Tuurõuged on viirusliku iseloomuga nakkushaigus. Patoloogia põhjustajaks on Varicella zoster. Mikroorganism on üks herpesviiruste perekonna esindajatest. Kui inimene on haigestunud vähem alt korra, on tema organismil haigusetekitaja suhtes spetsiifiline immuunsus. Pikka aega arvati, et ei täiskasvanud ega lapsed tuulerõugeid uuesti välja ei haigestu. Arstipraktikas on aga ka vastuolulisi juhtumeid.
Kas laps võib uuesti tuulerõugetesse haigestuda
Mõned vanemad on veendunud, et nende laps, kes on korra põdenud rõugeid, ei nakatu enam kunagi. See on ekslik järeldus. Lastel tuulerõuged korduvad. Pealegi teab meditsiin nakkusjuhtumeid kolmandat korda.
Selles olukorras on vanemate peamine ülesanne leida pädev spetsialist. See on tingitud asjaolust, et tuulerõuged lastel korduvad mõnevõrra erinev alt kui esimeselüks kord. Arst on sel juhul kohustatud kvalitatiivselt läbi viima diferentsiaaldiagnoosi ja määrama kõige tõhusama raviskeemi.
Taasinfektsiooni peamised põhjused:
- Võtke ühendust haigete lastega. Tuulerõugete kliinilised ilmingud tulenevad asjaolust, et organism toodab ebapiisavas koguses antikehi, mis suudavad patogeeniga toime tulla.
- Varicella zosteri üleminek puhkefaasist aktiivsesse faasi. Sel juhul kulgeb haigus herpes zosteri kujul. Pärast esmast nakatumist on tavaks rääkida "mittesteriilse" immuunsuse omandamisest. Teisisõnu, herpesviirustega seotud patogeen jääb kehasse uinunud olekus. Soodsate tegurite mõjul aktiveerub tema elutegevus.
Kui tuulerõuged korduvad, on laps nakkav. Sellega seoses on vaja välistada tema kontaktid teiste lastega.
Taasinfektsiooni võimalus
See olukord ei ole tavaline. Statistika kohaselt areneb tuulerõuged lastel uuesti 3% juhtudest. Lisaks toimub patogeeni aktiivse eluea aktiveerumine ainult teatud provotseerivate tegurite mõjul.
Seoses sellega, kas imikul on võimalik uuesti tuulerõugeid saada. Need lapsed on lihts alt ohus. See on tingitud asjaolust, et nende immuunsüsteem pole veel täielikult küpsenud. Selle tulemusena toodab organism ebapiisavas koguses antikehi, mille ülesanne onpatogeeni hävitamine.
Korduvad tuulerõuged lastel võivad tekkida ka siis, kui neil on kunagi varem olnud mõni patoloogia, kuid haigus oli väga kerge. Näiteks tõusis nende kehatemperatuur veidi või nahale tekkisid väikesed lööbed.
Oluline on mõista, et tuulerõugetesse uuesti nakatumise tõenäosus sõltub ainult välistest teguritest ja organismi individuaalsetest omadustest. Laste immuunsüsteem muutub iga aastaga nõrgemaks. Seetõttu avastatakse üha sagedamini korduva nakatumise juhtumeid.
Provokeerivad tegurid
Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu. Nakkusprotsess ise toimub hetkel, kui kandja sülg satub terve lapse limaskestadele või nahale.
Enamik vanemaid usub, et haigestuvad vaid korra. Vähesed inimesed on huvitatud sellest, kas laps võib uuesti tuulerõugeid põdeda. Kuid pärast kokkupuudet nakatunud inimesega säilib patoloogia teistkordseks väljakujunemise oht.
Arstid tuvastavad mitmeid provotseerivaid tegureid, mis soodustavad sekundaarset nakatumist:
- Immuunsupressiooniga inimeste vaktsineerimine.
- Regulaarne suhtlemine suure hulga lastega.
- Immuunpuudulikkus.
- Kemoteraapiajärgne periood.
- Pikaajaline ravi glükokortikosteroidide rühma kuuluvate ravimitega.
- Imikuea.
- Ajavahemik pärast mis tahes doonori siirdamistbody.
- Pahaloomuliste kasvajate esinemine.
Mõnel juhul ei teki pärast esmast nakatumist mingil põhjusel stabiilset immuunsust. Sellistes olukordades tekivad tuulerõuged lastel alati uuesti.
Oluline on teada, et vähem alt ühe loetletud provotseeriva teguri olemasolul võib alata patogeeni üleminekuprotsess uinuvast vormist aktiivseks.
Kliinilised ilmingud
Korduva tuulerõugete korral lastel on sümptomid palju tugevamad. Enamikul juhtudel on haigus nii raske, et isegi surm on võimalik.
Sekundaarse infektsiooni iseloomulikud kliinilised ilmingud:
- Kehatemperatuuri tõus kriitilise tasemeni.
- Rikkade löövete esinemine. Enamik neist on peopesadel ja jalataldadel. Lööve võib ilmneda isegi suus, kõrvades, peanahal ja silmade sidekesta piirkonnas.
- Lööve on silmatorkavam.
- Sügelus. See sümptom on nii väljendunud, et ebameeldiv tunne on väljakannatamatu.
- Sagedased migreeni ja peapöörituse episoodid.
- Märgid tugevaimast joobeseisundist.
- Söögiisu häired kuni selle täieliku kadumiseni.
Haiguse kulgemise kestus on keskmiselt 3 nädalat.
Vöötohatis kui sekundaarse infektsiooni ilming
Nagu eespool mainitud, ei lahku patogeen inimese kehastpärast tuulerõugete ravi. Patogeen paikneb närvijuurtes ja on puhkeseisundis. Harvadel juhtudel siseneb patogeen mõne provotseeriva teguri mõjul aktiivsesse faasi, samas kui tuulerõuged avalduvad vöötohatisena.
Haiguse areng algab tugeva sügeluse, valu ja põletuse ilmnemisega piirkonnas, kus peagi tekivad lööbed. Vöötohatise spetsiifiline märk on ainult teatud kehaosa kahjustus. Näiteks lööve ilmneb ainult kehatüve paremal või vasakul küljel.
Vöötohatisega on ka laps nakkav. Kui ta annab viiruse edasi teisele lapsele, kes pole rõugeid põdenud, tekivad viimasel tuulerõugete klassikalised sümptomid. Kõigil juhtudel hõlmab ravi sümptomaatilist ravi. Patoloogia kestus ei ületa kolme nädalat.
Kellega ühendust võtta
Esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel on soovitatav broneerida aeg infektsionisti juurde. Arst kogub anamneesi, viib läbi uuringu ja esmase diagnoosi tulemuste põhjal annab juhised laboratoorsete uuringute tegemiseks.
Praegu on analüüsid ette nähtud peaaegu kõigil juhtudel. Selle põhjuseks on vajadus täpse diagnoosi järele. Võimalik, et esmast nakatumist teise sarnaste kliiniliste ilmingutega haigusega peeti ekslikult tuulerõugete sümptomitega.
Diagnoos
Patoloogia esinemise kinnitamiseks või välistamiseks määrab nakkushaiguste spetsialist üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. Lisaks näidatakseüks järgmistest uuringutest:
- REEF. See meetod viitab ekspressmeetoditele. Immunofluorestsentsreaktsiooni olemus on antikehade ja antigeenide tuvastamine. Uuringu tulemuste põhjal saab arst anda vanematele teavet selle kohta, kas lapsel võis olla uuesti tuulerõuged või oli esmase rõugeinfektsiooni diagnoos siiski ekslik.
- ELISA. Ensüüm-immuunanalüüsi läbiviimisel tuvastatakse patogeeni suhtes klasside G või M antikehad. Lisaks saab arst võimaluse välja selgitada patoloogilise protsessi arengustaadium ja selgitada välja, kas lapsel on varem olnud tuulerõugeid.
- PCR. Uuring võimaldab tuvastada patogeeni haiguse arengu mis tahes etapis. Meetodi eeliseks on see, et bioloogiline materjal võib olla veri, sülg ja isegi röga.
Kui patoloogia kulgeb tüsistustega, määratakse viroloogiline uuring. Selle olemus on analüüsida vedelikku, mis on võetud lapse keha mullidest.
Ravi omadused
Praegu ei ole ühtegi ravimit, mis suudaks viirust hävitada. Sellega seoses on patoloogia ravi nii esmase kui ka uuesti nakatumise korral eranditult sümptomaatiline.
Ravimeetmete eesmärk on normaliseerida kehatemperatuuri ning leevendada sügelust, põletust ja valu. Laps tuleb ravi ajaks isoleerida.
Klassikaline ravirežiim on näidatud allolevas tabelis.
| Ravi etapp | Ärakiri |
| Toit | Toitumise kohandamine on kohustuslik. Menüü peaks sisaldama köögivilju, puuvilju ja piimatooteid. Nõude konsistents peaks olema vedel või püree. Ideaalne variant on selline, kus last toidetakse suppide ja keetmistega. Alla 12 kuu vanustele imikutele soovitatakse pakkuda püreestatud kodujuustu ja poolvedelat teravilju |
| Joomine | Seda peaks olema külluslikult. Soovitatav on eelistada puhast vett ilma gaasita. Lisaks võib lapsele pakkuda ürtide ja magustamata kompottide baasil valmistatud keedusi |
| Hügieen | Vastupidiselt levinud arvamusele on tuulerõugetega laste vannitamine vajalik. Veeprotseduurid aitavad kaasa kiiremale taastumisele. Suplemise ajal on keelatud kasutada agressiivseid pesuvahendeid ja pesulappe. Lapse kuivatamine kareda rätikuga on vastuvõetamatu |
| Ravimid |
Reeglina on ette nähtud järgmised abinõud:
|
Lööbeid tuleb määrida briljantrohelisega. Teise võimalusena võite kasutada kallimaid ravimeid, nagu "Tsindol" või "Calamine".
Võimalikud tüsistused
Mõnel juhul on sellel negatiivsed tagajärjed. Reeglina on nende areng seotud enneaegse pöördumisega nakkushaiguste spetsialisti poole.
Võimaliktüsistused:
- Sekundaarse infektsiooni, tavaliselt bakteriaalse iseloomuga nakatumine.
- Entsefaliit.
- Meningiit.
- Närvikiudude hävimine teatud piirkondades, mis võib põhjustada kuulmis- või nägemiskahjustusi.
Kui on vähem alt minimaalne tüsistuste oht, on lapsele näidustatud erakorraline haiglaravi.
Ennetamine
Kui terve beebi on haige lapsega kokku puutunud, tuleb võtta järgmised meetmed:
- Tuuluta regulaarselt ruumi, kus laps elab.
- Kui sageli märgpuhastust teha.
- Paku lapsele viirusevastast ainet, näiteks Acyclovir. Ravim ei päästa teid haigusest, kuid selle võtmise taustal kulgeb patoloogia kergemal kujul.
Lisaks manustatakse nüüd vastav alt vajadusele rõugete vaktsiini.
Lõpetuseks
Tuurõuged on nakkusliku iseloomuga patoloogia, mille tekitajaks on herpesviiruste perekonda kuuluv mikroorganism. Vastupidiselt levinud arvamusele võib haigus esineda rohkem kui üks kord kogu elu jooksul. Samas huvitab vanemaid üliharva, kas lapsed jälle tuulerõugetesse haigestuvad. Samal ajal diagnoositakse igal aastal üha sagedamini sekundaarse infektsiooni juhtumeid. Patoloogia tunnuseks on see, et see kulgeb raskem alt. Lisaks on uuesti nakatumise korral oht ohtlike tüsistuste tekkeks palju suurem.
