis.
Spermogramm
See analüüs on väga oluline meeste urogenitaalsüsteemi patoloogiate tuvastamisel. Kehv sooritus ei ole lause absoluutse viljatuse eest. Praegu on palju meetodeid, mis võimaldavad paaril lapse eostada. Mõelge analüüsi dešifreerimisel olulistele peamistele näitajatele:
- Helitugevus. Vähene spermatosoidide kogus võib viidata patoloogilise protsessi olemasolule, mis vähendab rasestumisvõimalusi. Kuid väärib märkimist, et väike kogus ejakulaadi on tingitud sagedastestintiimne elu enne testi. Seetõttu on seksuaalne karskus tungiv alt soovitatav neli päeva enne materjali esitamist uuringuteks.
- Järjepidevus. See parameeter hõlmab sperma viskoossuse määramist. See on oluline näitaja, sest materjali liigne tihedus võib viljastumisprotsessi takistada.
- Hõrenemisaeg. Tavaliselt vedeldub ejakulaat 15 minuti ja 1 tunni vahel.
- Happesus. pH väärtused üle 7 loetakse normaalseks, 2.
- Sperma kontsentratsioon. Edukaks viljastumiseks on vaja rohkem kui 20 miljonit milliliitri kohta.
- Spermarakkude koguarv. Mida rohkem neid seemnevedelikus, seda parem.
- Mobility. Selles indikaatoris eristatakse A- ja B-kategooria spermatosoide. Viimased liiguvad palju aeglasem alt. Tavaliselt peab A-kategooria spermatosoidide sisaldus olema vähem alt 25%, samuti peab mehe normaalse viljakuse kinnitamiseks olema A- ja B-kategooria spermatosoidide summa võrdne 50%. Ülejäänud kahte kategooriat sel juhul ei arvestata.
- Morfoloogia Krugeri järgi. See indikaator võimaldab teil tuvastada defektsed spermatosoidid.
- Rakkude elujõulisus. Tavaliselt peaks seemnevedelik sisaldama vähem alt poolt elusaid spermatosoide.
- Makrofaagid. Nende arvu suurenemine spermas võib viidata infektsiooni olemasolule.
- Leukotsüüdid. Tavaliselt ei tohi 1 milliliiter ejakulaati sisaldada rohkem kui miljon leukotsüüti.
- Aglutinatsioon (liimimine). Tavaliselt ei tohiks seal olla liimitud spermatosoide, kunaneid peetakse defektseteks ja nad ei saa rasestuda.
- Amüloidkehad, mida ei tohiks võetud materjalist tuvastada.
- Lipoidkehad, mis on sperma oluline komponent. Me räägime teile nendest lähem alt.
Sperma elujõulisus
Selleks, et vastata küsimusele, kui kaua spermatosoidid on elus, peate mõistma, kuidas neid toodetakse. Nende tootmine algab munanditest, misjärel nad viiakse lisanditesse, kus toimub küpsemine. Seejärel asuvad täisväärtuslikud spermatosoidid seemnekanali sissepääsu juures. Vanad passiivsed isasrakud eemaldatakse spermatofaagide (spetsiaalsed valged verelibled) abil. Sperma uuendatakse iga kolme kuu tagant.
Spermatosoidi kasvamiseks, tugevnemiseks ja munaraku viljastamiseks kulub keskmiselt umbes 2 kuud. Seejärel ootab ta kuu aja jooksul ejakulatsiooni, misjärel ta sureb. Kui ejakulatsioon on toimunud, sõltub spermatosoidide elujõulisus sellest, kust see satub – väliskeskkonda (jääb ellu mitu minutit) või tuppe (võib olla elujõuline mitu päeva). Väärib märkimist, et naise kehasse sisenedes elavad Y-kromosoome kandvad spermatosoidid keskmiselt ööpäeva.
Spermatosoidi elujõulisust mõjutavad ka välistegurid. See, kui kaua spermarakk elab, sõltub ka ümbritsevast temperatuurist, määrdeainete kasutamisest ja ravimite tarbimisest.
Sperogrammiks valmistumise reeglid
Eestuuringu kõige täpsema tulemuse tuvastamiseks on vaja järgida mitmeid reegleid, kuna sperma komponendid on välistegurite mõju suhtes väga tundlikud. Enne analüüsi tegemist kaaluge soovitatud reegleid:
- Seksuaalne karskus 3–4 päeva.
- Vajadus lõpetada suitsetamine, alkohol, rasvane, vürtsikas toit ja kofeiin 4 päeva enne testi.
- Mõne päeva jooksul ei saa te narkootikume kasutada. Kui see ei ole võimalik, tuleb tehnikut teavitada.
- Enne analüüsi on keelatud külastada saunasid, vanne, solaariume ja võtta kuuma vanni.
Sperma on soovitatav uuesti uurida eelmisega samas laboris, järgides kõiki ül altoodud reegleid. See on tingitud asjaolust, et erinevad laborid võivad analüüsimeetodi ja kasutatavate seadmete poolest erineda. Küsimus, kui palju spermogramm maksab, otsustatakse otse kliinikus, kuna analüüs sõltub paljudest teguritest. Keskmiselt maksab teenus 2-2,5 tuhat rubla.
Tootlust halvendavad tegurid
On teatud olukordi, kus sperma kvaliteet halveneb oluliselt:
- Ümbritseva õhu temperatuuri tõus.
- Kanda kitsas aluspesu.
- Meeste suguelundite ülekuumenemine.
- Vigastused.
Definitsioon
Lipoidkehad, mida võib nimetada ka letsitiini teradeks, on ümara või nurgelise kujuga mitterakulised moodustised. Neil on mikroskoopilise uurimise all võime valgust murda. Lipoidejakulaadis peaksid pidev alt olema mõõdukad kehad. Nende puudumine või märkimisväärne vähenemine näitab patoloogilise protsessi arengut mehe kehas. See on tingitud asjaolust, et letsitiini terad sisenevad sperma koos eesnäärme mahlaga, mis seletab nende kohustuslikku esinemist ejakulaadis.
Kompositsioon
Lipoidkehad koosnevad järgmistest komponentidest:
- Fosfolipiidid. Neid leidub kõigis keharakkudes ja need koosnevad hapetest ja alkoholidest. Osalege rakkude taastamises pärast kahjustusi, säilitage nende struktuur ja tagage rakumembraanide paindlikkus.
- Kõrgemad rasvhapped, mis jagunevad küllastumata ja küllastunud rasvhapeteks.
- B4-vitamiin (koliin). See on seotud rakkude kaitsmisega erinevate kahjustuste eest. Seda ainet on võimalik organismis ise sünteesida, kuid füüsilise töö ja spordiga tegelevad inimesed peaksid lisaks tarbima koliini sisaldavaid toite ja vitamiinikomplekse. Oluline on märkida, et B4-vitamiin suurendab meeste sugurakkude aktiivsust ja vanemas eas võib see ennetada eesnäärme talitlushäireid.
Lipoidkehade funktsioonid
Praegu teevad eksperdid kindlaks järgmised letsitiini terade funktsioonid:
- Need on spermatosoidide kasvulava.
- Edendada meeste sugurakkude aktiivsust.
- Mõjutada eesnäärme kontraktiilset funktsiooni.
- Vähendage fibroosiriskieesnääre.
Normid
Letsitiini terade täpset kogust normaalses spermogrammis ei ole kindlaks tehtud. Tulemuste dešifreerimisel on vaja hinnata näitajate kogumit. Praegu peetakse seda normaalväärtuseks 5-10 miljonit 1 ml sperma kohta.
Aga väärib märkimist, et spetsialistide seas on endiselt vaidlusi selle üle, millist mõju avaldab nende lisandite kogus normaalsele spermogrammile. Oli juhtumeid, kus vähenenud letsitiiniterade koguse, kuid muude ejakulaadi näitajate normaalväärtuste korral oli mehe viljakas funktsioon normaalne.
Letsitiini terade puudumise põhjused
Lipoidkehade puudumine või ebapiisav kogus võivad olla põhjustatud järgmistest teguritest:
- Materiaalsest uurimistööks vale valimi võtmine.
- Eesnäärmes esinevad põletikulised protsessid.
- Nääre ebaõige stimulatsioon enne proovi võtmist.
- Sperma ummistus.
- Kivide olemasolu eesnäärmes.
- Tubulaarne obstruktsioon.
- Abstsess.
Rikkumised
Juhtub, et pikaajalise karskuse korral tekib suur hulk lipoidkehasid. Koliini suurenemine organismis võib põhjustada mürgiste ainete vabanemist, mis võivad põhjustada ohtlikke patoloogiaid ja spermatosoidide hävimist.
Oluline on märkida, et lipoidkehade negatiivset mõju tasakaalustavad teisedsperma. Näiteks takistab spermiin koliini hävitavat mõju sugurakkudele.
Levinud haigused
Suurest hulgast haigustest, mis võivad viidata lipoidkehade arvu vähenemisele spermogrammis, on kõige levinumad järgmised:
- Prostatiit ägedas või kroonilises vormis. Sageli on see patoloogia külmetushaiguste või infektsioonide tagajärg. Haiguse ägedat vormi näitab lipoidkehade vähenemine ja leukotsüütide arvu suurenemine. Võib häirida sagedane urineerimine ja valu kubeme piirkonnas. Kui letsitiini terad puuduvad täielikult, siis võib rääkida kroonilise prostatiidi tekkest, mille puhul võib tekkida viljatus või impotentsus.
- Eesnäärme adenoom. Hormonaalsed häired võivad põhjustada selle haiguse arengut. Patoloogia areneb aeglaselt. Algstaadiumis ei ole praktiliselt mingeid märgatavaid sümptomeid. Selle haiguse puhul on õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi väga olulised.
- Eesnäärmes esinevad onkoloogilised protsessid. Nende arengu põhjused pole veel täielikult kindlaks tehtud. Eeldatakse, et sellele võivad kaasa aidata tähelepanuta jäetud eesnäärme patoloogiad (näiteks adenoom), mehe vanus ja hormonaalsed häired.
Eesnäärmehaiguste ennetamine
Igas vanuses mehe jaoks on väga oluline oma tervise eest hoolt kanda.
- Soovitatav on külastada kord aastasarsti poole ja võtke spermogramm, sest paljudel varajases arengujärgus haigustel ei ole ilmseid ilminguid, mis võivad viia tüsistuste tekkeni, mida on üsna raske ravida.
- Peate tegema mõõdukat treeningut.
- Toiduained peavad sisaldama kiudaineid.
- Rasvumise vältimiseks peate oma kehakaalu jälgima.
- Ravige õigeaegselt urogenitaalsüsteemi haigusi.
See kehtib mitte ainult reproduktiivses eas meeste, vaid ka eakate patsientide kohta. Hälvete õigeaegne tuvastamine spermogrammis ja õigeaegne ravi annavad enamikul juhtudel positiivse prognoosi.
Järeldus
Kui analüüsi käigus tuvastati patoloogiline muutus ejakulaadi lipoidkehade arvus, suunab arst patsiendi täiendavatele uuringutele, et tuvastada selle seisundi põhjus. Pärast seda määratakse igal konkreetsel juhul efektiivne ravi. Ei ole soovitatav proovida spermogrammi väärtusi iseseisv alt dešifreerida ja ise ravida, kuna see võib olukorda ainult süvendada. Kui teil on vaja materjal uuesti uurimistööks esitada, on soovitatav kasutada sama labori teenuseid, mis eelmisel korral. Peaksite administraatorilt küsima, kui palju maksab spermogramm konkreetses laboris.
