Bronhiit on hingamisteede haigus, mis tekib bronhides põletikulise protsessi arengu tagajärjel. Patoloogia ilmnemise peamine mehhanism on patogeensete mikroorganismide ja bakterite sisenemine inimkehasse. Sellest artiklist saate teada bronhiidi etioloogiast, patogeneesist, kliinikust, mille ravi ja diagnoosimine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Mis on vaev?
Bronhiidikliinik
Bronhiidi kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt haiguse vormist ja arenguastmest. Bronhiidi ägeda vormi sümptomatoloogial on mitmeid olulisi erinevusi kroonilise bronhiidi kliinilisest pildist ja sümptomitest. Seega hõlmavad ägeda bronhiidi peamised ilmingud järgmisi nähtusi:
- ägedas algstaadiumis esineb kuiv köha, millega sageli kaasnevad valulikud aistingud rinnaku taga, hääl muutub kähedaks, neelamine on valulik;
- väljenduvad üldise mürgistuse sümptomid: palavik, nõrkus, peavalu, palavik;
- koos sellega kaasnevad sümptomidesmane haigus (SARS, gripp, ülemiste hingamisteede infektsioonid).
Järgmised sümptomid on iseloomulikud kroonilise bronhiidi kliinikule:
- köhahood esinevad pidev alt kolm kuud kahe aasta jooksul;
- köhimisel eraldub röga (röga konsistents sõltub bronhide kahjustuse astmest: limaskest ja heledast kuni lima-mädase ja läbipaistmatuni);
- kaugelearenenud staadiumis tekib hingeldus ja hingamine muutub raskeks obstruktiivsete protsesside tõttu bronhides ja kopsudes.
Bronhiidi etioloogia
Obstruktiivse bronhiidi kliiniku peamine põhjus on ülemiste hingamisteede infektsioon. Põhimõtteliselt soodustavad bronhiidi teket viiruslikud külmetushaigused (rinoviirused, SARS, adenoviirused, gripp), aga ka bakteriaalsed infektsioonid (näiteks streptokokk või klamüüdia). Tuleb märkida, et bronhiidi teke külmetushaiguste korral esineb sageli kehas, mida nõrgestavad suitsetamine, kehv eluviis, samuti mitmete haiguste esinemine ajaloos.
Laste ja täiskasvanute ägeda bronhiidi kliinik tähendab, et haigust võivad esile kutsuda ka mitmesugused välismõjud: kahjulike kemikaalide sissehingamine, ruumi tolmusus, regulaarne alajahtumine. Krooniline bronhiit on reeglina ägeda bronhiidi enneaegse ravi tagajärg. Peamiste etioloogiliste põhjuste hulgas tuleks peatuda kajärgmine:
- keskkonnaprobleemid (õhusaaste ohtlike heitmetega);
- suitsetamine;
- kahjulikud töötingimused (näiteks töö keemiatehases);
- tõsise külma kliima taluvus.
Ägeda ja kroonilise bronhiidi patogenees
Bronhiidi progresseeruva arenguga puutuvad patoloogiliste mõjudega kokku eelkõige bronhide seinad, milles algavad atroofilised protsessid. See omakorda toob kaasa bronhide kaitsefunktsioonide nõrgenemise, mis põhjustab immuunsüsteemi talitluse vähenemist. Kui infektsioon siseneb hingamisteedesse, tekib kehas põletikuline protsess selle ägedas vormis. Kui sobivat medikamentoosset ravi ei teostata, põhjustab patoloogilise protsessi edasine areng limaskestade turset ja hüpereemiat ning limaskestade mädase eksudaadi ilmnemist. Täieliku raviga on võimalik bronhiidist vabaneda kahe-kolme nädalaga, bronhide funktsiooni taastamiseks kulub umbes kuu, aga kui atroofilised protsessid on toonud kaasa pöördumatud muutused, siis muutub bronhiit krooniliseks.
Põhjused
Bronhiit kahjustab bronhide seinu, mis võib tekkida mitmel põhjusel, näiteks:
- Viirusnakkustega nakatumine – ägedat bronhiiti põhjustavad 90% juhtudest viirused. Täiskasvanutel põhjustavad haigust tavaliselt müksoviirused (gripp, paragripp).
- Bakteriaalsete infektsioonidega nakatumine – 5-10% juhtudest on bronhiidi põhjuseksbakterid (streptokokk, hemofiilia ja klamüüdia), muutuvad bakteriaalsed infektsioonid sageli viirusinfektsiooni tagajärjel sekundaarseteks infektsioonideks.
- Nõrgenenud immuunsus ja beriberi.
- Hüperjahutus.
- Elu kohtades, kus on kõrge õhuniiskus, saastunud õhk ja halb ökoloogia.
- Aktiivne ja passiivne suitsetamine – sigaretisuitsu sissehingamisel sadestuvad mitmesugused kemikaalid kopsudesse, mis põhjustab seinte ärritust.
- Mürgiste ja kahjulike gaaside ja toksiinide sissehingamine, mis kahjustavad kopsude ja bronhide seinu (ammoniaak, vesinikkloriidhape, vääveldioksiid jne).
- Muude krooniliste või ägedate haiguste tagajärg – ebaõige või mittetäieliku ravi korral võivad bakterid sattuda kopsudesse ja hakata seal levima.
- Vale toitumine.
- Allergilise reaktsiooni tõttu.
Sümptomid
Ägeda bronhiidi ilming algab külmetusest. Tugev väsimus, nõrkus, higistamine ja köha. Haiguse keskel on köha kuiv, peagi liitub röga. Eraldised võivad olla nii limaskestad kui ka mädase iseloomuga. Bronhiidiga võib kaasneda palavik. Kroonilise bronhiidi vorm diagnoositakse mõne kuu pärast haigust. Märg ja valulik köha koos rögaga piinab inimest iga päev. Kokkupuude ärritavate ainetega võib köharefleksi suurendada. Pikaajaline protsess põhjustab hingamisraskusi ja emfüseemi teket.
Millised sümptomidmillega kaasneb nakkuslik bronhiit? Haiguse alguses häirib kuiv köha, nõrkustunne, kehatemperatuuri tõus, kuiv köha muutumisel märjaks liitub ebamugavustunne rindkere piirkonnas.
Kuidas allergiline bronhiit avaldub? Kokkupuude patogeeniga tekitab ebamugavust ja köha välimust. Allergilise bronhiidi rögas on alati limaskestade saladus. Kehatemperatuuri tõusu ei esine. Bronhiidi sümptomid kaovad, kui ärritaja eemaldatakse.
Mürgist bronhiiti häirib tugev köha, mis põhjustab hingamisraskusi, õhupuudust või lämbumist.
Bronhiidi diagnoos
Kõige lihtsam haigus, kui võtta arvesse diagnoosi küsimust, on bronhiit. Praegu on laste ja täiskasvanute bronhiidi kliiniku diagnoosimiseks palju objektiivseid ja kaasaegseid meetodeid:
- Vestlus arstiga. Enamasti tehakse "bronhiidi" diagnoos patsiendi küsitluse ja hingamiselunditega seotud kaebuste tuvastamise põhjal. Vestluse käigus selgitab arst välja ka haiguse ligikaudse alguse ja võimalikud põhjused.
- Ülevaatus. Arst kontrollib fonendoskoobiga hingetõmbeid rinnus. Auskultatsioonil ilmneb karm hingamine, samuti kuivade ja märjade räigete esinemine. Kopsupõletiku ja pleuriidi diferentsiaaldiagnostikaks ja välistamiseks on võimalik kasutada löökpillide meetodit. Kroonilise bronhiidi korral muutub löökpillide heli muutuste tõttu kopsukoes.
- Kliinilised testid. Toodetudvere- ja rögauuring diagnoosi põhjendamiseks. Bronhiidi korral varieeruvad verepildid üldises analüüsis sõltuv alt patogeenist. Bakteriaalne floora suurendab ESR-i, samuti leukotsüütide ja neutrofiilide arvu. Viirusliku bronhiidi korral väheneb leukotsüütide arv ja suureneb lümfotsüütide arv.
- rindkere röntgenuuring kahes projektsioonis – meetod bronhipuu haiguste diagnoosimiseks.
- Spirograafia. Kaasaegne meetod hingamisteede funktsioonide vähenemise tuvastamiseks. Bronhiidi korral on põletikulise komponendi tõttu takistus sisse- ja väljahingamisel, mis kahtlemata mõjutab kopsude kogumahu vähenemist.
Bronhiidi ravi
Ägeda bronhiidi kliinikus ja ravis tuleb järgida arsti soovitusi:
- Nähtud on voodirežiim ning patsiendi täielik füüsiline ja vaimne rahu.
- Patsiendile on vaja piisav alt juua.
- Vajalike füsioteraapiaprotseduuride kasutamine.
- Vajalike ravimite võtmine.
- Samuti tuleb märkida, et sõltuv alt haiguste arengut soodustavatest põhjustest erinevad ka haiguse ravimeetodid.
Viirusravimid
Seega on viirusliku etioloogiaga bronhiidi ravis ette nähtud järgmist tüüpi viirusevastased ravimid:
- "Viferon". See on preparaat, mis sisaldab kombineeritud inimese interferooni. See aine kuulublaia toimespektriga ravimid, mis on saadaval erineva annusega salvide ja suposiitide kujul. Ravikuur on viis kuni kümme päeva. Võimalike kõrv altoimete hulka kuuluvad allergiline reaktsioon.
- "Laferobion". Seda ravimit saab kasutada nii erinevate viiruste patogeenide põhjustatud haiguste ennetamiseks kui ka raviks. Toodetud lahuse kujul. Ravikuur ei tohiks ületada kümmet päeva.
Antibakteriaalne
Bakteriaalse päritoluga bronhiidi raviks valitakse reeglina järgmised ravimirühmad:
- Aminopenitsilliinid.
- Tsefalosporiinid.
- Makroliidid.
- Fluorokinoloonid.
Prebiootikumid
Samuti on vajalik välja kirjutada vajalikud prebiootikumid, et vältida haigel soolestiku düsbakterioosi teket. Kõiki neid aineid tuleb haiguse raviks kasutada kompleksis. Samuti määratakse kõigile bronhiidiga patsientidele, olenemata etioloogiast, füsioterapeutilised kokkupuutemeetodid. See ravimeetod on üks vanimaid meditsiinipraktikas, selle kasutamine võimaldab ohutult ja tervislikult saavutada tõhusat tulemust haiguse mõjutamisel.
Füsioteraapia
Haiguse ravis kasutatakse järgmisi füsioterapeutilisi ravimeetodeid:
- Sissehingamine. Selline hingamissüsteemi mõjutamise viis võimaldab seda kasutada rasedate ja bronhiidiga laste ravis. Protseduuri jaokskasutatakse spetsiaalset inhalaatorit. See kokkupuutemeetod võib tõhus alt kõrvaldada sellised haiguse kliinilised ilmingud nagu röga, köha, patogeenide esinemine. Samuti on selle meetodi vaieldamatu eelis kodukasutuse võimalus.
- Massaažitehnikad. Bronhiidi raviks viib massöör läbi sõrmeotstega dünaamilist koputamist ja silitamist. Protseduuris on kohustuslik kasutada eeterlikke õlisid. Manipulatsioone tehakse ainult inimese rindkere selgrool. Protseduuri kestus on viis kuni kümme minutit päevas, ravikuur viis päeva.
- Induktotermia. Selle meetodi aluseks on soojuskiirte mõju inimesele. Elektromagnetlainete mõjul suureneb vereringe põletikust mõjutatud kudedes. Manipulatsiooni kestus on kakskümmend minutit. Olenev alt haigusseisundi tõsidusest võib protseduuri käik varieeruda kuuest kuni kaheteistkümne manipulatsioonini.
- Elektroforees. Seda tehnoloogiat kasutatakse bronhidest vabaneva sekreedi vedeldamiseks. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil, mis võimaldab ainel tungida epidermise sügavatesse kihtidesse, mis aitab kaasa bronhide laienemisele ja elundi kahjustatud limaskestade taastamisele.
- Haloteraapia. See meetod seisneb soolakoobastes valitseva kliimaga sarnase kliima kunstlikus loomises. Kasutatakse kopsude ventilatsiooni parandamiseks.
- Soojusteraapia. Selle protseduuri jaoks spetsiaalne parafiinpadjad, mis on eelsoojendatud ja seejärel asetatud patsiendi rinnale, mis aitab köhahoogude ajal spasme vähendada. Selle manipuleerimise kestus on kümme minutit.
Parimad maitsetaimed
Samuti võib haiguse raviks kasutada ravimtaimi ja rinnatasusid. Taimsete leotiste valmistamine lagritsajuurest ja tüümianist aitab kiirendada eritise eemaldamist bronhidest. Köhahoogude korral aitab ravimtaimede kogum, nagu näsa-jalg-jalg-jalg, aniis.
