Atoopiline dermatiit on levinud krooniline haigus. See tekib immuunsüsteemi erilise seisundi ja teatud valkude kaasasündinud puudulikkuse tõttu nahas. Seda haigust iseloomustab naha kõrge tundlikkus erinevate keskkonnategurite suhtes ja kalduvus allergilistele põletikulistele reaktsioonidele. Atoopiline dermatiit avaldub naha kuivuse, sügeluse, punetusena. Nende sümptomite mahasurumiseks on erinevaid ravimeid, millest üks on Tacropic salv. Arvustused selle kohta ja kasutusjuhised on asjakohane ja oluline teema inimestele, kellel on atoopiline dermatiit ja kes kavatsevad nimetatud vahendit kasutada.
Mida patsiendid ütlevad
Iga inimene, kes saab arstilt Tacropicu ostmiseks retsepti, hakkab ennekõike uurima, kuidas teised inimesed on seda ravimit kasutanud ja kas nende seisund on halvenenud. Tacropic salvi kohta pole kohutavaid ülevaateid. Üldiselt reageerivad inimesed ravimile positiivselt. See toimib tõhus alt nahale. Tavaliselt järgmisel päeval pärast esimestkasutamisel mõned sümptomid kaovad või muutuvad vähem väljendunud. Mõnel patsiendil sügelus lakkas, turse kadus. Punetus kadus täielikult umbes nädalaga.
Tacropic salvi kohta on väga vähe negatiivseid ülevaateid. Nendes kurdavad inimesed, et salv ei aita. Kuid eksperdid märgivad, et salv on efektiivne ainult atoopilise dermatiidi korral. Kui on mõni muu haigus, siis abinõu muidugi ei aita. Negatiivsetes arvustustes kirjutavad nad sageli kõrgetest kuludest. Ravimi ligikaudne hind on 550–700 rubla alumiiniumtoru 15 g eest.
Valmistatud sortid salvid ja koostis
Hakkame nüüd ravimit uurima. Kõigepe alt peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et ülevaadetes on mainitud erinevat tüüpi Tacropic salvi - kontsentratsiooniga 0,03% ja 0,1%. Ravimit annuses 0,03% on ette nähtud ainult 2–16-aastastele lastele. Noorukitele alates 16. eluaastast ja täiskasvanutele määravad arstid nii 0,1% kui ka 0,03% salvi. Ravi algab tavaliselt rohkem kontsentreeritud ravimiga. See aitab saavutada kahjustustes normaalset nahaseisundit. Märkimisväärsete paranemistega lähevad nad üle ravimile 0,03%.
Nime "Tacropic" all toodetud salv on valge või peaaegu valge värvusega. Sellel võib olla kerge spetsiifiline lõhn. Salvi koostis sisaldab ühte toimeainet - takroliimust. Preparaadis on mitmeid abiaineid:
- makrogool-400;
- vedel parafiin;
- Vaseliinivalge pehme;
- emulsioonvaha;
- dinaatriumedetaat;
- puhastatud vesi;
- Euxyl PE 9010 säilitusaine fenoksüetanooli baasil.
Farmakoloogilised omadused
Tacropic salvi kasutusjuhendis on näidatud farmakoterapeutiline rühm. Ravim kuulub ainult paikseks kasutamiseks mõeldud põletikuvastaste ravimite hulka.
Toimeaine, mida nimetatakse takroliimuseks, on k altsineuriini inhibiitor. See on väga aktiivne immunosupressant, mis pärsib immuunvastust raku tasandil. Nahasse tungides inhibeerib takroliimus k altsineuriini, mis käivitab T-raku signaali juhtivuse. Aktiivse komponendiga kokkupuutel blokeeritakse mõned protsessid - lümfotsüütide jagunemine, tsütokiinide tootmine, beetarakkude proliferatsioon. Lisaks pärsitakse põletikuliste vahendajate vabanemist. Takroliimus ei mõjuta kollageeni sünteesi. See tähendab, et ravim ei põhjusta naha atroofiat.
Takroliimusel on mitmeid farmakokineetilisi omadusi:
- Aine mõjutab ainult nahka. Aktiivne komponent siseneb süsteemsesse vereringesse minimaalsetes kogustes.
- Takroliimuse metabolism nahas ei toimu. Süsteemsesse vereringesse sattumisel toimub see protsess maksas.
- Korduva kasutamise poolväärtusaeg on lastel 65 tundi ja täiskasvanutel 75 tundi.
Väärib märkimist, et takroliimuse eraldasid esmakordselt 1984. aastal Jaapani teadlased. On tehtud palju uuringuid. Nende tulemused tõestasid terapeutilist väärtustained atoopilise dermatiidi ravis. Siiski ei ole takroliimuse ohutust pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui aasta) uuritud. Mõned eksperdid märgivad, et pikaajalisel kasutamisel on võimalik immunosupressioon ja onkoloogiliste moodustiste teke. Sellel teemal pole Tacropic salvi kohta kohutavaid ülevaateid. Siiski registreeriti praktikas endiselt pahaloomulise kasvajaga juhtumeid, st pahaloomulise kasvaja omaduste omandamist rakkude poolt. Tõsi, need juhtumid olid üksikud.
Näidustused ja vastunäidustused
Atoopiline dermatiit on ainus näidustus Tacropic salvi kasutamiseks. Kasutusjuhendis on täiendav selgitus. Selle olemus - see tööriist viitab teise rea ravimitele. Salv on ette nähtud atoopilise dermatiidi mõõdukate ja raskete vormide raviks järgmistel juhtudel:
- haigus on resistentne teiste paiksete ravimite suhtes;
- isikul on vastunäidustused teiste atoopilise dermatiidi raviks mõeldud ravimite kasutamisele.
Tacropic salvi ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral aktiivsete ja abikomponentide suhtes. Samuti on vanusepiirangud. Need inimesed, kes on ravimiga juba tuttavad, keskenduvad arvustustes ühele asjale: lastele on 0,03% Tacropic salv vastunäidustatud kuni 2-aastastele ja 0,1% salvi ei tohi kasutada kuni 16. eluaastani.
Ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal, kuna selle kinnitamiseks ei ole uuringuid läbi viidudravimi ohutus emale ja lapsele. Immunosupressiivsete ravimite võtmisel ei saa salvi kasutada kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse korral. Teine vastunäidustus on epidermise barjääri tõsiste rikkumiste olemasolu. Selle probleemiga patsientidel on risk toimeaine suurenenud süsteemseks imendumiseks preparaadist.
Mõnel juhul soovitavad eksperdid kasutamisel olla ettevaatlik. See kehtib nende inimeste kohta, kellel on diagnoositud dekompenseeritud maksapuudulikkus, esinevad ulatuslikud nahakahjustused.
Salvi kasutamine tervendamise eesmärgil
Teadlikel patsientidel Tacropic salvi arvustustes soovitatakse rangelt järgida kasutusjuhiseid, sest see ei määra mitte ainult ravimi tõhusust, vaid ka selle ohutust. Siin on mõned üldised juhised:
- Mõjutatud nahapiirkondi tuleb ravida ravimiga, kandes seda õhukese kihina. Seda protseduuri võib ravi eesmärgil teha mis tahes kehaosale. Ainsad erandid on limaskestad. Sa ei saa neile salvi määrida.
- Ärge kasutage ravimit oklusiivse sideme all, kuna ohutusuuringuid ei ole läbi viidud. Eksperdid viitavad sellele, et oklusioon võib põhjustada salvi süsteemseid toimeid.
Kuidas ja kui kaua seda vahendit õigesti kasutada? Sellele küsimusele konkreetset vastust ei leia Tacropic salvi ülevaadetest. Kandideerimisreeglid määratakse vanuse järgi.
| Patsiendirühmad | 2–16-aastased lapsed |
Sellesse rühma kuuluvatele patsientidele määratakse salv 0,03%. Ravi viiakse läbi kahes etapis:
|
| Üle 16-aastased lapsed ja täiskasvanud | Atoopilise dermatiidi ravi algab 0,1% salvi määrimisega 2 korda päevas. Märkimisväärsete täiustuste korral vähendage toote kasutamise sagedust või kasutage 0,03% salvi. | |
| Vanemad inimesed (üle 65-aastased) | Vanematele inimestele spetsiaalset ravinõu ei anta. Salvi kasutatakse vastav alt skeemile, mis on ette nähtud lastele alates 16. eluaastast ja täiskasvanutele. |
Ravimi profülaktiline kasutamine
T. atoopiline dermatiit on krooniline haigus, mille ennetamine on hädavajalik. See võimaldab teil vähendada ägenemiste sagedust ja pikendada remissioonide kestust. Ennetamise eesmärgil "Tacropic" ei ole kõigile inimestele ette nähtud. Arstid määravad selle ravimi patsientidele, kellel esineb haiguse ägenemisi rohkem kui 4 korda aastas (täiskasvanud ja lapsed alates 16. eluaastast - 0,1% salvi, lapsed vanuses 2 kuni 16 aastat - 0,03% salvi).
Ennetusvahendit kasutatakse harva, nagu näitavad ülevaated Tacropic salvi kohta. Seda kinnitavad juhised. Ravimit kasutatakse ainult2 korda nädalas. Sel juhul ei saa te nahka määrida 2 päeva järjest. Taotluste vahele peab jääma vähem alt 2–3 päeva.
Kus peaksin ravimit kasutama? Tacropic salvi ülevaadetes jagavad inimesed seda teavet sageli. Profülaktika käigus tuleb ravida neid piirkondi, mida atoopilise dermatiidi ägenemise ajal kõige sagedamini mõjutab.
Märkus patsientidele. Kui arst määras Tacropic salvi profülaktikaks, ei tähenda see, et seda tuleb tulevikus kasutada kogu ülejäänud elu. Pärast 12-kuulist säilitusravi hinnatakse selle tulemusi, tehakse otsus ravimi edasise profülaktilise kasutamise otstarbekuse kohta.
Kõrvalmõjud
Iga inimese keha on individuaalne, seega taluvad kõik patsiendid Tacropic salvi erineval viisil dermatiidi korral. Ülevaadetes räägivad inimesed sümptomitest, mida nad ravimi tõttu kogevad. Kui analüüsime kõiki tegelikke lugusid, võime järeldada, et kõige sagedamini kogevad patsiendid Tacropicu kasutamise perioodil nahaärrituse sümptomeid. Kõrv altoimeid täheldatakse ravimi manustamiskohtades. Patsiendid kurdavad sügelust, põletust, valu. Nahal vaadeldes on märgatav lööve ja punetus. Nahaärrituse sümptomid on enamasti kerged. Kõik need negatiivsed nähtused kaovad iseenesest esimese nädala jooksul pärast ravimi kasutamist.
Sagedaste kõrv altoimete hulka kuuluvad kohalikud nahainfektsioonid. Ravi ajalkõigil patsientidel on suurenenud risk Kaposi herpeetilise ekseemi, follikuliidi, patogeeni Herpes simplexi (herpes simplex viirus) poolt provotseeritud infektsiooni tekkeks jne. Arstipraktikas on teada, et rosaatsea tekib 0,03%, 0,1% Tacropic salvide tõttu. Eksperdid märgivad ülevaadetes, et need olid üksikjuhtumid.
Ravimi kasutamise ajal ei ole soovitatav alkoholi juua. Sageli muutuvad patsiendid pärast alkoholi sisaldavate jookide võtmist punaseks, nahal on ärritus. Need soovimatud mõjud on alkoholitalumatuse sümptomid.
Uimastite koostoimed
See osa ravimi toimeainest, mis siseneb süsteemsesse vereringesse, metaboliseerub maksas CYP3A4 isoensüümi mõjul. Teoreetiliselt võib see protsess süveneda, kui inimene võtab selle isoensüümi inhibiitoreid (nt erütromütsiini, ketokonasooli). Kuid Tacropic salvide 0,1% ja 0,03% ülevaadetes märgivad eksperdid, et takroliimuse ja CYP3A4 isoensüümi inhibiitorite koostoime on ebatõenäoline. Samas ei tasu selle võimalust välistada (eriti inimestel, kellel on ulatuslikud nahakahjustused).
Kahjuks ei ole läbi viidud suuremahulisi uuringuid, et hinnata Tacropic salvi mõju vaktsineerimise efektiivsusele. Seetõttu on võimatu 100% kindlusega väita, et takroliimus ei mõjuta erinevate vaktsiinide efektiivsust. Et mitte ohustada inimeste tervist, määravad arstid vaktsineerimised:
- 2 nädalat enne Tacropic salviga ravi algust või pärast 2nädalat pärast nimetatud ravimi viimast kasutamist;
- 28 päeva ette või 28 päeva hiljem nõrgestatud elusvaktsiini puhul.
Teave on ainult Neisseria meningitidis serotüüp C vastase konjugeeritud vaktsiini kohta. Takroliimusega samaaegsel manustamisel 2–11-aastastele lastele ei olnud negatiivset mõju esmasele vaktsineerimisvastusele, rakulisele ja humoraalsele immuunvastusele. immuunmälu kujunemine.
Tacropic salvi ja teiste välispidiste preparaatide, süsteemsete glükokortikosteroidide, immunosupressantide samaaegse kasutamise kohta ei saa midagi öelda. Spetsialistid ei ole nende ravimite koostoimet uurinud.
Lisainfo patsientidele
Täna pole teada, kas salv võib mõjutada naha tundlikkust ultraviolettvalgusele. Sel põhjusel soovitavad eksperdid patsientidele – vältida raviperioodil päikesevalgust, mitte külastada solaariume. Kõiki neid meetmeid peetakse fotokartsinogeneesi (nahavähi) ennetamiseks. Samuti ei tohi Tacropic salvi mingil juhul määrida nendele piirkondadele, mida peetakse pahaloomulisteks ja pahaloomulisteks. Kui te seda soovitust eirate, on teil suurem tõenäosus haigestuda nahavähki.
Samuti on oluline teada, et:
- Salv ei tohi sattuda silma. Vastasel juhul tuleb neid kohe veega loputada.
- Üleannustamise juhtudest välispidisel kasutamisel ei ole teatatud.
- Kui ravim mõjubsees peate kutsuma kiirabi. Enne spetsialistide saabumist on võimatu esile kutsuda oksendamist, pesta magu. Patsient vajab selliseid meetmeid nagu üldseisundi jälgimine, organismi elutähtsate funktsioonide jälgimine.
- Tacropic salvi mõju võimele juhtida erinevaid mehhanisme ja sõidukeid ei ole uuritud. Siiski võib eeldada, et ravimil ei ole negatiivset mõju, sest seda kasutatakse välispidiselt.
- Pärast Tacropic salvi kasutamist (nagu pärast kõigi teiste kohalike ravimite kasutamist) peate oma käed põhjalikult pesema. Erandiks on juhtudel, kui ravimit manustatakse kätele meditsiinilistel eesmärkidel.
Tacropic salvi analoogid
Sellel ravimil pole liiga palju analooge. "Protopic" peetakse täielikuks analoogiks. See ravim on saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi kujul, mille kontsentratsioon on 0,1% ja 0,03%. Toimeaine on takroliimus. See tähendab, et Protopic toimib täpselt samamoodi nagu Tacropic. Nendel ravimitel on sama näidustus, sama kasutusviis, sarnased vastunäidustused ja kõrv altoimed. Erinevused on ainult väljalaske omadustes ja hindades. Ravim "Protopic", mis on salvi "Tacropic" analoog, kasutusjuhendis ütleb, et see on saadaval plasttorudes 10, 30 ja 60 g. Hind sõltub loomulikult kogusest ja annusest. Näiteks 10 g 0,1% ja 0,03% salvi maksab umbes 650 rubla ning 30 g 0,1% ja 0,03% salvi maksab umbes 1550–1650 rubla.
Samuti on ravimi "Tacropic" nosoloogiline analoog - see on "Elidel". Theravim on saadaval kreemi kujul. Toimeaine on pimekroliimus. See komponent on askomütsiini makrolaktaami derivaat. Sellel on kõrge põletikuvastane toime. Ravim on ette nähtud atoopilise dermatiidi (ekseemi) raviks. Seda saavad kasutada mitte ainult täiskasvanud. Laste ravi Elidel kreemiga on lubatud alates 3 kuu vanusest. Ligikaudne hind on umbes 850 rubla alumiiniumtuubi eest, milles on 15 g 1% ravimit.
Atoopiline dermatiit on tõsine ja keeruline haigus, mistõttu ei saa te seda ise erinevate ravimitega ravida. Kõik ravimid, sealhulgas käsitletav aine, võivad vale kasutamise korral inimkeha kahjustada. Samuti ei ole soovitatav täiskasvanute ja laste ravis keskenduda Tacropic salvi ülevaadetele, isegi kui need on kirjutanud spetsialistid. Miski ei asenda näost näkku konsulteerimist arstiga.
