Epsteini-Barri viirusnakkus (nakkuslik mononukleoos) on äge nakkuslik viirushaigus. Seda iseloomustab palavik, lümfisõlmede turse, orofarünksi lümfiringe kahjustus, hepatolienaalne sündroom.
Asjakohasus
Epsteini-Barri viirusnakkus esineb peamiselt lapsepõlves ja on organismi immuunpuudulikkuse seisundi näitaja. Haigustekitajaks on herpesviirus, mis on tundlik lümfoidkoe suhtes. See on koht, kus viirus paljuneb. Arvatakse, et see viirus võib kaasa aidata suuvähi, Burkitti lümfoomi tekkele. Nakkuslik mononukleoosi sündroom võib tekkida ka mõne teise patogeeni korral, mis on tundlik lümfoidkoe suhtes.
Epidemioloogia
Nakkus tekib haigelt või iniminfektsiooni kandj alt lähikontakti ajal. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on lapsed vanuses 2-7 aastat talve-kevadisel perioodil.
Pathogenees
Epsteini-Barri viirusnakkuson tundlikkus lümfoidsüsteemi suhtes. Seetõttu sisestatakse patogeen sagedamini neelu lümfoidse rõnga kaudu. Seda nähtust seostatakse limaskesta turse ja punetuse ning nina hingamisraskustega.
Sissejuhatusel levib viirus vere ja lümfi kaudu kogu kehas. Samal ajal mõjutavad lümfisõlmed, põrn, maks, luuüdi, arenevad reaktiivsed hüperplastilised protsessid, elundite maht suureneb.
Epsteini-Barri viirusinfektsioon: sümptomid
5-20 päeva pärast nakatumist tõuseb see järsult 40-ni oС, temperatuur halveneb, nina hingamine muutub raskeks, tekib kurguvalu. Kael on lümfisõlmede suurenemise tõttu märgatav alt deformeerunud. Samal ajal suurenevad kõik perifeersed ja vistseraalsed sõlmed. Mandlid paistes, tursed, valge-kollase või määrdunudhalli kattega. See põhjustab hingamisraskusi. Kõige mitmekesisem lööve ilmneb nahal ilma selge lokaliseerimiseta. Hepatosplenomegaalia on tavaline nähtus. Naha ja kõvakesta kerge kollasus, hepatiidi nähud.
Diagnoos
Vereanalüüs näitab leukotsütoosi kuni 20-30 tuhat ühikut, monotsüütide arvu suurenemist, bilirubiini, ALT tõusu. PCR-i käigus tuvastatakse vereseerumis viiruse DNA koos selle koguse määramisega. Hemaglutinatsiooni, lateksi aglutinatsiooni, ELISA, IgG ja IgM reaktsioone kasutatakse väga tõhus alt.
Epsteini-Barri viirusnakkus:ravi
Interferoonide, atsükloviiri, tsükloferooni kasutamine ägedal perioodil annab vastuolulisi tulemusi. Sekundaarse mädase infektsiooni lisamisel ja haiguse raskete vormide korral on soovitatav kasutada antibiootikume (atsükloviir) ja steroide: prednisolooni mõõdukas annuses. Ampitsilliini kasutamine on vastunäidustatud, kuna see kutsub esile autoimmuunreaktsiooni.
Prognoos
Endise NSV Liidu territooriumil ei andnud Epsteini-Barri viirusnakkus ühtegi surmavat tulemust. Kirjeldatud on surmajuhtumeid tüsistuste tagajärjel: põrna rebend, entsefaliit, müokardiit. Harvadel juhtudel täheldatakse kroonilist infektsiooni.
