Meeste reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused tekivad kaasnevate nakkus-põletikulise iseloomuga häirete tagajärjel. Patoloogiaga kaasneb valulikkus, intiimses elus võivad tekkida probleemid. Sageli kaasneb prostatiidiga vesikuliit. Adekvaatse ja õigeaegse ravi puudumisel võib olukorra keeruliseks muuta meeste viljatus.
Vesikuliit: mis see patoloogia on
Seemnepõiekesed on meeste reproduktiivsüsteemi organ, mis asub eesnäärme kohal. Need paiknevad eesnäärme tagumisel pinnal selle külgedel, põie taga, pärasoole ees. Olenev alt täidusest võivad mullid oma asukohta veidi muuta. Elundi ülesanneteks on spermatosoidide varustamine energiaga ja nende kaitsmine, samuti seemnevedeliku jääkide eemaldamine organismist. Mullide saladus on pool või veidi üle poole spermast. Saladuse oluline aine onfruktoos, mis toetab spermatosoidide motoorset aktiivsust ja ainevahetusprotsesse. Seemnevedelikus leiduva fruktoosi taseme järgi saab hinnata hormonaalset tasakaalu ja mehe rasestumisvõimet. Terve mehe seemnevedelik sisaldab vähem alt 13-15 mmol fruktoosi liitri kohta.
Eesnäärme taga olevate vesiikulite põletikku nimetatakse meditsiinipraktikas vesikuliidiks. Seemnepõiekesed koguvad spermatosoidid ja muud seemnevedeliku komponendid. Ejakulatsiooni ajal mullid vähenevad ja nende sisu siseneb kuseteede tagaossa. Vesikuliiti põdevatel meestel muutuvad seemnepõiekeste seinad õhemaks ja tundlikumaks, mis on enneaegse ejakulatsiooni põhjuseks, mis võib tekkida ka väiksemast seksuaalsest erutusest. Vesikuliit areneb reeglina teiste nakkus- ja põletikuliste haiguste tüsistusena, kuid seda võivad põhjustada ka tavalised infektsioonid, näiteks gripp või tonsilliit. Kõige sagedamini esinevad kroonilise vesikuliidi ja prostatiidi sümptomid samaaegselt, st haigused käivad üksteisega kaasas.
Haiguse arengu põhjused
Haigus ei puuduta ainult keskealisi mehi (36-46-aastased), vaid ka alla 25-aastaseid noori ja vanemaid mehi. Haigestumus suureneb vanema elanikkonna hulgas seoses eluea kestuse pikenemise ja elukvaliteedi paranemisega. Noorte seas diagnoositakse patoloogiat sagedamini liialduse ja soovimatuse tõttu kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, mis on seotud suure riskiga.saada kuseteede infektsioon. Üldiselt võib meestel vesikuliidi sümptomeid põhjustavad põhjused jagada kahte suurde rühma: kongestiivsed ja nakkuslikud.
Enamasti seostatakse seda protsessi mehe kehas nakatumisega. Haigustekitaja (mükoplasmad, seened, klamüüdia, viirused, trihhomonoosid, ureaplasmad jne) võivad teiste elundite kahjustuse või vigastuste korral sattuda seemnepõiekestesse põiest või kusiti, neerudest koos verega. Kuid meditsiinipraktikas pole sellised nakkusteed nii levinud. Reeglina on kroonilise vesikuliidi sümptomite põhjuseks meestel eesnäärmepõletik. Enamikul juhtudel ei diagnoosita haigust eraldi haigusena, vaid kaasneva patoloogiana teiste urogenitaalsüsteemi organite põletikuliste protsesside esinemisel. Seetõttu peaks ravi olema suunatud põhipatoloogia kõrvaldamisele.
Ummikud ei kutsu tavaliselt esile vesikuliiti otseselt, vaid toimivad provotseerivate teguritena, mis põhjustavad patogeeni aktiivset paljunemist ja põletiku intensiivset arengut. Keha lokaalne või üldine hüpotermia mõjutab negatiivselt reproduktiivsüsteemi. Harmoonia puudumine seksuaalelus, liigne seksuaalne aktiivsus või täielik keeldumine seksist mis tahes põhjusel. Istuva eluviisi sagedased kaaslased - stagnatsioon vaagnas - provotseerivad ka vesikuliiti ja muid patoloogiaid. Ebaõige toitumine, mille tagajärjeks on regulaarne kõhukinnisus, võib samuti esile kutsuda põletikulisi protsesse. Viivad krooniliste lisaprobleemideninakkus- ja põletikulised haigused, nagu sinusiit või isegi banaalne kaaries.
Krooniline vesikuliit on enamikul juhtudel (60%) põhjustatud urogenitaalsetest infektsioonidest. 3% juhtudest areneb patoloogia herpese mõjul ja 9% -l on põletikku provotseerivad mükoplasmad. Haiguse viiruslikkus leiab kinnitust, kui patsiendil on hiljuti olnud ARVI ja seemnepõiekeste sekretsioonis patogeenset mikrofloorat ei leidu. Eakatel ja keskealistel patsientidel avastatakse analüüsides kõige sagedamini E. coli, mis on seletatav põie vedeliku väljavoolu vanusega seotud häiretega. Enamikul noortel inimestel on stafülokokkinfektsioonid või suguhaigused.
Harvadel juhtudel võivad ägeda või kroonilise vesikuliidi põhjused meestel olla allergilised reaktsioonid, ainevahetushäired, vaagnaorganite mehaanilised vigastused, keemiliste tegurite toime (ravimid või kemikaalimürgitus), immuunsüsteemi häired. süsteem (sel juhul räägib arst autoimmuunsest vesikuliidist). Patoloogiat soodustab liigne seksuaalne aktiivsus, sagedane masturbeerimine, füüsiline passiivsus ja nii edasi.
Vesikuliidi ja prostatiidi vaheline seos
Meeste kroonilise vesikuliidi sümptomite ja ravi kohta arsti juures saavad teada need patsiendid, kes põevad prostatiiti. Nagu varem mainitud, on haigused omavahel seotud. Sageli kaasneb nende haigustega ka uretriit – kuseteede põletik. Nii vesikuliidi sümptomid kui ka ravi meestel onsama mis prostatiidi puhul. Osaliselt langeb kliiniline pilt kokku uretriidiga. Selle haigusega kurdavad patsiendid ka ebatüüpilise eritise ilmnemist ureetrast, millega kaasneb ebamugavustunne, valu urineerimisel, sügelus ja põletustunne. Haiguse kroonilise kulu korral ei ole sümptomid nii väljendunud.
Vesikuliidil ja prostatiidil on sarnane kliiniline pilt, voolumustrid ja need võivad olla täiesti asümptomaatilised. Nendel kahel patoloogial on samad riskitegurid, mis aitavad teatud määral kaasa põletikulise protsessi arengule. Meditsiinipraktikas kasutavad arstid nende patoloogiate jaoks isegi kombineeritud nimetust - krooniline eesnäärme vesikuliit. Vesikuliit on kroonilise prostatiidi üks sagedasi tüsistusi, sest kui eesnäärmes on haigus, siis on haigustekitajatel kõige lihtsam liikuda seemnepõiekesse.
Ägeda vesikuliidi sümptomid
Põletikuline protsess võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Ägeda vormi korral kipuvad vesikuliidi sümptomid meestel ilmnema äkki. Kehatemperatuur tõuseb, tunda on külmavärinaid ja peavalu. Patsiendid kurdavad ühe- või kahepoolset häbemeluu, kubemes ja pärasooles. Valu võib mõnikord kiirguda alaseljale. Urineerimisel, roojamisel või ejakulatsioonil ebamugavustunne suureneb. Defekatsiooni ajal võib lima eralduda, spermas, mõnikord näitavad analüüsid vere olemasolu vähesel määral. Mõnedel patsientidel tekivad probleemid urineerimisega, sagedased japikad öised erektsioonid.
Kroonilise põletiku tunnused
Kroonilise vesikuliidi sümptomid on mõõdukad või kerged. Patsiendid kurdavad valutavat valu kõhukelmes ja pärasooles, mis kiirguvad suguelundite piirkonda. Iseloomustab öine erektsioon ja sagedane urineerimine, spermasse võib ilmuda verd. Sageli on kroonilise vesikuliidi korral seksuaalfunktsiooni häired. Orgasmi kvaliteet väheneb kuni täieliku kadumiseni, ejakulatsioon toimub enneaegselt, erektsiooni kvaliteet ja kestus vähenevad. Vesikuliidi sümptomite raskusaste meestel võib olla erinev. Mõnel patsiendil võib põletikuline protsess olla asümptomaatiline või sellega kaasneda väljendunud sümptomid. Mõnikord avastatakse haiguse krooniline vorm ennetaval vastuvõtul või mõne muu probleemiga haiglasse pöördumisel. Vesikuliiti iseloomustab üldiselt krooniline kulg. Sel juhul märkavad paljud patsiendid endas tavalisi sümptomeid, nimelt kaebavad nad suurenenud väsimuse, nõrkuse ja peavalude, efektiivsuse ja keskendumisvõime languse, temperatuuri perioodilise tõusu üle 37 kraadini Celsiuse järgi.
Haigusnähud enneaegse ejakulatsiooni korral
Kroonilist vesikuliiti saab tuvastada suuremate sümptomite puudumisel, kui mees kaebab ainult enneaegse ejakulatsiooni üle. Sel juhul asenduvad normaalse kontakti kestusega perioodid enneaegse ejakulatsiooni perioodidega, probleem arenes järk-järgult ja enne seda oli seksuaalne aktiivsus normaalne. Samuti vesikuliidi teine ja järgnevad kontaktidpalju kauem kui esimene, võib esmakordne ejakulatsioon tekkida isegi enne seksuaalvahekorra algust stimulatsioonist või pea puudutamisest. Alkoholi tarbimine ei muuda sel juhul olukorda kuidagi või isegi süvendab seda. Tavaliselt kogeb mees orgasmi, kuid palju väiksema intensiivsusega võib ejakulatsiooniga kaasneda valu. Kondoomide, lubrikantide või isegi spetsiaalsete anesteetikumidega määrdeainete kasutamine ei mõjuta kroonilise vesikuliidi korral seksuaalkontakti kestust.
Haiguse võimalikud tüsistused
Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb kohe alustada meeste vesikuliidi ravi. Mida varem patoloogiat diagnoositakse, seda kiiremini on võimalik tervislikku seisundit normaliseerida. Samal ajal paraneb elukvaliteet, sealhulgas seksuaalne. Kui vesikuliiti ei ravita, on võimalik ägenemine. Kehatemperatuur võib oluliselt tõusta, muud sümptomid intensiivistuvad. Lisaks on võimalik seemnepõiekeste mädanemine ja tulevikus on vaja kirurgilist sekkumist. Põletik võib minna teistesse meeste reproduktiivsüsteemi organitesse. See on täis meeste viljatust.
Vesikuliidi diagnoos
Äge või krooniline vesikuliit diagnoositakse iseloomulike sümptomite ja analüüsitulemuste põhjal. Tavaliselt piisab diagnoosi tegemiseks anamneesist. Uroloog teeb ka rektaalse uuringu. Teil on vaja üldiste vere- ja uriinianalüüside tulemusi. Informatiivne diagnostiline meetod on ultraheli (teostatakse transrektaalselt). Vere olemasolu määramiseks seemnevedelikus on vaja ka spermogrammi.
Rektaalseks uuringuks võtab patsient asendi toolil, kükitades. Arst teeb nimetissõrmega diagnostilisi manipuleerimisi. Põletikuga palpeeritakse eesnäärme kohal olevad valulikud neoplasmid. Saladuse uurimiseks asetatakse põiele kateeter. Pärast keha pestakse ja täidetakse naatriumkloriidi lahusega. Seejärel masseerib arst seemnepõiekesi ja seejärel palutakse patsiendil urineerida. Vedelikku uuritakse visuaalselt ja mikroskoobi all.
Traditsiooniline diagnostikameetod on vesikulograafia. See võimaldab teil välistada seemnepõiekeste tuberkuloosi või sarkoomi. Arst süstib spetsiaalse toru või nõela abil kontrastainet veresoonte luumenisse. Enne seda tehakse munandikotti väike sisselõige, et isoleerida vas deferens. Pärast kontrastaine süstimist tehakse röntgenuuring. Põletikuliste protsesside korral on pildil näha elundi suuruse suurenemist, pinna topograafia muutust ja mullide seinte paksenemist. Ultraheli on lihtne, mitteinvasiivne uuring, mis annab teavet struktuurimuutuste kohta.
CT annab muutustest selgema pildi, kuid need on kallid diagnostikameetodid. Enamasti saab õige diagnoosi panna ilma kallite uurimismeetoditeta. Mis puutub spermogrammi, vere- ja uriinianalüüsi, siis need näitavad ka iseloomulikke muutusi. Veresmääratakse leukotsüütide suurenenud arv ja kiirenenud erütrotsüütide settimine, uriinianalüüsis on võimalik tuvastada leukotsüüte, verd ja baktereid. Vesikuliidiga spermogramm näitab fruktoosi taseme langust, spermatosoidide muutust, mikroorganismide, leukotsüütide ja erütrotsüütide esinemist, elujõuliste spermatosoidide arvu vähenemist.
Teraapia põhiprintsiibid
Meeste vesikuliidi ravi lähenemisviis valitakse sõltuv alt kaasuvatest teguritest ja haigust põhjustanud põhjustest. Enamasti kasutatakse konservatiivset ravi, kuid ravi viiakse läbi haiglas, mitte ambulatoorselt. Infektsioonide tuvastamisel määratakse antibakteriaalsed ravimid ja kongestiivse patoloogia korral eelistab arst ravimeid, mis aktiveerivad vaagnaelundite verevarustust. Viimasel juhul kasutatakse kroonilise vesikuliidi ravi ajal täiendav alt antimikroobset ravi.
Vesikuliitiga kaasnevad ebameeldivad sümptomid ja ravile lisandub sel juhul sümptomaatiline ravi. Määrake lahtistid, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid. Pärast temperatuuri langetamist on nii krooniliste kui ka ägedate haigusjuhtude korral kasulikud füsioteraapia protseduurid. Masseeritakse eesnääret ja vesiikuleid, näidatakse soojasid kompresse. Kroonilise vesikuliidi ravi meestel peaks olema terviklik. Teraapia peaks olema suunatud kaasuvate haiguste ravimisele ja organismi immuunsüsteemi toetamisele. Viimase eesmärgi saavutamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid, mikroelemendid ja vitamiinid. Kirurgilinemeetodeid kasutatakse raskete tüsistuste tekkeks, näiteks seemnepõiekeste mädanemisel.
Ravige haiguse põhjust
Kroonilise vesikuliidi meditsiinilise ravi valik sõltub haiguse põhjustanud tegurist. Kui analüüsides tuvastatakse E. coli, määratakse makroliidide või tetratsükliinide antibiootikumid. See võib olla "Sumamed" või "erütromütsiin", "doksütsükliin" või "metatsükliin". Näidatud on kombineeritud preparaadid, näiteks Oletetrin. Sellistel ravimitel on selektiivne toime kudedele, viirustele ja mükoplasmadele. Võib määrata sulfoonamiide või nitrofuraane.
Haruldaste patogeenide või urogenitaalsete infektsioonide avastamisel tuleb ravi läbi viia koos partneriga. Kasutatakse samu antibiootikume. Mükoplasmade või klamüüdia puhul kasutatakse "Dalacin" või "Lincomycin" ja gardnerelloosi - "Macmiror" või "Marinem". Konkreetse infektsiooni korral on ette nähtud tsefalosporiinid, rifamlitsiinid või penitsilliinid. Ummikute korral vaagnapiirkonnas, UHF-ravi, sooja vedelikuga mikroklüsterid mahuga 10-100 ml, massaaž, ravi Intramag, Yarilo või Itratoni seadmetega, samuti angioprotektorid: Obzidan, "Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" ja nii edasi.
Kasutatakse laialdaselt kroonilise vesikuliidi korral meestel adjuvantravina. Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid (näiteks diklofenak) ja immunomodulaatoreid (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisole,"Soklourovak", "Taktivin"). Need ravimid vähendavad kehatemperatuuri, kõrvaldavad valu, peatavad põletiku ja takistavad haiguse edasist levikut. Immunomoduleerivad ravimid suurendavad organismi kaitset infektsioonide vastu ja tugevdavad tõhus alt kohalikku kaitset. See vähendab retsidiivi võimalust.
Meeste kroonilise vesikuliidi lisameetoditena võib määrata elektroteraapiat, refleksoteraapiat (nõelravi), füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi. Näidatakse ravi sanatooriumides. See tugevdab üldisi ja kohalikke kaitsemehhanisme, kõrvaldab põletikku, parandab ainevahetusprotsesse kudedes ja stimuleerib lokaalset kudede paranemist. Piisava ravi korral tekib stabiilne remissioon. Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse korral tehakse vesiikulite punktsioon, millele järgneb pesemine. Mädanemine nõuab kirurgilist sekkumist.
Olulised ennetusmeetmed
Reproduktiivsüsteemi põletikuliste protsesside vältimiseks tuleb püüda vältida hüpotermiat, pikaajalist istumist, kõhukinnisust, liialdusi seksuaalelus, masturbeerimist, seksuaalpartnerite sagedast vahetamist, kaitsmata kontakte, vigastusi, alkohoolsete jookide tarvitamist. ja narkootilised ained, alkohol, emotsionaalne kurnatus. Regulaarne seksuaalelu ja kaitstud kontaktid (või ühe püsiva partneri olemasolu) tulevad ainult kasuks. On vaja kiiresti ravida urogenitaalsüsteemi infektsioonide ja haiguste koldeid. Näidatakse tervislikku toitumist ja treeningut. Eriti kasulikud on jooksmine, hiina võimlemine ja ujumine.
