Iga päev järgib inimene oma unistust, seab eesmärke ja saavutab need. Kuni ta on terve ja jõudu täis, saab ta hakkama iga mäega. Kuid kõik võib kardinaalselt muutuda, kui inimene haigestub ja haigus on surmav. Kopsuvähi ennetamine, ravi, diagnostika ja kliinik edasi. Seni tasub selle keha kohta rohkem teada saada.
Mis on kopsud?
Kopsud on inimeste, imetajate, lindude ja roomajate õhuhingamise paarisorgan. Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb epiteelkoes või bronhides. See neoplasm erineb teistest onkoloogilistest haigustest selle poolest, et varases staadiumis puuduvad sümptomid. Teine oluline erinevus selle kasvaja ja teiste vahel on see, et kopsuvähi tekke ja suitsetamise vahel on otsene seos. Suitsetamine on põhjuseks 95% patsientidest. Kopsuvähki haigestuvad palju sagedamini mehed, kes suhtuvad oma tervise suhtes hooletult. Statistika järgiinimkonna tugeva poole esindajad suitsetavad sagedamini kui naised. Tubakasuits sisaldab suures koguses kantserogeene, mis kutsuvad esile vähkkasvajate teket.
Kopsude pideva ärrituse korral tubakasuitsuga rakud degenereeruvad. Kui esialgu on ainult üks vähirakk, siis edaspidi kasvaja kasvab aastast aastasse ja juba esimeses staadiumis võib see arvustada miljoneid rakke. See protsess võib kesta aastakümneid, seetõttu tuleb haiguse avastamisel võtta meetmeid kohe, sest protsess kiireneb veelgi. Kuid ohus pole mitte ainult suitsetajad, vaid tõsises ohus on ka nn passiivsed suitsetajad ehk inimesed, kes otseselt ei suitseta, vaid hingavad sisse tubakasuitsu. Suitsetajatel on 23 korda suurem tõenäosus haigestuda kui tervetel inimestel.
Enamik kopsuvähi juhtudest areneb sümptomiteta. Kuid kui ilmnevad esimesed märgid, näitab see piisav alt arenenud kasvajat. Esiteks on köha, õhupuudus, harva hemoptüüs. Esineb kehakaalu langust, palavikku, nõrkust, kaela, näo turset, võib esineda valu liigestes. See viitab kopsuvähi kaugelearenenud staadiumidele. Köha võib olla nii kuiv kui ka teatud koguse röga eritumisega. Varajased staadiumid (esimene või teine) avastatakse kõige sagedamini ennetavate uuringute käigus või juhuslikult. Kopsude röntgenuuring on kõige levinum diagnostiline meetod. Agasee uuring ei ole väga informatiivne, sest väikesed kasvajad varases staadiumis ei pruugi olla nähtavad. Tõhusam võimalus on kompuutertomograafia.
Pahaloomulise kasvaja staadiumid
Kopsuvähikliiniku arengus on võimalik jälgida mitut etappi:
- Esimesel patsiendil kaebusi ei esine. Kasvajat on selles arengufaasis võimalik avastada ainult spetsiaalsete uuringute käigus, mitte tavaliste ennetavate uuringute, vaid röntgenikiirguse või endoskoopilise uuringu käigus.
- Kopsuvähi teist arenguetappi ja kliinikut iseloomustavad radioloogilised ilmingud, st selles faasis saab haigust tuvastada ennetava fluorograafia või röntgenuuringuga.
- Kolmandat faasi iseloomustab kliiniliste sümptomite kiire avaldumine. Selles etapis ei tekita diagnoos reeglina raskusi mitte ainult onkoloogidele, vaid ka üldarstidele ning kahjuks on pahaloomulise kopsukasvaja ravi selles arengujärgus väga problemaatiline. Seetõttu on haiguse varases staadiumis avastamiseks hädavajalik läbida ennetavad uuringud. See võimaldab õigeaegset, õiget ja piisavat ravi.
Sümptomid
Oluline on teada kopsuvähi kliinilisi juhiseid. Ennetava läbivaatuse peaksid läbi viima eranditult kõik inimesed igal aastal, eriti üle 45-aastased. Regulaarsed uuringudsisaldab kohustuslikku fluorograafiat ja kui kahtlustatakse mingeid muutusi kopsudes, määratakse üksikasjalik röntgenuuring ja konsultatsioon onkoloogiga. Ei tasu unustada, et kopsuvähk avaldub spetsiifiliste sümptomitena ning kui inimesel on onkoloogia kahtlus, peaks ta kindlasti ühendust võtma oma kohaliku terapeudiga.
Haiguse ilmingu sümptomid:
- Hingamishäire, mis süveneb. See on tingitud asjaolust, et kasvaja hõivab suure osa kopsust ja vähendab hingamispinna mahtu. Neoplasmi kasvuga bronhides on osa elundist ja mõnikord ka kogu kopsust hingamine välja lülitatud.
- Teine sümptom on valu, mis paikneb rinnus. See võib häirida vasakul, paremal, abaluudevahelises piirkonnas, rinnaku taga.
Valu ilmnemisel on sümptomi põhjuse väljaselgitamiseks vajalik konsulteerimine arstiga.
Igal aastal registreeritakse maailmas enam kui miljon selle haiguse juhtu, mis on pahaloomuliste kasvajate koguarvus liidripositsioonil. Kopsuvähi peamised põhjused on: kantserogeenid, kroonilised hingamisteede haigused, keskkonnatingimused, kutsehaigused. Kantserogeenid on kemikaalid, mis kogunedes võivad põhjustada vähki. Peamine kantserogeen on tubakasuits, mis sisaldab bensopüreene ja nitrosemiine, mis kogunevad organismi, suurendades haigestumisriski.haigused.
Sellega seoses on oluline, kui palju inimesi suitsetab sigarette päevas, ja suitsetamise enda kestus. Sellest harjumusest täielikult loobumine võib aja jooksul vähendada teie riski haigestuda kopsuvähki. Keskkonnaolukord mõjutab haigestumuse kasvu, sest suured tolmuosakesed ei saa ise organismist lahkuda. Selle haiguse puhul on oluline ka geneetiline eelsoodumus - kinnitatud diagnoosiga lähedaste olemasolu annab kohe märku, et inimene on ohus ja ta peab pidev alt läbima ennetavaid uuringuid. Selle haiguse kliinilised sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, samuti onkoloogia staadiumist. Lokaliseerimise järgi on kopsuvähk tsentraalne ja perifeerne.
Keskne
Kopsuvähi keskkliinik järgmine. See areneb suurtes bronhides ja avaldub üsna varakult. Patsient võib end halvasti tunda, tal tekib ebaproduktiivne köha, kaalulangus. Haiguse progresseerumisel sümptomid muutuvad heledamaks: köha tugevneb, seejärel ilmub röga, mis võib olla kas värvitu või veretriibuline, hääle kähedus, valu rinnus.
Välisseade
Perifeerse kopsuvähi kliiniku andmetel võib see algstaadiumis olla täiesti asümptomaatiline, mistõttu on seda lihtne segi ajada teiste kopsuhaigustega. Onkoloogia õigeaegseks avastamiseks on vaja regulaarselt läbida sõeluuring.
Diagnoos
Kopsuvähi tuvastamise meetodid võib jagada kahte rühma: laboratoorsed ja instrumentaalsed. Õigeaegne diagnoosimine on väga oluline, sest varajases staadiumis võib onkoloogiat segi ajada teiste kopsuhaigustega.
Instrumendimeetodid
Kui kahtlustate meeste ja naiste kopsuvähi haigust ja kliinikut, tuleb esimese asjana teha röntgen, mis 80% juhtudest võimaldab visualiseerida kasvajaprotsessi lokaliseerumist.
Kasvaja suuruse selgitamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat. Arenenud riikides on see diagnostikameetod juba ammu asendanud isegi röntgenuuringut ja seda saab kasutada sõeluuringumeetodina.
Kopsuvähi kahtluse korral määratakse ka bronhoskoopia. See võimaldab visualiseerida kasvaja protsessi ja võtta kudesid morfoloogiliseks uurimiseks.
Kui bronhoskoopia pole võimalik, määratakse punktsioon – kompuutertomograafia kontrolli all tehtav rindkere punktsioon, et koguda materjali morfoloogiliseks uuringuks ehk biopsiaks.
PET CT (positron emission kompuutertomograafia) on spetsiifiline meetod inimese siseorganite uurimiseks. Diagnoosi ajal süstitakse patsiendile intravenoosselt glükoosil põhinevaid radioaktiivseid ravimeid. Viimane koguneb kasvajarakkudesse, mis võimaldab visualiseerida isegi kuni 1 sentimeetri suurusi kasvajaid.
Laboratoorsed meetodid
Kui rääkida laborimeetoditest, siis iga kasvajaprotsessi diagnoosimise kullastandard on biopsia. Pärast materjalide saamist uurimistööks uuritakse seda geneetiliste testide ja immunohistokeemia abil. See meetod võimaldab teil individuaalselt valida ravi vastav alt kasvaja geneetilisele struktuurile. Üks kaasaegsemaid onkoloogiliste protsesside laboratoorse diagnostika meetodeid on CTC meetod.
Selle uuringu läbiviimiseks on vaja vaid kümme milliliitrit inimverd. STS-i põhimõte seisneb selles, et kasvajarakud on pidev alt vereringes ja neid saab tuvastada spetsiaalsete antikehade abil. STS suudab tuvastada ühe kasvajaraku miljardites tervetes vererakkudes. Samuti võimaldab see meetod tõhusam alt läheneda individuaalsetele vähiraviprogrammidele.
Vähktõve tüübid
Suremus kopsude pahaloomulistesse kasvajatesse ületab 85–90%. Histoloogilise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi kopsuvähi tüüpe:
- väikerakk – umbes 20% juhtudest;
- suur lahter – umbes 80%.
Kas ma peaksin eemaldama osa elundist?
Tasub teada kopsuvähi kliinilisi juhiseid, mis ütlevad teile, kas eemaldada osa elundist.
Kops on väga suur organ, kasvaja areneb aeglaselt ja kuni see ummistab bronhi ja siseneb pleurasse, ei tunne patsiendid midagi. Kopsude opereerimiseks on olemas tavapärane rindkere interkostaalse avamise meetod ja kaasaegne meetod videokaamera abil. Viimane nõuab ka rindkere avamist, eriti kopsusagara eemaldamisel, mis täiskasvanul ka ilma õhuta.ulatub greibi suuruseni.
Elundi osaline või täielik eemaldamine on ulatuslik ja riskantne operatsioon, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu seda tehakse patsiendi täieliku jälgimisega. Pärast kirurgilise sekkumise lõpetamist ja anesteesiast ärkamist viiakse patsient üheks päevaks intensiivravi osakonda, et taastada spontaanne hingamine. Seejärel paigutatakse ta umbes nädalaks operatsioonile. Esimestel päevadel pärast operatsiooni ühendatakse inimene drenaažitorude ja kateetriga. Pärast väljakirjutamist julgustatakse patsiente regulaarselt värskes õhus jalutuskäike tegema.
Etapid
Kopsuvähi kliinilises pildis määratakse see neljas etapis:
- 1 - väike või väike kasvaja;
- 2 ja 3 – kasvaja on levinud lähipiirkondadesse;
- 4 – kasvaja on metastaseerunud teistesse kehaosadesse.
Kui onkoloogia levib teistesse kehaosadesse, nimetatakse vähki sekundaarseks või metastaatiliseks.
Kliinilised rühmad
Kõik vähihaiged on jagatud 4 kopsuvähi kliinilisse rühma:
- 1 rühm. See hõlmab patsiente, kelle kliiniline pilt on ebaselge ja kellel on ainult vähikahtlus. 10 päeva jooksul läbivad need patsiendid üksikasjaliku läbivaatuse.
- 2 rühma kuuluvad pahaloomuliste kasvajatega patsiendid, keda saab pärast kaasaegsete ravimeetodite rakendamist täielikult välja ravida.
- 3 rühma kuuluvad patsiendid, kes on läbinud radikaalse ravi ja kellel ei esine kordumise tunnuseid.
- 4 rühm - need on kasvajatega patsiendid, kui radikaalne ravi on võimatu, vajavad nad palliatiivset ravi - lähenemine, mis parandab surmaga ähvardavate ohtlike haigustega patsiendi elukvaliteeti.
