"Murtud südame sündroom" on patoloogia jaoks ebatavaline nimi. Selle nime päritolu on tingitud haiguse etioloogiast: kui inimene kogeb tugevat emotsionaalset šokki, mõjutab see ühel või teisel viisil südame tööd. Kuid mõnel juhul muutuvad südamesüsteemi häired mitte ainult kõrvalekaldeks, vaid ka haiguse sümptomiks. Meditsiinilistes allikates leiate patoloogiale teise nimetuse - "takotsubo kardiomüopaatia".
Haiguse olemus
Sündroomi kõige levinum põhjus on organismi reaktsioon lähedase surmale. Stressikardiomüopaatia on vaskulaar-südamesüsteemi haigus, mis väljendub ebamugavustundena rindkere piirkonnas pärast tõsist stressi.
Statistika kohaselt seisavad naised selle probleemiga meestest sagedamini silmitsi õiglase soo tugeva emotsionaalsuse tõttu. Suurim arv haigusjuhte registreeriti 60-aastastel patsientidelkuni 70 aastat vana.
Vastav alt ICD-10 somaatiliste patoloogiate kodeerimise süsteemile on "murtud südame" sündroom tähistatud kui I42.8.
Etioloogia
Haiguse täpne päritolu on teadmata. Patoloogia arenemise mehhanismi võib vaid oletada.
Esialgu on mingi psühho-emotsionaalne stress, mis viib autonoomse süsteemi tasakaalustamatuseni. See koosneb sümpaatilisest ja parasümpaatilisest osakonnast. Üks neist vastutab keha lõdvestumisprotsessi, teine selle aktiveerimise eest.
Need kaks osakonda ei tööta kunagi samal ajal. Ühe tegevus asendub alati teise käivitamisega. Kui olemasolev tasakaal on häiritud, mida meditsiinipraktikas tuntakse kui "vegetovaskulaarset düstooniat", on adrenaliini kontsentratsioon veres järsk tõus. See hormoon aeglustab südame tööd, ahendades artereid ja kahjustades kudesid keha peamises lihases.
Sümptomid
Murtud südame sündroomi sümptomid on sarnased südameataki sümptomitega. Seega võib patsient kogeda:
- terav valu rinnaku piirkonnas, mis kiirgub selga või käsivarde;
- vererõhu kõikumised;
- õhupuudus pärast vähest või üldse mitte treenimist;
- füüsiline nõrkus, unisus, isutus.
Kui inimene, kellel esinevad need sümptomid, võtab "nitroglütseriini", ei võta tablettomab soovitud terapeutilist toimet. Rünnak võib võtta aega. Tõelistele südameinfarktidele iseloomulikku heaolu halvenemist siiski ei esine.
Arenguetapid
"Murtud südame sündroom" kulgeb kramplikult. Rünnakute perioodid asendatakse püsiva remissiooniga. Vegetatiivne häire on patoloogiale iseloomulike sümptomite puudumise aeg. Sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna töö tasakaalustamatus muudab närvisüsteemi haavatavaks. Mis tahes provotseeriva teguri mõjul, milleks võib olla stress, väsimus või isegi külmetus, läheb "murtud südame sündroom" ägenemise staadiumisse.
Härevuse vormid
Olemasolev patoloogilise protsessi klassifikatsioon arvestab seda rünnakute ajal südamelihasele tekitatud kahjustuste lokaliseerimise seisukohast. Haigus võib olla hajus või lokaalne. Mille poolest need kaks vormi erinevad?
Südamelihase kudede difuusne kahjustus on vähem ohtlik kui lokaalne. Kuid see nõuab ka raviarsti hoolikat järelevalvet. Haiguse konkreetse vormi kindlaksmääramine on võimalik alles pärast elektrokardiogrammi. Selle uurimisvõimaluse abil saab spetsialist uurida kõiki morfoloogilisi muutusi südamelihase kudedes.
Arstlik läbivaatus
Murtud südame sündroomi diagnoosimine toimub kindla algoritmi järgi, mis võimaldab eristada haigust sarnastest patoloogiatest.
Algselt arstuurib patsiendi ajalugu. Selleks saab ta esitada mitmeid täpsustavaid küsimusi: kui kaua tekkisid haiguse esimesed sümptomid, millised stressitegurid eelnesid nende ilmnemisele, kellel pereliikmetest selline diagnoos kinnitust leidis jne. Oluline on mõista et patoloogia areneb ainuüksi reaktsioonina ägedale emotsionaalsele kogemusele. Haiguse tekkeks on vajalik mõne sündmuse olemasolu fakt, mis võib põhjustada selliseid olulisi muutusi inimkeha füsioloogias.
Pärast seda määratakse diagnostikaplaan, mis erineb vähe teiste südamehaiguste uurimisest:
- vereanalüüs kõrge ja madala tihedusega kolesterooli määramiseks (lipidogramm);
- elektrokardiogramm;
- Ehhokardiograafia;
- arvuti- või magnetresonantstomograafia;
- vaskulaarne angiograafia;
- Südame röntgen.
Ei ole vaja läbida kogu testide loend. Laboratoorsete ja funktsionaalsete uuringute loetelu määrab arst igal üksikjuhul eraldi.
Ravimeetodid
Takotsubo kardiomüopaatia täpsed põhjused pole teada. Seetõttu ei saa spetsialistid praegu pakkuda universaalset plaani haiguse vastu võitlemiseks. Arstid määravad tavaliselt ravikuuri, mis on põhimõtteliselt sarnane hüpertensiooni raviga. See võib aidata vältida tüsistusi, nagu südameatakk või insult.
Raviravi hõlmab antihüpertensiivseid ravimeid: AKE inhibiitorid, beeta-blokaatorid, k altsiumikanali blokaatorid. Emotsionaalne distress on sageli "murtud südame sündroomi" põhjus. Seetõttu on terapeutilistel eesmärkidel vaja kasutada ravimeid, mis aitavad stabiliseerida emotsionaalset seisundit. Te ei pea neid ise valima. Esiteks tuleb selliseid ravimeid võtta üsna pikkade kursuste jooksul. Teiseks on neil suur hulk kõrvalmõjusid ja need võivad tekitada sõltuvust.
Katkise südame sündroomi sümptomite peatamiseks võite kasutada antidepressante, rahusteid, vegetatiivseid stabilisaatoreid. Patoloogia ilmingute kerge raskusastmega on parem kasutada taimseid preparaate. Nende tegevus on pehmem. Terapeutiline toime kestab kauem, kuid kõrv altoimete tõenäosus väheneb peaaegu nullini.
Selleks, et kehal oleks piisav alt jõudu ja energiat somaatilise häire kõrvaldamiseks, peab inimene rehabilitatsiooniperioodil saama korralikku toitumist. Küsimus vitamiinide imendumise kohta tablettide kujul on endiselt lahtine. Toidust saadavatest mineraalidest on aga tohutult kasu.
Toitumine ise tuleks koostada, võttes arvesse kardiovaskulaarsete patoloogiate olemasolu. Kohv, kange tee, alkohol, rasvased ja soolased toidud tuleks menüüst täielikult välja jätta. Sellise toitumise eesmärk on vähendada ateroskleroosi riski, mis raskendab südamelihase tööd.
"Katkise südame sündroomi" ravi koosneb kompleksistterviseseisundi leevendamisele ja eluohtlike tüsistuste ennetamisele suunatud protseduurid. Iseseisev võitlus selle haigusega on väga ebasoovitav. Parem on leida spetsialist, kes kontrollib ravi ja järgnevat taastusravi protsessi. Näiteks saavad selle probleemiga pealinna elanikud ühendust võtta Bakulevi kardioloogiakeskusega.
Ennetusmeetodid
Sündroomi väljakujunemise ennetamine on väga raske, sest patoloogia on füsioloogiline reaktsioon tugevale emotsionaalsele kogemusele. Teisest küljest on stressitaluvus inimkeha omadus, mida saab teoreetiliselt arendada.
Selleks peate järgima tervisliku eluviisi reegleid, nimelt tegelema kehalise tegevusega. Selleks peaks keskmine inimene kulutama nädalas vähem alt 300 minutit oma aega. Samas ei tohiks anda kehale liigseid koormusi, mis mõjuvad halvasti südame- ja veresoonkonna kudede seisundile.
Toitumine on samuti oluline. Suures koguses rasvase ja kõrge kalorsusega toidu söömine kutsub esile ateroskleroosi arengu, mis hävitab veresooni ja muudab vere koostist. Alatoitumus põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust, mis võib põhjustada tüsistusi kõigis kehasüsteemides.
Iga patoloogia edukas ennetamises on võtmerolli regulaarsed visiidid arsti juurde arstlikuks läbivaatuseks. Inimene saab iseseisv alt valida, kuhu täpselt tema juurde minna: linnaosa polikliinikusse, Bakulevski kardioloogiassekeskus, kardioloogi kabinet. Samal ajal on soovitatav külastada eriarsti vähem alt kord aastas, sealhulgas tõsiste terviseprobleemide või raskete südamepuudulikkuse sümptomite puudumisel.
Võimalikud tüsistused
Vaatamata universaalsete ravimeetmete puudumisele patoloogia vastu võitlemiseks, on pärast selle avastamist äärmiselt oluline järgida kõiki raviarsti juhiseid. Ei ole vaja keelduda arstiabist, üsna range dieedi järgimisest. Need meetmed ei ole suunatud mitte ainult haiguse kõrvaldamisele, vaid ka südame-veresoonkonna süsteemi kaitsmisele järgmiste tüsistuste tekke eest:
- krooniline südamepuudulikkus;
- südameinfarkt;
- arütmia;
- trombemboolia;
- kopsuturse.
Prognoos
Stress-kardiomüopaatia korral on surmarisk äärmiselt madal, kuid siiski eksisteerib. Arsti õigeaegse visiidiga ja kõigi tema soovituste elluviimisega taastub umbes 2 kuud.
Teades patoloogilise protsessi peamisi põhjuseid ja esialgseid ilminguid, ärge kartke seda ravida. Peate viivitamatult otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Lisaks aitab see teave ennetada haiguse arengut varases staadiumis, et vältida võimalike tüsistuste teket.
