Kõnepatoloogia esineb isegi lapse emakasisese arengu ajal. Loodet raseduse ajal mõjutavate kõnehäirete põhjuste hulgas on toksikoos, mürgistus, ema metaboolsed patoloogiad, teatud keemiliste elementide, alkoholi, nikotiini, narkootiliste ainete ja radioaktiivse kiirguse mõju.
Põhjused
Kõnehäirete põhjused võib jagada rühmadesse.
Emakasisene patoloogia:
- Loote hüpoksia.
- Viirushaigused, mida lapseootel ema last oodates põdes.
- Rase naise vigastused, verevalumid ja kukkumised.
- Reesuskonflikt.
- Enneaegsus ja järelküpsus.
- Ema halvad harjumused.
- Rase naise tarvitatud tugevatoimeliste ravimitega kokkupuude.
- Ema stressirohke seisund.
Sünniperiood:
- Sünnitustrauma.
- Madal Apgari skoor.
- Asfüksia.
- Kerge.
Lisaks on kõnehäirete pärilikud põhjused, lapse esimestel elunädalatel üle kandunud haigused, sotsiaalsete tegurite mõju.
Mida veel vajatetead? Kõnehäirete tunnused sõltuvad otseselt patoloogia tüübist.
Vaatused
Eristatakse järgmisi kõnehäirete tüüpe:
- Afaasia.
- FFN.
- OHP.
- Alalia.
- Düslaalia.
- Rhinolalia.
- ZRR.
- Düsleksia.
- Kogelemine.
- Tahilalia – kiire kõne.
- Düsfoonia, afoonia.
- Düsartria.
- Bradilalia – aeglane kõne.
Mis on afaasia? Kõnehäirete tunnuseks on aju vigastuste või haigustega seotud sekundaarse iseloomuga kõnevõime kaotus. Esmane kõnevõime on täielikult või osaliselt kahjustatud. Lugemise ja kirjutamisega on probleeme.
FFN - kõne foneetiline-foneetiline alaareng. Häälduskõne ala on deformeerunud, mis on tingitud helide ebapiisavast tajumisest ja nende valest hääldusest. Puuduvad kuulmiskahjustused ja intellektuaalne areng on õigel tasemel. Fraaside ülesehitus ja narratiivi sidusus on normaalsed.
OHP-d iseloomustavad tõsised probleemid lausete koostamisel. Sõnad asendatakse beebijutuga. Kuulmisfunktsioonid ja intelligentsus on normaalsed. Heli- ja semantilised read on katkenud. Diagnoos tehakse sageli alaalia, düsartria, rinolaalia, afaasiaga lastel. ONR-il on 4 etappi, mis erinevad olemasolevate rikkumiste astme poolest. Kõnefunktsioonide kõige raskem häire on iseloomulik haiguse esimesele etapile. Sel juhul asendab laps täisväärtuslikud standardsõnad ühe- või kahesilbiliste sõnadega.kuni 1,5-aastastele imikutele iseloomulikud kokkutõmbed. Näide: auto - b-b, tüdruk - la-la, koer - av-av.
Alalia - kõnefunktsiooni puudumine vanematel kui 3–4-aastastel lastel. Tekib aju kõnepiirkondade kahjustus. Puudub grammatiliste, leksikaalsete ja foneemiliste oskuste kujunemine. Esineb tõsiseid semantilisi defekte. Motiveerivaid ja ergutavaid kõneelemente ei järgita.
Düslaalia on heli hääldusfunktsiooni rikkumine. Võib olla järgmist tüüpi:
- Lihtne või monomorfne. Probleemid ühe või mitme samasse kategooriasse kuuluva heli hääldamisega. Näide: W – W.
- Keeruline või polümorfne – puuduvad või moonutatud helid erinevatest helikategooriatest.
- Vanus või füsioloogiline – alla 5-aastaste laste helide hääldusprobleemid. Ei nõua logopeediga töötamist.
- Funktsionaalne düslaalia on kesknärvisüsteemi haigustega kaasnev kõnehäire.
- Mehaaniline või kaasasündinud – omane lastele, kellel on probleeme kõneaparaadiga.
Rinolaalia puhul on kõnel nasaalsus. Võib täheldada füsioloogilisi iseärasusi - "huulelõhe" või "suulaelõhe". Haiguse põhjused on kõneaparaadi anatoomilised defektid. Sõnade ja lausete hääldus on udune ja monotoonne.
ЗРР - kõne arengu hilinemine. Kõneoskus ei vasta vanusenormidele. Diagnoos tehakse enne 4-aastaseks saamist. Sõnavara on kehv. Luureandmed võivad olla madalad.
Düsleksia –haigus, mida iseloomustavad probleemid lugema ja kirjutama õppimisega.
Kogelemine on kõnehäire, kõneaparaadi lihaste kramplik seisund, mida iseloomustab sõnade, häälikute, üksikute sõnade sage kordamine või nende pikenemine. Iseloomustab kõnerütmi ebaõnnestumine, sagedased vestluspausid, ebakindel lausete moodustamine. Sageli on selle põhjuseks kõneaparaadi lihaste kramplikud kokkutõmbed. Sellel on kaks sorti:
- Toonik. Helide pikk hääldus või mitu pausi vestluses.
- Klooniline. Sama heli või silpide sagedane kordamine.
Düsfoonia, afoonia – häälevõime muutus või täielik hääle puudumine. Fonatsiooni rikkumine väljendub hääle tämbri ja selle tugevuse muutumises.
Düsartria – kõneaparaadi kaasasündinud tunnustega seotud hääldusprobleemid. Selle haiguse kõige raskem variant on anartria. Anartria korral muutub helifunktsioon täielikult kättesaamatuks.
Pärast tüübi määramist teeb spetsialist kindlaks, kes vajab raske kõnepuudega laste kooli.
Diagnoos
Iga lapse kõne areng on tihed alt seotud tema psühholoogilise ja motoorse arenguga. Seetõttu peab iga vanem pöörama tähelepanu lapse kõnedefektide esinemisele.
Diagnostikas tuleb tähelepanu pöörata kõnehäirete põhjustele:
- Raseduse ajal ülekantud haigused.
- Trauma olemasolu sünnituse ajal.
- Geneetiline eelsoodumus teatud kõnehäiretele.
- Sünnitrauma ja hüpoksia olemasolu.
- Ema ja lapse Rh-tegurite ühilduvus.
- Haigused, mille laps põdes esimese kaheteistkümne kuu jooksul pärast sündi.
- Hariduse sotsiaalsed ja elutingimused.
Lapse kõne arengu tunnuste üksikasjalikumaks uurimiseks uurib logopeed lapse kõne kõiki aspekte, et panna täpne diagnoos. Isiksuseomaduste määramiseks selgitatakse kõiki anamneesiandmeid.
Õppekava
Lapse sõnavara uurimine on kohustuslik järgmise kava järgi:
- Kujutise ja pildiseeriaga tehtud toimingu näitamine ja nimetamine.
- Antud pildi põhjal loo koostamine.
- Kõne grammatilise struktuuri uurimine.
- Võimalus moodustada sõna lemmikloomade järelliidetega.
- Foneemilise taju uuring.
- Uuringud helide häälduse kohta.
- Üksikute sõnade tähenduse mõistmise taseme määramine.
Diagnostikamängud
Tänu arvutikõneteraapia mängude kaasaegsele arengule kasutatakse selliseid rakendusi aktiivselt lapse kõnehäirete diagnoosimisel. Kõik ülesannete plokid antakse lapsele mänguliselt. Kontrollimiseks on soovitatav kasutada järgmisi rakendusi:
- "Baba Yaga õpib lugema";
- Tigres;
- “Õppige õigesti rääkima.”
Kasutada saab ka loetletud mänguväljaandeidvanematele oma beebi kõne enesediagnostika eest.
Ravi ja korrektsioon
Ravi on kõnehäiretest ülesaamise peamine viis. Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit kõne alaarengu raskete vormide või kõneorganite kahjustuste korral. Narkomaaniaravi seisneb järgmiste ravimite rühmade võtmises lapse või täiskasvanu poolt:
- Hopanteenhappe kasutamine.
- Rahustite kasutamine spasmide vähendamiseks.
- Antidepressandid.
- Vitamiinilisandid.
- Nootroopikumid.
Psüühika- ja kõnehäiretega lastele on soovitatav kasutada nootroopsete ainete rühma aineid. Ravikuur ei tohi ületada kuut kuud. Samuti määratakse rasket tüüpi kõnehäiretega lastele ilma probleemideta rahusteid.
Rinolaaliaga lapsed peavad läbima operatsiooni, et taastada suulae ja ülahuule terviklikkus. Samuti läbivad alaaliaga imikud kohustusliku kompleksravi. Kuna eelnimetatud rikkumine on kõige raskem. Koos vajalike ravimite võtmisega toimuvad tunnid, mille eesmärk on kõne kõigi aspektide taastamine.
Parandus
Kahjuks on tänapäeval üha suurem vajadus lapse läbivaatamiseks logopeedi järele. Kõnehäiretest ülesaamisel on põhiroll kõnehäirete diagnoosimise ja ületamise eriklassidel. Eelkooliealiste lastega viiakse kõik tunnid läbi mängude abil.tehnikaid. Iga õppetund sisaldab järgmisi komponente:
- Harjutused foneemilise taju arendamiseks.
- Heli lavastamise, süstematiseerimise ja eristamise ülesanded.
- Mängud käte motoorsete oskuste parandamiseks.
- Keeruliste leksikaalsete ja grammatiliste konstruktsioonide tugevdamine.
- Suuõõne organite massaaž (teostatakse keeruliste kõnedefektidega lihaste lõdvestamiseks).
- Psühholoogiliste protsesside igakülgne arendamine.
Logoteraapiamängud
Tunnid sisaldavad ka erinevaid keeleväänajaid ja esseed nende luuletuste illustreerimiseks. Logopeediliste mängude näited:
- "Sõna heli";
- "Ütle mulle, kuidas, ma";
- "Kes koostab antud heli jaoks rohkem sõnu";
- "Koguge kiri riiulitelt";
- "Paelad".
Enne igat tundi viiakse läbi artikuleeriv võimlemine, mille eesmärk on kõneorganite tööks ettevalmistamine. Seejärel käib töö häiritud heli seadistamisega. Korrigeerivate harjutuste plokis tuuakse tingimata sisse ülesanded, et laiendada lapse sõnavara.
Samuti tuleb märkida, et positiivse dünaamika saavutamine kõnedefektide ületamisel on võimalik ainult logopeedi ja vanemate kahepoolse koostööga, nimelt kontrolliga tugevdava materjali rakendamise üle lapse poolt. Logopeediliste tundide läbiviimisel kasutatakse laialdaselt ka mittestandardseid meetodeid:
- liivateraapia;
- kunstiteraapia;
- logoteraapia rütm;
- sõrmeteater;
- füsioteraapia harjutused;
- häälitsus.
Tuleb märkida, et mõned kõnehäired kaovad vanusega, samas kui teised vajavad korrigeerimist.
Ennetustöö
Kuid ka iga lapsevanem saab teha ennetavat tööd, et ületada kõnehäirete teket oma lapsel. See tuleks läbi viia, sealhulgas mängudes järgmised ülesanded:
- Liivategevused.
- Tuhkatriinumäng – kutsuge oma last leidma paljude teraviljade hulgast pisidetailid.
- Rääkige oma lapsele kõigist majapidamistoimingutest, mida teete.
- Laulge koos lapsega lastelaule.
- Ehitage koos väikestest osadest ehituskomplekte ja mosaiike.
Kõik ül altoodud harjutused aitavad teie lapsel mitmel viisil areneda.
Kõne taastumine pärast kodust insulti
Insuldijärgse kõne kiireks taastamiseks on vaja mitte ainult meditsiinitöötajate, vaid ka patsiendi enda ja tema lähedaste protseduurid kaasata. Edasine taastamine sõltub sellest otseselt.
Uuringud patsientidega kodus
Patsiendiga koduses keskkonnas koolitamine on võimalik alles pärast raviarsti nõusoleku andmist. Oluline on mitte kahjustada: ärge andke liigset kõnekoormust ega raskeid tegevusi. Tõepoolest, sel viisil on võimalik patsiendi optimism hävitada. On aegu, mil sugulastel pole piisav alt visadust, nad tahavad lähiajal kuulda arusaadavat ja selget kõnet. Patsiendi ebaõnnestumine põhjustab neis pettumust, mis väljendub koheselt nende näoilmetes. Inimene, kes on üle elanud ajuverejooksu, kaotab positiivse meeleolu ja suudab edaspidi tunnid täielikult pooleli jätta.
Kasutage spetsiaalseid harjutusi kõnehäirete korral pärast mikroinsuldi. Need tunduvad elementaarsed. Siiski tuleb meeles pidada, et patsiendil on pärast infarkti raske midagi ette võtta, sealhulgas huuli liigutada.
