Milline haigus on krooniline posthemorraagiline aneemia (ICD-10 kood - D50.0.) ja kuidas seda ravida? Seda arutatakse selles artiklis. Selle haiguse võib haigestuda igaüks. Äge hemorraagiline aneemia (teisisõnu äge aneemia) võib lühikese aja jooksul tekkida intensiivse verejooksu tagajärjel.
Haigus avastatakse, kui organismis hakkasid ilmnema olulised kliinilised ja hematoloogilised muutused, patsiendil diagnoositakse äge või krooniline verekaotus. Patsiendil on veremahu märkimisväärne vähenemine. Hemoglobiin peab vastama kehtestatud normile: meestel ei tohiks indikaator langeda alla 130 g / l, naistel - mitte alla 120 g / l. Kehtestatud normidest väiksemaid näitajaid peetakse kõrvalekaldeks, mis provotseerib posthemorraagilise haiguse arengut.
Hemoglobiin on valk, mis vastutab kogu keha hapnikuga varustamise eest. Kui patsiendi hemoglobiinitase langeb, kogevad keharakud nälga.hapnik, mis võib mõjutada mitte ainult elundite, vaid kogu organismide süsteemi kui terviku funktsionaalset aktiivsust.
Krooniline posthemorraagiline aneemia ICD-10 kood on määratud D50.0.
Erinevad vormid
Haigus jaguneb ägedaks ja krooniliseks.
Äge haigus erineb kroonilisest posthemorraagilisest aneemiast selle poolest, et patsiendil on suur verekaotus. Kroonilise vormi korral on patsiendil rauapuudus, mida saab taastada.
Sümptomid
Arvestades kroonilise posthemorraagilise aneemia arvukaid sümptomeid, tuleb märkida, et igal patsiendil on erinevad nähud. Esineb kahvatu jume, õhupuudus, pidev tumenemine silmades, sageli pearinglus, nõrkus kehas, alajahtumine ja arteriaalne hüpotensioon. Kui inimene on raskelt haige, on tal suur verekaotus, võivad ilmneda individuaalsed sümptomid: patsiendi liigutused on pärsitud, mis toob kaasa teadvusekaotuse või šokiseisundi.
Et teha kindlaks, kas patsiendil on posthemorraagiline aneemia, tuleb patsient võimalikult kiiresti diagnoosida. Samal ajal peab ta kliinikus läbima üldise vereanalüüsi ja alles siis on konkreetsete tunnuste leidmisel võimalik määrata haiguspilt: millises staadiumis see on ja kuidas patsienti ravida.
Pärast põhjuse väljaselgitamist on vaja kiiresti kõrvaldada verekaotuse allikas, tehes samal ajal spetsiaalset ravi. Pärast haiguse kindlakstegemist kontrollitaksepulss ja pulss. Nõrga ja sagedase pulsi korral võib patsiendil tekkida arteriaalne hüpotensioon, mis mõjutab negatiivselt inimeste tervist. Väikesed lapsed võivad põdeda ka kroonilist aneemiat, kuid siinkohal võib öelda, et haiguse kulg on neil palju raskem kui täiskasvanutel. Neil võib olla ka madal hemoglobiin, mida täiendatakse spetsiaalsete ravimitega.
Arvestades posthemorraagilise aneemia arvukaid sümptomeid, võib märkida, et need sõltuvad verekaotuse mahust ja haiguse kestusest. Haiguse alguses, rohke verekaotuse korral, on patsiendil tugeva kehanõrkuse tunnused, näo kahvatus, hanenaha virvendus silmades, suukuivus, keha vähenemine. temperatuur on võimalik, on inimene mures külma higi pärast.
Haiguse põhjused
Haiguse tekke põhjused on üsna mitmekesised ja määratakse ambulatoorselt.
Esiteks võib patsiendil tekkida äge verekaotus, kui ta on saanud teatud vigastuse või operatsiooni, sisemise verejooksu (sageli võib verejooks tekkida mao- või kaksteistsõrmiksoole haiguse tagajärjel), raseduse ja muude võimalike patoloogiate korral. naiste haiguste korral. Haigus tekib kopsuhaiguse, samuti söögitoru haiguse tagajärjel. Patsiendi verejooksu peatamiseks tuleb esm alt otsida kaotuse allikas.
Teiseks, verejooksvõivad vallandada mis tahes kasvajad, patsiendil võivad olla veresooned (pärilikud või omandatud haiguse tagajärjel).
Kroonilise posthemorraagilise aneemia põhjused võivad olla naiste suguelundite hemorraagiad (vere veritsus veresoontest) ja hemorraagilise diateesiga (trombotsütopeenia, hemofiilia) seotud erineva lokaliseerimisega verejooks. Samad tegurid mängivad rolli ka juhul, kui patsient on pikka aega kasutanud antikoagulante, mis pärsivad fibriini niitide teket, hoiavad ära tromboosi, peatavad juba moodustunud verehüüvete tekke ja suurendavad ensüümide toimet verele. trombid.
Kroonilise posthemorraagilise aneemia peamiseks põhjuseks nimetavad arstid ägedat või kroonilist verekaotust, mis on tingitud välisest või sisemisest verejooksust.
Tihti esineb seedetrakti hemorroidide, neerude, ninaverejooksude korral väikeses koguses verekaotust, mis rikub vere hüübimist. Erinevad kasvajad, mis tekivad maos või mujal, võivad olla valulikud, hävitades samal ajal patsiendi kudesid ja elundeid, põhjustades sisemise verejooksu teket ja seda tüüpi aneemiat.
Arenguastmed
Oluline on eristada kroonilise aneemia arenguastet:
- 1 kraad. Patsiendi hemoglobiiniindeks näitab alla 120 g/l, kuid üle 90 g/l. Esimene aste on kerge, kuna hemoglobiin on veidi langenud. Selle haiguse käiguga on patsiendil tõsised sümptomidpuuduvad, harva esineb üldorganismi nõrkust ja suureneb väsimus. Need on haiguse arengu esimesed märgid. Esimesel kõnel peaks patsient viivitamatult võtma analüüsi ja otsima abi spetsialistilt hemoglobiini taastamiseks ja kohustusliku dieedi valimiseks.
- 2 kraadi – mõõdukas. Hemoglobiini tase võib varieeruda vahemikus 90 kuni 70 g/l. Patsiendil võivad esineda haiguse arengu esmased tunnused: pearinglus, õhupuudus. Aju on halvasti hapnikuga varustatud, sellega seoses soovitatakse patsiendil viibida sagedamini õues, hingata värsket õhku, süüa spetsiaalseid mikroelemente ja vitamiine raua näol.
- 3 kraad - kõige tõsisem ja raskem, kui patsiendi hemoglobiin on alla 70 g / l. Patsiendi elu on ohus. Juuksed võivad välja kukkuda, muutus on mitte ainult juustes, vaid ka küüntes. Selles haiguse etapis ilmnevad häired südame töös, vere hõrenemine. Jäsemetes on tuimus. Selles etapis on oluline järgida kõiki spetsialisti nõuandeid hemoglobiini suurendamiseks. Soovituste eiramine võib viia katastroofilise tulemuseni, eelkõige patsiendi surmani.
Ägedad staadiumid
Postemorraagiline aneemia ägedas vormis võib toimuda kolmes etapis:
- Haiguse kroonilist vormi põdeval patsiendil esineb esiteks vererõhu langus, näo kahvatus, tahhükardia, õhupuudus.
- Teiselstaadiumis hakkab patsiendil mõne tunni pärast punaste vereliblede arv vähenema ja seega väheneb hemoglobiin. Vedelik siseneb plasmasse ja veresoonkond hakkab täituma, see protsess kestab umbes kaks päeva.
- Kolmas etapp algab neljandast kuni viienda päevani, mil haigus on juba arenema ja progresseeruma hakanud. Plasma rauasisaldus on väga madal.
Mida võib haigel inimesel vereanalüüsis jälgida
Täpse diagnoosi saamiseks on soovitatav analüüs teha mitu korda. Kroonilise posthemorraagilise aneemia verepilt on järgmine.
Esimestel minutitel võib Hb sisaldus BCC vähenemise tõttu isegi kõrge olla. Kui koevedelik siseneb veresoonte voodisse, vähenevad need näitajad isegi verejooksu peatumisel. Värviindeks on reeglina normaalne, kuna samaaegselt on nii punaste vereliblede kui ka raua kadu, see tähendab normokroomne aneemia. Teisel päeval suureneb retikulotsüütide arv, saavutades maksimumi neljandal või seitsmendal päeval, st aneemia on hüperregeneratiivne.
Ravi haigust
Posthemorraagilise aneemia haigust on võimalik ravida, kuid see võtab patsiendilt kaua aega ja palju pingutusi.
Patsiendi ravimiseks tuleb kindlaks teha verejooksu allikas. Kui inimene veritseb nahal olevast haavast, tuleb püüda kaotuse allikat kõrvaldada sidemega või anumate õmblemisega. Kui patsiendil on ebapiisav verehüübimine, põhjustab see iseloomulikke probleeme erinevate vigastuste javerejooks, mida ei ole hiljem lihtne peatada, mis viib lõpuks aneemiani.
Haiguse kulgemise kõige raskemat vormi saab ravida suure doosi vereülekandega (teisisõnu teha "veresiirdamist"). Taastusraviks saate lisaks süstida verd asendavaid lahuseid.
Taastumisprotseduuride jaoks on patsiendil soovitatav korrigeerida vere kvalitatiivset koostist, täiendades seda erinevate komponentidega. Lisaks tõuseb patsiendi vererõhk, mida saab hinnata eduka protseduuri põhjal. Kui patsient ei parane, soovitatakse talle süstida lahuseid, mis peaksid aitama taastada vee-soola tasakaalu ja korvama vitamiinipuuduse.
Aneemia kroonilist vormi patsienti on võimalik ravida, kasutades otstarbek alt erinevaid vitamiinipreparaate: raud, B-vitamiinid.
Patsiendile tuleb määrata sümptomaatiline ravi, mis aitab kõrvaldada häired ning normaliseerida südame-veresoonkonna ja hingamisteede, maksa, neerude tööd.
Patsiendi lõpliku diagnoosi peaks panema ainult spetsialist, sümptomite põhjal, haiguse kinnitamiseks peate annetama verd. Vajalikud protseduurid valib arst. Spetsialist määrab, millist ravimit tuleks võtta ja kuidas patsienti edaspidi ravida.
Raviravi
Kroonilise raviksposthemorraagilise aneemia korral peab spetsialist määrama patsiendile raud- või raudraudpreparaate. Mõõduka ja raske vormi korral kombineeritakse terapeutiline dieet ravimite määramisega, mis varustavad rauda kergesti seeditavas vormis. Ravimid erinevad ühendi tüübi, annuse, vabanemisvormi poolest: tabletid, dražeed, siirupid, tilgad, kapslid, süstelahused. Ravimite annuste vaheline intervall peab olema vähem alt neli tundi. Rauapreparaate võetakse ravi käigus kolmest kuni nelja nädala kuni mitme kuuni koos perioodilise hemoglobiinitaseme jälgimisega. Kahevalentset rauda sisaldavatel preparaatidel on raudmetalli ees märkimisväärsed eelised, kuna need imenduvad organismis kiiremini kui teised ravimid. Kuid te ei saa neid ravimeid kuritarvitada! Need imenduvad kehas hästi ja enamasti võib see olla ohtlik, kuna raua liigsed annused võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi: patsient võib sellise ravimi liigse kasutamise tõttu mürgitada. Assimilatsiooniprotsessi halvenemist võivad esile kutsuda sellised tooted: tee ja piim. Vitamiine ja rauda ei saa pikka aega kasutada, kuna hemoglobiin tõuseb kiiresti, mis võib samuti põhjustada teatud häireid. Ravi tõhususe kindlakstegemiseks peab patsient taas loovutama verd, et olla kindel oma paranemises.
Haiguse ravi prognoos
Posthemorraagilise aneemiaga patsiendi ravi on pikk jamahukas taastav protsess.
Kui patsient kaotas ootamatult ¼ verd, võib selline kadu kahjustada inimeste tervist ja viia veelgi ägeda aneemia tekkeni. Patsient ootab surmavat tulemust, kui verekaotus on ½. Kui patsient kaotas aeglaselt märkimisväärses koguses verd, ei ole suurt ohtu elule, kuna seda saab kompenseerida erinevate komponentide kehasse viimisega.
Kroonilise posthemorraagilise aneemia korrigeerimiseks tuleks kasutada kõiki arsti poolt määratud ravimeid, samuti normaliseerida toitumist. See peaks sisaldama ainult kvaliteetseid toite, mis sisaldavad palju rauda, vitamiine ja mikroelemente.
Patsienti on võimalik ravida, kuid tema paranemiseks kulub palju vaeva. Täielik taastusravi võib kesta rohkem kui kaks kuud alates progresseeruva haiguse arengu algusest. Samal ajal tunneb haige inimene end paremini, taastades järk-järgult oma verekaotuse ja hemoglobiinitaseme languse käigus kaotatud jõu.
Patsiendi puue
Puude kroonilise posthemorraagilise aneemia korral määratakse sõltuv alt haiguse astmest. Mõõduka raskusastmega määratakse 3. invaliidsusgrupp, milles saab töötada. Kuid koormus võib olla kas normaalne või õrn.
Raske astme posthemorraagilise aneemia korral antakse teine rühm. Töötingimused peaksid olema spetsiaalsed, lihtsustatud või kodus.
Paar sõna lõpetuseks
Krooniline vormaneemia on tõsine haigus ja seda ei tohiks tähelepanuta jätta. Tõsiste sümptomite korral on oluline pöörduda arsti poole. Parem on mitte haigestuda, vaid jälgida oma tervist, järgida õiget toitumist ja võtta vitamiine, mis tõstavad hemoglobiinisisaldust veres.
