Androgeneetiline alopeetsia on juuste väljalangemine meessuguhormoonide (androgeenide) suurenenud tootmise tõttu. Seda nähtust esineb sagedamini tugevama soo esindajatel. Siiski kannatavad naised ka endokriinsete häirete tõttu kiilaspäisuse all. Oluline on meeles pidada, et see pole ainult kosmeetiline defekt, sel juhul on juuste väljalangemine seotud hormonaalsete häiretega. Kui meestel väljendub kiilaspäisus vaid juuste väljalangemises, siis noortel naistel leitakse ka muid androgeenide liigsuse tunnuseid. Seetõttu on juuste väljalangemise korral vaja mitte ainult trikoloogi ravi, vaid ka endokrinoloogi konsultatsiooni.
Mis on androgeenne alopeetsia
Androgeneetiline alopeetsia on juuste väljalangemine kroonil ja otsmikul, naistel hõreneb ka lahkumisjoon. See patoloogia on seotud hormoonide toimega. Vastasel juhul nimetatakse seda haigust meeste kiilaspäisuseks. Harvadel juhtudel langevad juuksed täielikult välja.
Eristage mõisteid "androgeenne alopeetsia" ja "androgeenne alopeetsia". Androgeense alopeetsia korral mängib suurt rolli pärilikkus. Varajane juuste väljalangemine on geneetiliselt edasi antud. Retseptorite liigse tundlikkuse tõttu hormooni dihüdrotestosterooni suhtes muutuvad inimese juuksefolliikulid liiga nõrgaks. Selle tulemusena asenduvad tugevad juuksed õhukeste juustega. Siis näevad nad välja nagu kohevad ja kukuvad välja.
Androgeneetiline alopeetsia on seotud dihüdrotestosterooni taseme tõusuga. See tekib inimese elu jooksul ega ole päritud. Selle põhjuseks on endokriinsed haigused või hormonaalsed ravimid. Androgeenide mõjul katkeb juuste elutsükkel. Juuste kasvul on 3 perioodi:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Anagene periood kestab 2 kuni 8 aastat. Sel ajal täheldatakse juuste kasvu. Katageeni staadiumis (2-4 nädalat) toimub folliikuli vastupidine areng, selle toitumine on häiritud. Telogeen on puhkeseisund, mis kestab 2-4 kuud. Sel ajal langevad juuksed välja. Siis tuleb jälle anogeen. Vanade juuste asemele kasvavad uued. Tavaliselt on telogeenses olekus inimesel umbes 10% juustest.
Juuksefolliiklid on varustatud androgeenide suhtes tundlike retseptoritega. Dihüdrotestosterooni liigse sisaldusega lüheneb anageeni faas. Folliikulites esinevad degeneratiivsed protsessid. Seetõttu langevad vanad juuksed intensiivselt välja ja uued ei kasva nende asemele. Androgeense alopeetsia fotonäete allpool.
Miks kaotavad inimesel kõige sagedamini juuksed kroonilt ja otsaesiselt? Need piirkonnad on allutatud ensüümi 5-alfa reduktaasi toimele. See muudab hormooni testosterooni dihüdrotestosterooniks, mille mõjul juuste kasvuperiood lüheneb.
See haigus esineb igas vanuses. Kuid enamasti ilmneb androgeenne alopeetsia naistel 50 aasta pärast. See on tingitud steroidhormoonide taseme tõusust enne menopausi. Meestel tekib seda tüüpi kiilaspäisus tavaliselt pärast 35. eluaastat.
Kas androgeenset alopeetsiat saab ravida? Arstid usuvad, et enamikul juhtudel on juuste väljalangemise protsess pöörduv. On vaja ainult luua õige kasvutsükkel. Kuid mõnikord tekib folliikulite tõsine kahjustus, mille korral juuste kasv ei taastu. Seda nähtust täheldatakse sagedamini meestel.
Kiilaspäisuse põhjused
Nagu juba mainitud, on androgeense alopeetsia peamine põhjus testosterooni liigne tase, mis seejärel muundatakse dihüdrotestosterooniks. Riskirühm hõlmab järgmisi inimeste kategooriaid:
- Mees. Testosterooni tase on meestel palju kõrgem kui naistel.
- Üle 50-aastased. Vanematel inimestel tõuseb hormonaalsete muutuste tõttu testosterooni tase, mis põhjustab kiilaspäisust.
- Anaboolseid ravimeid ja kortikosteroide kasutavad patsiendid. Need ravimid suurendavad testosterooni tootmist.
- Inimesed, kes võtavad neuroleptikume, antidepressante, samuti reserpiini, ketokonasooli, tsimitidiini,"Arginiin", "Penitsillamiin". Need ravimid suurendavad ensüümi 5-alfa reduktaasi aktiivsust, mis vastutab testosterooni muundumise eest dihüdrotestosterooniks.
- Naised menopausi ja raseduse ajal. Hormonaalsed muutused sellistel perioodidel võivad põhjustada androgeenide taseme tõusu kehas.
- Patsiendid, kellel on hüpofüüsi, neerupealiste, samuti naiste ja meeste sugunäärmete talitlushäire. Nende patoloogiatega kaasneb suurenenud testosterooni tootmine.
Sümptomid meestel
Meeste androgeenne alopeetsia väljendub suurenenud juuste väljalangemises ja hõrenemises. See on haiguse peamine ilming. Märgitakse järgmisi patoloogia tunnuseid:
- Juuksed kaotavad kvaliteedi, muutuvad õhemaks, muutuvad tuhmiks.
- Tekivad kiilased laigud.
- Peal on kohevust näha.
- Juuksed kasvavad aeglaselt tagasi.
Hormoon testosteroon on mehe kehale loomulik. Seetõttu ei esine meeste androgeense alopeetsia korral endokriinsete häirete nähtavaid tunnuseid.
Sümptomid naistel
Naistel põhjustab androgeense päritoluga kiilaspäisus juuste väljalangemist ning hõrenemist võras ja otsmikul. Menopausijärgsel perioodil ei põhjusta see endokriinsüsteemi sümptomeid. Noores eas võivad naiste androgeense alopeetsiaga kaasneda järgmised ilmingud:
- menstruatsiooni regulaarsuse rikkumine;
- karvade ilmumine lõual, ülahuulel, põskedel, rinnal,tagasi;
- rasune nahk;
- mustpeade (akne) esinemine.
Need on märgid meessuguhormoonide liigsest tootmisest.
Diagnostikameetodid
Kiilaspäisust ravib trikoloog. Tavaliselt on alati soovitatav konsulteerida endokrinoloogiga, naistele aga günekoloogiga.
Androgeense alopeetsia diagnoosimisel määratakse järgmised uuringud:
- testosterooni ja dihüdrotestosterooni vereanalüüs (patsientidel ületavad need näitajad alati normi);
- kilpnäärme, hüpofüüsi ja neerupealiste hormoonide test;
- immunoloogiline test B- ja T-lümfotsüütide jaoks;
- Wassermani reaktsioon (süüfilise välistamiseks).
Lisaks on soovitatav läbida munasarjade ja neerupealiste ultraheliuuring, samuti aju MRI ja CT. Need meetodid aitavad kindlaks teha liigse androgeenide põhjuse organismis.
Peakarvade seisundi hindamiseks kasutatakse ka spetsiaalseid teste:
- veojõu test juuste venitamisega;
- juuste seeninfektsiooni analüüs;
- juuste uuring keemiliste elementide kontsentratsiooni määramiseks;
- trichogramm – mittekasvavate karvade uurimine;
- juuksevarre mikroskoopiline uurimine.
Diferentsiaaldiagnoos
Diagnoosimisel on oluline eristada androgeenset alopeetsiat androgeensest. Nendel kahel alopeetsia vormil on erinev arengumehhanism. Androgeenset alopeetsiat iseloomustab retseptorite tundlikkuse suureneminefolliikuleid dihüdrotestosterooniks. Samal ajal jääb hormooni tase organismis normaalseks. Trihhogramm aitab eristada neid kahte alopeetsia vormi. Androgeense alopeetsia korral näitab see uuring juuksefolliikulite vähenemist ja düsplastilisi muutusi neis.
Androgeenset alopeetsiat tuleks samuti eristada difuussest. Need patoloogiad on seotud erinevate põhjustega. Hajusalopeetsia korral langevad juuksed ühtlaselt välja erinevatest peapiirkondadest. See ei ole tingitud liigsest dihüdrotestosteroonist. Androgeense alopeetsia korral langevad juuksed välja piirkondades, mis sõltuvad meessuguhormoonide tasemest.
Raviravi
Kuidas ravida androgeenset alopeetsiat? See haigus on alati hormonaalse tasakaalutuse tagajärg. Seetõttu on vaja kõrvaldada haiguse põhjus – testosterooni ja dihüdrotestosterooni liig.
Androgeense alopeetsia ravis naistel on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad meessuguhormoonide taset:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyproterone".
Kasutatakse ka östrogeeniravimeid:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Antiandrogeenid vähendavad testosterooni ja dihüdrotestosterooni taset naise kehas. Seda efekti suurendab naissuguhormoonide kasutamine.
Meeste androgeense alopeetsia ravis mitte välja kirjutadaravimid, mis alandavad testosterooni taset. See hormoon on tugevama soo keha jaoks vajalik. Meeste raviks kasutatakse 5-alfa-reduktaasi aktiivsust pärssivaid ravimeid:
- "finaal";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteriid";
- "Finprost".
Patsient peab selliseid ravimeid võtma pikka aega – 1 kuni 2 aastat. Sellisel juhul taastatakse enamikul juhtudel juuksed. Androgeense alopeetsia ravimitel on aga ka kõrv altoimeid. Meeste ülevaated sisaldavad teavet potentsi vähenemise ja günekomastia ilmnemise kohta pärast ravimite võtmist. Neid ravimeid kasutatakse ainult arsti järelevalve all, kuna need mõjutavad testosterooni taset. On vaja rangelt järgida soovitatud annuseid ja mõnikord võtta koos ravimeid, et reguleerida potentsi.
Väliselt määratud vahendid minoksidiili baasil. Neid toodetakse salvide, šampoonide, pihustite, losjoonide kujul. Nad parandavad folliikulite verevarustust ja soodustavad juuste kasvu. Ravimid on efektiivsed lühiajalise alopeetsia korral (kuni 3-5 aastat). Minoksidiil vähendab dihüdrotestosterooni toimet ja kiirendab folliikulite üleminekut puhkefaasist kasvufaasi. Ravi tulemus on märgatav 4-6 kuu pärast.
Kui naiste alopeetsia raviks kasutatakse minoksidiilil põhinevaid preparaate, siis ei tohi kasutada lahust, mille sisaldus ei ületa 2%. Ravimi üleannustamine võib põhjustadanaispatsientide näo juuste kasv.
Spirinolaktooniga määratakse ka retseptid. See on antiandrogeense toimega diureetikum. Seda ravimit ei ole soovitav võtta tablettide kujul, kuna suurtes annustes põhjustab see sageli kõrv altoimeid. Väikesed annused tavaliselt ei aita. Spirinolaktooni salvid ja kreemid on kasulikud alopeetsia korral, kuid need on naiste ravimisel tõhusamad.
Lisaks antiandrogeensetele ravimitele on juuste kasvu parandamiseks välja kirjutatud biolisandite ja vitamiinidega pihustid:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Juuste kvaliteedi parandamiseks on kasulik kasutada sees vitamiini-mineraalide komplekse: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Looduslik vahend, mis vähendab 5-alfa-reduktaasi aktiivsust, on kääbuspalmi viljad. Võite kasutada valmis ravimpreparaati "Rinfoltil", mis sisaldab selle taime ekstrakti.
Tihti esitavad patsiendid küsimuse: kuidas ravida androgeenset alopeetsiat rahvapäraste ravimitega? Sellest haigusest on võimatu vabaneda ainult ravimtaimede ja keetmise abil, kuna see põhineb hormonaalsetel häiretel. Kuid võite uimastiravi täiendada looduslikke östrogeene sisaldavate taimsete ravimite kasutamisega. Need on humalakäbid, ristikulehed, salveilehed, granaatõunad, õunad, porgandid. Nendest saate valmistada maskejuuksed ja dekoktid juuste loputamiseks.
Rahvaravimite arvustuste hulgas mainitakse edukat kogemust kiilaspäisuse ravimisel linaseemneõliga. See sisaldab palju vitamiine, mis toidavad ja tugevdavad juukseid. Parem on osta apteegis müüdavat külmpressitud õli. Selle rahvapärase ravivahendi kasutamist tuleks aga kombineerida hormonaalsete ravimite kasutamisega.
Füsioteraapia
Spetsialistide arvamused androgeense alopeetsia ravi efektiivsuse kohta füsioterapeutiliste meetoditega on erinevad. Mõned trikoloogid usuvad, et sellised protseduurid on ebaefektiivsed, sest pärast nende tühistamist naaseb kiilaspäisus. Kuid paljud arstid määravad füsioteraapiat:
- Tsingimine. See mõjutab nõrga elektrivooluga kiilaspäisuse piirkondi. See parandab folliikuli verevarustust ja normaliseerib endokriinset tausta.
- Elektroforees. Voolu mõjul süstitakse ravimeid nahka. Kandke preparaate magneesiumi, tsingi, aminofülliiniga. Need stimuleerivad verevoolu ja hoiavad ära juuste väljalangemise.
- Elektriline stimulatsioon. See meetod on alalis-impulssvoolu mõju närvisüsteemile. Protseduur stimuleerib ensüümide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist, mis normaliseerivad endokriinsüsteemi tööd ja mõjutavad positiivselt peanaha trofismi.
- Laserteraapia. Infrapuna- ja ultraviolettkiirgus soodustavad uute rakkude teket ja parandavad vereringet kiilaspäisuse piirkondades. Selle tulemusena lakkab vanade juuste väljalangemine ja uued juuksed kasvavad tagasi.
- Darsonvaliseerimine. Spetsiaalne elektrood (kujulkammid) tehakse pea probleemsetel aladel. Vahelduvvooluga kokkupuude parandab juuksefolliikulite toitumist ja vereringet kiilaspäisuse piirkondades.
Arvamused androgeense alopeetsia ravist darsonvaliseerimisega annavad tunnistust selle meetodi tõhususest. Pärast 10-20-päevast ravikuuri lõpetavad juuksed väljalangemise ja hakkavad kiiremini kasvama. Siiski tuleks kõiki füsioterapeutilisi meetodeid täiendada meditsiinilise raviga.
Kosmetoloogilised hooldused
Kosmetoloogilised juuste taastamise protseduurid on osa terviklikust kiilaspäisuse ravist. Naiste androgeense alopeetsia mesoteraapia kasutamine on väga populaarne. Arvustused räägivad selle meetodi kõrgest efektiivsusest. Ravimisegude süstid süstitakse peanahasse. Neil on veresooni laiendav toime, mille tulemusena paraneb folliikuli toitumine ja vere mikrotsirkulatsioon. Pärast mitmeid selliseid protseduure kehtestatakse juuste normaalne elutsükkel.
Mesoteraapiat tehakse ka spetsiaalse rulli abil. See on õhukeste nõeltega rull. Seda seadet kasutatakse pea probleemsetes piirkondades ja seejärel kantakse dermis ravimid. Nahale jäävad mikroskoopilised punktsioonid, millest läbi tungivad ravimained.
Üks uutest ravimeetoditest on plasmateraapia. Patsiendi enda vereplasma süstitakse subkutaanselt. See meetod aitab parandada juuksefolliikulite seisundit ja pikendada nende eluiga umbes 2 aasta võrra.
Samuti kasutatakse Botoxit kiilaspäisuse vastu võitlemiseksjuuksed. See ravim on tööriist, mis tarnib kasulikke aineid juuksejuurele. Vitamiinid ja valgud säilivad folliikulis ka pesemisel. Lisaks vähendab Botox androgeenide mõju juuksekasvupiirkondadele. Kuid mitte kõik kosmeetikud ei pea seda meetodit piisav alt tõhusaks. Pärast ravikuuri lõppu võib kiilaspäisus taastuda.
Kirurgilised meetodid
Rasketel kiilaspäisuse juhtudel, kui loomulikku karvakasvu pole võimalik taastada, kasutatakse kirurgilist ravi. Sel juhul siirdatakse juuksefolliikulisid teistest pea- või kehaosadest kiilaspäisuse piirkondadesse. Toiminguid tehakse järgmistel viisidel:
- Ribameetod. Doonoripiirkonnast võetakse nahaklapp. See on jagatud mitmeks osaks, millest igaüks sisaldab 1-3 juuksefolliikulit. Need piirkonnad siirdatakse kiilaspäisuse piirkondadesse. Operatsioon tehakse ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all.
- FUE masin. Doonoritsoonidest võetakse folliikulitega koht. Siirdamiseks lõigatakse see tükkideks. Kiilaspäisuse piirkonnas tehakse punktsioonid ja sisselõiked, mille kaudu sisestatakse pookoksad. Seda operatsiooni tehakse ka kohaliku tuimestuse all.
- HFE meetod. See on kõige minimaalselt invasiivsem ja valutum viis. Doonoripiirkonnast võetakse spetsiaalsete nõelte abil juuksefolliikulisid. Samal ajal ei tehta nahale sisselõikeid. Seejärel süstitakse folliikuleid teise nõelaga kiilaspäisuse piirkondadesse. Tänapäeval peetakse seda meetodit kõige arenenumaks juuste siirdamise tehnikaks.
Pärast siirdamist säilitavad folliikulid täielikult oma funktsioonid ja patsiendil kasvavad uued.juuksed. Kirurgilised meetodid aitavad patsientidel juukseid taastada ka kõige lootusetumatel juhtudel.
