Eesnäärme adenoom on üsna levinud patoloogia, millega seisavad silmitsi paljud täiskasvanud ja vanad mehed. Hoolimata asjaolust, et kasvaja on healoomuline, võib see ravimata jätmise korral kaasa tuua hulga tüsistusi.
Loomulikult on mehed huvitatud lisainfost. Miks patoloogia areneb? Millised sümptomid kaasnevad haigusega? Millised tüsistused võivad põhjustada neoplasmi kasvu? Millal on eesnäärme adenoomi eemaldamiseks vajalik operatsioon? Vastused neile küsimustele on paljudele lugejatele olulised.
Üldine teave haiguse kohta
Nagu teate, on eesnääre reproduktiivsüsteemi oluline osa. Kuid vanusega muutub selle struktuur. Näärerakkudest moodustub väike sõlm, mis pidev alt suureneb – nii tekib eesnäärme adenoom. Eesnäärme suurus suureneb järk-järgult. Kuna see organ liigub mööda kuseteede kanalit, tekib selle kudede hüpertroofiapõhjustab uriini normaalse väljavoolu häireid. Selline patoloogiline protsess mõjutab neerude, põie ja teiste kuseteede elementide struktuuri ja talitlust.
Väärib märkimist, et see on uskumatult levinud patoloogia. Kõige sagedamini registreeritakse haigus 40–50-aastastel meestel. Statistika kohaselt on 60–70-aastaste patsientide seas haiguse levimus 65%. Kui me räägime 70-aastaste ja vanemate meeste vanusekategooriast, siis see näitaja on palju suurem ja on umbes 80-90%.
Väärib kohe märkimist, et eesnäärme adenoomi sümptomid võivad olla erinevad. Mõnel patsiendil kaasnevad haigusega tõsised häired kuni püsivate neerupuudulikkuse vormide tekkeni, samas kui teised ei märka oma seisundis praktiliselt mingeid muutusi. Statistika järgi pöördub arsti poole vaid 20% haigetest meestest.
Arengu peamised põhjused
Kahjuks ei ole eesnäärme adenoomi tekke ja edasise arengu mehhanismid täielikult teada. On tõestatud, et sellise neoplasmi kasvuprotsesse mõjutavad otseselt suguhormoonid - haigus võib olla seotud teatud endokriinsüsteemi häiretega. See selgitab, miks üle 50-aastased mehed kogevad seda probleemi kõige tõenäolisem alt.
Lisaks tuvastavad eksperdid mitmeid riskitegureid, mille olemasolu/mõju suurendab hüpertroofia tekkevõimalust. Nende loend sisaldab:
- ebasoodnekeskkonnaolukord;
- keha hüperjahutus;
- alkoholi kuritarvitamine;
- suitsetamine;
- ateroskleroos;
- stress, millega kaasneb teatud hormoonide taseme kõikumine;
- mõned urogenitaalsüsteemi haigused, sealhulgas sugulisel teel levivad haigused.
Eesnäärme adenoom I aste
Muidugi on paljud mehed huvitatud häiretest, mis tekivad näärme hüpertroofia taustal. Eesnäärme adenoomi sümptomid sõltuvad otseselt haiguse arenguastmest. Kui me räägime esimese astme hüpertroofiast, võivad mõned väljendunud märgid täielikult puududa. Enamikul juhtudel on mõned rikkumised siiski olemas.
Esiteks sageneb tung põit tühjendada - mees ärkab isegi 1-2 korda öösel. Hoolimata asjaolust, et soov end leevendada esineb sagedamini, on uriini eritumine palju väiksem. Võib esineda kerge uriinipeetus, mis on eriti väljendunud hommikuti.
Seda etappi nimetatakse kompensatsiooni etapiks. Patoloogiline protsess põhjustab põie lihaste hüpertroofiat. Nii õnnestub kehal säilitada kuseteede normaalne toimimine.
Teise astme adenoom: kliinilise pildi tunnused
Teises etapis on juba märgata olulisi muutusi eesnäärme struktuuris. Eesnäärme adenoom kasvab jätkuv alt, mis põhjustab uriini väljavoolu rikkumist. On düstroofseidmuutused põie seintes. Isegi pärast tühjendamist jääb uriin põieõõnde - alguses ei ületa selle maht 100-200 ml, kuid järk-järgult suureneb. Patsient on urineerimisel sunnitud pingutama pressi ja diafragma lihaseid, mille tulemusena rõhk põiele ainult suureneb. Aeg-aj alt ilmnevad tungivad tungid, kui patsient ei suuda urineerimist ohjeldada.
Tasapisi kuseteede laienemine, nende seinte lihased kaotavad oma elastsuse. Subkompensatsiooni staadiumis on neerude töö häiritud. Nii kujuneb välja krooniline neerupuudulikkuse vorm, mille tagajärjel kannatavad patsiendid pideva janu, kehva tervise käes. Sagedased öised tõusud urineerimissoovi tõttu mõjutavad mehe emotsionaalset seisundit – ta väsib, muutub nõrgaks, ärritub, sest ta lihts alt ei saa puhata ja taastuda.
Hüpertroofia kolmas aste: haiguse sümptomid
Dekompenseeritud etapp on kõige raskem. Selles etapis on põis laienenud ja alati uriiniga täidetud. Elundit saab palpeerida ja mõnikord on selle kontuure isegi palja silmaga näha. Mõnikord ulatub põie ülemine serv naba tasemeni.
Patsient ei suuda tühjendada isegi intensiivse kõhupinge korral. Tung urineerida muutub pidevaks, kuid uriin eritub väikeste portsjonitena. Mõnikord on alakõhus tugevad valud.
Tung tühjendamiseks nõrgeneb järk-järgult ja tekib paradoksaalne uriinipeetus- põis on täis, tung puudub ja vedelik eraldub pidev alt tilkades.
Ülemised kuseteede on oluliselt muutunud, laienenud. Uriini väljavoolu rikkumise tõttu kahjustub neerude parenhüüm, suureneb rõhk tasside ja vaagnasüsteemis - neerude funktsioonid on tõsiselt häiritud. Sellises olukorras on eesnäärme adenoomi eemaldamiseks vajalik operatsioon.
Diagnostilised meetmed
Märgates murettekitavaid sümptomeid, peate pöörduma spetsialisti poole. Ainult arst teab, kuidas ravida eesnäärme adenoomi. Õige diagnoos on äärmiselt oluline, sest oluline on mitte ainult hüpertroofia olemasolu kinnitamine, vaid ka haiguse arenguastme, teatud tüsistuste esinemise, neerude patoloogiliste protsesside osalemise määra kindlaksmääramine.
- Alustuseks viiakse loomulikult läbi üldine läbivaatus ja konsultatsioon, mille käigus arst kogub teavet patsiendi sümptomite kohta ja uurib teavet tema haigusloost.
- Vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs on kohustuslik.
- Informatiivne on eesnäärme digitaalne uuring. Protseduuri ajal võib arst märgata elundi suurenemist. Lisaks võetakse edasiseks uurimiseks väike kogus eesnäärme sekretsiooni.
- Eesnäärme sekretsioonid ja ureetra tampoonid saadetakse laborisse, et neid teatud patogeenide suhtes testida. See test välistab võimalusenakkusprotsess.
- Samuti pakutakse patsiendile urineerimispäeviku pidamist – see aitab hinnata põie ja neerude tööd.
- Vaagnaelundite ultraheliuuring on kohustuslik. Protseduuri käigus saab arst hinnata eesnäärme suurust, kinnitada kasvajate esinemist, näha neeru- ja põiekive (kui neid on), hinnata jääkuriini kogust, uurida kuseteed.
- Teostatakse ka uroflowmeetriat. Spetsiaalse aparaadi abil mõõdab arst uriinivoolu kiirust ja määrab ka urineerimisaja.
- Teostatakse ka eesnäärme biopsia ja eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme määramine. Sellised uuringud võivad tuvastada pahaloomulisi rakke (kui neid on).
Saadud andmete põhjal saab arst koostada piisava raviskeemi, teha kindlaks, kas patsient vajab kirurgilist sekkumist (eesnäärme adenoomi eemaldamine).
Raviravi
Kui me räägime haiguse varajastest staadiumidest, siis võib ravimteraapia olla tõhus. Ravi tuleb kombineerida. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse mitut peamist ravimirühma:
- 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid võivad eesnääret kahandada. Loomulikult on see pikk protsess – teraapia kestab mõnikord üle kuue kuu. Tõhusaks peetakse ravimeid, mis sisaldavad selliseid komponente nagu finasteriid jadutasteriid. Need ained mõjutavad endokriinsete näärmete tööd, aitavad vähendada dihüdrotestosterooni taset (selle hormooni aktiivsus mõjutab ühel või teisel viisil eesnäärme talitlust ja kasvu).
- Kasutatakse ka alfa-adrenoblokaatoreid. Selliseid aineid nagu terasosiin (esineb Setazini preparaadi koostises) ja tamsulosiin (mis on Omnicu tablettide peamine toimeaine) peetakse tõhusaks. Sellised ravimid leevendavad eesnäärme ja kapsli kudede silelihaste spasme, mis võimaldab leevendada survet ureetrale. Seega on võimalik uriini väljavoolu vähem alt osaliselt normaliseerida.
- Kui patsient kannatab impotentsuse all, lisatakse raviskeemi 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorid.
Elustiilinõuanded
Muidugi ei piisa ainult ravimite võtmisest urogenitaalsüsteemi töö normaliseerimiseks. Patsiendid peavad järgima mõningaid meditsiinilisi nõuandeid.
- Eesnäärme adenoomi dieet on äärmiselt oluline. Väga oluline on järgida tasakaalustatud toitumist, lisada igapäevasesse menüüsse värsked juur- ja puuviljad. Kuid vürtsid, vürtsised, praetud ja rasvased toidud tuleks välja jätta. Tailiha on soovitav tarbida keedetud kujul (võib ka ahjus või auruga küpsetada). Samuti on vastunäidustatud alkohol, samuti kõik tooted, mis ärritavad kuseteede seinu.
- Vajalik on ka eesnäärme adenoomi võimlemine. Spetsiaalne füsioteraapia (sh Kegeli harjutused) aitab kõrvaldada ummikuidvaagnaelundid, normaliseerivad vereringet, tugevdavad vaagnapõhja lihaseid ja sidemeid. Kogu keha lihaste treenimine aitab teil vormis püsida ja võidelda rasvumise vastu (liigne kaal avaldab teie vaagnaelunditele täiendavat survet).
- Samuti soovitatakse patsientidel piirata õhtuti tarbitavate vedelike, puuviljade ja marjade kogust. Enne magamaminekut tühjendage kindlasti põis. Selliste lihtsate reeglite järgimine aitab vähendada öiste tõusude arvu – mehel on võimalus hästi välja puhata.
Eesnäärme adenoomi operatsioon
Kahjuks ei anna konservatiivne ravi alati soovitud tulemust. Enamikul juhtudel vajavad patsiendid operatsiooni. Eesnäärme adenoomi saab eemaldada haiguse arengu mis tahes etapis. Praeguseks on operatsioon üks tõhusamaid vahendeid. Kirurgiliseks korrigeerimiseks on mitu meetodit.
- Eesnäärme transuretraalne resektsioon. Nähakse ette hüpertrofeerunud kudede eemaldamine spetsiaalse varustuse abil kusiti kaudu. Elektriaasa abil (kasutades optilist aparatuuri) kraabib arst välja eesnäärme kinnikasvanud kohad. See protseduur on võimalik ainult siis, kui näärme suurus ei ületa 60-80 cm3. Sellise plaani toimimine võimaldab salvestada seksuaalfunktsiooni. Mis puudutab vastunäidustusi, siis protseduuri ei teostata nakkushaiguste esinemise korral,vere hüübimishäired, patsiendi üldine tõsine seisund.
- Avatud adenomektoomia on kõhuõõne täielik operatsioon. Eesnäärme adenoomi ravitakse kõhuseina sisselõikega. Selline protseduur on näidustatud juhul, kui leebemad sekkumised pole võimalikud (näiteks kui kasvaja on suur). Samuti võib arst operatsiooni käigus eemaldada kuseteedest kive, parandada põie seinu jne.
- On olemas ka ohutumad, mitteinvasiivsed tehnikad, näiteks laserkorrektsioon. Kahjuks on selliste protseduuride kasutamine võimalik ainult haiguse arengu algstaadiumis.
Loomulikult järgneb pärast operatsiooni taastumisperiood. On oht tüsistuste tekkeks, eriti põletikulisteks haigusteks, kudede nakatumiseks, verehüüvete tekkeks jne. Statistika kohaselt taluvad patsiendid enamikul juhtudel operatsiooni hästi.
Võimalikud tüsistused
Õige formuleeritud ravi aitab toime tulla sellise patoloogiaga nagu eesnäärme adenoom. Arstide ülevaated ja statistilised uuringud näitavad aga, et mõnikord põhjustab haigus ohtlikke tüsistusi.
- Eesnäärme terav hüpertroofia põhjustab mõnikord ägedat uriinipeetust. Patsient ei saa põit tühjendada, isegi kui see on võimalikult täis, kuna eesnääre surub kuseteede kokku. Sellistel juhtudel on põie kateteriseerimine kohustuslik. Mõnikordvajalik on põie punktsioon või isegi erakorraline operatsioon.
- Kui eesnääret ei ravita, suureneb eesnääre jätkuv alt, mis põhjustab normaalse uriini väljavoolu häireid. See on täis krooniliste neerupuudulikkuse vormide arengut.
- Tüsistuste loetelus on ka hematuria – patsiendi uriinis ilmuvad perioodiliselt vere lisandid. Adenoomi vigastusega (näiteks mis on saadud mingi diagnostilise manipulatsiooni käigus) kaasneb sageli intensiivne verejooks.
- Patoloogia põhjustab mõnikord põiekaela piirkonnas veenilaiendeid. Anumate õhukesed seinad on vastuvõtlikumad erinevatele vigastustele - väikese veeni rebendiga kaasneb tugev verejooks. Mõnikord blokeerib tromb uriini väljavoolu põiest – sellisel juhul vajab patsient kiiret operatsiooni.
- Uriini stagnatsioon põhjustab mõnikord põiekivide moodustumist.
- Tasub öelda, et stagnatsioon suurendab märkimisväärselt nakkushaiguste tekkeriski, kuna see loob ideaalsed tingimused oportunistliku mikrofloora esindajate aktiivseks paljunemiseks. Eesnäärme adenoomi komplitseerivad sageli prostatiit, uretriit, vesikuliit, epididümiit, orhhiit, püelonefriidi ägedad ja kroonilised vormid.
Tõhus traditsiooniline meditsiin
Eesnäärme adenoomi ravi rahvapäraste vahenditega on võimalik. Kogenud taimeteadlased võivad pakkuda tohutul hulgal tõeliselt tõhusaid retsepte.
- Põletikku, tugevat valu ja põletustunnet saab leevendadaköömnete ja raudrohi keetmine.
- Adenoomi korral on soovitatav värske peterselli keetmine. Toote maitse parandamiseks võite kasutada mett ja värsket sidrunimahla. Arvatakse, et keetmine aitab leevendada eesnäärme turset ja leevendada patsiendi seisundit. Lisaks kasutatakse ravimit kivide lahustamiseks ja väljutamiseks põiest ja kusiti.
- Paljud taimeteadlased väidavad, et kummeli ja idandatud rukkiterade keetmine aitab toime tulla isegi tugeva valuga. See ravim aitab leevendada eesnäärme turset ja põletikku.
- Abi võib olla ka võilillede infusioonist. See tööriist stimuleerib verevoolu, kõrvaldab ummikud ja seega parandab eesnäärme kudede toitumist, küllastab neid hapniku ja kasulike ainetega.
- Kui eesnäärme hüpertroofiat seostatakse põiekivide moodustumisega, siis on soovitatav võtta rohust ja nõgese lehtedest keedist (võid taimi ise kokku korjata või apteegist valmis toorainet osta). Selle taime koostises sisalduvad flavonoidid lahustavad järk-järgult k altsiumi moodustisi ja eemaldavad need kehast.
- Samuti on salveiürdi ja kibuvitsamarjade keetmisel väljendunud põletikuvastased omadused. Lisaks aitab selline ravim tugevdada immuunsüsteemi, elavdada ja oluliselt parandada patsiendi seisundit.
- Põletikku saab leevendada ka saialillekeedusega. Muide, arvatakse, et selle ravimi perioodiline kasutamine takistab vähi teket.
Muidugi on selliseid ravimeid ilma loata võimatu kasutada – peate kindlasti konsulteerima arstiga. Tuleb mõista, et ravimtaimede keetmisi ja tinktuure saab kasutada ainult abiainetena, mitte mingil juhul ei tohi need asendada ravimteraapiat.
Ennetusmeetmed
Te juba teate, miks meestel eesnäärme adenoom areneb. Kahjuks puuduvad spetsiifilised ennetavad ravimid. Hüpertroofia tekke vältimiseks peate järgima mõningaid ettevaatusabinõusid:
- vältige hüpotermiat, nii üldist kui ka kohalikku (näiteks kubemes või alajäsemetel);
- kohv ja alkohol tuleks dieedist välja jätta (või vähem alt vähendada nende kogust nii palju kui võimalik);
- soovitatav suitsetamisest loobuda, kuna nikotiin ahendab veresooni, halvendab vereringet, suurendab põievähi tekkeriski;
- oluline on süüa õigesti, jätta menüüst täielikult välja rasvased, praetud ja vürtsikad toidud;
- ei ole soovitatav urineerimisprotsessi edasi lükata ja põit täielikult tühjendada;
- võimalusel väldi stressi, kuna närvipinge mõjutab hormonaalset tausta;
- ärge unustage ennetavaid arstlikke läbivaatusi – vähem alt kaks korda aastas peate külastama uroloogi, isegi kui mõned murettekitavad sümptomid puuduvad täielikult.
Muidugi tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Kui eesnäärme adenoomnääre diagnoositi varases arengustaadiumis, siis on eduka uimastiravi tõenäosus suurem ja teatud tüsistuste tõenäosus palju väiksem.
