Kohutav haigus nagu vähk on viimasel ajal muutunud üsna tavaliseks. Kaasaegne meditsiin püüab leida ravimeid, mis võivad haigust ära hoida. Kuid kahjuks ei anna siiani ükski välja töötatud tehnika täielikku sada protsenti paranemise garantiid. Lamerakk-kopsuvähk on levinud. Statistika kohaselt mõjutab selline onkoloogia rohkem mehi.
Patoloogia kirjeldus
Kopsuvähk on väga levinud pahaloomuline kasvaja. Haigus ühendab mitmeid haiguse vorme.
Eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:
- väike rakk;
- suur lahter;
- lamerakuline kopsuvähk;
- adenokartsinoom.
Need vaevused erinevad struktuuri, leviku astme ja progresseerumise kiiruse poolest. Ül altoodud onkoloogilistest haigustüüpidest esineb enamikul juhtudel lamerakk-kopsuvähk. Nii räägivad arstid. Patoloogia tuleneb epiteeli kudede lamedast rakkudest.
Põhjuseks peetakse kantserogeene. Need on keskkonnategurid jamuud kemikaalid, mis sisenevad inimkehasse hingamisteede kaudu. Seetõttu on suur suitsetajate, saastunud atmosfääriga linnade elanike, ohtlikes tööstusharudes töötavate inimeste haigusrisk kõrge.
Kuidas pahaloomuline kasvaja areneb? Bronhide õõnsuste rakkude pinnakiht on tihed alt kaetud ripsmetega. Need aitavad eemaldada flegma liikumise ajal. Kahjulikud ained, mis satuvad hingamisteedesse, aitavad kaasa ripsmete hävitamisele. Nende asemel kasvavad epiteelkoe lamedad rakud. Valikuid ei saa väljastada. Selle tulemusena algab lima stagnatsioon. Lisaks ühineb lima ka kahjulike kemikaalidega. See loob soodsa keskkonna kasvajate tekkeks.
Haigust provotseerivad põhjused ja tegurid
Vaatleme lähem alt, miks tekib lamerakk-kopsuvähk.
Hingamisorganite pahaloomuliste kasvajate peamised põhjused on järgmised:
- Püsivad mittespetsiifilised haigused. Põletikulised protsessid bronhides - bronhiit. Tuberkuloosi mikrobakterite põhjustatud haigused. Onkoloogia arengu aluseks võib olla sagedane kopsupõletik.
- Geneetiline tegur. Haigus loetakse pärilikuks, kui peres on haigestunud vähem alt kolm inimest.
- Vanuseomadused. Tavaliselt areneb patoloogia inimestel 60 aasta pärast.
- Endokriinsüsteemi haigused.
- Püsiv töö ohtlikes ettevõtetes.
- Suitsetamine. See paljude inimeste harjumus on muutumas peaaeguei ole kopsuvähi peamine põhjus. On tõestatud, et suitsetajal on 30 korda suurem tõenäosus haigestuda kui inimesel, kes keeldub sigarettidest. Tubakasuitsu sissehingamisel sadestub limaskestale ligikaudu 4000 kahjulikku ainet. Nad võivad terveid rakke tappa. Ka passiivne suitsetamine on kahjulik.
- Elu radioaktiivsete ainetega saastunud piirkonnas.
Haiguse klassifikatsioon
Tänapäeval esineb kopsu pahaloomulise lamerakulise kasvaja mitut erinevat vormi.
Järgmine klassifikatsioon on levinud:
- Lamerakujuline keratiniseeruv (diferentseerunud) kopsuvähk. Seda iseloomustab keratiinirakkude moodustumine. Seda seisundit iseloomustab nn onkoloogiliste pärlite moodustumine. Kui haigus diagnoositakse algstaadiumis, allub see ravile hästi. Samal ajal peaksite teadma, et see on üsna ohtlik haigusliik.
- Lamerakuline keratiniseerimata kopsuvähk (diferentseerumata). Seda vormi iseloomustab mitoosi ja raku polümorfismi esinemine. Mõned neist võivad sisaldada keratiini. Seda tüüpi haigus on kõige pahaloomulisem vorm. See esineb umbes 65% juhtudest. Enamasti kannatavad selle vormi all üle 40-aastased mehed. Patoloogiat iseloomustab kiire areng. Metastaasid ilmuvad väga kiiresti. Nad tungivad läbi kopsujuure lümfisõlmede, mõjutavad luid, maksa ja aju. Tänu sellisele kiireleareng väga sageli haiguse diagnoosimisel on patsiendil juba metastaasid.
- Madaldiferentseeritud haridus. Selle sordiga pahaloomulised rakud lokaliseeritakse eraldi. See raskendab uurimist tõsiselt. Vale diagnoosimise oht on suur. Väga sageli viitavad adenokartsinoomi arengule. Metastaasid mõjutavad maksa, aju ja neerupealisi. Diagnoosi keerukus annab pettumust valmistava prognoosi. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, annab ravi positiivse tulemuse.
Sõltuv alt anatoomilistest tunnustest eristatakse neid:
- Keskrakk-kopsuvähk. Seda patoloogiat täheldatakse peaaegu 2/3 patsientidest. Seda iseloomustab suurte bronhide kahjustus. Mõnikord võib see mõjutada isegi hingetoru.
- Välisseade. See võib olla vasaku või parema kopsu lamerakuline kartsinoom. Seda tüüpi esineb 3% juhtudest. Tavaliselt kulgeb see haigus ilma sümptomiteta. Heledates kudedes pole valusaid lõppu. Selle tulemusena võib neoplasm suureneda, ilma et see oleks tunda. Siis mõjutab see bronhe ja naaberorganeid. Tekib verejooks. Tuleb märkida, et parem kops on füsioloogiliste omaduste tõttu haigustele vastuvõtlikum.
Ebatüüpilised vähivormid on üsna haruldased:
- levitatud;
- mediastinaalne.
Haiguse sümptomid
Lamerakuline kopsuvähk võib kulgeda pikka aega, ilma et see avalduksmärgid. See muudab õigeaegse diagnoosimise väga keeruliseks.
Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Kuiv, sageli muutudes märjaks ja pikaajaliseks köhaks. Seejärel võib tekkida verejooks. Need näitavad bronhide otste ärritust kasvaja poolt. Väljaköhitud rögaga kaasneb ebameeldiv lõhn ja mädalisandid.
- Sagedase kopsupõletiku ja pleuriidi ilmnemine.
- Kui haigus mõjutab kõri, ilmneb häälekähedus ja häälekähedus. Mõnikord kaob hääl sootuks. See sümptom on iseloomulik keratiniseeruvale lamerakujulisele kasvajale.
- Hingamistunne. areneb atelektaas. Kopsude ventilatsiooni halvenemise tagajärjel tekib õhupuudus.
- Väsimus, vähenenud jõudlus.
- Sõrmed muutuvad ebaregulaarseks.
- Kaalulangus.
- Sage ja tugev, kiirgab südamesse, kätesse, selga, valu. Sümptom on iseloomulik haiguse hilisematele etappidele.
Patoloogia etapid
Haiguse kulg jaguneb vastav alt progresseerumisastmele.
Eristage sellist patoloogiat nagu lamerakk-kopsuvähk, 4 staadiumi:
- Kasvaja suurus mitte üle 3 cm. Metastaasid puuduvad.
- Mondisegu suurus on üle 3 cm. Kasvaja võib kasvada pleurasse. Teatud lobus on atelektaas.
- Kasvaja katab naaberkudesid. Atelektaas laieneb kogu kopsule. Metastaasid mõjutavad lümfisõlmi.
- Kasvaja kasvab naabrikssuured elundid (süda, veresooned).
Haiguse diagnoos
Lamerakulise kopsuvähi tuvastamine on piisav alt keeruline. Lõppude lõpuks on sellel patoloogial sarnased sümptomid paljude hingamisteede haigustega, nagu kopsupõletik, tuberkuloos, abstsessid. See on peamine põhjus, miks haigus avastatakse alles viimastes staadiumides.
Selle haiguse kahtluse korral saadetakse patsient järgmistele uuringutele:
- fluorograafia;
- radiograafia;
- kihiline röntgentomograafia;
- CT;
- bronhoskoopia;
- kasvaja markerid nagu CYFRA, SSC;
- torakoskoopia (mille käigus võetakse biopsia).
Haiguse diagnoosimine nõuab süstemaatilist lähenemist. Lõppude lõpuks võib pahaloomuline kasvaja maskeerida end muude haigustena.
Ravi haigust
Lamerakulise kopsuvähi diagnoosiga patsientide ravi viiakse läbi mitmel viisil:
- keemiline;
- tala;
- kirurgiline.
Muidugi saab ainult arst valida õige taktika vähiga võitlemiseks. Iga juhtumi jaoks määratakse individuaalne ravirežiim.
Parimad tulemused saadakse ül altoodud meetodite kombineerimisel.
Kirurgiline meetod
Instrumentaalne või kirurgiline sekkumine on kõige usaldusväärsem ja põhilisem ravimeetod. Suurepäraseid tulemusi annab kirurgiline meetod, kui seda tehakse 1. etapisedenemine.
Operatsioonil on aga mitmeid vastunäidustusi:
- haridus lööb kurku,
- neeru- ja maksapuudulikkuse korral,
- pärast müokardiinfarkti.
Kemoteraapia
Lamerakulise kopsuvähi ravi kaasaegsete ravimitega suurendab paranemisvõimalusi 4 korda.
Kuid kahjuks ei ole kõik vähirakud vähivastaste ravimite suhtes tundlikud.
Kiiritusravi
Ioniseeriva kiirgusega ravimeetod. Kiiritusravi on näidustatud patsientidele, keda ei saa opereerida.
Seda ravimeetodit rakendatakse tavaliselt haiguse 3-4 staadiumis. Ainult 40% patsientidest suudab vältida neoplasmi edasist arengut. Parima efekti saavutamiseks kasutatakse kiiritusmeetodit koos keemiaraviga.
Prognoos
Mida võib lamerakulise kopsuvähiga patsient oodata?
Prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
- edenemise etapp;
- keha individuaalsed omadused;
- arstide professionaalsus;
- arstiabi.
Kui kasvaja avastatakse 1. või 2. staadiumis, metastaase ei esine või lümfisõlmedes esineb üksikuid juhtumeid ja kasvaja ise ei ületa 3-5 cm, on prognoos hoopis teistsugune. Selliste patsientide elulemus on -80%.
Oluliselt halvem prognoos patsientidel, kellel on 3. staadium. Elulemusmäär langeb 25%-ni.
4 progresseerumisetapi korral on prognoos täielik pettumus. Palliatiivne ravi võib aga oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti.
