Igal aastaajal on luu- ja lihaskonna vigastuste tõenäosus endiselt kõrge, seega jääb lahtiseks küsimus, kas pahkluu on võimalik murda. Väga sageli tekib pahkluu kahjustus, kuna liikumise ajal kannab see suurimat koormust. See kahju on ohtlik, kuna see nõuab tulevikus pikka taastumist.
Funktsioonid
Pahkluu või seda nimetatakse ka pahkluuks, koosneb pindluust ja sääreluust. Sõltuv alt sellest, milline neist kahju sai, viiakse läbi klassifikatsioon. Lihtsaim on pahkluu alajäseme murd ilma nihketa. Üks raskemaid on kolm-malleolaarne, sel juhul on vigastatud väike, sääreluu ja sääreluu distaalse osa tagumine serv. Kui on välimise ja sisemise pahkluu murd, siis on tegemist bimalleolaarse murruga. Esineb vigastusi, millega kaasneb jalalaba subluksatsioon ja isegi nihestus. Nad nõuavad kirurgilist ravi ja järgnevat pikka taastusravi. Hüppeliigese murdude erinevaid klassifikatsioone, mida ortopeed traumatoloog oma igapäevatöös kasutab, on suur hulk. Kõige tavalisem jaotus on avatud ja suletud.
Sümptomaatilised sümptomid
Kui jalg on pahkluu juurest katki, piinab inimest kahjustatud piirkonnas valu, mis võib olla nii terav kui ka valutav. Naha alla ilmuvad väikesed verevalumid ja hematoomid. Kui täheldatakse hüppeliigese luumurdu, võib jalg deformeeruda, naha purunemisel hakkab haavast verd voolama ja luumurrud tulevad välja.
Katkine pahkluu annab endast teada:
- murdmine luu terviklikkuse tõttu;
- jalgade turse;
- turse olemasolu;
- külmavärinad;
- võimetus püsti tõusta;
- haige jäseme tuimus.
Ebamugavustunne võib tekkida nii kohe pärast vigastust kui ka mõne aja pärast haigele jalale koormamisel. See juhtub sageli siis, kui pahkluu on katki ilma nihketa. Sel juhul täheldatakse kõige sagedamini mõõdukaid sümptomeid. Iseloomulik märk: kui pahkluu keskele surumisel paikneb valu murru kohas. Turse moodustumine tekib kapillaaride kahjustuse tõttu, mis vastutavad kudedevahelise vedelike vahetuse eest. Hüppeliigese piirkonnas ilmneb turse. Mõnikord on luumurru ainsaks märgiks hemorraagia kannas ja hematoomid. Kui pahkluu on nihkega katki, ilmneb valušokk ja ulatuslikud kahjustused teistele kehaosadele.
Põhjused
Tihti saab inimene sellise vigastuse järgmisel põhjusel:
- halb sügis;
- tabamuse saamine liigesepiirkonda;
- jala kokkutõmbamine.
Sellise luumurru saamise tõenäosus on kõige tõenäolisem:
- vanemad inimesed;
- lapsed;
- rase ja imetav k altsiumipuuduse tõttu.
Inimesed, kes ei söö k altsiumirikkaid toite ja kellel on haigusseisundid, võivad saada seda kahju:
- luud;
- neerupealised ja neerud;
- kilpnääre.
Diagnoos
Küsimusele, kui murdsite pahkluu, mida teha, on ainult üks vastus – pöörduda arsti poole, et teha kohustuslik röntgenuuring frontaal-, külg- ja kaldprojektsioonis. Erinevates kaitsetes olev patsient on erineval positsioonil. Röntgeni ajal otseses kaitses lamab inimene selili, painutades samal ajal põlveliigest. Külgprojektsioon tehakse ka lamavas asendis, sellel küljel, kus luumurd tekkis. Patsient painutab põlvi ja lükkab murtud alajäseme ette. Kaldus tüüpi kaitse sarnaneb külgmise kaitsega, ainult peate lamama tervel küljel, jalgade vahele asetatakse padi ja katkine pahkluu tuleb kallutada laua poole.
Pronatsioonist tingitud luumurd
Selline kahjustus ilmneb siis, kui jalga pööratakse palju. Sellises olukorras toimub eraldumine paralleeliga sisemise malleoli põhjasvälimise osa murd. Viimane esineb liigese ristmikul või veidi kõrgemal, kus pindluu on kõige õhem.
Supinatsiooni-sõltuvuse luumurd
Seda tüüpi vigastused tekivad jala liigsest sissepoole pööramisest. Külgmise malleoluse ülemine osa võib lahti tulla või tekib luumurd liigese liitumiskoha tasemel. Põhimõtteliselt asub kahjustusjoon kõrgemal kui eelmisel juhul, kaetud on ka sääreluu alumine sisemine osa.
Pöörlemismurd
Pöörlemistüüpi vastav alt hävimisastmele peetakse kõige ohtlikumaks ja raskemaks. Seda saab fikseeritud jalaga sääreluu keerates. Selline vigastus on täis:
- kilu tüüpi sääreluu murd;
- jala nihestus mis tahes suunas;
- pöörleva iseloomuga sääreluu murd.
Sääreluu esiserva isoleeritud sirutajakõõluse murd
See vigastus on pahkluu nihkunud murd, mis võib tekkida otsese löögi korral jalalabale või suurenenud dorsaalfleksiooni korral. Esipinnaosale moodustub fragment nagu kolmnurk. Sääreluu tagumise serva isoleeritud paindemurd on väga haruldane.
Esmaabi
Murtud pahkluu on hästi ravitav, kui esmaabi osutatakse asjatundlikult. Kui leiate isegi mõned sümptomid, peate kutsuma kiirabi. Esiteks peab ohver võtmastatsionaarne asend. Vigastatud jäseme alla on vaja panna rull, tehes selle vähem alt riietest välja, nii et jalg oleks madalal kõrgusel. Enne kui ta paisub, võtke kingad jalast. Keelatud on puudutada vigastatud liigest, sest vale käsitsemine võib põhjustada kinnise luumurru lahtisele. Turse leevendamiseks peate määrima midagi külma.
Murru avatud vorm peab verejooksu peatama. Nendel eesmärkidel vajate žgutti, mille saab ehitada mis tahes asjast ja paigaldada haava kohale. Alles pärast seda tehakse selle lähedale külm kompress, mis aitab kiiresti verejooksu peatada ja turset leevendada.
Jääse on vaja proovida immobiliseerida lahasega, mida saab ehitada improviseeritud materjalidest:
- filiaalid;
- vineer;
- labidad ja palju muud.
Keelatud on proovida väljaulatuvaid luid paika panna või ühendada, see on täis pehmete kudede edasisi rebendeid ja fragmentide levikut. Kui ohver ei suuda valu taluda, on lubatud enne arsti saabumist juua anesteetikumi.
Ravi
Pärast diagnoosi kinnitamist alustab arst luufragmentide normaalse asendi taastamist. Sel juhul kasutatakse kipsplaane, spetsiaalseid seadmeid, see võib olla derotatsioonisaabas. Ohvrid küsivad, kas pahkluu on katki, kui kaua kipsis kõndida – kuni luu on täielikult paranenud.
Tänu kipsplaadi olemasolule vabadusliikumine on piiratud, pealegi on kipsis jalale astumine keelatud. Selle kandmise aja määrab:
- vigastuse keerukus;
- tüüp – luumurd avatud, suletud, nihkega või ilma;
- kaaskahju;
- tüsistused.
Kui teie pahkluu on katki, kui kaua kipsis kõndida? Kipslaha kandmise aeg sõltub konkreetse inimese kudede taastamise iseärasustest. Iga inimese luud paranevad erinev alt. Keskmiselt kulub lihtsa luumurru paranemiseks 4–7 nädalat, kuid nihke korral kulub paranemiseks vähem alt 4 kuud.
Kui haigusjuht on tõsine, on vajalik operatsioon. Fragmendid kinnitatakse metallkruvide ja plaatidega.
Hüppeliigese lahtise murru ravi toimub Ilizarovi kompressioon-distraktsiooniaparaadiga. Seda tuleb kanda kuni luu paranemiseni. Põletikulise protsessi uuesti arenemise vältimiseks määratakse patsiendile antibiootikumide kuur. Nakkuse esinemise välistamiseks töödeldakse naha pinda antiseptiliste lahustega. Kui patsienti ravitakse haiglas, kirjutatakse ta välja stabiilse positiivse dünaamika, nimelt luu õige sulandumise ja kahjustatud naha paranemise korral.
Kaua, kui kaua kulub pahkluu murru taastumiseks, mõjutavad kannatanu vanus, üldine tervislik seisund ja krooniliste haiguste esinemine. Erinev alt laste meestest ja naistest paraneb selline vigastus palju kiiremini. Luude sulandumise kiirust mõjutab ka kipsi pealekandmise viis. Tähtaja pikendaminekulumist ja taastumisprotsessi aeglustumist täheldatakse, kui side on liiga pingul või side on jaotunud ebaühtlaselt. See põhjustab verevoolu ja vedeliku väljavoolu halvenemist.
Rehab
On oluline mitte eirata arsti soovitusi. Jälgida tuleks voodirežiimi. On võimatu toetuda jäsemele ja seista sellel 1 kuu ilma abivahendeid - karkusid kasutamata. Hüppeliigese turse vältimiseks peaks jalg olema puhkeasendis ja mingisugusel mäel, see võib olla padi.
Paranemisprotsessi kiirendavad erinevad protseduurid, sh harjutusravi ja massaaž, mille põhieesmärk on võimalikult kiiresti taastada jala liikuvus ilma kõrvalise vaba kõndimise jaoks.
Katkine pahkluu võib haiget teha nii spetsiaalse seadme või kipsi kandmisel kui ka pärast nende eemaldamist. Seda seetõttu, et pikaajalise tegevusetuse tagajärjel muutuvad lihased ja sidemed nõrgaks. Selle olukorra parandamiseks aitavad tunnid taastusraviarstiga. Terapeutiline harjutus aitab kaasa:
- kõrvaldada verevooluhäired;
- lihaste tugevdamine;
- jäsemete loomuliku liikuvuse järkjärguline taastumine.
Veresoonte seisund hakkab normaliseeruma, lihasatroofia tekkerisk on välistatud. Regulaarsel treeningul paraneb luumurd palju kiiremini. Fotol murtud hüppeliigest on näha, et sellist probleemi tuleb ravida.
Füsioteraapia protseduurid, nagu magnetoteraapia ja elektroforees, aitavad luudel võimalikult kiiresti taastuda. Samu ülesandeid täidab spetsiaalne side. Selle jalaga tihed alt liibuva seadme kandmisel on välistatud korduvad vigastused, nikastused ja luumurrud. Side jaotab kahjustatud liigese koormuse ühtlaselt, mis aitab leevendada pingeid, mis on sageli valu põhjuseks.
Kui jalg valutab ka 3 kuud pärast luumurdu, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole. Sellise pikaajalise valusündroomi esinemise üks levinumaid põhjuseid on vale diagnoos või kirjaoskamatu ravi. Sellistel juhtudel on sageli vajalik operatsioon. Kui kaua hüppeliiges murtud paraneb, sõltub ka toitumisest. Kui esineb vigu, võtab paranemine palju kauem aega.
Arstide soovitused
Arstid soovitavad protseduure mitte vahele jätta, ükskõik kui raske see ka poleks. Kui on võimalik jalale kergelt toetuda, ei tohiks seda tugev alt koormata. Mida varem pärast immobiliseeriva sideme eemaldamist arenevad inimesel pikas isolatsioonis olevad sääre ja kahjustatud liigese lihased, seda kiiremini taastub katkise hüppeliigese täielik motoorne aktiivsus. Arstid soovitavad aga mitte kiirustada, kõike tuleb teha, kuulates enda tundeid. Alguses põhjustab iga liikumine tõenäoliselt valu, kuid te ei pea taganema ja jätkama motoorse funktsiooni taastamist. Väikseima pahkluu murru kahtluse korral tuleks pöörduda traumatoloogi poole. Vastasel juhul probleem ainult süveneb ja tervis on suures ohus. Ainult õigeaegne ravi võib viia täieliku paranemiseni ja jalgade funktsiooni taastamiseni.
