Kunagi olid keskaja arstid sunnitud panema diagnoose, lähtudes ainult kaebustest ja sümptomitest, mille kontrollimiseks leidsid geniaalsed teadlased. Siis pandi isegi suhkurtõve diagnoos patsiendi uriini maitse järgi: magus uriin – kõrge veresuhkur. Hiljem leiutati erinevaid meetodeid, mis aitasid arsti diagnoosimisel, sealhulgas laboratoorsed uuringud. Sellest ajast alates on kirjeldatud palju haigusi ja mõned sümptomid võivad hästi sobida mitme haigusega, millel on erinevad mehhanismid ja ravimeetodid.
Mille jaoks see eessõna on? Et leida vastust küsimusele: “Millised on meningiidi sümptomid?”, ei kiirustanud te eemaldama ega enda jaoks diagnoosi panema, mis saab kinnitust vaid lumbaalpunktsiooni põhjal. Märgid ja sümptomid mis põhjustavad selle punktsiooni, kirjeldatakse allpool.
Milleks lumbaalpunktsioon?
Meningiit on seroosne ja mädane. Sageli on ilma punktsioonita neid võimatu eristada, vahepeal on nende kahe haiguse variandi ravi põhimõtteliselt erinev. Isegi iseloomuliku hemorraagilise lööbe olemasolu ei tähenda, et inimesel onarenenud meningiit. See võib tähendada ainult seda, et inimesel on meningokokk- (harvemini - pneumokokk- või Haemophilus influenzae põhjustatud) sepsis, mille puhul peaaegu alati areneb välja meningiit, aga mitte seda, et nüüd on. Selline haigus iseenesest on väga ohtlik ja ilma meningiidita, nii et kui näete sellist löövet endal või kellelgi oma pereliikmetel, ärge raisake aega meningiidi sümptomite lugemisele, helistage kiirabi.
Lisaks võetakse punktsiooni käigus väike kogus tserebrospinaalvedelikku, millest osa saadetakse bakterioloogilisele uuringule, mille tulemuste järgi selgub 3-5 päeva pärast, milline mikroob selle põhjustas. haigus ja milline antibiootikum peaks olemasolevat ravi muutma. Seroosse meningiidi avastamisel võib 0,5 ml tserebrospinaalvedelikku saata PCR-uuringule herpes simplex viiruste, tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri genoomi kohta, mis on kõige eluohtlikumad meningiidi tekitajad.
Millised on meningiidi sümptomid?
Haigus võib alata katarraalsete nähtustega: köha, nohu, ninakinnisus, kurguvalu. Esimesed sümptomid mikroobi organismi sattumisel (need pole veel meningiidi sümptomid) võivad olla palavik, nõrkus, letargia, mitteallergiline lööve või "laste" viirusnakkustele iseloomulikud nähud: leetrid, punetised, tuulerõuged. Mõnikord võib haiguse alguses esineda mädane keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik või näo või lõualuu pehmete kudede flegmoon.
EsiteksMeningiidi sümptomid on:
- tugeva peavalu tekkimine oimukohtades, otsmikul või kogu peas; valu süveneb tõstmine, pea pööramine. Võib süvendada tugev müra, valgus (fotofoobia), surve silmamunadele. Sellist valu leevendavad valuvaigistid alguses lühikeseks ajaks ja seejärel lakkab see täielikult reageerimast;
- kehatemperatuuri tõus: tüüpiline - kõrgele tasemele, kuid see ei ole alati nii: kõik sõltub mikroobist ja keha seisundist, selle kaitsesüsteemist;
- letargia, nõrkus, unisus;
- naha suurenenud tundlikkus: tavaline puudutus on patsiendile ebameeldiv.
- iiveldus, oksendamine, mis ei ole seotud eelmisel päeval söödud toiduga.
Väikelastel võivad meningiidi esimesteks sümptomiteks olla monotoonne nutt, rahutus, rinnast keeldumine, suure fontanelli punnis. Beebi muutub vinguvaks või nii uniseks, et teda on raske üles äratada, võtab voodis peaga poosi ja peab vastu, kui teda sangadele võtta. Mõnikord võivad ainsaks meningiidi tunnuseks lapsel olla krambid veidi kõrgenenud kehatemperatuuri taustal.
Järgmised meningiidi sümptomid täiskasvanutel on:
- teadvuse rikkumine: see võib olla ebaadekvaatsus erutuse taustal, mis seejärel asendub teadvuse depressiooniga kuni koomani, kui inimene isegi ei reageeri tugevatele stiimulitele;
- krambid: meningiidi taustal esinevad need ka täiskasvanutel;
- jama;
- hallutsinoos;
-küljepoos, pea tahapoole ja jalad kõverdatud.
Nakkuslik meningiit: sümptomid
Meningokokk on ainus patogeen, mis meningiiti põdev alt patsiendilt õhus lendlevate tilkade kaudu edasi kandudes võib teisel inimesel põhjustada meningiiti (teiste mikroobide puhul on need juhuslikud juhtumid).
Meningokokk-meningiiti iseloomustavad ül altoodud sümptomid. Need võivad ilmneda nii äged alt kui ka 1-2 päeva pärast mädase riniidi tekkimist raske joobeseisundi ja palaviku taustal.
Teine sümptom, mis ilmneb meningokokk-meningiidi korral, võib olla lööve. Seda nimetatakse hemorraagiliseks, st naha verega läbi imbumise tõttu (peab ütlema, et sellist leotamist esineb ka siseorganites, sealhulgas neerupealistes ja ajus).
Lööve:
a) tõuseb üle naha;
b) ei muutu kahvatuks selle all olevat nahka venitades või klaasiga (näiteks klaasiga) peale vajutades;
c) ei sügele;
d) algab tavaliselt tuharatega, seejärel - sääred, käsivarred, käed ja jalad, levides järk-järgult kogu kehale;
e) seda iseloomustab mitme elemendi ühinemine ja nekroosi tekkimine – surnud nahapiirkonnad.
Milliseid sümptomeid arst meningiidi suhtes kontrollib?
- Kaela jäigad lihased. Tavaliselt (kui lülisamba kaelaosa patoloogiat ei ole) võib lamavas asendis jõuda lõug rinnakuni. Kui see ei ole võimalik, loetakse sümptom positiivseks.
- Kui esimese sümptomi kontrollimisel jalad kõverduvadpõlved ja tõmmake kõhuni, võib see viidata ka meningiidile.
- Varem põlve- ja puusaliigesest painutatud jalga on võimatu sirutada.
- Pubi kohal olevatele luudele vajutades painduvad jalad.
- Imikutel kontrollitakse eelmiste sümptomite asemel seda sümptomit: nad võtavad ta kaenlaalust, hoiavad pead, ta tõmbab jalad rinnale ja hoiab neid nii (tavaliselt liigub laps jalgu, painutab neid ja painutab need lahti).
