Antibotuliiniseerum (tüüp A, B, E) kuulub immunoloogiliste ravimite kategooriasse. Ravimit toodetakse süstelahuste kujul, mis on selge või kergelt opalestseeruva, värvitu või kollaka lõhnatu vedeliku kujul.
Väljaandmise vorm
Ravimit toodetakse ampullides koos puhastatud hobuseseerumiga, mis on lahjendatud 1:100, viis ampulli pappkarbis.
Botuliinivastase seerumi koostis sisaldab spetsiifilisi immunoglobuliine ja botuliintoksiinidega A, B, E hüperimmuniseeritud hobuste vereseerumi valgufraktsioone. Meditsiinitoote koostis sisaldab antitoksiine, mis neutraliseerivad spetsiifilisi tüüpe. botuliintoksiinidest.
Farmakoloogilised omadused
Botuliiniseerum on E-, B-, A- või tüüpi toksiinidega immuniseeritud hobuse vereseerumi valgufraktsioon.botuliini toksoid, mis sisaldab spetsiifilisi immunoglobuliine. See ravimpreparaat sisaldab antitoksiine, mis aitavad neutraliseerida botulismitoksiine.
Kasutusnäidustused ja vastunäidustused
Ravim on ette nähtud botulismi raviks ja ennetamiseks. Antibotuliiniseerum on vastunäidustatud süsteemsete allergiliste seisundite ja eelneva seerumi, monovalentse seerumi (tüübid B, A ja E) või monovalentse seerumi kombinatsiooni tüsistuste anamneesis. Lisaks ei saa te ülitundlikkusega ravimit kasutada. Botulismiga patsientidel on botulismivastase seerumi kasutamise vastunäidustuseks ka anafülaktilise šoki tekkimine, kui määratakse kindlaks kõrge tundlikkus hobuste valgu suhtes.
Doosid
Toksilist botuliinivastast seerumit kasutatakse ravi- ja profülaktilistel eesmärkidel. Ravi eesmärgil tuleb seda manustada võimalikult varakult alates esimeste botulisminähtude ilmnemisest. Enne seerumi manustamist tuleb patsiendilt võtta 10 ml verd, samuti uriin ja oksendamine botulismi ja botuliintoksiini tekitaja tuvastamiseks. Samuti on soovitatav saata uuringule toidutoode, mis kutsus esile haiguse arengu.
Tundmatut tüüpi botuliintoksiini põhjustatud patoloogiate ravis kasutatakse monovalentse seerumi (tüüp A, B ja E) segu. Tuntud vormigatoksiini, kasutatakse vastavat tüüpi monovalentset seerumit. Olenemata kliiniliste sümptomite tõsidusest, manustatakse intravenoosselt üks ravimi terapeutiline annus, mis tuleb enne manustamist lahjendada 200 ml 0,9% naatriumkloriidi süstelahuses ja kuumutada temperatuurini 37 ± 1 °C. Infusioonikiirus on 60-90 tilka minutis. Erijuhtudel, kui tilgutamist ei ole võimalik läbi viia, on lubatud seerumiannuse jugasüst süstlaga ilma eelneva lahjendamiseta. Allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks süstitakse patsiendile enne seerumi intravenoosset infusiooni 60-90 mg prednisolooni. Seerumit süstitakse üks kord.
Ennetuse eesmärgil
Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse seda ravimit inimestele samaaegselt haige inimesega, kes on tarbinud botulismi arengut esile kutsunud tooteid. Sel juhul on vaja sisestada pool vastavat tüüpi seerumi terapeutilisest annusest (pool ampullist). Kui toksiini tüüpi ei määrata, manustatakse pool igat tüüpi monovalentse seerumi annusest. Ravimit tuleb manustada intramuskulaarselt.
Enne kasutamist uuritakse ravimiga ampulli hoolik alt. Ampullides olev ravim, millel puudub märgistus, on purunenud, füüsikalised omadused on muutunud (helveste esinemine, värvuse muutus), ebaõige ladustamine või aegunud kuupäev, ei sobi kasutamiseks.
Ampullide avamine, säilitamine (mitte rohkem kui tund) ja manustamisprotseduurravimite võtmisel järgitakse rangelt aseptika- ja antiseptilisi standardeid.
Intradermaalne test
Enne botuliinivastase seerumi kasutuselevõttu, et tuvastada tundlikkust võõrvalgu suhtes, on nahasisene test kohustuslik, mis on ravimiga kaasas.
Hobuse vereseerumiga ampullid, mis on lahjendatud 1:100 ja puhastatud, on tähistatud punasega ja antibotuliiniga - musta või sinisega.
Hobuse seerumit manustatakse 0,1 ml annuses intradermaalselt küünarvarre. Test on negatiivne, kui umbes 20 minuti pärast on süstekoha turse või punetus väiksem kui 1 cm. Test on positiivne, kui sellised reaktsioonid ulatuvad 1 cm või rohkem. Negatiivse testiga süstitakse subkutaanselt 0,1 ml botuliinivastast lahust. Kui poole tunni pärast reaktsiooni ei toimu, manustatakse kogu ettenähtud seerumiannus intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Positiivse testi või allergiliste reaktsioonide tekkimise korral süstimisel manustatakse seerumit ainult ravieesmärkidel spetsialisti järelevalve all ja eriliste ettevaatusabinõudega: pärast antihistamiinikumide ja prednisolooni intramuskulaarset süstimist. Mida muud antibotuliiniseerumi juhised meile ütlevad?
Kõrv altoimed ja soovitused selle ravimi kasutamiseks
Selle kasutuselevõtuga võib kaasneda allergiliste nähtuste esineminevahetu tüüp, sealhulgas anafülaktiline šokk ja seerumtõbi.
Arvestades patsiendi anafülaktilise šoki võimalust, tuleb vaktsineeritud isikutele tagada meditsiiniline järelevalve 30 minuti jooksul pärast ravimi süstimise või infusiooni lõppu.
Ruumides, kus manustatakse botuliiniseerumit, peab olema šokivastane ravi (adrenaliin).
Seerumite (lahjendatud ja botuliinivastased) lisamine tuleb registreerida haigusloos, märkides ära annuse, manustamisaja ja -meetodi, patsiendi reaktsiooni, partii numbri, tootja nime.
Raseduse ja imetamise ajal on selle ravimi kasutamine lubatud ainult tervislikel põhjustel, võttes arvesse võimalikku kasu emale ja riske lootele.
Vabamüügis botuliinivastast seerumit ei ole, selle kasutamine kodus on rangelt keelatud. Ravimit tarnitakse ainult meditsiini- ja ennetusraviasutustele.
Teavet selle ravimi mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid või muid keerukaid ja ohtlikke mehhanisme ei esitata.
Salvestusruum
Botuliinivastaste seerumite külmutamine on keelatud. Selliseid ravimeid on vaja hoida temperatuuril 2–8 ° C, maksimaalselt 2 aastat. Pärast selle aja möödumistravim tuleb ära visata. Avatud ampull meditsiinilise seerumiga lastakse tund aega jahedas hoida. Kui selle aja jooksul ei ole ravimit kasutatud, tuleb see hävitada.
Antibotuliiniseerumi manustamise algoritmi tuleb rangelt järgida.
