Nuudearterid on üks suuremaid veresooni kehas. Need on kuni 7 cm pikkused ja kuni 13 mm läbimõõduga paarisanumad. Arterite algus asub 4. nimmelüli piirkonnas ja on kõhuaordi jätk (selle bifurkatsioon).
Kui paikneb ristluu ja niudeluude liigend, jagunevad need veresooned välisteks ja sisemisteks niudearteriteks.
Ühine niudearter
Jälgi külgsuunas ja vaagnani.
Nuude-ristluuliigese piirkonnas jaguneb ühine niudearter samanimelisteks sise- ja välisarteriteks, järgnedes reiele ja väikesele vaagnale.
A. iliaca interna
Sisemine niudearter (2) toidab vaagnaelundeid ja seinu. See laskub mööda nimme (suure) lihase sisekülge.
Istmikuava ava ülemises osas hargnevad veresoonest parietaalsed ja vistseraalsed arterid.
Seinaharud
- Nimmelihase haru (3). Järgib külgmiselt ja psoas peamise lihase taha, andes oksad niudeluulesamanimelised lihased ja luud, samuti kandilised ja nimmepiirkonna suured lihased. Lisaks varustavad nad verega seljaaju membraane ja närve.
- Sakraalsed külgarterid (4). Toitke selja, ristluu, seljaaju (närvijuured ja ümbrised), saba- ja ristluu sidemeid, piriformis lihaseid, pärakut tõstvat lihast.
- Obturaatorarter (6). See järgib esiosa väikese vaagna külgedel. Selle veresoone harud on: häbeme-, eesmised, tagumised arterid, mis toidavad suguelundite nahka, reie sulgur- ja liitlihased, puusaliiges, reieluu (selle pea), häbemeluu, niude, peenikesed, kamm-, nimmelihased, kandilised lihased, sulgurlihased (välised, sisemised) ja lihased, mis tõstavad pärakut üles.
- Tuharate alumine arter (7). See väljub vaagnast läbi piriformse ava. Toidab nahka tuhara piirkonnas, puusaliigeses, kandilises, poolmembraanis, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adductor (suured) lihased, kaksiklihased (alumine, ülemine), obturaator (sisemine, välimine) lihased ja reie kakspealihas (selle pikk). pea).
- Tuharate ülemine arter (5). See järgneb külgsuunas ja läbib suprapiriformset ava sügavate ja pindmiste harude kujul tuharapiirkonna lihastesse ja nahka. Need veresooned toidavad väikeseid ja keskmisi tuharalihaseid, puusaliigest ja tuhara nahka.
Vistseraalsed oksad
- Nabaarter (13, 14). Jookseb mööda kõhuseina tagumist pinda, tõustes kuninaba. Sünnieelsel perioodil toimib see anum täielikult. Pärast sündi hakkab selle põhiosa tühjenema ja muutub nabaväädiks. Väike osa veresoonest siiski toimib ja eraldab vesikaalseid ülemisi artereid ja vasdeferensi arterit, mis toidavad viimase seinu, aga ka põit ja kusejuha seinu.
- Emakaarter. See järgneb emaka laia sideme lehtede vahelt emakasse, ristudes mööda teed kusejuhaga ja eraldades munajuhade, munasarjade ja tupe oksi. R.tubarius toidab munajuhasid, r. ovaricus läbi soolestiku paksuse läheneb munasarjale ja moodustab anastomoosi munasarjaarteri harudega. Rr. vaginaalid järgnevad alla tupe seintele (külgmised).
- Rektaalne (keskmine) arter (9). Järgib pärasoole (selle ampulla külgseinale), toites lihast, mis tõstab päraku, kusejuha, alumist ja keskmist pärasoole, naistel tuppe ja meestel eesnääret ja seemnepõiekesi.
- Genitaal (sisemine) arter (10) – viimane haru niude sisearterist. Veresoon lahkub, millega kaasneb tuharate alumine arter läbi subpiri-kujulise õõnsuse, paindudes ümber ishiaalse lülisamba, tungib uuesti väikesesse vaagnasse (rekto-istmiku süvendi piirkonnas) läbi ishiaalse (väikese) ava. Selles süvendis eraldab arter rektaalse alumise arteri (11) ja hargneb seejärel: dorsaalseks peenise (kliitori) arteriks, perineaal-, ureetraarteriks, sügavaks kliitori (peenise) arteriks, veresooneks, mis toidab peenise sibulat. peenis ja arter, mis toidab tupe eeskoja pirni. Kõik ül altoodud arteridtoitma vastavaid organeid (sisemine obturaator, pärasoole alumine osa, suguelundite välisorganid, kusiti, bulbouretraalsed näärmed, tupp, kõhukelme lihased ja nahk).
A. Iliaca externa
Väline niudearter saab alguse niude-ristluuliigesest ja on ühise niudearteri jätk.
Järgib niudearterit (tähistatud noolega) allapoole ja ettepoole mööda nimmepiirkonna suure lihase sisepinda kuni kubeme sidemeni, mille alt läbides läbi veresoonte lünka muutub see reiearteriks. Välise niudearteri oksad varustavad häbememokad ja pubi, munandikotti, niudelihast ja kõhulihaseid.
Välise niudearteri harud
- Alumine epigasmiarter (1). See järgneb mediaalselt ja seejärel kõhu sirglihast (selle tagumine osa) üles. Laev eraldab mitu haru: häbemearter, mis toidab periosti ja häbemeluud; cremaster arter (harud meestel sügava kubemerõnga piirkonnas), mis toidab spermatiliste nööride ja lihaste munandite membraane, mis tõstab munandit või ümara emaka sideme arterit (naistel), suundudes nahk suguelunditel.
- Sügav arter, mis läheb ümber niude (2). See pärineb kubeme sideme alt ja rahustab väljapoole ja ülespoole paralleelselt niudeluuharjaga, moodustades nimmearterist harudega anastomoosi. Sügav arter toidab seina(eesmine) kõht ja selle koostises olevad lihased: niude-, põiki-, rätsepa-, kaldus, samuti pingutavad reie fastsia lata.
Nuudearteri oklusioon
Nende arterite oklusiooni/stenoosi põhjused on aortoarteriit, oblitereeriv tromboangiit, lihaskiuline düsplaasia ja ateroskleroos.
Selle patoloogia esinemine põhjustab kudede hüpoksiat ja kudede ainevahetushäireid ning selle tulemusena metaboolse atsidoosi väljakujunemist ja metaboolsete alaoksüdeeritud toodete kuhjumist. Trombotsüütide omadused muutuvad, selle tulemusena suureneb vere viskoossus ja moodustuvad verehüübed.
Oklusioone on mitut tüüpi (vastav alt etioloogiale):
- Posttraumaatiline.
- Postemboolne.
- Iatrogeenne.
- Mittespetsiifiline aortiit.
- Ateroskleroosi, aortiidi ja arteriidi segavormid.
Vastav alt niudearterite kahjustuse olemusele eristatakse neid:
- Krooniline protsess.
- Stenoos.
- Äge tromboos.
Seda patoloogiat iseloomustavad mitmed sündroomid:
- Alajäsemete isheemia (jalgade külmavärinad, vahelduv lonkamine, tuimus, väsimus ja paresteesia).
- Impotentsus (vaagnaelundite isheemia, seljaaju (selle alumiste osade) verevarustuse häired).
Oklusiooni ravitakse nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega.
Konservatiivne raviSelle eesmärk on optimeerida vere hüübimist, kõrvaldada valu ja vasospasm. Selleks on ette nähtud ganglionide blokaatorid, spasmolüütikumid ja nii edasi.
Tugeva lonkamise, puhkevalu, koenekroosi, emboolia korral kasutatakse kirurgilisi operatsioone. Sel juhul eemaldatakse niudearteri kahjustatud osa, eemaldatakse hambakatu eemaldamise operatsioon, sümpatektoomia või kombineeritakse erinevaid tehnikaid.
Nuudearteri aneurüsmid
Esialgu asümptomaatiline ja alles pärast seda, kui märkimisväärne tõus hakkab kliiniliselt avalduma.
Aneurüsm on veresoone seina kotitaoline eend, mille tulemusena väheneb oluliselt koe elastsus ja asendub sidekoe kasvuga.
Aneurüsmi võivad põhjustada: niudearterite ateroskleroos, trauma, HD.
See patoloogia on ohtlik hirmuäratava tüsistuse tekkeks – aneurüsmi rebend, millega kaasneb ulatuslik verejooks, vererõhu langus, pulsisagedus ja kollaps.
Aneurüsmipiirkonna vereringehäirete korral võib tekkida reie, sääre ja väikese vaagna veresoonte tromboos, millega kaasneb düsuuria ja intensiivne valu.
Seda patoloogiat diagnoositakse ultraheli, CT või MRI, angiograafia ja dupleksskaneerimise abil.
