Äge posthemorraagiline aneemia esineb peaaegu 80% selle haiguse juhtudest. See tekib tugeva verekaotuse tagajärjel. Aneemiat iseloomustab rauda sisaldavate elementide puudumine. Samal ajal väheneb punaste vereliblede arv ja hemoglobiin jääb samaks.
Äge posthemorraagiline aneemia (ICD 10 D62) viitab mao-, günekoloogiliste ja südamepatoloogiate, aga ka verehaiguste operatsioonijärgsel perioodil ebanormaalse haiguse kulgemise komplikatsioonile. Kui selline rikkumine ilmneb, on diagnoosimiseks ja ravimiseks hädavajalik külastada arsti.
Selle haiguse tunnus
Äge posthemorraagiline aneemia (ICD kood 10 D62) viitab väga keerulisele haigusele, mis kujutab endast tõelist ohtu inimeste elule. See areneb väga kiiresti, kulgeb raskelt ja võib lõpuks põhjustada patsiendi surma. Kui teil on sarnane probleem, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga.
500 ml verekaotust peetakse kriitiliseks. See halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Püsiv verejooks võib viidata ka günekoloogiliste, südame- ja gastroenteroloogiliste probleemide tekkele.
Haiguse staadiumid
Arstid eristavad ägeda posthemorraagilise aneemia 3 etappi, nimelt:
- vaskulaarne refleks;
- hüdreemia;
- muutused luuüdis.
Vaatame igaühte üksikasjalikum alt.
Veresoonte refleksi staadium eeldab kompenseerivate kaitsemehhanismide kaasamist. Esineb rõhu langus, tahhükardia, naha kahvatus, õhupuudus.
Ägeda posthemorraagilise aneemia ehk hüdreemia teine etapp algab umbes 3-5 tunni pärast. Vedelik siseneb plasmasse rakkudevahelisest ruumist. See etapp kestab 2-3 tundi. Veres on punaste vereliblede ja hemoglobiini arv järsult vähenenud.
Luuüdi muutused toimuvad 4–5 päeva pärast vigastust. See on tingitud hüpoksia esinemisest ja progresseerumisest. Ravi ja täielik taastumine võtab aega vähem alt kaks kuud.
Esinemise põhjused
Ägeda posthemorraagilise aneemia otsene põhjus on hemorraagia, mis võib olla sisemine ja välimine. Haigus avaldub sellistel juhtudel:
- suurte veenide ja arterite terviklikkuse rikkumine;
- südamerebend südameataki ajal;
- aneurüsmi rebend;
- hemorraagia kopsudes;
- emakaväline rasedus munajuha rebendiga;
- tugev menstruatsioonverejooks;
- põrn rebend;
- seedetrakti tugev verejooks.
Vastsündinud lapsel võib sünnitrauma või raske platsentaverejooksu tagajärjel tekkida äge posthemorraagiline aneemia (ICD 10 D61.3). Mõnikord diagnoositakse haigus raseduse ajal.
Peamised sümptomid
Äge ja krooniline posthemorraagiline aneemia erinevad mõnevõrra nii sümptomite, verekaotuse astme kui ka inimkeha omaduste poolest. Juba tugeva verejooksu algusest peale kasutab inimorganism kõiki ressursse kahjude hüvitamiseks. Punastele verelibledele eelnevate rakkude tootmine suureneb järsult.
Veresoonte seinad spasmivad, piirates verevoolu lihastesse ja nahka. Samal ajal säilib neerupealiste, südame ja närvisüsteemi varustamine toitainetega võimalikult kaua. Ägeda posthemorraagilise aneemia peamiste sümptomite hulgas tuleks eristada järgmist:
- inimese pulss kiireneb;
- hingamine muutub pinnapealseks ja karmiks;
- nahk muutub kahvatuks;
- ilmneb jäsemete nõrkus, pearinglus, tinnitus;
- fekaalid muutuvad punaseks või tumepruuniks.
See aneemia faas hõlmab keha kohest reaktsiooni verekaotusele. See kestab umbes 12 tundi ja pärast seda läheb järgmisse etappi.
Selles etapis eraldab keha maksimaalse arvu punaseid vereliblesid ja interstitsiaalne vedelik liigub veresoontesse. Neerude filtreerimisomadused kompenseeritakse, kuna organismis on vajalik veepeetus, mis toob kaasa erituva uriini hulga vähenemise. Punased verelibled jaotuvad plasmas, mille tulemuseks on hemoglobiinisisalduse vähenemine.
Kui ägeda posthemorraagilise aneemia korral on verekaotus väga tugev, siis tekib hemorraagiline kollaps. Samal ajal langeb rõhk väga järsult kriitiliste väärtusteni, hingamine on pinnapealne ja kiire, pulss on niitjas. Esineb tõsine lihasnõrkus kuni motoorse aktiivsuse täieliku lakkamiseni, võimalik on teadvusekaotus, oksendamine ja krambid.
Verevarustuse puudumine põhjustab järk-järgult elundite ja süsteemide hapnikunälga. Surm saabub südame ja hingamise seiskumise tõttu. Sisemise verejooksu tunnuseks on suukuivus. Inimkeha raske joobeseisundi taustal võib temperatuur tõusta. Patsient kaebab siseorganite pigistamist.
Millise arsti poole pöörduda
Ägeda posthemorraagilise aneemia korral võivad põhjused, patogenees ja verepilt olla väga erinevad, mistõttu sellise probleemi esimeste tunnuste ilmnemisel tuleb diagnoosimiseks kutsuda kiirabi. Mida varem inimesele abi antakse, seda suurem on eduka ravi tõenäosus. Vajalik on kirurgi ja traumatoloogi konsultatsioon.
Lisaks peate võib-olla konsulteerima gastroenteroloogi, proktoloogi, hematoloogi ja günekoloogiga. Arst esimesel vastuvõtul kuulab ära kõik patsiendi kaebused. Pärastläbivaatuse ajal esitab arst mitu täpsustavat küsimust, nimelt:
- kui haigusnähud esimest korda ilmnesid;
- kas sarnaseid probleeme on varem olnud;
- mure krooniliste haiguste pärast;
- kas oli muid kaebusi;
- kas inimene võtab ravimeid.
Uuring võimaldab teil teha täieliku kliinilise pildi haiguse kulgemisest. Samuti võimaldab see leida aneemia tõelise põhjuse. Diagnoosi kinnitamiseks saadab arst patsiendi tingimata uuringutele.
Diagnostika
Ägeda posthemorraagilise aneemia diagnoosimise eesmärk on määrata kindlaks haiguse kulgu peamised tunnused ja pidevate hemorraagiate allikas. See hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, eelkõige järgmist:
- hemogramm;
- elektrokardiogramm;
- uriini ja vere biokeemiline analüüs;
- ultraheli;
- aju ja luuüdi punktsioon.
Patsiendi läbivaatamisel peaks arst tähelepanu pöörama madalale vererõhule, kiirele hingamisele, vaevumärgatavale pulsile, südamekainale, südamerütmi häirele. Ägeda posthemorraagilise aneemia verepildi järgi tuvastatakse erütrotsüütide ja hemoglobiini üldarvu vähenemine. Sel juhul on vajalik uriini, elektrolüütide, trombotsüütide ja rõhu kontroll.
Medulla punktsioon koos järgneva uuringuga on vajalik ainult siis, kui täpset diagnoosi pole võimalik panna. Kellseda tüüpi uuringud näitavad punaste medullarakkude aktiivsuse suurenemist luus.
Sisemiste hemorraagiate diagnoosimisel on olulisel kohal bioloogilise vedeliku ägeda defitsiidi sündroom ja laboriuuringud. Lisaks täheldatakse siseorganites vereloome keskusi, mida peetakse anomaaliaks. Raua kogus väheneb. Välise verejooksu korral on õige diagnoos väga lihtne.
Ravi omadused
Ägeda posthemorraagilise aneemia ravil võib olla teatud erinevusi, kõik sõltub kulgemise staadiumist. Kui inimesel diagnoositakse see haigus, suunatakse ta kiiresti haiglasse. Kõik arsti jõupingutused on suunatud verejooksu kõrvaldamisele. Selleks saab seda teha:
- riietus;
- veresoonte sulgemine;
- vere hüübimise suurenemine;
- kahjustatud elundite resektsioon ja õmblemine.
Tulevikus ei pruugi äge posthemorraagiline aneemia üldse ravi vajada, sest organism taastab kaotatud vere ise. See juhtub siis, kui aktiveerite oma verevarud, mis asuvad kopsudes, maksas ja põrnas.
Kui inimene on kaotanud palju verd, vajab ta kiiret vereülekannet. Raskete seisundite korral võib patsient sisestada ka:
- B-vitamiinid;
- vereasendajad;
- rauapreparaadid;
- elektrolüütide lahused.
Kõik need ravimid tuleb võttakombinatsioonis askorbiinhappega. Tänu sellele imendub raud organismis palju kiiremini. Kudede atsidoos kõrvaldatakse soodalahusega. Vaatamata märkimisväärsele verekaotusele on tromboosi kõrvaldamiseks ette nähtud ravim "Hepariin". Patsient ühendatakse hingamistorudes niisutatud hapnikuga.
Immuunsuse toetamine on taastumisperioodil kohustuslik, kuna seda haigust põdevad inimesed on vastuvõtlikud erinevate mikroorganismide poolt nakatumisele. Selleks peate võtma vitamiine ja immunostimulante.
Haiguse kulgemise tunnus lastel
Äge posthemorraagiline aneemia lastel on üsna tavaline. See tekib sünnituse ajal saadud vigastuste, samuti sagedase analüüsi jaoks vereproovide võtmise tõttu. Vanematel lastel võivad selle haiguse esile kutsuda ussid.
Imikutel ilmnevad hemorraagia sümptomid poole tunni jooksul ja vanematel ülepäeviti. Haiguse käigu peamiste tunnuste hulgas on vaja esile tõsta:
- isupuudus;
- loid, apaatne seisund;
- kasvu ja kaalu aeglustumine.
Esimene märk võib olla maitse muutumine. Lisaks muutuvad käitumisomadused, ilmnevad kapriissus, pisaravus või, vastupidi, apaatia. Lisaks muutuvad lapse küüned hapramaks, nahk on kuiv ja keele pind on sile.
Esmaabi on lapse hospitaliseerimine ja hemorraagiate likvideerimine. Esialgu määratakse rühm, seejärel valatakse vereasendajad. Kellravi nõuab südame aktiivsuse säilitamist. Määratakse vitamiini- ja valgudieet.
Haiguse tunnus rasedatel
Äge posthemorraagiline aneemia raseduse ajal viitab ohtlikele tüsistustele. Nende hulka kuuluvad platsenta hematoomid, koorumine, nabakanali rebend.
Sellisel juhul, kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate diagnoosi ja ravi saamiseks konsulteerima arstiga.
Toitumine aneemia korral ja rahvapärased abinõud
Sõltuv alt ägeda posthemorraagilise aneemia patogeneesist ja haiguse kulgemise iseärasustest valib arst ravi eraldi. Kindlasti tuleb esialgu kõrvaldada verejooksu põhjus. Pärast ravimteraapiat on vajalik keha pikk taastumine. Hemoglobiini täiendamiseks on ette nähtud spetsiaalselt valitud dieet. Selle peamine eesmärk on varustada keha kasulike mikroelementide ja vitamiinidega, seega peaks toitumine olema kõrge kalorsusega ja tasakaalustatud, kuid minimaalse rasvasisaldusega.
Patsiendi dieedis peavad olema rauda sisaldavad toidud, nimelt maks ja tailiha. Dieedi rikastamiseks mikroelementide, valkude ja kasulike aminohapetega on vaja kodujuustu, kala ja mune. Peamised vitamiinide tarnijad on värsked mahlad, puu- ja köögiviljad.
Veekaotust saab täiendada, juues vähem alt 2 liitrit vett päevas. Jõu taastamiseks ja keha toetamiseks võite kasutada traditsioonilist meditsiini.
Võib ollateena juua metsroosimarjade tõmmist, millele on lisaks lisatud maasikalehti. Pigista peedist, redisest ja porgandist mahl, sega võrdsetes osades. Vala pimedasse anumasse, kata kaanega ja küpseta ahjus 3 tundi. Joo mahla 1 spl. l. iga päev 3 kuud. Verekaotusega kannatab immuunsus tugev alt, nii et selle tugevdamiseks peate võtma ženšenni, ehhiaatsia, vahukommi, sidrunheina keetmisi.
Prognoos
Ägeda posthemorraagilise aneemia prognoos sõltub suuresti sellest, kui palju verd on kaotatud. Selle mahu vähendamine 10% on üsna kergesti talutav. 1/5 verekaotus mõjutab negatiivselt patsiendi heaolu. Selle vähendamine kolmandiku võrra ähvardab patsiendi surma.
Hiline arstiabi võib põhjustada aneemia raskema vormi, samuti kaasnevate nakkusprotsesside lisandumist. Ravi puudumisel ja verekaotuse edasisel progresseerumisel võib tekkida hemorraagiline šokk. See seisund põhjustab ägedat hüpoksiat. Aju ebapiisav verevarustus hapnikuga võib esile kutsuda hingamiskeskuse halvatuse.
Võimalikud tüsistused
Ägeda posthemorraagilise aneemia korral ei ole verepilt üldiselt kuigi hea, kuna verepilt kaob märkimisväärselt. Selle koguhulk kehas on 3,5-5 liitrit. Tsirkuleerides läbi keha, täidab see palju erinevaid funktsioone, nimelt:
- jaotab hapnikku ja toitaineid;
- viib hormoonid ületundlikud elundid;
- eemaldab kudedest lagunemissaadused;
- osaleb taastumis- ja paranemisprotsessis;
- hoiab püsivat temperatuuri;
- võimaldab immuunsust väliste ohtude vastu.
Kui vere hulk väheneb rohkem kui 10%, tunneb patsient seda selgelt. Kõik selle põhiomadused on vähenenud.
Ajukuded, mis kogevad hapnikunälga, kannatavad algusest peale. Siis tekivad tõsisemad häired siseorganite töös.
Selle patoloogia ennetamine
Õigesti valitud ennetusmeetmed aitavad vältida aneemia teket ja selle retsidiivide teket. Kui haigus läheb üle kroonilisse staadiumisse, on vaja pidev alt jälgida oma heaolu, läbida uuring ja võtta ravimeid. Kui arst nõuab operatsiooni, ei ole vaja sellest keelduda, sest see kõrvaldab aneemia põhjuse.
Täiskasvanute ja laste dieet peab sisaldama toite, mis sisaldavad vitamiine, rauda ja organismile vajalikke mikroelemente. Rasedad naised tuleb õigeaegselt registreerida, kuna see tuvastab aneemia ja hoiab ära naise ja vastsündinud lapse tervisele ohtlike tüsistuste tekkimise.
Kui lapsel on diagnoositud see ohtlik patoloogia, on soovitatav rinnaga toitmist jätkata. Sellisele lapsele tuleb tagada hea toitumine, tervislik, toetav keskkond ja õigeaegsed täiendavad toidud. Regulaarsed jalutuskäigud on olulised heaolu normaliseerimiseks ja ravimid vajavadanda ainult vastav alt arsti juhistele.
Düstroofia, aga ka rahhiidi tekke vältimiseks vajate pidevat lastearsti jälgimist. Erilist tähelepanu pööratakse lastele, kes on sündinud aneemiaga naistele ja keda toidetakse pudelist. Riskirühma kuuluvad ka mitmikrasedusest pärit lapsed, kes võtavad aeglaselt kaalus juurde, on enneaegsed.
Ärge unustage ohutusmeetmeid, sest see aitab vähendada vigastuste ohtu. Kui kahjustusi ei olnud võimalik vältida, peate olulise verekaotuse vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.
Posttemorraagilist aneemiat saab ravida, kui haigusnähud õigel ajal ära tunda ja arsti poole pöörduda. See taastab verestruktuuri ilma tagajärgedeta ja normaliseerib heaolu.
