Iga täiskasvanu teab, et külmetushaigus ei ole põhjus, miks kohe antibiootikume võtma hakata. Sellistel vahenditel on loomulikult suurepärane mõju patogeenidele ja inimene tunneb end juba järgmisel päeval paremini, kuid võib ka märkimisväärset kahju tekitada. Kui haigus on varajases staadiumis, saab sellest kergesti üle tugeva joomise, viirusevastaste ravimite ja voodirežiimi abil. Kuid mõnel juhul on antibiootikumid siiski asendamatud.
Testid aitavad õiget diagnoosi panna
Enne kui arst määrab SARS-i raviks antibiootikumravi, viiakse läbi rida teste. Ainult nii saab veenduda, et külmetushaigusega pole liitunud tüsistused. Kui esineb köha, tehakse rögakülvi. Lisaks määratakse üldised vere- ja uriinianalüüsid. Selleks, et teha kindlaks, kas ARVI jaoks on vaja antibiootikume, aitab nina ja neelu tampoon. Kui esineb mädane infektsioon, saab selle kohe ära tunda. Antibiootikumravi määramise tõsine põhjus on Lefleuri batsilli (difteeria põhjustaja) avastamine.
Täpsema diagnoosi tegemiseks võib arst soovitada patsiendil läbida haiglas läbivaatus. Siin on võimalik läbi viia kõik vajalikud laboriuuringud ja jälgida patsiendi seisundit. CBC-d tehakse mitu korda. Arst peaks pöörama tähelepanu sellele, kas ESR suureneb, kas leukotsüütide üldarv suureneb.
Pöörake tähelepanu heaolule
Bakteriaalse infektsiooni lisamise saab määrata keha üldise seisundi järgi. Reeglina tõuseb kehatemperatuur järsult. Kui külmetushaigust komplitseerib kopsupõletik, tekib patsiendil õhupuudus ja teda vaevavad ägedad köhahood. Sel juhul ravitakse ARVI-d ebaõnnestumatult antibiootikumidega.
Tähelepanu tasub pöörata ninast ja kurgust väljuva eritise värvile. Kui lima omandab tumeda või rohelise varjundi, on suure tõenäosusega tekkinud tüsistused. Urogenitaalsüsteemi bakteriaalse infektsiooni korral muutub uriin pruuniks, sellesse ilmub sade, mida on palja silmaga lihtne näha. Väljaheites võib näha verd või mäda.
Tihti juhtub, et SARSi algusest on möödunud mitu päeva ja ravi viirusevastaste ravimitega ei anna tulemusi. Lisaks võivad ilmneda täiendavad ebameeldivad sümptomid, nagu peavalu, iiveldus, unehäired. See võib viidata põletikulise protsessi arengule kopsudes ja bronhides. Lisaks võib mandlitele tekkida mädane naast, mis intensiivistubkurguvalu.
Tüsistuste korral peaks arst otsustama, millist antibiootikumi ARVI jaoks võtta. Arvesse võetakse patsiendi vanust, haiguslugu, kalduvust allergilistele reaktsioonidele, tüsistuste lokaliseerumist jne. Antibakteriaalseid ravimeid ei ole soovitatav võtta ilma terapeudi nõusolekuta.
Millal saab antibiootikumidest loobuda?
Isegi kui laborianalüüs näitas bakteriaalse infektsiooni olemasolu, ei võeta alati SARS-i antibiootikume. Ärge määrake ravimeid limaskestade mädase riniidi korral, mis kestab vähem kui kaks nädalat. Antibakteriaalne ravi algab alles siis, kui viirusevastane ravi ei anna positiivset tulemust. Lisaks ei ole antibiootikume ette nähtud trahheiidi, viirusliku tonsilliidi, nasofarüngiidi, larüngiidi korral. Antibakteriaalsed ained ei sobi ka herpesviiruse infektsiooni raviks, mis võib tekkida ARVI perioodil.
On ka juhtumeid, kus antibiootikumid on vajalikud esimeste külmetusnähtude ilmnemisel. Immuunsuse vähenemise väljendunud tunnustega kasutatakse ravimeid lihts alt ennetamiseks. See on tingitud asjaolust, et nõrgestatud kehaga liitub suure tõenäosusega bakteriaalne infektsioon. Lastele määratakse SARS-i antibiootikumid raske alakaalu või kehaliste kõrvalekallete korral.
Antibiootikumide näidustused
Antibiootikumid SARS-i jaoks täiskasvanutele ja lastele määratakse esmajärjekorras esimest kordastenokardia või kopsupõletiku sümptomid. Arst võib välja kirjutada ravimeid penitsilliinide või makroliidide rühmast. Mädase lümfadeniidi korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Selliste tüsistuste ilmnemisel on vaja täiendavat hematoloogi ja kirurgi konsultatsiooni.
Kui SARSil võib tekkida ninakõrvalkoobaste põletik. Sinusiit on tõsine murettekitav põhjus. Kui nohu korral tekib ninasilla piirkonda kollane limaeritus ja valu, on mõttekas pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole. Täpse diagnoosi aitab panna röntgenuuring. Antibiootikumid ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral lastele ja täiskasvanutele sinusiidi korral määrab kõrva-nina-kurguarst.
Mõnel juhul on antibiootikumravi ette nähtud ennetuslikel eesmärkidel. Patsiente, kes on hiljuti läbinud operatsiooni, ravitakse ARVI-ga antibiootikume. Sel juhul võib välja kirjutada laia toimespektriga ravimi. Seda tuleb kohaldada vähem alt viis päeva. Seega püüab arst kaitsta patsienti immuunsuse vähenemise taustal tüsistuste tekke eest.
Milliseid antibiootikume saab välja kirjutada?
Sõltuv alt tüsistuste vormist, patsiendi üldisest seisundist ja vanusest valib arst antibakteriaalse ravimi. Penitsilliini seeria antibiootikume võib määrata ainult neile patsientidele, kellel ei ole allergilisi reaktsioone. Tonsilliidi korral võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin. Need on ravimidmida tavaliselt nimetatakse "kaitstud penitsilliinideks". Neil on inimkehale leebem toime.
Hingamisteede infektsioonide korral määratakse kõige sagedamini makroliide. "Macropen", "Zetamax" - ARVI antibiootikumid täiskasvanutel, kui bronhiit algab. ENT-organite haiguste korral võib välja kirjutada ravimeid "Sumamed", "Hemomycin", "Azitrox".
Kui tekib resistentsus penitsilliini rühma ravimite suhtes, määratakse fluorokinoloonide seeria antibiootikumid. See on levofloksatsiin või moksifloksatsiin. Fluorokinoloonid on lastele ARVI jaoks keelatud antibiootikumid. Imikute luustik ei ole veel piisav alt moodustunud, mistõttu võivad tekkida ettearvamatud kõrv altoimed. Lisaks on fluorokinoloonid reserveeritud ravimid, mida inimene võib täiskasvanueas vajada. Mida varem hakkate neid võtma, seda varem hakkab sõltuvus tekkima.
Arst peab valima ARVI jaoks parima antibiootikumi, lähtudes patsiendi keha omadustest ja tüsistuste vormist. Spetsialist peab tegema kõik, et aidata patsiendil haigusest maksimaalselt üle saada, vältides samal ajal kõrv altoimeid. Probleemi süvendab asjaolu, et iga aastaga muutuvad patogeenid üha resistentsemaks laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Kuidas antibiootikume õigesti võtta?
Antibiootikumide kasutamine SARS-i puhul on vajalik ainult siis, kui ilma nendeta ei saa hakkama. Kerge vormiga nohu ja köha ravitakse suurepäraselt viirusevastaste ravimitega. Täiendav ravi viiakse läbi, kui algavad tüsistused ja bakteriaalne infektsioon ühineb külmetuse sümptomitega. Kui kõrge temperatuur püsib kauem kui kolm päeva, ilmneb mädane eritis, patsiendi üldine seisund halveneb, määratakse antibiootikumid.
Kogu teave antibiootikumide võtmise kohta on soovitatav kirja panna spetsiaalsesse vihikusse. Patogeenid võivad arendada immuunsust antibiootikumide suhtes. Seetõttu ei tohiks ravi alustada tugevatoimeliste ravimitega. Tüsistuste korral küsib arst kindlasti, millised ARVI antibiootikumid võeti varem. Sama ravim ei anna erinevate patsientide ravimisel sama head tulemust.
SARS-i jaoks õigete antibiootikumide leidmiseks tasub läbi viia bakterikultuur. Seega on võimalik määrata mikroorganismide tundlikkust teatud rühma antibakteriaalsete ravimite suhtes. Ainus probleem võib olla see, et laborianalüüs võib kesta kaks kuni seitse päeva. Selle aja jooksul võib patsiendi seisund halveneda.
Gripi ja SARS-i antibiootikume tuleb võtta rangelt vastav alt skeemile. Tuleb vaid üheks päevaks ravim unustada ja haiguse ebameeldivad sümptomid ilmnevad uuesti. Pillide võtmise vahel peaks mööduma teatud ajavahemik. Kui ravimit võetakse kaks korda päevas, tuleb seda teha rangelt 12 tunni pärast.
Mitu päeva antibiootikume võetakse?
Ükskõik, millised SARS-i antibiootikumidarsti poolt määratud, tasub neid võtta vähem alt viis päeva. Juba järgmisel päeval pärast antibiootikumravi algust tunneb patsient oma seisundi olulist leevendust. Kuid te ei tohi mingil juhul ravi katkestada. Antibakteriaalsete ravimite võtmise kestuse määrab terapeut.
On pikatoimelisi antibiootikume, mida määratakse eriti rasketel juhtudel. Nende vastuvõtu skeem on jagatud mitmeks etapiks. Patsient peab võtma tablette kolm päeva, seejärel tegema sama kaua pausi. Antibakteriaalseid ravimeid võetakse kolmes etapis.
Probiootikumide tarbimine
Iga antibiootikumid ei mõju mitte ainult patogeenidele, vaid ka neile, mis on kasulikud. Raviperioodil on soolestiku loomulik mikrofloora häiritud. Seetõttu tasub lisaks võtta ravimeid, mis suudavad taastada organismi normaalse seisundi. Hea toime on sellistel ravimitel nagu "Bifiform", "Linex", "Narine", "Gastrofarm". Sa ei peaks võtma ainult probiootikume, vaid sööma ka rohkem piimatooteid. Ravimeid võetakse antibiootikumide vahel.
Raviperioodil on vaja järgida spetsiaalset dieeti. Tasub süüa rohkem juur- ja puuvilju, loobuda rasvastest ja vürtsikatest toitudest. Kõik ARVI antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel pärsivad maksa. On vaja süüa kerget toitu, mis ei koormaks keha. Soovitav on valge leib asendada musta leivaga ja kuivatatud puuviljad on suurepärane alternatiiv.maiustused.
Antibakteriaalsed ravimid täiskasvanutele
Tsefalosporiinid on poolsünteetilised laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Neid fonde on mitu põlvkonda. Kõige populaarsemad ravimid on Aspeter, Ceporin, Cefalexin. Neid võib välja kirjutada erinevate hingamisteede haiguste korral. "Aspetil" sobib kasutamiseks ka lastele, eeldusel, et patsiendi kaal on üle 25 kg.
Fluorokinoloonid on laia toimespektriga ravimid, mis imenduvad kiiresti pehmetesse kudedesse. Kõige populaarsemad on levofloksatsiin ja moksifloksatsiin. Need antibakteriaalsed ravimid on vastunäidustatud lastele, naistele raseduse ja imetamise ajal, samuti epilepsia all kannatavatele inimestele. Tuntud on ka tõsiste allergiliste reaktsioonide juhtumid fluorokinoloonide suhtes. Ravimeid kasutatakse kaks korda päevas annuses 500 mg.
Makroliidid on bakterioloogilise toimega preparaadid. Neid võib välja kirjutada selliste SARS-i tüsistuste korral nagu bronhiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit, kopsupõletik. Makroliidide hulka kuuluvad asitromütsiin ja erütromütsiin. Raske on vastata küsimusele, milline antibiootikum on ARVI jaoks parem. Lõppude lõpuks võib makroliidide võtmise mõju olla märgatav alles 2-3 päeva pärast. Need ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. Ravimi päevane annus ei tohi ületada 1,5 g (jagatuna 5-6 annuseks).
Penitsilliinid on antibiootikumid, mis mõjutavad streptokokke ja stafülokokke. Kõige tavalisemad on sellised ravimid nagu "Amoxiclav", "Amoxicillin". See antibakteriaalsete ravimite rühmpeetakse kõige vähem mürgiseks. Võimalik kasutada pediaatrilises ravis. Vastuvõtu efektiivsust saab näha mõne päeva pärast. Üldine ravikuur peaks kesta vähem alt viis päeva. Kõige raskematel juhtudel võetakse penitsilliinid 10-14 päeva.
Milliseid antibiootikume määratakse SARS-i põdevatele lastele kõige sagedamini?
Ülemiste hingamisteede haiguste korral määratakse sageli üle kolme kuu vanustele imikutele "Augmentin". See ravim on apteekides saadaval pulbri kujul. Sellest valmistatakse suspensioon ja antakse lastele 3 korda päevas. Harvadel juhtudel võib tekkida allergiline reaktsioon lööbe kujul. Ravi positiivset tulemust võib näha juba järgmisel päeval pärast antibiootikumravi algust.
Selliste SARS-i tüsistuste korral nagu keskkõrvapõletik, tonsilliit, põiepõletik, sinusiit, võib lastele Zinacefi määrata. Ravim on saadaval süstelahuse kujul. Annus määratakse lapse vanuse ja kehakaalu alusel. Ravim lahjendatakse veega.
"Sumamed Forte" on veel üks populaarne ravim pediaatrilises ravis. Antibakteriaalsel ainel on lai toimespekter ja see võimaldab teil haigusest jagu saada võimalikult lühikese aja jooksul. Ravim "Sumamed" on vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele lastele. Ravim on pulbri kujul, mis lahjendatakse suspensiooniks. Annus arvutatakse lapse kehakaalu alusel (10 mg 1 kg kehakaalu kohta). Ravimit võetakse üks kord päevas.
