Spastiline tortikollis on üks levinumaid düstooniaga seotud haigusi täiskasvanutel. Ainus sümptom on kaootiline lihaste kontraktsioon. See ilmneb ajutüve probleemide tõttu. See haigus diagnoositakse 30 aasta pärast. Kui alustate kohe ravi, võite saavutada täieliku taastumise, kuid enamasti progresseerub patoloogia ja muutub krooniliseks. Ainult 10% patsientidest läheb remissiooni. Ainult meditsiinilisi meetodeid kasutades on probleemi maksimaalne kõrvaldamine peaaegu võimatu.
Kui me räägime välistest sümptomitest, siis tuleks tähele panna pea vägivaldseid pöördeid küljele. Mõnikord võib ta tahapoole kummarduda või kummarduda. Mõned patsiendid püüavad võtta mugavamat asendit, mis võimaldab neil sümptomeid leevendada. Une ajal võib spasmiline tortikollis minna puhkeolekusse. See aga intensiivistub ärevuse ja pingete ajal. Kui inimene on selle haigusega pikka aega haige, võib tal tekkida osteokondroos, mis mõjutab selgroo emakakaela piirkonda, samuti radikulopaatia. Ta onväljendub valus kätes.
Esinemise põhjused
Seda haigust kutsuvad esile valed impulsid. Need põhjustavad kaelalihaste liigset kokkutõmbumist ja põhjustavad ebatüüpilise peaasendi. Arstid usuvad, et spastiline tortikollis imikutel ja täiskasvanutel tekib ekstrapüramidaalsüsteemi talitlushäirete tõttu. Et oleks selge: selles ajuosas, mis tagab automaatsed liigutused, on rikkumisi. Kui selles süsteemis on probleeme tasakaaluga, võivad mõnede kehaosade funktsioonides tekkida talitlushäired. Sealhulgas võib ilmneda selline haigus nagu spastiline tortikollis. Selle tulemusena on mõjutatud kaela piirkond ja lihaste aktiivsus selles. Lihastesse edastatakse ekslikud impulsid. Pärast seda on viimased pinges ja ka tõmbuvad sageli kokku. Sellepärast pööratakse pea vales suunas.
Selline patoloogia võib tekkida tugeva stressi, ajuprobleemide, teatud ravimite võtmise, kolju- ja kaelavigastuste, infektsioonide korral. See on ka päritud. Sellel haigusel on perifeerne vorm, mis tekib pärast osteokondroosi tüsistust.
Haiguse kirjeldus
Täiskasvanute spastilist tortikollist peetakse üsna populaarseks haiguseks: 100 tuhande inimese kohta on 10 patoloogiajuhtu. Naised kannatavad selle probleemi all kaks korda sagedamini. 80% juhtudest ilmnevad haiguse esimesed sümptomid vanuses 19-40 aastat. Seetõttu tuleb märkida, etkirjeldatud vaevus on probleem, mis mõjutab tööealisi inimesi.
Sümptomaatilised sümptomid võivad olla ägedad või mitte. Seda kirjeldatakse üksikasjalikum alt ICD-s. Spasmilise tortikollise kood on G24.3. Kõige sagedamini suureneb see järk-järgult, sõltuv alt haiguse arenguastmest. Mõnikord on esmasteks sümptomiteks valu lülisamba kaelaosas. Provotseerida nende vale asend kaela ja äkilisi liigutusi. Kannatada võivad ka mõned seljalihased. Pea pööramine toob kaasa tõsiasja, et lihaste toonus tõuseb järsult.
Tingimuslik eraldamine
Haigus jaguneb mitmeks tüübiks olenev alt sellest, millisele küljele pea kaldub.
- tagasi - retrocollis;
- edasi - antecollis;
- ühele küljele - tortikollis;
- külg õla poole – laterokollis.
Võib esineda erinevaid juhtumeid.
Sümptomaatilised sümptomid
Algstaadiumis suudab patsient oma pead pöörata, samuti iseseisv alt asendit korrigeerida, kui lihased hakkavad järsult kokku tõmbuma. Patsiendid kasutavad spetsiaalseid žeste, mida nimetatakse korrigeerivateks. Need võimaldavad teil kaela asendit veidi korrigeerida.
Haiguse progresseerumisel peavad käed pead pöörama. Kui need aga eemaldada, siis kolju üksi ei hoita. Kui lava jookseb, on võimatu pead pöörata.
Lisaks ül altoodud valele kehahoiakule tuleks üheks sümptomiks märkida ka kaootilist pealiigutust. Need on tahtmatud, tekivad terava tõttulihaste kokkutõmbed. Need muudavad diagnoosimise lihtsamaks. Sellised liigutused võivad tunduda peanoogutamisena või mitte-ei-pööramisena.
Tänu sellele, et lihased on pidev alt pinges, hakkavad need paksenema. Seetõttu tekib patoloogiline valu. Tuleb märkida, et pinget ja hüpertroofiat on palpatsioonil lihtne märgata.
Haiguse algastmes kannatab esm alt vaid 1-2 lihast. Arengu edenedes on kaasatud aga rohkem lihaseid.
Harva tuleb ette olukorda, kus lihased on korraga mõlemal küljel pinges. Sel juhul jääb pea õigesse asendisse ja tekib väike paradoks. Seal on spastiline torticollis ilma tortikollise endata. Patsient ei saa pead liigutada.
Avalduste olemus
Kui rääkida sümptomite avaldumise olemusest, siis reeglina on need hommikuti minimaalsed. Süvendab kõndimine, stress ja põnevus. Lamavas asendis ja une ajal need vähenevad. Mõnikord võib kirjeldatud haigus kaasneda värinaga.
Tuleb tähele panna, et kui ravi õigeaegselt ei alustata, siis aja jooksul hakkavad inimesel tekkima probleemid lülisamba kaelaosaga. Esineda võivad mitmesugused prolapsid, herniad, radikulopaatia ja nii edasi.
Diagnoos
Selleks, et täiskasvanute spastilise tortikollise raviga õigeaegselt alustada, peate viivitamatult ühendust võtma neuroloogiga. Ta määrab diagnostilised meetmed, mis kinnitavad või lükkavad ümber oletatava järelduse. Nad saavad saata röntgenikiirte, analüüsida veresooni,arterites, kontrollige veenide toonust, vereteede labiilsust. Tehakse elektromüograafilisi uuringuid ja vaadeldakse ajus tekkivaid potentsiaale.
Patoloogia ravi
Tuleb märkida, et spastilise tortikollise ravi täiskasvanutel on üsna keeruline protsess. Enamikul ravimitest on minimaalne või lühiajaline (toimeajaline) toime. Saate patsienti aidata konservatiivsete meetodite kasutamisega. Niipea kui nad on kurnatud, määratakse kohe operatsioon. Vaatame kõiki allolevaid meetodeid lähem alt.
Konservatiivsed meetodid
Spastilist tortikollist saab ravida konservatiivsete ravimeetoditega. Ravimitest on ette nähtud need, millel on lihaseid lõõgastav toime. Neid kombineeritakse antidepressantide ja antikolinergiliste ravimitega. Kõige tõhusam on botuliintoksiini baasil valmistatud vahendite kasutamine. Seda manustatakse kahjustatud piirkonda intramuskulaarselt. See tööriist blokeerib ajutiselt kaela sisenevad impulsid. Kui botuliintoksiini manustati õigesti, kestab selle toime kuus kuud. Pärast seda tuleb ravimit uuesti manustada.
Ravi teine etapp on nõelravi ja manua alteraapia kasutamine. Viimast tehakse hoolik alt. Samuti on vaja pöörata tähelepanu lõõgastustehnikatele. Tehke käsitsi võtteid ainult siis, kui kliiniline toime on saavutanud maksimaalse tulemuse.
Ravi kolmas etapp on erinevate mootorite kõrvaldaminehäired, mis tekkisid kokkupuutel tortikollisega. On ette nähtud võimlemine, samuti automaatne lõdvestus.
Selline ravi on efektiivne 60% juhtudest. Rünnakute kestus väheneb, lihased lakkavad sagedasest ja kontrollimatust kokkutõmbumisest, valu kaob.
Juhul kui konservatiivne ravi on end ammendanud või esialgu ei andnud mingit tulemust, määratakse kirurgilised meetodid.
Kirurgiline meetod
Selle haiguse varajane kirurgiline ravi oli kahjustatud lihase lõikamine. Mõnikord eemaldati kõõlused. Kui probleem oli konkreetselt närvis, siis sai ka see likvideeritud. See meetod tõi aga kaasa suure hulga tüsistusi, kuna põhjustas halvatuse, verevarustushaigusi. Seetõttu hetkel selliseid kirurgilisi meetodeid ei kasutata.
Kaasaegses meditsiinis on tavaks kasutada erinevaid operatsioone, mida tehakse ajule. Koljusse tehakse väike auk ja kahjustatud süsteemi viiakse elektroodid. Tuleb märkida, et selline sekkumine nõuab üksikasjalikku ettevalmistust, et mitte kahjustada aju elutähtsaid struktuure.
Kui see meetod avastati alles impulsside abil, hävitati mõjutatud piirkonnad. Kuid aja jooksul otsustati, et elektroodide implanteerimine on ohutum ja tõhusam. Need on häälestatud stimuleerima pinget 130–150 Hz ja pärssida kaelalihaste kokkutõmbamiseks suunatud impulsside teket. Täpselt niiseetõttu kaovad isiku spasmilise tortikollise esinemise põhjused.
Selline ravi annab päris häid tulemusi. Hetkel on palju edukaid operatsioone.
Tagajärjed
Torticollis ei too kaasa mitte ainult tüsistusi visuaalse defektina. Liiga pikk pea vale asend võib viia erinevate patoloogiate tekkeni.
Võimalikud tüsistused on keskkõrvapõletik, sinusiit, hingetoru probleemid, migreen, kõnehäired, näo asümmeetria, osteokondroos, skolioos ja südamehaigused.
Tagajärgede vältimiseks tuleks läbi viia varajane diagnoosimine ja sobivate ravimeetodite valik. Mida varem patsient ravi alustab, seda lihtsam on tüsistusi kõrvaldada.
Tulemused
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et kirjeldatud haigus on närvisüsteemi häiretega seotud probleem. Sümptomid on üsna ebameeldivad ja raskesti talutavad kosmeetiliste ja sotsiaalsete defektide tõttu. Samuti on inimesel probleeme iseteenindusega.
Kui seda haigust ei ravita, siis aja jooksul see progresseerub. Seetõttu hakkab protsessi kaasama üha rohkem lihaseid. Sellest lähtuv alt muutub niigi keeruline olukord veelgi kitsamaks.
Patsiendi ravimiseks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Viimased on ette nähtud ainult siis, kui ravimteraapia on ebaõnnestunudprobleemist üle saada. Peaaegu 100% juhtudest viib kaelalihastele tehtud operatsioon eduni. Kui rääkida spastilisest tortikollist põhjustatud välistest probleemidest, siis Botox aitab neid alati lahendada. Seetõttu peaksite esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga, sest prognoos on võimalikult soodne.
