Müstilist diagnoosi "folaadipuudusaneemia" võib kuulda üsna sageli. Mida see tähendab? Esiteks näitab selle seisundi kinnitamine B12- või B9-vitamiini (folhappe) ebapiisavat kogust veres.
Foolhapet (foolhappesoola) vajab organism uute punaste vereliblede tootmiseks, mis vastutavad hapniku tarnimise eest siseorganitesse. Nende arvu vähenemisega tekib aneemia, mis põhjustab patsiendi nõrkust ja väsimust.
Kui teil diagnoositakse raseduse ajal B12-vitamiini ja folaadi vaegusaneemia, on oht loote väärarengute (nt spina bifida) tekkeks. See defekt põhjustab lapse selgroo deformatsiooni.
Kinnitatud diagnoosi korral võite kasutada spetsiaalseid ravimeid ja kõrge foolhappesisaldusega bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid – see vähendab lootele kahjulike mõjude ohtu ja nimetatud aine vaeguse korral ei ole seotud aneemiaga, hoiab see ära ohtliku seisundi tekkimise.
Brititeadlased on jõudnud järeldusele, et folaadi normaalse taseme säilitamine veres aitab vähendada kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja pärasoolevähi riski.
Mis on foolhape
Foolhape on vitamiini B9 sünteetiline analoog, mida nimetatakse ka folaadiks. See vitamiin pestakse kehast välja higi ja uriiniga. See ei kogune siseorganitesse, seega tuleb iga päev süüa piisav alt B9-vitamiini sisaldavat toitu. Sama kehtib ka B12-vitamiini kohta, mis on B-12-vitamiini vaegusaneemia diagnoosimisel sageli madal samal ajal kui folaadi tase.
Põhjused
Patoloogilise seisundi kujunemise peamine põhjus on monotoonne alatoitumus. Sageli muutub riskiteguriks vitamiinivaene dieet või toidu liigne kuumtöötlemine (praadimine, hautamine, aurutamine, keetmine, grillimine, mikrolaineahjus). Foolhapet leidub vähesel määral enamikus toiduainetes, kuid eriti rikkad on selle poolest tsitrusviljad, rohelised lehtköögiviljad ning rikastatud teraviljad ja müsli. Harvadel juhtudel tekib anomaalia - võimetus omastada kehasse sisenevast toidust piisav alt foolhapet. Liigne verejooks võib põhjustada ka aneemiat.
Samuti võivad B-12-vitamiini vaegusaneemiat põhjustada:
- Rasedus. Sel perioodil folaatide assimilatsiooni kiirus väheneb. Pealegi,kasvav loode hakkab võtma ema organismist B9-vitamiini. Oksendamisega kaasnev toksikoos aitab kaasa ka oluliste ainete kadumisele.
- Malabsorptsioon (imendumishäire). Seda häiret diagnoositakse siis, kui teatud vitamiini või mineraalaine imendumine ja assimilatsioon on ebapiisav. Foolhappe imendumist mõjutavad teatud haigused ja tarvitatavad ravimid. Näiteks tsöliaakia (gluteenitalumatus) või krambihoogude vastu võitlemiseks mõeldud ravimid võivad põhjustada malabsorptsiooni.
Seega, nagu te juba aru saate, tekib kõige eelneva taustal foolhappepuudusaneemia. Patogenees hõlmab DNA sünteesi rikkumist, mis on tingitud aktiivse foolhappe taseme langusest veres.
Riskitegurid
Kokkuvõttes võib riskifaktorid, mis põhjustavad sellise seisundi, nagu B12-vitamiini vaegusaneemia, teket kokku järgmiselt:
- toidu kuumtöötlemise kuritarvitamine;
- vitamiinivaene dieet;
- sagedane alkoholi kuritarvitamine (alkohol häirib folaadi imendumist);
- teatud haigused (nt sirprakuline aneemia);
- ravimid (sellesse rühma kuuluvad kõige sagedamini vähi, reumatoidartriidi ja krampide raviks kasutatavad ravimid);
- rasedus.
Märgid ja sümptomid
Praegu diagnoositakse järjest rohkem inimesi erinevates vanuserühmadesfolaadi puudulikkuse aneemia. Selle seisundi sümptomid on loetletud allpool. See on:
- väsimustunne;
- haavandite ilmnemine suuõõnes;
- hallid juuksed;
- keel paistes;
- laste aeglane kasv.
Kuigi need nähud kaasnevad alati folaadivaegusaneemiaga, ilmnevad sarnase iseloomuga sümptomid folaadivaegusega patsientidel, mis ei ole seotud aneemiaga, ja inimestel, kellel on üksluine või ebapiisav toitumine.
Põhifunktsioonidele lisatakse sageli järgmised:
- pearinglus;
- chill;
- ärritavus;
- peavalu;
- õhupuudus;
- naha kahvatus;
- kõhulahtisus;
- planeerimata kaalulangus;
- isutus;
- keskendumine on häiritud.
Diagnoos
Kuna ül altoodud sümptomid võivad viidata muule verehaigusele, peaksite täpse diagnoosi saamiseks konsulteerima spetsialistiga. Vitamiin-B12-folaadi vaegusaneemia määratakse kindlaks täieliku vereanalüüsi tulemuste põhjal. See uuring aitab tuvastada ebapiisavat punaste vereliblede arvu.
Võib-olla määrab arst konkreetsed uuringud foolhappe täpse taseme määramiseks. Kui patsient on fertiilses eas naine, tuleb tõenäoliselt teha täiendav rasedustest, kuna organism suunab suurema osa foolhappest loote arengusse. Pealegi,peate vastama mitmetele toitumisalastele küsimustele, et välistada alatoitlusest tingitud patoloogia võimalus.
Kui võtate mingeid ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti, kuna mõned ravimid võivad põhjustada või süvendada folaadi ja B12-vitamiini puudust.
Ravi
Kui folaadivaegusaneemia diagnoos on kinnitatud, keskendub ravi peamiselt foolhappe taseme tõstmisele. Lihtsaim viis folaadi taseme taastamiseks on võtta vitamiini tablettidena, kuni aneemia on kadunud. Kui aga B9-vitamiini sisaldus veres on eriti väike, määratakse foolhapet intravenoosselt.
Samaaegselt ravimite ja bioloogiliselt aktiivsete toidulisandite võtmisega tuleks suurendada nimetatud ainet sisaldavate toitude tarbimist. Nende hulka kuuluvad spinat ja muud rohelised lehtköögiviljad, pintooad ja apelsinid. Sööge rohkem värsket toitu ja vältige nii palju kui võimalik praetud toite, mis on kõrge rasvasisaldusega ja sisaldavad vähe või üldse mitte.
Sellise häire, nagu B12-vitamiini ja folaadi vaegusaneemia, esinemise vältimiseks soovitavad Briti teadlased võtta iga päev 400 mg foolhapet. Raseduse, teatud haiguste ja keha patoloogiliste seisundite ajal võib vajadus selle aine järele suureneda. Maksimaalne annus ilma normi ületamise ohuta on 1000 mg foolhapet. Huvitav fakt: vitamiini B9 sünteetiline vorm imendub palju paremini kui loodusliktoidus leiduv folaat. Seetõttu peavad isegi need, kes söövad tasakaalustatud ja võimalikult toitainetihedat toitu, tavaliselt võtma täiendavaid folaate.
Enne foolhappe ja spetsiaalsete toidulisandite kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Prognoos
B12-folaadi vaegusaneemia piisav ravi viib positiivse dünaamika väljakujunemiseni ja selle seisundi sümptomite lõpliku leevendamiseni. Taastunud patsiendid reeglina retsidiivide all ei kannata. Intensiivne ravi kestab tavaliselt kaks kuud.
Võimalikud tüsistused
Analüüsitud seisundi sümptomid põhjustavad alati ebamugavust. Kuna folaadivaegusaneemia areneb kõige sagedamini raseduse ajal, peab diagnoos olema õigeaegne ja võimalikult täielik, et välistada loote emakasisesed väärarengud (seotud lülisamba moodustumise ja neura altoru defektidega).
Lisaks on teadus- ja meditsiinipraktikas registreeritud järgmised võimalikud tüsistused:
- enneaegsete hallide juuste ilmumine (sirged juuksed hakkavad sageli kõverduma);
- naha pigmentatsiooni suurenemine;
- viljatus;
- südame-veresoonkonna haiguste või südamepuudulikkuse halvenemine.
Ennetamine
Foolpuudulikkusega aneemia on seisund, mida on lihtne ennetada. Piisav alt süüapaljud kõrge foolhappesisaldusega toidud. Soovitatav päevane annus 400 mg (lisaks dieedile) sobib kõigile naistele. Sellist skeemi peate järgima enne planeeritud rasestumist ja raseduse esimesel trimestril.
Järeldus
Kuigi teadlaste arvamused sellise häire, nagu folaadivaegusaneemia, ravimite ennetamise vajaduse kohta erinevad (kõik arstid ei kinnita foolhappe täiendavate annuste võtmise kasulikkust), on tõelisi tõendeid selle kohta, et mõned patoloogiad sõltuvad folaadi ja vitamiini B12 puudumise kohta. Kõrge nimetatud aine sisaldusega toidulisandite lisamisel tavatoitumisse on oma eelised:
- vähendab ateroskleroosi riski;
- hoiab ära tserebrovaskulaarsete õnnetuste teket;
- aitab vältida loote neura altoru defekte foolhappe võtmisel enne rasedust ja raseduse ajal;
- aitab vähendada vastsündinutel autismi ja rasedusdiabeediga seotud häirete riski.
Varem arvati, et täiendav foolhape vähendab vähiriski. Praegu on aga tõendeid vastupidise toime kohta: mõnel juhul põhjustab selle aine suurenenud sisaldus organismis patoloogiliselt muutunud rakkude kasvu ja viib onkoloogiliste haiguste progresseerumiseni. Seega tuleb enne folaadi kasutamist konsulteerida arstiga ja veenduda, et sünteetilise folaadi võtmisel pole vastunäidustusi.vitamiin B9.
