Spastiline parees on seisund, mida iseloomustab jalgade nõrkus. See ei ole üldse iseseisev haigus, vaid neuroloogilise haiguse ilmingute sümptomatoloogia. Meditsiinis kasutatakse sama terminit siseorganite, näiteks põie või soolte töö täieliku lakkamise kohta.
Haigusest lähem alt
Kui inimestel on spastiline parees, väheneb lihasrühma jõud. Haigus areneb teist korda mõne patoloogilise seisundi või haiguse (näiteks ajuvereringe häire, kasvaja jne) raames. Seda kõrvalekallet peetakse halvatuse erijuhtumiks (lihaste kokkutõmbumisprobleemid). Mõistet "paresis" kasutatakse sageli lihaste puhul, mille jõudlust saab arst objektiivselt hinnata. Samal ajal kasutatakse terminit "halvatus" mõõtmatu tugevusega lihaste (näiteks pehme suulae) seisundi kirjeldamiseks. Nüüd kaaluge peamisi põhjuseid, mis põhjustavad kirjeldatud esinemisthaigused.
Selle ebameeldiva patoloogia põhjused
Spastiline parees võib tekkida mitmel põhjusel. Tõsi, kõige sagedasemateks tuleks pidada järgmisi tegureid:
- Patsiendil on kasvaja.
- Seljaaju või aju atroofia.
- Seljaaju kahjustuste ja häirete olemasolu.
- Spinaalne lihaste atroofia.
- Amüotroofse lateraalskleroosi areng.
- Patoloogiad equina sabas.
- Päriliku iseloomuga motoorne ja sensoorne polüneuropaatia.
- Müopaatia ja polüneuropaatia areng.
- Peroneaalnärvi kahjustus mõlemal küljel.
Võib tuvastada ka muid põhjuseid, kuid enne ravi alustamist tuleb kindlasti mõista, mis selle seisundi täpselt põhjustas. Seetõttu on sel juhul vaja tegutseda mitte ainult ravimite, vaid ka füsioteraapia, massaaži ja ravivõimlemise abil. Järgmisena räägime spastilise halvatuse ja pareesi sümptomitest.
Selle haiguse sümptomid
Praegu on tavaks eristada kahte suurt pareesi kategooriat. Esimene hõlmab loid või perifeerset vormi. Teine on seotud spastilise või tsentraalse tüübiga. Samuti tasub esile tõsta kolmandat, segarühma, kus patsientidel võivad tekkida mõlemat tüüpi kahjustuste sümptomid.
Tasub öelda, et jäsemete spastilisel pareesil on alati oma sümptomid, mis põhinevadmis on diagnoositud. Esimene asi, millele peate tähelepanu pöörama, on lihaste toon. Sellises olukorras on see alati kõrgenenud, seda nimetatakse hüpertoonilisuseks. Teine oluline tunnus on alatoitluse puudumine. See tähendab, et kahjustatud lihased ei muutu mingil viisil mahult ja säilitavad oma esialgsed mõõtmed kogu haiguse vältel. Kolmas ilming on hüperrefleksia. Samal ajal ilmneb sügavate reflekside suurenenud intensiivsus, mis toob kaasa kloonuse esinemise. Kuid pinnarefleks väheneb drastiliselt.
Selle seisundi patoloogilised refleksid
On ka patoloogilisi reflekse, nende hulgas on sageli märgitud Oppenheimi, Babinski, Gordoni ja Schaefferi reflekse. Need on pikenemise patoloogilised ilmingud. On ka mittestandardseid paindereflekse, nende hulka kuuluvad Žukovski, Rossolimo, Mendeli ja Bekhterevi refleksid.
Jäsemete spastilise pareesi teine selge märk on liigutused, mis tahtmatult korduvad kahjustuse küljel. Näiteks kui patsient painutab tervet jalga põlves, paindub kahjustatud jäse samamoodi, kuid väiksema jõuga. Samuti on vaja tähelepanu pöörata kõnnakule spastilise pareesi taustal. Sellises seisundis ei saa patsiendid jäset tõsta, mistõttu nad lohistavad seda mööda maad.
Pareesi hindamisskaala
Patsiendil spastilise alumise pareesi tuvastamiseks ja lisaks selle tugevuse hindamiseks võite kasutada väljatöötatud spetsiaalset skaalat, milles lihasjõud määratakse nullist viie punktini:
- Kui see on null punkti, ei ole inimesel jalgades vabatahtlikke liigutusi. Seda seisundit nimetatakse halvatuseks.
- Kui me räägime ühest punktist, siis esineb vaevumärgatav lihaskontraktsioon, kuid liigestes pole liikumist.
- Kahel punktis on liigeste liikumisulatus minimaalne, need on võimalikud ainult horisonta altasapinnas ja ilma gravitatsiooni ületamata.
- Kui me räägime kolmest punktist, siis liigutused ei ole nii rangelt piiratud kui eelmistes versioonides ning lihased suudavad ületada hõõrdumist ja gravitatsiooni. See tähendab, et patsiendid saavad oma jalad põrand alt üles tõsta.
- Kui see on neli punkti, siis tugevus väheneb minimaalselt ja liigutused liigestes säilivad täielikult.
- Viis punkti antakse tervetele normaalse lihasjõu ja täieliku liikumisulatusega inimestele.
Haiguse diagnoos
Alajäsemete spastilist pareesi ei ole patsientidel nii raske tuvastada. See juhtub reeglina ilma täiendavate diagnostiliste meetmeteta. Mõnikord võib see ilming patsiendi uurimisel vahele jääda. Sellises olukorras tuvastatakse see Barre testi abil. See meetod hõlmab lihasjõu määramisel jäsemete raskusel hoidmist. Lisaks saab selle katse läbi viia ilma tugevust määramata. Fakt on see, et uuringu kahekümne sekundi jooksul hakkab jäse erinev alt tervest kiiresti langema isegi minimaalse pareesi korral. Diagnoosi osana muuhulgas arstkaebuste ja patoloogia anamneesi analüüs läheb:
- Tuleb välja selgitada, kui kaua aega tagasi ilmnes jõu vähenemine teatud lihasgrupis (käed, jalad, kael).
- Mis täpselt eelnes kaebuse ilmnemisele (konservide tarbimine, kõhulahtisuse esinemine (kõhulahtisus), tugev peavalu, palavik jne).
- Kas kellelgi perekonnas oli sarnaseid kaebusi?
- Kas patsiendi elukutse või elukoht on seotud kahjulike ainete (raskmetallide soolad, orgaanilised lahustid jne) toimega?
Nüüd uurime välja, kuidas kõnealuse patoloogia ravi läbi viiakse.
Selle patoloogia ravi
Alajäsemete spastilist pareesi käsitletakse ainult kõikehõlmav alt. Ravis tuleks kasutada termilisi protseduure koos massaažiga. See aitab oluliselt stabiliseerida aktiivse impulsi juhtimist lihastesse, parandades nende trofismi. Kui patsient saab jäset aktiivselt liigutada, tuleb massaaž kombineerida füsioteraapia harjutuste ja koormuse kasutamisega, mida tuleks järk-järgult suurendada. Samal ajal tuleks patsiendile doseerida kõik harjutused ja massaaži peaks tegema ainult professionaal. Lisaks sisaldab ravi järgmisi tegevusi:
- Meditsiiniliste ravimite kasutamine.
- Ortooside kasutamine.
- Ravimiga blokaadid.
- Operatsiooni tegemine.
Ravimeetodi valik on alati rangelt individuaalne, see sõltub otseselt lokalisatsioonistja spastilise halvatuse olemus.
Keskne spastiline parees
See on parees, mis tekib motoorsete kortikaalsete keskuste või peamise motoorsete radade kahjustuse korral seljaaju ja aju tasandil. Pareesi tsentraalse vormi korral väheneb patsientidel lihasjõud erineval määral. Mõnel juhul tunnevad patsiendid muret kohmakuse ja väsimuse pärast, teistel aga peaaegu täielik liikumine.
Kuna tsentraalse pareesi korral jääb kahjustusalast alla jääv seljaaju osa puutumatuks, püüab see liikumishäiret kompenseerida. See toob kaasa lihastoonuse tõusu ja lisaks normaalsete reflekside suurenemise ja patoloogiate ilmnemise, mida tervel inimesel ei ole. Patoloogia tõttu võivad tekkida kontraktuurid, mis on liigeste liikumispiiranguks.
Spastiline parees lapsel
Tasub öelda, et see laste haigus ei ole sugugi iseseisev haigus. Selline parees lapsel on kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud vorm tekib sünnivigastuse taustal, keerulise raseduse ja ebasoodsate tegurite tõttu, mida naine kandis lapse kandmise ajal, samuti viirushaiguste ja muude negatiivsete ilmingute mõjul. Mõnikord võib laste kaasasündinud parees mõne aja pärast kergelt ilmneda. Omandatud tüüpi patoloogia noortel patsientidel esineb erinevatel põhjustel:
- Kehva ringluse tõttu.
- Lapse kehas kasvaja ilmnemise taustal.
- Migreeni, insuldi, hulgiskleroosi tagajärjel provotseeritakse selle haigusvormi areng.
- Vigastus, eriti pea- või seljavigastusest.
- Viiruslikud patoloogiad, samuti krooniliste haiguste negatiivne mõju.
Arstide ülevaated selle patoloogia kohta
Niisiis, spastiline parees on märk närvisüsteemi kahjustusest. See on ennekõike lihasjõu vähenemine, mis on tingitud aju lihastega ühendavate närvilõntide kahjustusest. Arstid arvustustes kirjutavad, et see on üsna tõsine haigus, mida tuleb igal võimalikul viisil ennetada ja vältida. Selleks nõuavad arstid nakkushaiguste õigeaegset ravi, samuti halbade harjumuste tagasilükkamist.
Loomulikult teatavad arstid, et väga oluline on järgida tervislikke eluviise, keskendudes regulaarsele vähem alt kahetunnisele jalutuskäigule päevas, kehalisele aktiivsusele, öisele unele vähem alt kaheksa tundi jne.
Arstid teatavad ka, et jalgade spastilise pareesi ennetamise osana tuleb järgida dieeti, lisada dieeti vitamiinirikkad toidud. Märgitakse, et selle patoloogia esimeste märkide ilmnemisel on vaja õigeaegselt pöörduda arsti poole. Ärge viivitage.
