Miks mu nina veritseb? See on tavaline küsimus. Uurime seda üksikasjalikum alt.
Kõikidest kõrva-nina-kurguarstide juures käivatest patsientidest kaebab umbes 10% spontaanse äkilise ninaverejooksu tekkimist ning enamik neist hospitaliseeritakse erakorralistel näidustustel, kõige sagedamini vigastusejärgsetel juhtudel.
Patoloogia kirjeldus
Ninaverejooks pärast mehaanilist kokkupõrget ei vaja asjatut selgitust, kuna sellise seisundi põhjus on ilmne, kuid enamasti on teatud murekohaks sagedane ninaverejooks, millel pole nähtavat põhjust. Sellised nähtused võivad olla lühi- või pikaajalised, ebaolulised või rohked ning esineda erinevates vanuserühmades.
Ninaverejooks võib tekkida ninaõõne veresoonte terviklikkuse rikkumiste või teatud verehüübimishäirete korral. Enamikul juhtudel algab ninaverejooks ninaõõne eesmiste osade veresoontest ja nendest, misarenevad tagumistest sektsioonidest, on neid palju raskem peatada, mis põhjustab nende suurt ohtu patsiendi elule, kuna reeglina asuvad suuremad veresooned nina tagumistes osades, mistõttu on sellise verejooksu intensiivsus. väga kõrge.
Miks mu nina veritseb?
Kõige sagedamini tekivad sellised nähtused nina limaskesta struktuuri rikkumise tõttu nn Kisselbachi tsoonis, mis asub nina vaheseina esiosas. See ala on umbes senti mündi suurune. Selle piirkonna limaskest on eriti lõtv ja õhuke ning rohkelt veresoontest küllastunud. Just selles veresoonte põimumise piirkonnas võib isegi väikseima kahjustuse korral tekkida tõsine verejooks.
Miks lapsel nina veritseb – vanemad küsivad sageli.
Sagedase verejooksu põhjused igas vanuses võivad olla südame-veresoonkonna haigused, neeru- ja maksahaigused, reuma, mitmesugused nakkushaigused, nagu süüfilis või tuberkuloos, mitmesugused verepatoloogiad. Verevool võib sel juhul olla ninast nõrk eritis tilkade või ojadena ja veri voolab mööda ninaneelu tagaseina alla. Selle nähtusega võivad kaasneda raskekujulise tahhükardia, tinnituse, tugeva pearingluse, nõrkuse, madala vererõhu sümptomid.
Väga sageli aetakse ninaverejooks segamini verejooksuga söögitorust, bronhidest, kopsudest, hingetorust, maost jne. Kuid nina verel on üks eripära - seepuhas ja vedela konsistentsiga, ilma igasuguste trombide ja helvesteta. Miks siis nina veritseb? Lisateavet selle kohta hiljem.
Ninaverejooksu peamised põhjused
Välised põhjused, mis võivad tervel inimesel ninaverejooksu esile kutsuda, on järgmised:
- Liigne õhukuivus – eriti lapsepõlves suureneb ninaverejooksude sagedus, kui toas õhk on kuiv, mis muutub eriti oluliseks kütteperioodil. Selline õhk provotseerib nina limaskesta õhenemist ja kuivamist, selle kleepumist kapillaarsoonte külge, mille tõttu nad kaotavad kiiresti oma elastsuse ja muutuvad väga rabedaks.
- Ülekuumenemine on tervetel inimestel üks levinumaid ninaverejooksu põhjuseid, näiteks päikese- või kuumarabandus. Sellise ülekuumenemisest tingitud verejooksuga võib kaasneda tinnitus ja pearinglus, minestamine, nõrkus. See võib olla vastus küsimusele, miks lapsel ninast verd jookseb.
- Atmosfäärirõhu erinevused. Samal ajal võib ninaverejooks tekkida pilootidel või mägironijatel või inimestel, kes laskuvad sügavusse, näiteks sukeldujatel, kusjuures veresoonkonnale avalduv keskkonnarõhk muutub tugev alt.
- Keha joove ja mürgistus, mis võib olla seotud näiteks kutsetegevusega. Kokkupuude erinevate aurude või mürgiste aerosoolidega võib põhjustada ninaverejooksu. Näiteks benseeni mürgistuse korral tekivad veresoonte seinte kahjustused, misvõib isegi põhjustada igemete veritsemist ja muid kõrv altoimeid. Fosforimürgistuse korral võib areneda äge hepatiit, millega võib kaasneda hemorraagiline diatees.
- Tugev köha või aevastamine, kui nende nähtuste ilmnemisel suureneb pea veresoontes rõhk järsult, mis põhjustab nende traumasid ja rebendeid. See kehtib eriti kapillaaride ja ninaõõne nõrgestatud veresoonte kohta, kui aevastamist põhjustavad ägedad hingamisteede haigused.
- Teatud ravimite, nagu hepariini, aspiriini ja teiste verevedeldajate võtmine. Nende hulka kuuluvad ka nasaalsed vasokonstriktorid ninatilgad, antihistamiinikumid ja kortikosteroidid. Miks tuleb ninast verd? Põhjused võivad olla väga erinevad.
Ninaverejooksud vigastustest
Kõige sagedasemaks ninaverejooksu põhjuseks peetakse vigastusi, mida inimesed saavad liiklusõnnetuste või tööstuslike või majapidamismõjude (nt kukkumiste) tagajärjel, mis sageli põhjustavad nina kõhre murdumist. Sellise verejooksuga kaasneb enamikul juhtudel näo kudede valulikkus, kahjustuskoha tugev turse ning näo luude või nina kõhre luumurdude korral on sellised deformatsioonid kergesti nähtavad.
Lisaks võib erinevate kirurgiliste või diagnostiliste protseduuride, näiteks kateteriseerimise, sondeerimise või punktsioonide käigus tekkida nina limaskestade trauma.siinused.
See on põhjus, miks täiskasvanu nina veritseb.
Ninaverejooks ENT-haiguste korral
Limaskesta lokaalselt mõjutavate haiguste tekkega, mille puhul täheldatakse nende rohkust ja turset, näiteks põskkoopapõletikku, põskkoopapõletikku, adenoide lastel võib ninaverejooksu pidada normaalseks. Krooniline ja allergiline riniit on samuti tegurid, mis provotseerivad ninaverejooksu teket, eriti kui kontrollimatult kasutatakse teatud hormonaalseid või vasokonstriktiivseid ravimeid, mis soodustavad limaskesta õhenemist ja sellele järgnevat atroofiat.
Miks peaks inimese ninaverejooksu määrama arst.
Verejooks vaheseina kõrvalekalde ja muude kõrvalekallete tõttu
Nagu juba mainitud, võib kroonilise riniidi, aga ka atroofilise riniidi ravi ajal täheldada düstroofilisi muutusi nina limaskestas, mis põhjustab verejooksu. Lisaks on sellisteks teguriteks erinevad anomaaliad veresoonte arengus, näiteks nende lokaalne laienemine, samuti nina vaheseina terviklikkuse ja korrapärasuse olulised rikkumised. Selle nähtuse arengule aitab kaasa ka nina limaskesta arterite ja veenide pindmine asukoht, kuna need veresooned on kõige vastuvõtlikumad mehaanilistele traumadele.
Veel üks põhjus, miks nina sageli veritseb?
Polübid, kasvajad ja adenoidid ninaõõnes
Sage verejooks ninastvõib olla ainus märk selliste patoloogiliste moodustiste esinemisest nagu hea- või pahaloomulised ninaneelu kasvajad. Nende hulka kuuluvad tavaliselt adenoidid, angioomid, polüübid, spetsiifilised granuloomid ja ninakasvajad.
Muudatused veresoonte seinte struktuuris
See nähtus võib olla veresoonte katkemise ja nende suurenenud läbilaskvuse tagajärg. Selle tegurid on järgmised:
- Hüpovitaminoos, eriti C-vitamiini vaegus.
- Nakkus- ja viirushaigused – leetrid, gripp, tuulerõuged, meningiit.
- Veresoonte ateroskleroos võib väljenduda ninaverejooksuna
- Vaskuliit, mis on veresoone sisemise limaskesta põletik. Selle haiguse korral on verine eritis ninast tavaliselt väike.
Paljud inimesed imestavad, miks ninaverejooks on tavaline. Põhjuste väljaselgitamine on väga oluline.
Muud verejooksu põhjused
Nende hulka kuuluvad:
- Hormonaalne tasakaalutus, näiteks rasedatel või menopausi ajal. Sageli täheldatakse puberteedieas. Selle nähtuse tagajärjel on veresoonte töö häiritud, nende sein muutub õhemaks. See on põhjus, miks teismelise nina veritseb.
- Arteriaalne hüpertensioon. Eelkõige võib äkiliste rõhutõusude korral tekkida ninas paiknevate väikeste veresoonte rebend.
- Erinevad verehaigused: leukeemia, veritsushäired, trombotsüütide tootmise vähenemine.
- Tsirroosmaks.
- Närvihäired ja migreen.
- Emfüseem.
- Osleri tõbi.
- Neerude patoloogiad.
- erütematoosluupus.
Nina veritsusmeetmed
Esmaabi ninaverejooksu korral on järgmine:
- Võtke poollamavas asendis ja mis kõige parem – istuge maha ja kallutage oma pead ette.
- Kandke ninasillale külm ese.
- Tilgutage nina vasokonstriktoriga, näiteks Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, kui neid pole käepärast, võib selleks kasutada vesinikperoksiidi.
- Kui veri voolab paremast ninasõõrmest, soovitatakse inimesel tõsta parem käsi ja hoida ninasõõrmest vasakuga. Kui veritsus tekib mõlemast ninakäigust, peab patsient tõstma mõlemad käed üles ja laskma teisel isikul mõlemat ninasõõret pigistada.
- Kui need tegevused ei aita ninaverejooksu peatada, peate kutsuma kiirabi.
Miks nina öösel veritseb, saime teada.
Kuidas vältida ninaverejooksu?
Sellise nähtuse riski vähendamine, samuti ninaveresoonte paranemise kiirendamine pärast äkilist verejooksu, aitab vältida ruumi õhu kuivamist. Selleks võib ninakäike määrida vaseliini või muude spetsiaalsete salvidega, tuulutada kaks korda päevas, samuti on võimalik ninna tilgutada mereveepreparaate - Aquamaris, Salis.
Kui veri peatub, millalTavaliste meetmete abil saavad arstid ravida nina limaskesta adrenaliini või efedriini lahustega.
Kui ravi mõju puudub, viiakse läbi selle patoloogia kirurgiline ravi.
Ravi
Tugeva verejooksu ja olulise verekaotuse korral tuleb patsient hospitaliseerida haigla kõrva-nina-kurgu osakonda. Sagedase ninaverejooksu korral, kui selle seisundi põhjus puudub, peaksite läbima põhjaliku läbivaatuse neuroloogi, hematoloogi, endokrinoloogi juures.
Enamikul juhtudel tuleb veri Kisselbachi tsoonist, seetõttu on selle edaspidiseks vältimiseks võimalik läbi viia selle kauteriseerimine. Lisaks võib spetsialist pidada sobivaks teha järgmised manipulatsioonid:
- Võõrkeha eemaldamine ninast või polüübist.
- Eesmine või tagumine tamponaad, mis on immutatud 1% amnioni lahusega, epsilon-aminokaproonhape.
- Hemostaatilise käsna kasutamine.
- Kauteriseerige anum.
- Intravenoosse aminokaproonhappe, gemodezi, reopolüglütsiini manustamine, doonorivere ülekandmine jne.
- Kirurgilised meetmed, näiteks suurte veresoonte emboliseerimine limaskesta kahjustatud piirkondades.
Vaatasime, miks nina veritseb.
