Öine enurees on seletamatu urineerimine, mis on 4-8-aastastel lastel üsna tavaline probleem. Väga sageli esineb eelkooliealiste laste öine urineerimine. Esialgu ei pea paljud vanemad seda probleemiks, kuid esialgu.
Definitsioon
Patoloogia sai oma nime kreekakeelsest sõnast enurio, mis tähendab "urineerima". Mõiste "öine enureesi" ametlikus meditsiinis viitab urogenitaalsüsteemi patoloogiale, mis moodustab urineerimise häire. Asjatundjate sõnul pole kuni 5-aastaselt see probleem, nii et enne seda vanust ei soovitata paanikat tõsta. Poistel esineb enurees palju sagedamini kui tüdrukutel, see on tingitud urogenitaalsüsteemi struktuurist ja moodustumisest.
Vaatused
Sellel haigusel on kolm sorti:
- Esmane – laps urineerib ööst õhtusse.
- Perioodiline – lapsel on aeg-aj alt kuivad ööd.
- Sekundaarne - väikesel mehel ei esine mitu kuud kõiki öise enureesi sümptomeid,pärast mida jätkab ta uuesti urineerimist. Esiteks võib see viidata emotsionaalsele, mitte meditsiinilisele probleemile.
Sümptomid
Haiguse peamiseks sümptomiks on loomulikult uriinipidamatus, kuid lapsel võib esineda ka sellega seotud probleeme, millele vanemad peaksid kindlasti tähelepanu pöörama:
- krooniline depressioon ja depressioon;
- sage urineerimine;
- alandatud kehatemperatuur;
- jalgade ja käte marmoreerimine;
- alandatud pulss.
Kõigist lapseea öise enureesi sümptomitest peaksid lapsevanemad kindlasti arsti teavitama, sest vanemate õige käitumine ja määratud teraapia on sel juhul ülim alt olulised.
Põhjused
Kui käsitleme probleemi ainult alla 5-aastastel lastel, siis neil on orgaaniline patoloogia, mis on peidetud urineerimisrefleksi mittetäielikus moodustumises. Harva, kuid siiski võib loomuliku uriinipidamatuse vanuselävi tõusta kuni 8 aastani, kuid see on ainult öine karskus. Kui probleem esineb vanematel lastel või ilmneb muul kellaajal, võivad põhjused olla erinevad:
- emotsionaalne segadus;
- psühho-neuroloogilised häired ja närvisüsteemi arengu mahajäämus;
- omandatud öine enurees 7-aastasel ja vanemal lapsel, mille peamiseks põhjuseks on neurootilised häired;
- geneetika – see probleem võib 77% tõenäosusega edasi kandudamõlemad vanemad;
- neeru defekt;
- traumaatilised uroloogilised häired;
- põit mõjutavad põletikulised ja nakkuslikud protsessid, enamasti on see põiepõletik;
- hormooni vasopressiini tootmise ebaõnnestumine, mis vastutab just uriinimahu reguleerimise eest.
Tüsistused
Kui õiget ja õigeaegset ravi ei toimu, võivad tekkida tõsised probleemid, mis mõjutavad beebi psüühikat:
- hüsteeria;
- neuroos;
- depressioon.
Ainult pädev kompleksteraapia ja vanemate tundlik suhtumine aitavad vältida haiguse teket.
Öine enurees poistel
Poisid tahavad alati olla enesekindlad ja tugevad, kuid kõigil see ei õnnestu. Kui ühel neist napib jõudu ja sihikindlust, hakkab ta tundma end teistsugusena ja vigasena. Selle tulemusena tekivad kompleksid ja ta muutub närviliseks.
Selline halb enesetunne tekib siis, kui laps on täiskasvanute suure surve all. Kui isa või ema korralikul toonil nõuavad midagi või üsna sageli keelavad tal põhjendamatult teha seda, mida ta armastab, siis võib beebi avalikult rahulolematust väljendada. Öine enurees tekib sellistel juhtudel organismi reaktsioonina ebaviisakusele.
Pärast seda, kui vanemad muudavad oma suhtlemisviisi, lõppeb enamasti psühholoogiline probleem. Väikese mehe jaoks on väga oluline soe suhtumine ja lähedaste tugi.
Enureesist kui valulikust seisundist rääkimine on vajalik, kui poiss urineerib sageli ja päevasel ajal. Peamisteks kaasnevateks sümptomiteks peetakse aeglast pulssi, käte ja jalgade kahvatust, vaimset alaarengut ja madalat temperatuuri. Käitumises esineb pidev alt äärmuslikke seisundeid, siis on ta liiga kiireloomuline ja impulsiivne, seejärel masendunud ja endassetõmbunud.
Sellisel juhul käituvad poisid ebakindl alt ja on tähelepanu hajunud. Sellist öist enureesi ravitakse üsna eduk alt kompleksteraapia, dieedi ja rahustitega. Sageli kasutatakse ka füsioteraapiat, hüpnoosi, nõelravi ja refleksoloogiat.
Pole harvad juhud, kui uriinipidamatus on operatsiooni tagajärg. Kõige sagedasemad operatsioonid on naba- või kubemesongi eemaldamine, ümberlõikamine. Tuleb märkida, et mida varem tuvastatakse haiguse põhjus ja alustatakse õiget ravi, seda tõhusam on see.
Iga vanem peab teadma, et poisse kasvatades peab olema kirjaoskaja. Mõlemad vanemad peaksid erinevates küsimustes järgima sama joont. Täiskasvanutevahelised vastuolud põhjustavad enamasti nende lapse ebaadekvaatset käitumist. Laps hakkab asuma selle poolele, kes rohkem lubab, ega nuhelda teda mitte mingil juhul. Seetõttu tunduvad beebile ebasõbralikud ja kurjad nõudlikud emad-isad, kes õpetavad end tungival pealekäimisel tagasi hoidma ja võimalikult kiiresti tualetti jooksma, et puhtaks jääda. Seatud reeglite vastu protestides pissib ta püksi. Laps tunneb rõõmu sellest, et ta tüütab ja vihastab "õigeid" täiskasvanuid. Lahenduste jaoksprobleeme, peavad vanemad looma usaldusliku suhte ja kontakti, kuna laps peab aru saama, et teda armastatakse. Siis tahab ta olla kena ja vastata mõistv alt.
Teismelised
Üle 12-aastastel lastel peaks olema regulaarne urineerimine. Statistika kohaselt esineb seda probleemi ainult 2% noorukitel ja pärast 16-18 aastat kannatab selle all iga sajas laps. Öise enureesi põhjused vanematel lastel on järgmised:
- probleemid endokriinsüsteemiga;
- kõrv altoime tioridasiinile ja valproaadile;
- tagajärjed pärast ülemiste hingamisteede obstruktsiooni.
Diagnoos
See probleem ei ole haruldane, seetõttu kogub lastearst täpse diagnoosi tegemiseks anamneesi. Kuna selle vaevuse ja päriliku teguri vahel on võimalik seos, küsitlevad arstid uriinipidamatuse korral lapse mõlemat vanemat. Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst teadma pidamatuse episoodide kestust ja sagedust, samuti urineerimise olemust (joa tugevus ja ebamugavustunne). Uroloogilise haiguse, aga ka kuseteede patoloogia kahtluse korral saadab arst teid kindlasti põie ja neerude ultraheliuuringule (ultraheliuuringule).
Lisaprotseduurina registreeritakse patsient:
- lülisamba röntgenpildil kahes projektsioonis;
- primaarse uriini laboratoorium;
- defektoloogiline terviklik uuring (neuroloogiliste haiguste puhul).
Ravi
Laste öise enureesi raviks on tohutult palju erinevaid meetodeid. Selleks, et aru saada, mis konkreetset last aitab, peate konsulteerima arstiga ja seejärel tegema otsuse.
Juhtub, et lapsevanematele ootuspärane taktika lihts alt ei sobi, pealegi nõuab arst narkootikumide kasutamist. Nagu näitab praktika, on ravimitest abi saanud laste protsent väga väike. Kui võlupill 2 nädala pärast ei toimi, on soovitatav ravi katkestada. Sageli määratakse järgmised ravimid:
- "Driptan";
- "Desmopressiin";
- Spasmex.
Need vahendid, nagu tootjad on väitnud, sisaldavad ja vähendavad tahtmatut urineerimistungi ning suurendavad ka põie mahtu.
Arst võib antidepressante välja kirjutada ka suurenenud ärevuse korral:
- "Dosulepin";
- Imipramiin;
- "Dothiepin";
- Amitriptyline.
Motivatsiooniteraapia on ülitõhus öise enureesi ravi 5-aastastel ja vanematel lastel. Tuleb märkida, et sel juhul on parim psühhoterapeut beebi ise. On arvamus, et kuni ta ise ei taha probleemist lahti saada, ei kao see kuhugi. See meetod on mõeldud vanematele lastele, kuna see nõuab isiklikku motivatsiooni. Meetodi olemus on premeerida last kuivade ööde eest. Saate sellest omamoodi puhkuse teha.
KõikMehel on oma motivatsioon. Üks on uskumatult oluline kiitus ja keegi vajab koera, jalgratast, merereisi, uut mänguasja või kinno. Tasu võib olla rahaline, aga ei pruugi olla. Beebi tuppa on soovitatav riputada kalender ja märkida sinna kuivad ööd. Vanemate kohustuslik ülesanne on keskenduda edule, mitte märgadele tegudele.
Psühhoteraapia seansid – meetod, mis on tõhus vaid siis, kui laps ise soovib probleemist vabaneda. Tavaliselt töötab tehnika vanematel lastel alates 8. eluaastast. Öine enurees on sel juhul tõsine probleem, kuna see avaldub psühho-emotsionaalsete häirete tõttu. Teraapia põhikomponendid on:
- täielik usaldus spetsialisti vastu;
- tuleb arvestada ka sellega, et lapsega tehtav töö mõjutab psüühika sügavaid kihte, mistõttu esineb sageli emotsionaalseid negatiivseid puhanguid;
- inkontinentsi põhjuse taastamine võtab aega;
- sageli esineb see ägenemine haavatavatel, murelikel ja tundlikel lastel, kes peidavad oma emotsioone päeva jooksul ja lõdvestuvad öösel.
- on arvamus, et enurees peegeldab lapse ja vanema, peamiselt ema ja poja vahelist suhet.
- kui täiskasvanutel on tugev kontroll lapse üle ja märkimisväärne soov teda paremaks muuta, samuti liigne eestkoste, siis võivad kõik need pursked kaasa aidata öise enureesi tekkele lastel.
- teraapias on oluline, et ilma vanemate osaluseta on see võimatu.
Kontrollitud vedeliku kogus – meetod, mille eripäraks on see, et 17 tunni pärast ei tohi imik jooma rohkem kui 20% vedelikust päevasest normist. Ja paar tundi enne magamaminekut peaksid vanemad üldjuhul andma minimaalse joogikoguse. Oluline on, et õhk toas oleks jahe ja niiske ning laps oleks mässitud sooja teki sisse. Sellistes tingimustes on janutunne vältimatu ja loomulik. Samuti ei ole soovitatav enne magamaminekut lubada füüsilist tegevust ja aktiivseid mänge, et laps ei higistaks ja vett ei küsiks.
Öise enureesi põhjused on erinevad, seega tuleb mõista, mis võib igapäevaelus uriinipidamatusprobleeme esile kutsuda. Oluline on järgida elustiili:
- kui kaua laps õues on;
- magamisaeg;
- mida ta päeval teeb;
- kas ta juhib aktiivset elustiili ja järgib igapäevast rutiini;
- kui tihti laps arvuti taga istub;
- mis filme, telesarju ja saateid ta eelistab;
- kes õues räägib.
Kõik, millest lapsed kogu päeva emotsionaalselt toituvad, valgub une ajal välja. Igasugune uriinipidamatus võib olla õhtuse emotsionaalse taaskäivitamise tagajärg. Enne magamaminekut on oluline, et majas valitseks rahulik õhkkond.
Paljud selle probleemiga silmitsi seisvad vanemad peavad teadma, kuidas voodimärgamist ravida. Selleks võite kasutada põie väljaõpet, kuid ainult siis, kui uroloogiaga pole probleeme. pole pahameetod ei mõjuta urogenitaalsüsteemi. Vastupidavusega on võimalik harjutada lapsi alates 3 aastast. See ei tähenda, et peate seisma 30 minutit või 1 tund. Sõna otseses mõttes piisab 5 minutist, et beebil tekiks järk-järgult kontrollitunne.
Use äratuskell on meetod, mida Venemaal ja SRÜ riikides ei kasuta paljud. Kuigi seda tehnikat kasutades laste öise enureesi raviks, sujub kõik peaaegu 100% positiivselt.
Kuidas see toimib:
- aluspükste külge on kinnitatud andur, mis on suunatud niiskuse reguleerimisele;
- teine osa on kinnitatud äratuskella külge;
- niipea kui laps hakkab oma vajadust leevendama, heliseb kell;
- siis laps ärkab ja saab urineerimise alguse paika panna, lülitab aparaadi välja ja istub potile. Meetodi olemus on öise urineerimise kontrolli tugevdamine. Saadaval on ka kaasaegsed juhtmevabad mudelid, mis muudavad selle kasutamise lihtsaks.
Seda masinat saab ka välja vahetada. Selleks toimige järgmiselt.
- ema peab määrama äratuse teatud ajaks;
- siis kahe nädala jooksul on vaja laps südaööni samal ajal äratada ja potile istutada;
- pärast äratuse seadistamist kell 1 öösel, paar nädalat hiljem - kell 1:30 ja nii edasi kuni hommikuni.
Nii saate arendada kontrolli urineerimise üle. Oluline on, et laps peab ärkama ja urineerimisprotsess toimuma seesteadvusel, mitte poolunes.
Rahvateraapia
Öise enureesi ravimeetodeid ja põhjuseid on erinevaid, kuid paljud vanemad eelistavad kasutada vanaema retsepte, mis koondavad sajanditepikkust kogemust haiguse ravimisel. Järgmised keetmised on tõhusad vahendid:
- Üks supilusikatäis tilliseemneid tuleks valada keeva veega ja infundeerida tund aega. Alla 10-aastastel on vaja juua pool klaasi ja vanematel 1 klaas. Kursus on ette nähtud 10 päevaks, pärast mida peate tegema sama pausi ja seejärel korrake protseduuri uuesti.
- Nagu teate, on mesil põletikuvastane ja rahustav toime. Enne magamaminekut peab beebi 1 kuu jooksul andma supilusikatäie toodet.
- 15 grammi kuivatatud jahubanaani lehti keetke klaas keeva veega ja nõudke 20 minutit. Joo 4 korda päevas, 1 supilusikatäis.
- 1 spl haab koor valatakse klaasi keeva veega ja keedetakse 10 minutit. Joo pool klaasi 3 korda päevas 3 nädala jooksul.
- 3 loorberilehte aurutatakse klaasi keeva veega ja keedetakse 10 minutit. Keetmist juuakse pool klaasi 3 korda päevas. Ravikuur on ette nähtud 7 päevaks.
Öise enureesi raviks kasutatakse ka teisi ravimtaimi, nimelt:
- vibu;
- petersell;
- pohlad;
- salvei;
- naistepuna.
Ainus asi on see, et need ravimtaimed ei ole alati väikeste laste puhul kasutatavad. Nagumitte iga laps ei saa juua poolt klaasi talle ebameeldivat vedelikku ja hea asemel vägivaldne kohtlemine võib tuua märkimisväärset kahju.
Ennetamine
Muidugi on iga haigust parem ennetada kui hiljem ravida. Selleks, et laps ei saaks uriinipidamatuse tõttu emotsionaalseid kogemusi, tuleks võtta meetmeid selle vaevuse vältimiseks:
- potile treenima oma last juba varakult;
- kontrolli vedelikutarbimist;
- haiguste õigeaegne ravi ja üldine tervisekontroll;
- lapse kaitsmine stressirohkete olukordade eest;
- kvaliteetne perekeskkond;
- lapse jaoks rasketel hetkedel peaks kohal olema vanemate toetus.
Kui vanemad märkavad depressiooni või ärevust, aga ka pisarat, on hädavajalik tuvastada selle põhjus ja aidata lapsel kohaneda. Kui peres valitsevad sõbralikud suhted ja vanemate tähelepanu, siis saab kõigist raskustest hõlpsasti üle.
