Üks kolju näoosa paariselemente on põikluu. See moodustab sügomaatilise kaare, mis on templi süvendi piir.
Hoone funktsioonid
Sügomaatiline luu on nelinurkne lame element. See kinnitab oma ajupiirkonnaga kolju näo (vistseraalset) osa. Lisaks ühendatakse tema abiga ülalõua luu sphenoidi, ajalise ja esiosaga. Kõik see loob talle tugeva toe.
Sügomaatilise luu moodustavad kolm pinda. Anatoomia tõstab esile bukaalseid (lateraalseid), ajalisi ja orbitaalseid osi.
Esimene on kumer. See ühendatakse kolme protsessi abil ülalõualuu, otsmiku- ja oimusagaraga. Orbiidi osa on seotud orbiidi külgseina ja selle põhja osa moodustamisega. Temporaal osaleb infratemporaalse lohu seina moodustamises ja selle tasapind pööratakse tagasi.
Sügomaatilise luu pind
Orbitaalosa on sile, see osaleb orbiidi eesmiste osade, nimelt selle välisseina osa ja alumise osa moodustamises. Väljas läheb see pind frontobasaalsesse protsessi ja ees on see piiratud infraorbitaalse marginaaliga. Sellel on ka spetsiaalne sigomaatiline-orbitaalauk. Frontaalprotsessi orbitaalpind sisaldab hästi märgatavat kõrgust.
Ajaline pind on pööratud sisse- ja tahapoole. Ta osaleb templi süvendi esiseina moodustamises. Sellel on ka sügomaatilis-ajaline ava. Sügomaatilise luu ajaline protsess, mis ulatub selle tagumisest nurgast, on seotud ajalise luu tsügomaatilise protsessiga. Koos moodustavad nad põskkoopa kaare. Nende vahel on nn temporo-sügomaatiline õmblus.
Luu teine isoleeritud pind on sigomaatiline pind. See on sile, kumera kujuga, millel on spetsiaalne tuberkuloos ja sügomaatiline näo ava. Selle ülemine poolringikujuline serv on orbiidi sissepääsu piir küljelt ja alt. Frontobasic protsess (peetakse selle osaks) on näidatud pinna ülemine välimine osa. See on eesmises osas laiem kui tagantpoolt. Esiosa luu sügomaatiline protsess on sellega täpselt seotud. Nende vahel on sigomaatiline-lõualuu õmblus. See asub protsessi ülemise kolmandiku tagumises servas, mida nimetatakse frontaalseks.
Samuti on põikluu kinnitatud luu suure tiiva külge, mida nimetatakse sphenoidiks. Nende ühendus moodustab kiil-sügomaatilise õmbluse.
Funktsioonid
Selle konkreetse näokolju elemendi suuruse, selle kuju ja esipindadega moodustatud nurkade tõttu määravad kehatüübi, soo, rassi, vanuse.
Spetsialistid märgivad sigomaatilise luu kaks arenguetappi: sidekude ja luu. Tähelepanuväärne on see, et 2-3 saitiluustumised ilmnevad raseduse esimesel trimestril. Neil on juba 3. emakasisese arengu kuul.
Tähelepanuväärne on ka see, et luu orbitaalse osa kaudu pääseb peenikese sondi abil läbi perforeeriva kanali luusse sigomaatilis-temporaalsesse ja sigomaatilisse-näoõõnde.
Võimalik vigastus
Näovigastuste korral ei saa välistada ka põikluu murd. Seda iseloomustab vastava ala deformatsioon ja tagasitõmbumine. Silma alumises osas ja sigomaatilise kaare piirkonnas näete nn astet. Samal ajal ilmnevad probleemid suu avamisel või alalõuaga külgsuunaliste liigutuste tegemisel. Samuti kaasnevad luumurdudega võrkkesta hemorraagia ja tundlikkuse kaotus, infraorbitaalse närvi piirkonna tuimus.
Kui sügomaatiline luu on oluliselt nihkunud, siis on võimalikud ninaverejooksud samal küljel olevast osast ja nägemishäired, mida patsiendid kirjeldavad kui topeltobjekte. Kuid täpset diagnoosi saab panna alles pärast röntgenuuringut.
Ravimeetodid
Kui pildil leidis kinnitust põskluu murru fakt, siis see tähendab, et on vaja taastada selle anatoomiline terviklikkus. Selleks asetatakse prügi õigesse asendisse. Pärast seda on soovitav neid veelgi parandada. Kui vahetusi ei olnud, siis piirdub ravi medikamentoosse ravi ja füsioteraapia määramisega.
Kirurgiline taastumine
Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult erandjuhtudel. Nende hulka kuuluvad olukorrad, kus kolju sügomaatiline luu purunes ja selle protsessid nihkusid.
Kõik kirurgilised sekkumised võib jagada intraoraalseteks ja ekstraoraalseteks. Limbergi, Gilliese, Dingmani meetodid on hästi tuntud. Need kuuluvad ekstraoraalsetesse meetoditesse.
Mõnel juhul saab selle terviklikkuse taastada suuõõne sisselõike abil. Kui sügomaatiline luu kinnitatakse titaanist miniplaatidega, annab see kõige stabiilsema tulemuse.
Pärast igat tüüpi sekkumist on oluline vältida luufragmentide võimalikku nihkumist. Selleks piira suu liigutusi, söö vedelaid ja pehmeid toite ning ära maga kahjustatud näopoolel.
Ekstraoraalsete meetodite kirjeldus
Limbergi meetod seisneb selles, et läbi spetsiaalse punktsiooni (mõnikord tehakse siiski väike ristikujuline sisselõige) sigomaatilise kaare alumisse serva sisestatakse õõnsusse üheharuline konks. Luu terviklikkus taastatakse liikumisega, mida tehakse nihkele vastupidises suunas. Kui seda võrrelda ja õigesse asendisse paigaldada, kostab iseloomulik klõps. See taastab näo sümmeetria. Kaob ka aste, mis oli orbiidi alumises servas.
Gilliese meetodit saab kasutada pinna terviklikkuse taastamiseks ja sigomaatilise luu ajalise protsessi ümberpaigutamiseks. Opereeriv arst teeb sisselõike peanahasse. Samal ajal lahkab ta nahka, nahaalust kudet ja ajalist fastsiat. Läbi lõikelift viiakse sügomaatilise kaare või luu alla, selle alla torgatakse marlitampoon. Seejärel seatakse fragment spetsiaalse tööriistaga, mida kasutatakse hoovana, õigesse asendisse.
Vastav alt Dingmani meetodile sisestatakse tõmbur 1,5 cm pikkuse sisselõike kaudu intratemporaalsesse lohku. Dissektsioon tehakse kulmu külgmise osa piirkonnas. Samas soovitas tehnika autor pärast luupinna terviklikkuse taastamist paigaldada traatõmbluse orbiidi alumise serva piirkonda, kus paikneb sigomaatilise luu eesmine protsess.
Intraoraalsed meetodid
Kui on vaja eemaldada mõned lahtised luutükid, verehüübed, limaskesta osad, siis on välja töötatud teised kirurgiliste sekkumiste meetodid. See on võimalik ainult intraoraalsete operatsioonide tegemisel, mille käigus tehakse ülalõuaurkerevisjon.
Luude terviklikkuse taastamiseks tehakse sisselõige alveolaarprotsessi üleminekuvoldi piirkonda. Samal ajal kooritakse luuümbrise-limaskesta klapp. Seda tehakse tõmburi või Buyalsky abaluu abil, mis viiakse läbi sügomaatilise luu ajalise protsessi all.
Selle toimingu sooritamisel on võimalik vähendada ka orbiitide põhja fragmente. Selleks asetatakse jodoformi tampooniga vastavasse siinusesse. Ta peab selle tihed alt täitma, et luuelemendid püsiksid õiges asendis 10-14 päeva. Määratud tampooni ots kuvatakse alumises ninakäigus. Selleks tehakse esm alt anastomoos.
Parandaluu tasapind õiges asendis on võimalik titaanist miniplaatide või traatõmbluse abil, mis on rakendatud eesmise protsessi piirkonda, orbiitide alumine serv, hari, mida nimetatakse zygomatic-alveolaarseks. Kuid esimest meetodit peetakse usaldusväärsemaks.
Erilised sündmused
Mõnes olukorras on vajalik kasutada implantaate. Need asetatakse luukoe defektidega. Arstid soovitavad sageli erijuhtudel kasutada hüdroksüapatiidil põhinevaid keraamilisi implantaate koos titaanplaatidega.
Näidustuse korral võib teha infraorbitaalse närvi dekompressiooni. Seda tehakse, vabastades selle kanalisisese osa ja liigutades selle orbiidile. Alveolaarharja luudefektide kõrvaldamiseks võib kasutada titaannikeliidist valmistatud implantaate. Selleks on vaja taastada põsekoobaste epiteeli vooder põskede või suulae siiriku abil. See taktika vähendab riski haigestuda ülalõua põskkoopapõletikku, mis võib tekkida pärast vigastust.
Välisõmblusi kasutades saate fikseerida põskvõlvi. Selleks õmmeldakse sellele kiirkõvastuvast plastikust plaat. Selle alla asetatakse tingimata jodoformmarli. See aitab vältida lamatiste teket.
