Viimastel aastatel on lastel aneemiat registreeritud üsna sageli. See patoloogia on seotud hemoglobiini taseme langusega ja punaste vereliblede arvu vähenemisega. Kui haigust ei ravita, põhjustab see hapnikunälga.
Muidugi tahavad paljud vanemad teada, miks väikelastel tekib aneemia. Millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama? Milliseid teste tuleks teha? Millised ravimeetodid on kõige tõhusamad? Vastused neile küsimustele on kasulikud paljudele lugejatele.
Mis on haigus?
Kaasaegses meditsiinipraktikas registreeritakse üsna sageli aneemia juhtumeid imikutel, aga ka vanematel lastel. Muidugi otsivad paljud vanemad lisateavet.
Aneemia, igapäevaelus paremini tuntud kui aneemia, on patoloogiline seisund, millega kaasneb hemoglobiinitaseme langus ja punaste vereliblede arvu vähenemine patsiendi veres.
Nagu teate, täidavad punased verelibled tähtsat funktsiooni, kuna nad transpordivad hapnikku kudedesse ja organitesse,süsihappegaasi sissevõtmise ajal. Omamoodi erütrotsüütide "tuum" on hemoglobiin – kompleksne rauda sisaldav valk, mis tegelikult seob hapnikumolekule ja tagab selle edasise transpordi. Aneemiat võib seostada nii valkude sünteesi kui ka punaste vereliblede tootmise häiretega punases luuüdis.
Väärib märkimist, et laste hemoglobiini tase veres muutub nende kasvades. Näiteks esimestel elupäevadel on see näitaja vahemikus 180–240 g / l. Alla kuue kuu vanustel lastel on hemoglobiini tase 115-175 g / l ja kuuest kuust kuni viie aastani - 110-140 g / l.
Statistika kohaselt on see väga levinud patoloogia. Umbes 25% vastsündinutest kannatab mõne aneemia all. Alla 4-aastaste laste seas tõuseb see näitaja 43%-ni. Kui rääkida vanuserühmast 5-12 aastat, siis siin on patsientide arv 37%. Umbes 30% lastest puberteedieas kannatab erineva raskusastmega aneemia all.
Patoloogia peamised põhjused
Laste aneemia põhjused võivad olla väga erinevad. Mõjutused on nii sise- kui välistegurid. Nende nimekiri on üsna muljetavaldav:
- Probleemid emakasisese arengu protsessis. Riskifaktoriteks on aneemia, punetised ja mõned muud infektsioonid, millega ema raseduse ajal kannatab. Naise suitsetamine mõjub lootele negatiivselt. Põhjus võib olla platsenta rikkumineverevool, platsenta või nabaväädi ebaõige areng, samuti reesuskonflikt.
- Neonataalne patoloogia. Laste aneemia tekib mõnikord enneaegse sünni, sünnitrauma, nabaväädi enneaegse või hilise ligeerimise tagajärjel. Riskiteguriks peetakse ka madalat kehakaalu.
- Vale toitumine. Sel juhul ei räägi me mitte ainult lapse toitumisest, vaid ka ema toitumisest, kui last rinnaga toidetakse. Taimetoitlus, toitumise puudumine, üksluine toitumine, toit, millega kehasse siseneb ebapiisav kogus vitamiine – kõik see võib imikutel esile kutsuda aneemia teket.
- Teiste süsteemide ja elundite haigused. Aneemia areneb sageli nakkuslike, põletikuliste ja autoimmuunhaiguste taustal, eriti rahhiidi, hepatiidi, süsteemse erütematoosluupuse, soolepatoloogiate, onkoloogiliste probleemide, tuberkuloosi, seeninfektsioonide, püelonefriidi, brutselloosi, kopsuabstsessi, bakteriaalse endokardiidi, osteomüeliidi taustal.
- Nagu mainitud, võib aneemia olla verekaotuse tagajärg.
- Ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades elavad lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad.
Klassifikatsioon sõltuv alt patogeneesist
Väärib märkimist, et tänapäeval on selle haiguse jaoks palju klassifitseerimisskeeme. Kui arvestada aneemia tekkemehhanismi, siis on selle vorme mitu.
Postemorraagiline aneemia on siis, kui hemoglobiinitase on verekaotuse tõttu langenud. Verejooks sisseSel juhul võib seda seostada nii trauma või eelneva operatsiooniga kui ka mõne siseorganite haigusega. Väärib märkimist, et selle haigusvormi korral on seda lihtne kõrvaldada, peatades verekaotuse. Edaspidi vajab laps täiendavaid ravimeid ja õiget toitumist, kuid enamasti allub haigus ravile hästi.
Aneemiat seostatakse mõnikord vereloomeprotsesside häiretega. Sellesse rühma kuuluvad:
- rauavaegus - areneb rauapuuduse korral, kuna hemoglobiini süntees ilma selle aineta on võimatu;
- Aneemia rauaga küllastunud vormid võivad olla nii kaasasündinud kui ka pärilikud (selliste patoloogiate korral on porfüriini süntees häiritud ja hemoglobiini hulk toodetud punastes verelibledes on liiga madal);
- aneemia megablastilised vormid on tavaliselt seotud foolhappe ja B12-vitamiini vaegusega;
- düserütropoeetiline aneemia on seotud hematopoeetiliste protsesside häiretega, patoloogiliselt muutunud erütrotsüütide moodustumisega;
- hüpoplastilise ja aplastilise aneemiaga lastel kaasneb luuüdi hüpoplaasia, punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine (neid haiguse vorme peetakse kõige ohtlikumaks).
Aneemiat ei seostata alati luuüdi häirete või hemoglobiini sünteesiks vajalike ainete puudusega. Lastel esineb ka hemolüütilist aneemiat, mida aga peetakse suhteliselt haruldaseks patoloogiaks. Seda patoloogilist seisundit iseloomustab suurenenud hävitamineerütrotsüüdid. Tegelikult ei ole luuüdil aega piisav alt punaseid vereliblesid sünteesida, kuna need rakud hävivad kiiresti. Samal ajal hakkavad verre kogunema erütrotsüütide lagunemissaadused, millega kaasneb hulk häireid, sealhulgas kollatõbi (seotud bilirubiini taseme järsu tõusuga).
Etioloogia: mis tüüpi aneemia on võimalik?
On olemas ka klassifikatsioon, mis keskendub aneemia põhjustele:
- Nakkusliku päritoluga aneemia areneb seennakkuste, bakteriaalsete ja viirushaiguste taustal.
- Kollageenset aneemiat seostatakse autoimmuunhaigustega, eriti reumatoidartriidi, Hortoni tõve, süsteemse erütematoosluupuse, nodosa polüartriidiga.
Aneemia astmed lastel
Paljudel pediaatrilistel patsientidel diagnoositakse see haigus. Aneemiaga laste sümptomid sõltuvad otseselt aneemia raskusastmest. Praeguseks on neid kolm:
- kui räägime esimese astme kergest aneemiast, siis lapsel on hemoglobiinitaseme langus, kuid mitte alla 90 g/l;
- teise astme (mõõdukas) aneemiat iseloomustavad hemoglobiinisisalduse kõikumised vahemikus 70–90 g/l;
- raske aneemiaga (kolmas aste) langeb selle valgu tase veres alla 70 g/l.
Edasine raviskeem sõltub muide aneemia raskusastmest.
Aneemia: sümptomid lastel
Väärib märkimist, et aneemia, naguareneb tavaliselt järk-järgult, nii et kliiniline pilt võib olla hägune. Võid märgata, et laps on loid, väsib kiiresti. Samuti on unetus, pidev väsimus, keskendumisprobleemid. Lapsed kurdavad peavalu, vahelduvat tinnitust. Ilmneb ka suurenenud ärrituvus.
Väärib märkimist, et selliseid sümptomeid aetakse sageli segi kroonilise väsimussündroomi või ülepinge tagajärgedega. Igal juhul tasub analüüsiks verd loovutada.
Ravimata jätmisel haigus progresseerub, mis mõjutab eelkõige kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Esinevad sellised sümptomid nagu tahhükardia, vererõhu langus, funktsionaalsete süstoolsete mürade ilmnemine südames. Raskematel juhtudel kaotab laps perioodiliselt teadvuse. Harva põhjustab aneemia südamepuudulikkust.
Lisaks mõjutab haigus seedesüsteemi tööd. Noored patsiendid kurdavad suukuivust. Mõnikord tekivad suu limaskestadele haavandid, tekib glossiit. Maitse-eelistused muutuvad.
Imiku aneemiaga kaasneb tugev regurgitatsioon, mõnikord ka täielik oksendamine. Tekib isutus, mille tagajärjel sööb beebi vähe ja võtab kaalus juurde halvasti. Sümptomiteks on ka suurenenud gaaside moodustumine, kõhukinnisus, mis asenduvad kõhulahtisusega ja vastupidi. Loomulikult mõjutavad kõik need häired lapse emotsionaalset seisundit - ta nutab sageli, magab halvasti, kannatabpidevad koolikud kõhus, muutub närviliseks, reageerib terav alt välistele stiimulitele.
Aneemia mõjutab haige lapse välimust. Ta kaotab kaalu, kannatab turse all. Nahk muutub ebatervislikuks kahvatuks, samuti limaskestad. On juuste väljalangemine. Küüned muutuvad rabedaks. Beebi suunurkadesse ilmuvad sageli ummistused, mida on raske ravida.
Lapse immuunsüsteem on nõrgenenud, mille tagajärjel haigestub ta sageli grippi, bronhiiti, kopsupõletikku ja muid külmetushaigusi. Samuti on nad altid ägedatele sooleinfektsioonidele.
Võimalikud tüsistused
Aneemia lastel allub enamasti hästi uimastiravile. Kuid kroonilise kulgemise korral põhjustab patoloogia mitmeid häireid. Võimalike tüsistuste loend on järgmine:
- oluliselt nõrgenenud immuunsüsteem;
- südamepuudulikkuse mitmesugused vormid;
- luuüdi düsplaasia;
- krooniline aneemia, mida on palju raskem ravida;
- hapnikupuudusest tingitud kooma;
- aneemia alla üheaastastel lastel võib põhjustada füüsilise, vaimse ja vaimse arengu hilinemist;
- leukeemia.
Väärib märkimist, et laste aplastiline aneemia on kõige ohtlikum ja mõnikord lõppeb väikese patsiendi surmaga.
Diagnostilised meetmed
Ül altoodud märgidaneemia lastel on hea põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks. Pärast üldist läbivaatust ja anamneesi kogumist määrab lastearst tõenäoliselt täiendavaid uuringuid.
- Esmane diagnoos hõlmab üldist vereanalüüsi, mille käigus määratakse hemoglobiinitase, värvusindeks, punaste vereliblede arv.
- Biokeemiline vereanalüüs aitab määrata seerumi raua, bilirubiini, vitamiinide ja muude ainete kogust, mis mõnikord võimaldab tuvastada aneemia põhjust.
- Mõnikord on diagnostikaskeemi kaasatud luuüdi punktsioon.
- Lisaks tehakse siseorganite uuringuid. Samuti on näidatud kitsa profiiliga arstide, eelkõige kardioloogide, reumatoloogide, gastroenteroloogide ja nefroloogide uuringud. Sellised protseduurid võimaldavad tuvastada põhjuse ja määrata tüsistuste olemasolu.
Pärast kõigi uuringute tulemuste saamist saab spetsialist koostada kõige tõhusama raviskeemi.
Raviravi
Aneemia ravi lastel hõlmab mitut ülesannet korraga. Erinevate vahendite abil on vaja kõrvaldada aneemia põhjus, tõsta hemoglobiini tase normaalsele tasemele, tagada lapsele hea hooldus ja õige toitumine.
- Esiteks kirjutatakse patsiendile välja rauapreparaadid nii tablettide kui ka süstide kujul. Sorbifer, Ferroplex, Ferrum-lek, Ektofer peetakse efektiivseteks.
- Samuti soovitavad arstid läbi viia kuurivitamiinid, eriti vitamiin B12 ja foolhape, kuna need ained osalevad vereloome protsessides.
- Vajadusel lisatakse raviskeemi anaboolsed hormoonid ja glükokortikoidid.
- Rasketel juhtudel (kui pillid ei tõsta hemoglobiini taset piisav alt kiiresti) soovitavad arstid teha vereülekannet. See on tõhus protseduur, kuid sellega kaasnevad teatud riskid.
- Näidustuse korral tehakse luuüdi siirdamine. Sümptomite ja põhjuste kõrvaldamiseks võetakse muid meetmeid.
Muidugi pole see veel kõik, mida saab teha laste aneemia vastu. Kliinilised soovitused hõlmavad ka regulaarseid ravimassaaži, kehalise aktiivsuse (võimaluse korral spetsiaalseid raviharjutusi), spaapuhkust, eriti kui tegemist on mägedes asuva tervishoiuasutusega.
Rahvapärased abinõud: mis aitab aneemia vastu?
Muidugi pakub traditsiooniline meditsiin tohutul hulgal looduslikke ravimeid, mis aitavad tõsta hemoglobiini taset veres ja stimuleerivad punaste vereliblede tootmist.
Muidugi, sel juhul ei saa te ise ravida, kuna see võib lapsele ainult kahju teha. Enne koduste vahendite kasutamist küsige kindlasti nõu oma arstilt. Arvatakse, et aneemia vastu aitavad lutserni, mustsõstra- ja maasikalehtede, kuldsete vuntside ja pihlaka, kibuvitsamarjade, nõgese ja kopsurohu leotised ja keetmised.
Samuti,usutakse, et kuivatatud puuviljade, pärmijookide ja väikestes kogustes mee regulaarne kasutamine (pange tähele, et see toode põhjustab sageli allergiat) aitab parandada keha tööd.
Milline peaks aneemia dieet välja nägema?
Selleks, et keha saaks sünteesida hemoglobiini ja toota normaalsel hulgal punaseid vereliblesid, vajab see piisavas koguses vitamiine ja valke, mida ta saab toiduga.
Loomulikult sõltub siin palju lapse vanusest. Kui rääkida vastsündinutest, siis nende jaoks on parim toit ema piim. Järk-järgult võib dieeti lisada värskeid mahlu puuviljadest ja mõnest köögiviljast. Alates kaheksandast elukuust võivad imikud süüa lahjat tailiha, odra- ja tatraputru. Ja 12 kuu vanuselt saab dieeti rikastada puuviljade, köögiviljade ja kalaga.
Lapse kasvades muutub tema menüü mitmekesisemaks. Vanema lapse dieet peab tingimata sisaldama erinevaid suppe (puljongil), maksa, liha ja kala (keedetud), jahutooteid, mune (kana, vutt), tatraputru, kaerahelbeid, marju, köögivilju ja puuvilju (kõige tõhusam kapsa puhul)., spinatit, peterselli ja porgandit peetakse aneemiaks). Lastele on kasulikud ka piimatooted, juust, kodujuust, või, pähklid (eriti pistaatsiapähklid), oa- ja hernepüree.
Kui rääkida rinnaga toitmisest või segatoitmisest, siis ennekõike peaks ema õigesti toituma. Lisaks mõned arstidsoovitada lisada dieeti spetsiaalsed piimasegud, näiteks Detolact, Nutrilon, Nestozhen. Sellised teraviljad sisaldavad õiges koguses vitamiine ja rauda, mis aitab kõrvaldada puuduse ja normaliseerida keha. Muide, sel juhul ei tohiks te rinnaga toitmisest keelduda. Näiteks 1-2 korda päevas võib lapsele anda piimasegu ja ülejäänud aja rinnapiima.
Ennetusmeetmed
Mõnda soovitust järgides saate vähendada aneemia tekkeriski ja vältida ohtlike tüsistuste teket. Aneemia ennetamine lastel ei ole nii keeruline.
- Oluline on regulaarselt teha vereanalüüse – mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on sellest lahti saada.
- Kui laps sündis enneaegselt, siis alates kolme kuu vanusest peab ta võtma rauapreparaate.
- Õige toitumine on oluline (nii lapsele kui ka emale raseduse ja imetamise ajal).
- Laps vajab regulaarseid jalutuskäike värskes õhus, kehalist aktiivsust, kõvenemist, mis tugevdab immuunsüsteemi. Mägikuurortide külastused mõjutavad positiivselt beebi tervist ja arengut.
Märevate sümptomite ilmnemisel peate nägema arsti. Laste aneemia on tõsine haigus, mis võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.
