Aneemia (või teisisõnu aneemia) on seisund, mida iseloomustab hemoglobiini taseme langus veres, mida tavaliselt kombineeritakse samaaegse punaliblede arvu vähenemisega. Enamasti on see sekundaarne ja on märk mõnest organismis esinevast haigusest. Aneemia sümptomeid kogevad igas vanuses ja soost inimesed. Tavaliselt kurdavad patsiendid selle ilmingutega pidevat väsimus- ja nõrkustunnet, nõrkust ja peapööritust, liigset ärrituvust ja ärevust. Kui aneemia süveneb, diagnoositakse inimestel šokiseisundid, raske hüpotensioon, koronaar-, kopsupuudulikkus ja hemorraagiline šokk. Üldjuhul on aneemia kinnituse korral peamine ravitaktika suunatud kaasuva patoloogia tunnuste kõrvaldamisele ja aneemia algpõhjuse kõrvaldamisele.
Aneemia seisund täiskasvanutel
Aneemia sümptomid planeedi täiskasvanud elanikkonna seas on üks levinumaid haigusi. Meditsiin eristab mitut tüüpi aneemiat, jagades need põhjuste järgi:
- Rauapuudus. Tekib vere punaliblede tootmise rikkumise taustal. Sellise patoloogia ilmnemise aluseks on raua puudumine kehas, mis vastutab hemoglobiini taseme eest. See aneemia vorm mõjutab kõige sagedamini naisi, lapsi ja piiratud toitumisega inimesi.
- Hemolüütiline. Tekib punaste vereliblede kiire surma tõttu. Tavaliselt on see kaasasündinud või pärilik patoloogia (talasseemia, ovatsütoos). Sageli esinevad hemolüütilise aneemia sümptomid omandatud autoimmuunhaiguste taustal.
- Aplast. See kuulub vere nn depressiivsete seisundite rühma, mis on tingitud punaste vereliblede kiirest hävimisest luuüdis. See aneemia alatüüp on tõsine seisund ja nõuab meditsiinilist sekkumist ja kontrolli.
- Sideroblastiline. Aneemia tüüp, mis on põhjustatud madalast rauasisaldusest veres. See on tingitud asjaolust, et luuüdi ignoreerib seda elementi hemoglobiini sünteesi ajal. See patoloogia on enamasti geneetiline haigus, mille võib vallandada autoimmuunsete patoloogiate ja kasvajaprotsesside ilmnemine. Aneemia sümptomite põhjus on mõnikord seotud alkoholi- või raskmetallimürgitusega, samuti raviga tuberkulostaatiliste ravimitega.
- B12-puudulik. See ilmneb punaste vereliblede moodustumisel osalevate B-vitamiinide puudumise taustal organismis. Sageli on selle aneemia vormi avastamisel patsientidel pahaloomuline aneemia, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ja aju.
- Posttemorraagiline. See võib avalduda ägedas või kroonilises vormis. Selle patoloogia algpõhjus mis tahes voolu vormis on pikaajaline verekaotus.
- Sirprak. Patoloogiline geneetiline seisund. Seda iseloomustab erütrotsüütide struktuuri modifitseeritud vorm.
- Megaloblastiline. Selle aneemiavormi ilmnemise põhjuseks on krooniline beriberi, mis põhjustab punalibledes struktuurseid muutusi.
- Fooliumipuudus. Foolhappe puudumine toidus põhjustab megaloblastide moodustumist luuüdis ja punaste vereliblede hävimist.
- Normokroomne. Vere patoloogiline seisund normaalse värvusega. Vere värvus näitab punaste vereliblede küllastumise astet hemoglobiiniga. Patoloogia põhjustab aga ebapiisav erütropoetiini tootmine organismis.
- Hüpokroomne või muul viisil hüpokroomia. Patoloogia, mis on põhjustatud vere värviindeksi vähenemisest. Seda terminit võib kasutada kõikide aneemia vormide puhul.
Sõltuv alt aneemia sümptomite avaldumisest ja nende esinemise põhjustest saab eristada teisi aneemia vorme ja alatüüpe.
Haigestumise eeldused
WHO statistika kohaselt kannatab umbes 25% maailma elanikkonnast erinevate aneemia vormide all. Selliste patoloogiate tekke riskirühma kuuluvad:
- Erinevate jälgijaddieedid ja taimetoitluse põhimõtted. Tasakaalustamata toitumine põhjustab oluliste mikroelementide ebapiisavat tarbimist, mis põhjustab täiskasvanud naistel aneemia väljendunud tunnuste ja sümptomite ilmnemist. Ravi on sel juhul dieedi muutmine.
- Professionaalsed sportlased ning teatud haiguste ägedate ja krooniliste vormidega patsiendid, samuti inimesed, kes kogevad pidevat füüsilist pingutust.
- Inimesed, kellel on füsioloogilistest teguritest tingitud pidev verekaotus (rohked menstruatsioonid naistel ja haigused, millega kaasnevad sisemised verejooksud).
- Doonorid, kes loovutavad regulaarselt verd.
- Inimesed, kes kannatavad oluliste mikroelementide puuduse all, sealhulgas need, kes osalevad vereloome protsessis.
- Naised, kellel on raseduse ja imetamise ajal vitamiinide ja mineraalide puudus.
- Pärilik eelsoodumus.
- Inimesed, kellel on olnud vereelementide struktuurseid muutusi põhjustanud nakkushaigused.
- Keemiliste ja radioaktiivsete ainetega mürgistus.
Patoloogia tunnused
Meditsiin eristab aneemia vorme ja tüüpe vastav alt teatud sümptomitele, mis on iseloomulikud teatud tüüpi patoloogilisele seisundile. Tavalised aneemia sümptomid täiskasvanutel on:
- Kollane nahatoon ja suurenenud põrn.
- Ebameeldiv kipitustunne jäsemetes olenemata kellaajast.
- Uriini värvi tumenemine.
- Püsiv põletik suuõõnes (lõhed, haavandid jahaavad).
- Suu limaskesta kuivus ja mõrade tekkimine huulenurkades.
- Vähenenud seksiisu.
- Putsumis-, haistmis- ja maitsepungade organite häired.
- Väikeste nahakahjustuste pikaajaline paranemine.
- Nõrktunne ja kaalulangus.
Sageli avastatakse täiskasvanutel aneemia sümptomite diagnoosimise ja tekkimist põhjustavate põhjuste ravi kõrval ka sekundaarne immuunpuudulikkuse sündroom, mis soodustab seen- ja külmetushaiguste teket.
Aneemia kutsub esile aju, kesknärvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi krooniliste ja kaasasündinud patoloogiate ägenemise. Sageli väljendub see isheemilise rünnaku vormis ja kutsub esile müokardiinfarkti, insuldi riski. Vanusega ilmnevad naistel ja meestel aneemia sümptomid palju sagedamini. WHO statistika kohaselt suureneb selliste ilmingute sagedus eakatel 25%. Vanusega seotud aneemiat väljendavad sellised sümptomid nagu: sagedased südame rütmihäired ning regulaarsed külmetushaigused ja erineva etioloogiaga põletikud organismis.
Ohtlikud verepatoloogiad: B12 puudus
Üks hemoglobiini põhifunktsioone on hapniku transportimine kõikidesse kudedesse ja organitesse. Seega, kui selle tase langeb, hakkab keha kogema hapnikunälga.
Kõik aneemia vormid on inimese siseorganite täielikuks toimimiseks ebasoovitavad nähtused. Kui aga puudumisest põhjustatud aneemiarauda saab enamikul juhtudel ravida toitumise muutmise ja vitamiinide-mineraalide komplekside kasutamisega, siis on muude vormide raviks vajalik täielik meditsiiniline sekkumine ja keha seisundi hoolikas jälgimine.
Niisiis B-vitamiinide puudusest organismis (vaegusvorm B 12 aneemia) põhjustatud kahjuliku aneemia korral on sümptomid patoloogia arengu alguses peaaegu nähtamatud. Patsient tunneb perioodilist nõrkust, pearinglust ja väsimust. Sellised nähtused on enamasti tingitud vanusest või mõnest haigusest. Kahjulik aneemia progresseerub järk-järgult: silmade ja naha limaskestad muutuvad kollaseks, suus esineb pidev alt põletikku stomatiidi ja glossiidi kujul.
Ebaõigeaegne pöördumine arsti juurde põhjustab närvisüsteemi häireid. Kõige raskem tüsistus on seljaaju vigastus. B 12-vaegusaneemia kaugelearenenud kulgemise taustal tekivad psühhoemotsionaalsed häired, millega kaasnevad hallutsinatsioonid.
Selle patoloogia diagnoosimiseks piisab üldisest vereanalüüsist: punaste vereliblede arvu suurenemine annab märku soovimatust protsessist. Seda tüüpi aneemia pahaloomulist orientatsiooni näitab trombotsüütide ja leukotsüütide muutus. Sellisel juhul määrab arst individuaalselt täiendavad uuringud.
Sümptomite edukaks raviks 12-puudulikkusega aneemia korral on oluline patoloogia varajases staadiumis tuvastada. Seetõttu on isegi aneemia kahtluse korral vaja läbida vajalikud uuringud, et välistada selle tõenäosuskahjulik aneemia.
Rauavaeguse risk
Ebapiisav rauakogus organismis kutsub esile rauavaegusaneemia. See on levinud nähtus, mida leidub kõikjal maailmas. Kuna raud on hemoglobiini peamine ehitusmaterjal, sõltub pigmendi hulk veres otseselt mikroelemendi kogusest. Patoloogia areneb aga intensiivselt, kui ilmneb selle esinemise tasakaalustamatus organismis.
Rauavaegusaneemia tekib järgmistel põhjustel:
- Ebapiisav rauatarbimine.
- Keha kiire kasv noorukieas.
- Rasedus ja imetamine.
- Teatud kaalu langetamise meetodite järgimine.
- Taimetoit.
- Seedetrakti haigused, millega kaasneb ebapiisav maomahla tootmine (madal happesus) või seedeorganite operatsioonide ajal.
- Rihke verejooks.
- Pärast ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse ravi hemodialüüsiga.
Patoloogilise protsessi diagnoosimine toimub kliiniliste vereanalüüside põhjal. Mõnel juhul võib arst patoloogilise protsessi põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks määrata mao endoskoopilised uuringud, mis võimaldavad tuvastada varjatud verejooksu allikaid.
Rauavaegusaneemia raviks kohandatakse tavaliselt igapäevast toitumist ja määratakse spetsiaalsed vajalikku elementi sisaldavad ravimid.
Hematopoeetiliste protsesside pärssimine
Juhtub, et mingil põhjusel ei tooda luuüdi piisav alt vererakke. See on ohtlik ja raske patoloogia. Sellist düsfunktsiooni põhjustavad paljud tegurid. Selline rike keha töös ilmneb geneetilise eelsoodumuse, viirusnakkuste ilmnemise või keemilise mürgituse tagajärjel. Aplastilise aneemia sümptomid on sarnased kiiritushaiguse sümptomitega.
See aneemia vorm ilmneb aga märkamatult. Algstaadiumis on patsiendil kerge kehatemperatuuri tõus, millega kaasneb vererõhu langus, regulaarne ninaverejooks või veritsevad igemed. Immuunsus väheneb järk-järgult, tekivad sagedased külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused.
Allogeense patoloogia diagnoosimiseks on vajalik kliiniline vereanalüüs. Uuringute tulemusena leitakse erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine veres. Sellest tuleneva luuüdi talitlushäire täpseks diagnoosimiseks on vaja punktsiooni ja/või trepanobiopsiat. Sellised uuringud välistavad muud patoloogiad: leukeemia, müelodüsplastilised sündroomid, müelofibroos jne. Aneemia sümptomite edukaks raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel on vaja allogeenset luuüdi siirdamist.
Pärilikkus: veredefektide oht
Mõned geneetilised muutused veres põhjustavad punaste vereliblede struktuurseid muutusi. Selle tulemusena kaotavad punased verelibled oma paindlikkuse ja liikuvuse. ATvereringesüsteemi stagnatsiooni tagajärjel surevad nad kiiresti. Inimkeha organid ja kuded kogevad hapnikunälga. Sirprakulise aneemia sümptomite hiline avastamine ja ravi põhjustab tõsiseid haigusi kuni surmani.
Selle haiguse pärand ja edasine areng võib olla heterosügootne või homosügootne. Esimesel juhul pärib laps defektse geeni ühelt vanem alt, mistõttu on tema veres nii normaalsed kui ka sirbikujulised punased verelibled. Teisel juhul edastavad geeni mõlemad vanemad, seega on lapse kehas ainult sirbikujulised punased verelibled. Sel juhul tuvastatakse haigus varakult ja kulgeb raskes vormis. Enamik homosügootseid lapsi sureb lapsepõlves.
Vererakkude geenimutatsioonist põhjustatud aneemia ilmneb imikutel 4–6 kuu vanuselt. Kliinilistes uuringutes leiti HbS tõusu ja sirppunaste vereliblede arv ulatub 85-90%. Sellised lapsed jäävad oma eakaaslastest füüsilises ja vaimses arengus maha. Selguvad nägemishäired anatoomilise struktuuri arengus: kolju kuju on kõrguv välimus koos eesmiste õmbluste paksenemisega harja kujul, rindkere lülisamba kyfoos ja lordootilised muutused nimmepiirkonnas.. Vere geneetiliste muutuste ilmnemise signaalid on: jäsemete liigeste varajased haigused, nende sümmeetriline turse, valu rinnus, naha ja silma kõvakesta kollane toon, splenomegaalia. Need lapsed jäävad sageli haigeks.
BSelle geneetilise haiguse arengus on kolm etappi. Esimene esineb lapse vanuses kuus kuud kuni kolm aastat, teine - 3 kuni 10 aastat, kolmas - üle 10-aastastel noorukitel. Sellise päriliku patoloogia all kannatavate inimeste stressi, dehüdratsiooni, infektsioonide, raseduse ja muude provotseerivate teguritega tekivad sageli sirprakulised kriisid. Sel juhul põhjustab enneaegne arsti juurde pääsemine sageli aneemilise kooma ja surma.
Norma altingimustes tunnevad defektse geeni heterosügootsed kandjad end üsna tervena. Ohtlikud ja eluohtlikud aneemia sümptomid naistel, lastel ja meestel tekivad hüpoksiaga seotud olukordades (tugeva füüsilise koormuse, lennureisi, sukeldumise, kõrgmäestiku ja muude tegurite ajal).
Hoolimata tõsiasjast, et sirprakuline aneemia peetakse ravimatuks verehaiguseks, loovad paljud selle haiguse all kannatavad inimesed pere ja elavad vanaduseni. Peaasi on pöörata piisav alt tähelepanu oma tervislikule seisundile. Piisavaks säilitusraviks ja seda tüüpi aneemia sümptomite raviks on vajalik eluaegne hematoloogi jälgimine ning sirprakulise kriisi vältimiseks on vajalik spetsiifiline ravi. Hemolüütiliste, aplastiliste, vaskulaarsete oklusioonide, sekvestratsiooni ja muude sündroomide väljakujunemisel on vajalik erakorraline haiglaravi ja sümptomaatiline ravi.
Sarnased geneetilised kõrvalekalded esinevad enamikul juhtudel paljudes Aafrika piirkondades,Lähis- ja Lähis-Ida, Vahemere vesikond, India. Seal ulatub sellise aneemia sümptomite ja nähtude sagedus sageli 40% -ni. Meie riigis esineb selliseid nähtusi palju harvemini.
Seda haigust ei saa ära hoida, kuid geneetiline sõeluuring enne raseduse planeerimist vähendab sirprakulise aneemiaga lapse saamise riski.
Meeste aneemia
Minimaalne hemoglobiini tase mehe kehas on 130 grammi vere liitri kohta. Meeste aneemia sümptomid on palju vähem levinud kui naistel. See on tingitud füsioloogilistest omadustest: menstrua altsükli puudumine, rasedus ja imetamine, mille jooksul puuduvad vajalikud mikroelemendid.
Sellegipoolest täheldatakse tugevama soo esindajate seas sageli aneemiat. Meeste aneemia sümptomid on reeglina signaal siseorganite või kogu kehasüsteemide talitlushäiretest. Sageli annavad nad märku krooniliste haiguste tekkest. Kõige sagedamini viitavad täiskasvanud meeste aneemia sümptomid peptiliste haavandite või hemorroididega varjatud seedetrakti verejooksule.
Meeste aneemia etioloogilised põhjused võivad olla parasiitide invasioonid ja hea- või pahaloomuliste kasvajate ilmnemine kehas. Mõnikord võib selliste nähtuste esinemine viidata luuüdi ja verehaiguste patoloogiatele. Hemoglobiini taseme langusverekaotus tekib sageli tugeva füüsilise koormuse ja ületöötamise või kehva tasakaalustamata toitumise tagajärjel.
Igal juhul on aneemia sümptomite ilmnemisel vaja diagnoosida, tuvastada ja kõrvaldada sellise patoloogia arengu põhjused.
Aneemia naistel
Rauavaegusaneemia sümptomid on kõige levinumad naistel, kuna just nemad kaotavad regulaarselt verd menstruatsiooni ja günekoloogilistest haigustest põhjustatud verejooksude ajal. Naise keha kaotab intensiivselt rauda raseduse, sünnituse ja imetamise ajal. Seda patoloogiat diagnoositakse, kui hemoglobiini tase langeb raseduse ajal 120 g/l-ni või 110 g/l-ni.
Õrnema soo esindajad peavad kõige sagedamini kinni igasugustest dieetidest, mis pole alati tasakaalustatud ja piisavad. Mõned meetodid põhinevad valgusisaldusega toiduainete tarbimise vähendamisel dieedis. Selle tulemusena väheneb ferritiini kontsentratsioon, mis vastutab raua kogunemise eest organismis ja vabastab selle hemoglobiini taseme languse korral. Seetõttu kannatavad naised kõige sagedamini aneemia sümptomite ja beriberi ilmingute all.
Aneemia raseduse ajal on oht emale ja lapsele
Rase naistel võib aneemia tekkida erinevatel põhjustel. Emaüsas arenev loode ammutab kõik vajalikud ained ema kehast. Selle tulemusena võib naisel tekkida hemoglobiini tootmiseks vajalike raua, foolhappe ja B-vitamiinide puudus. See viib sümptomitenidefitsiitne aneemia. Kerge ja mõõdukas vormis esinev aneemia ei kahjusta emakas arenevat keha. Ema kannatab selle patoloogia all rohkem. Ainult kriitilistes olukordades, kui haigus läheb viimasesse staadiumisse, on oht lapsele.
Aneemia rasedatel emadel avaldab negatiivset mõju tema tervisele, sest:
- Naise eelsoodumus viiruslikele ja nakkuslikele patoloogiatele ilmneb raseduse ajal.
- Suurem verehüüvete tekke võimalus.
- Suureneb enneaegse sünnituse ja emaka nõrga sünnitustegevuse risk.
- Toksikoosi ja preeklampsia sümptomid süvenevad. Võimalik on platsenta irdumise ja raseduse katkemise võimalus.
- Võimalik on südamepuudulikkus, mis võib põhjustada südamepuudulikkust või südameataki.
Kui naistel ilmnevad raskemad aneemia sümptomid (ravi on sel juhul vajalik), kannatab laps. Patoloogia progresseerumise ja ema sümptomaatilise ravi puudumise tõttu areneb beebil:
- Kaasasündinud aneemia.
- Siseorganite alaareng.
- Seedesüsteemi ja hingamisteede haigused.
- alakaaluline.
- Immuunsuse langus ja vastsündinu valulikkus.
Raseduse ajal esineva füsioloogilise aneemia korral peetakse vere hüdreemia (hõrenemise) ilmnemist hilisemates staadiumides normaalseks. Sel juhul on vere vedela osa suurenemine ja punaste vereliblede kontsentratsiooni langus lubatud juhul, kuikui hemoglobiini tase ei lange alla 110 g / l. Tavaliselt laheneb see nähtus iseenesest, ilma rauavaegusaneemia tunnuste ja sümptomiteta. Naiste ravi on vajalik, kui hemoglobiinitase langeb alla minimaalse lubatud piiri.
Aneemia kerged vormid raseduse ja imetamise ajal kaovad pärast sünnitust ja laktatsiooniperioodi lõpus. Lühikese sünnitustevahelise intervalliga pole aga kehal aega taastuda. Selle tulemusena intensiivistuvad patoloogilise seisundi tunnused. Arvatakse, et naise keha vajab täielikuks taastumiseks 3-4 aastat.
Erinevate aneemiavormide, sealhulgas rauavaegus- või B12-vaegusaneemia (mis tahes vormi sümptomid tuvastatakse samal viisil) esinemine on naistel menopausijärgsete muutuste ajal kehas tavaline. Tavaliselt avastatakse see patoloogia hilja ja sageli juba aneemia rasketes staadiumides. Selle põhjuseks on enesetunde kõikumine, pidev väsimus, ärrituvus, nõrkus ja peapööritus, kui naine usub, et kõik need on menopausi esilekutsujad. Soov vähendada sel perioodil kehakaalu tõusu kiirust toidu piiramise kaudu põhjustab ferritiini tootmise halvenemist, mis vastutab raua kogunemise eest organismis ja vabastab raua hemoglobiinitaseme langemisel.
Aneemia sümptomite tuvastamine ja täiskasvanud naiste ravi on väga oluline ülesanne. Sageli põhjustavad sellised talitlushäired vanade krooniliste haiguste ägenemist, kardiovaskulaarsete patoloogiate talitlushäireid võierinevast patogeneesist põhjustatud uued põletikulised haigused. Kaugelearenenud aneemia on üks levinumaid ajupatoloogiate tekkepõhjuseid kuni meeleelundite häireteni, kuulmishallutsinatsioonide ilmnemiseni või dementsuse tekkeni. Selle põhjuseks on ajurakkude ebapiisav toitmine hapnikuga ja hüpotensioon erinevate aneemia vormide taustal.
Aneemia lastel
Lapse aneemia sümptomid ja ravi, eriti rasketes vormides, nõuavad kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Madal hemoglobiini tase põhjustab vaimse ja füüsilise arengu hilinemist. Lapse aneemia põhjustab südame-veresoonkonna funktsiooni depressiooni, mis põhjustab sageli vererõhu langust, õhupuudust, tahhükardiahooge ja õhupuuduse tunnet. Selline patoloogia põhjustab lapse kehas ainevahetushäireid.
Selliste nähtuste põhjused on järgmised:
- Tasakaalustamata või kehv toitumine.
- Seedetrakti haigused, mis on seotud raua imendumise häirega.
- Ainevahetushäired.
- Parasiitinfektsioonid.
- Endokriinsed haigused.
- Mürgistus ja hüpoksia.
Lapsepõlve aneemia ravi dieedi muutmisega ei ole alati efektiivne, seetõttu on ette nähtud medikamentoosne ravi.
Aneemia vorm sõltub otseselt konkreetsetest sümptomitest ja kulgemisest. Aneemia sümptomite ravi algfaasis naistel, meestel ja lastel on võimalik kasutadarahvafondid. Siiski tasub meeles pidada, et iseseisev võitlus haigusega ei ole alati kasulik. Sageli on just tema haigusseisundi süvenemise põhjus. Parim, mida iga patsient teha saab, on tasakaalustada igapäevast toitumismenüüd, rikastades seda kasulike vitamiinide ja mikroelementidega. Parem on usaldada põhiravi spetsialistidele.
Oma tervise ja lähedaste heaolu eest hoolitsemine on väga oluline, seega ei tohiks te seda kunagi tähelepanuta jätta.
