Lokaalanesteetikumi kasutamiseks on palju näidustusi. Meditsiinipraktikas kasutatakse laialdaselt ravimeid, mis võivad põhjustada närvisõlmede ja perifeersete närvide blokeerimist. Anesteetikumid on väga populaarsed ka kardioloogia praktikas. Neid kasutatakse ägeda müokardiinfarktiga kaasnevate ventrikulaarsete arütmiate raviks ja ennetamiseks koos glükosiidimürgistuse ja anesteesiaga. Üsna sageli kasutavad arstid lidokaiinvesinikkloriidi (2%) ja selle ravimi analooge. Näiteks Candibiotic, Luan, Lykain, Versatis, Helikain ja Milgamma.
Põhiteave
Ravim kuulub lokaalanesteetikumide, antiarütmikumide rühma. Saadaval selge süstelahuse kujul, värvitu ja lõhnatu. Ravimi põhikomponent on lidokaiinvesinikkloriid koguses 100 ja 20 mg 1 ml kohta. Keemilise struktuuri järgi kuulub ravim atsetaniliidi derivaatide hulka. Renderdabväljendunud lokaalanesteetikumi ja antiarütmiline toime patsiendi kehale. Toime toimub närvijuhtivuse vähendamisel, mis areneb närvilõpmete ja -kiudude kanalite blokeerimise tõttu. Lidokaiini toime areneb üsna lühikese aja jooksul ja kestab kuni 90 minutit. Lokaalsel kasutamisel laiendab ravim veresooni.
Toote komponendid on võimelised normaliseerima rakumembraani, blokeerima naatriumikanaleid ja suurendama membraanide läbilaskvust kaaliumioonide jaoks. Ampullides olev ravim "Lidokaiinvesinikkloriid" kiirendab vatsakeste repolarisatsiooni. Toote toimet on aastate jooksul põhjalikult uuritud.
Näidustused ja vastunäidustused
Ravimit võib kasutada järgmistel juhtudel:
- Spinaal-, epiduraal-, juhtivus-, infiltratsioon-, termoanesteesia.
- Sekundaarse ventrikulaarse fibrillatsiooni ja korduva ventrikulaarse tahhükardia ennetavad meetmed.
- Glükosiidimürgitusest tulenevad mao rütmihäired.
Enne ravi alustamist peaksite hoolik alt uurima kogu teavet ravimi "Lidokaiinvesinikkloriid" kohta. Ladinakeelne retsept võiks välja näha selline: Rp.: Sol. Lidokaini 10%-2ml, D.t.d. N10 amp.
Ravimi vastunäidustused on järgmised:
- Bradükardia.
- Siinussõlme nõrkus.
- Südamelihase vatsakeste blokaad.
- Südamepuudulikkus nii ägedas kui kroonilises staadiumis.
- Kardiogeenne šokk.
- Vähendatudsurvet.
- Tinuse periood.
- Imiku imetamine.
- Allergiline reaktsioon toote komponentidele.
Lidokaiinvesinikkloriid ei sobi kõigile anesteetikumina. Vabastamise vorm ei oma tähtsust. Mõnel patsiendil võib tekkida allergia.
Dosage
Eespool nimetatud anesteesiatüüpide puhul määratakse ravim annuses 10–20 mg. Maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 400 mg. Eakatel ja maksatsirroosiga patsientidel määratakse annus individuaalselt. Antiarütmilise ravimina manustatakse intravenoosselt lidokaiinvesinikkloriidi lahust. Seda lahjendatakse isotoonilise ainega, kuni saadakse kontsentratsioon 20 mg 1 ml kohta. Ravimit tilgutatakse 12 tunni jooksul pulsi ja EKG kontrolli all.
Üleannustamine võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- pearinglus;
- iiveldus;
- okse;
- bradükardia;
- kokkuvarisemine;
- krambid.
Kui patsiendi enesetunne halveneb, lõpetatakse ravimi kasutamine. Ta ühendatakse hapnikuga hapnikuga ja määratakse sümptomaatiline ravi. Raskete krampide korral on näidustatud diasepaami kasutuselevõtt. Lidokaiinvesinikkloriidi annust tuleb hoolik alt jälgida. Kasutusjuhend sisaldab üksikasjalikku teavet ravimi kohta.
Ühilduvus teiste ravimirühmadega
Negatiivsed tagajärjed on koostoimed järgmiste ravimitega "Digitoksiin", "Kinidiin", "Verapamiil", "Prokainomiom", lihasrelaksandid,kurarilaadsed ravimid. Samaaegne manustamine võib põhjustada ravimi ekspositsiooni suurenemist. Ja ka kõrv altoimete tekkeks lidokaiini girpokloriidi kasutamisel. Vajalik on retsept. Ilma selleta pole ravimit apteegis võimalik osta. Selle abinõu kõige populaarsemaid asendajaid kirjeldatakse allpool.
Kandibiootikum
Ravim kuulub paikseks kasutamiseks mõeldud antibakteriaalsete, põletikuvastaste, seenevastaste, lokaalanesteetiliste omadustega ravimite rühma. See on valmistatud kõrvatilkade kujul. Kompositsiooni põhikomponendid on beklometasoondipropionaat, klotrimasool, lidokaiinvesinikkloriid, klooramfenikool.
Ravimil on järgmised toimed:
- seenevastane;
- bakteriostaatiline;
- põletikuvastane;
- allergiavastane;
- kohalik anesteetikum.
Kandibiootikumil on laiem toimespekter võrreldes lidokaiinvesinikkloriidiga, mida kasutatakse peamiselt lokaalanesteesias. Näidustused selle kasutamiseks on järgmised:
- Kõrva allergilised ja põletikulised patoloogiad.
- Väline äge ja difuusne kõrvapõletik.
- Äge keskkõrvapõletik.
- Krooniline keskkõrvapõletik ägedas staadiumis.
- Operatsioonijärgne sekkumine kõrva.
Meditsiinilist vahendit "Candibiotic" kasutatakse ainult ENT-patoloogiate korral, erinev alt ravimist "Lidokaiinvesinikkloriid". Juhised jaoksrakendus aitab mõista ravimi kasutamise iseärasusi. Sellel on ka vastunäidustused: kuulmekile vigastus, patsiendi vanus kuni 7 aastat, ülitundlikkus komponentide suhtes.
Dosage
Ravimit tilgutatakse 4 või 5 tilka väliskuulmekäiku kolm korda päevas. Koostoimeid teiste ainetega ei ole uuritud. Harvadel juhtudel võib tekkida allergiline reaktsioon ravimi koostise põhikomponentidele. Tuletame meelde, et see sisaldab beklometasoondipropionaati, klotrimasooli, lidokaiinvesinikkloriidi, klooramfenikooli. Raseduse ja imetamise ajal määratakse ravim arsti äranägemisel. Seda tuleks kasutada ainult siis, kui kasu emale kaalub üles riski lapsele. Ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Ravim "Candibiotic" väljastatakse apteegis retsepti alusel. Alla 6-aastastele lastele ei ole soovitatav kasutada tilkasid. Ravi ajal on vaja järgida õiget annust ja arsti soovitusi.
Milgamma ravim
Toodetud dražeede ja süstide kujul. Viitab B-rühma vitamiinide kompleksile. See on ette nähtud valu leevendamiseks. Ravimi koostis sisaldab tiamiinvesinikkloriidi, püridoksiinvesinikkloriidi, tsüanokobalamiini, lidokaiini.
Ravimil on kasulik mõju organismile närvisüsteemi ja motoorsete aparatuuri vaevuste ravis. Peamine komponent parandab verevoolu ja parandab jõudlustKNS.
Näidustused:
- Erinevat tüüpi neuralgia.
- Näo- ja kolmiknärvi neuriit.
- Osteokondroos.
Vastunäidustused:
- Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.
- Alaealine.
- Ülitundlikkus kompositsiooni elementide suhtes.
Kasutusfunktsioonid
Tugeva valu korral on soovitatav ravimit manustada iga päev 10 päeva jooksul. Seejärel, kui saavutate positiivse terapeutilise efekti, on soovitav ravimit võtta üks või kaks korda nädalas. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja sügav alt. Lidokaiinvesinikkloriid (1%), mis on lahuse osa, leevendab valu ja põletustunnet patsiendil selgroolülidevahelise pigistatud närvi piirkonnas.
Gel "Luan"
Ravimit kasutatakse pindmise anesteesia jaoks. Saadaval läbipaistva geeli kujul. Kompositsiooni põhielement on lidokaiinvesinikkloriid. Ravimit kasutatakse kohalikuks toimeks. Sellel on anesteetiline toime. See on tingitud närvilõpmete pöörduvast pärssimisest naha ja limaskestade pinnal.
Millal ravimit kasutatakse?
Näidustatud diagnostilisteks ja terapeutilisteks enduretraalseteks ja endoskoopilisteks protseduurideks. Lidokaiinvesinikkloriid ampullides on ette nähtud ka kohalikuks anesteesiaks. Toote toime on identne geeliga. Ainus erinevus seisneb selles, et lahust manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt.
Vastunäidustused:
- Kalduvus hemorroidiaalsele verejooksule.
- Limaskestade vigastus.
- Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.
Dosage
Toode pressitakse otse ureetrasse. Samal ajal masseerige selle tagaseina. Järgmisena peate ureetra klambriga kinnitama ja ootama 10 minutit ning seejärel jätkama diagnostiliste uuringutega. Tänu lidokaiinvesinikkloriidi nimelisele koostisosale piisab manipuleerimiseks ja püsivaks lokaalanesteesiaks ühe tuubi sisust koos geeliga. Kasutusjuhendis kirjeldatakse, millal võib ravimit kasutada. Annotatsioon viitab ka võimalikele kõrvalmõjudele.
Versatis
Ravim kuulub lokaalanesteetikumide rühma. Saadaval valge või kollaka värvi plaastri kujul. Ravimi koostise põhielement on lidokaiinvesinikkloriid annuses 700 mg. Plaastri suurus on 14x15 cm Toimeaine on atseetamiidi derivaat. Sellel on membraani stabiliseeriv toime, see põhjustab ergastavate neuronaalsete membraanide naatriumikanalite blokeerimist. Ei ärrita nahka.
Plaastri kasutamise näidustused:
- vertebrogeensetest vigastustest tingitud valu leevendamine;
- neuralgia pärast herpeedilist löövet;
- müosiit.
Plaastri paikne kasutamine võib olla alternatiiv lidokaiinvesinikkloriidi kasutamisele. Valu kaob üsna kiiresti. Ravim ei ole välja kirjutatudrikkudes naha terviklikkust, ülitundlikkust põhiaine suhtes.
Dosage
Plaaster on paikseks kasutamiseks. See on liimitud alale, mis vajab tuimestamist. Pärast kokkupuudet tootega peske käed põhjalikult. Ravim "Versatis" võib nahal olla kuni 12 tundi. Siis peate tegema pausi pooleks päevaks. Siis tuleb jälle plaaster liimida. Kui kokkupuutepunktis ilmneb hüperemia ja põletustunne, tuleb süsteem eemaldada, kuni tekkinud sümptomid kaovad. 20 minuti jooksul pärast plaastri paigaldamist kaob patsiendi valu.
"Lükaiin" asendab lidokaiinvesinikkloriidi
Ravim kuulub antiarütmiliste ravimite rühma. See on atsetaniliidist saadud lokaalanesteetikum. Sellel on membraani stabiliseeriv toime. Põhjustab igasuguseid anesteesiaid. Sellel on neuronite ja kardiomüotsüütide ergastatud membraanide naatriumikanalite blokaad. Ravimi koostis sisaldab lidokaiinvesinikkloriidmonohüdraati annuses 20 mg.
Näidustused:
- Ventrikulaarsete arütmiate ravi ja ennetamine.
- Müokardiinfarkt.
- Anesteesia.
- Glükosiidimürgitus.
- Mõned anesteesiatüübid.
- Perifeersete närvide ja sõlmede blokaad.
Vastunäidustused:
- Šokk.
- Verejooks.
- Maksa ja neerude raske patoloogia.
- Rasedus.
- Imetamine.
- Madal vererõhk.
- Bradükardia.
Dosage
Antiarütmikumina manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 2mg patsiendi kehakaalu kg kohta. Ühe kasutuskorra maksimaalne annus ei tohi ületada 80 mg. Intramuskulaarselt manustatakse 2 kuni 4 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimi süstide vaheline intervall peab olema vähem alt kaks tundi.
Kohaliku anesteesia korral manustatakse ravimit igale patsiendile individuaalses annuses, olenev alt protseduuri meetodist ja selle sooritamiseks kuluvast ajast. Lykaini ei soovitata võtta koos järgmiste ravimitega:
- Beetablokaatorid.
- "Fenobarbitaal".
- MAO inhibiitorid.
- "Suksametooniumkloriid".
- "Amiodaroon".
Gel "Helikain"
Ravim kuulub A-klassi antiarütmiliste ravimite rühma. See on lokaalanesteetikum, atsetaniliidi derivaat. Põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat. Sellel on membraani stabiliseeriv toime. Ravim sisaldab lidokaiinvesinikkloriidi.
Näidud
Gel "Helikain" määratakse sellistel juhtudel:
- Ventrikulaarsete arütmiate ravi ja ennetamine.
- Müokardiinfarkt.
- Glükosiidimürgitus.
- Perifeersete närvide ja sõlmede blokaad.
- Kohalik anesteesia hambaravis, sünnitusabis, kirurgias ja günekoloogias.
Vastunäidustused:
- Madal vererõhk.
- Bradükardia.
- Kardiogeenne šokk.
- Maksa ja neerude raske patoloogia.
- Rasedus.
- Imetamine.
- Suurenenud tundlikkus peamise suhteskomponent.
Kuidas ravimit peale kanda?
Geli "Helikain" manustatakse kiirusega 2 mg 1 kg kehakaalu kohta. Keskmine ühekordne annus ei tohi ületada 80 mg. Ravimit manustatakse intravenoosselt 5 minuti jooksul. Seejärel näitab sissejuhatus infusiooni 12 tundi. Ravim lahustub isotoonilises vedelikus.
Intramuskulaarne süstimine annuses 2 või 4 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Ravimi arvutamist peaks tegema ainult arst. Üldiselt on geel hästi talutav, kuid süstekohas võib tekkida allergiline reaktsioon lööbe ja punetuse kujul. Ravimit müüakse apteegis retsepti alusel. Ärge lisage lahust vereülekandeks. Ravimit hoitakse temperatuuril mitte üle 25 kraadi, pimedas, kuivas kohas lastele kättesaamatus kohas. Ravi ajal ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ega teha töid, mis on seotud riski ja ohuga. Ettevaatlikult manustatakse ravimit patsientidele pärast 65. eluaastat. Raske maksa- ja neerupatoloogiaga patsiendid peaksid eelistatav alt lõpetama ravimi kasutamise.
Kõrvalmõjud
Ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada järgmiste sümptomite tekkimist:
- migreen;
- pearinglus;
- tahhükardia;
- rõhu alandamine;
- valu epigastriumis;
- iiveldus;
- unehäire;
- elevus;
- lülisambavalu;
- tahtmatu urineerimine;
- hingamisdepressioon, kuni see peatub.
Enne ravimi väljakirjutamist peab arst põhjalikult uurimapatsiendi ajalugu, vastunäidustused ja suurenenud risk allergilise reaktsiooni tekkeks. Raseduse ja imetamise ajal manustatakse ravimit ainult erakorralistel juhtudel, kui kasu emale kaalub üles riski lapsele.
Koosmõju teiste ravimirühmadega
Seda ei soovitata võtta koos järgmiste ravimite ja ainetega:
- barbituraadid;
- beetablokaatorid;
- MAO inhibiitorid;
- amiodaroon;
- propafenoon;
- fenütoiin;
- tsimetidiin.
Süstige lahus õrn alt küünarvarre ja kaela. Eriti kui nendes kohtades oli varem kirurgiline sekkumine. Samuti peaksid seljaaju deformatsiooniga patsiendid seljaaju ja epiduraalanesteesia ajal hoiduma anesteetikumi kasutamisest sellisel kujul. Kui inimesele pole kunagi varem lidokaiinvesinikkloriidi süstitud, on allergilise reaktsiooni välistamiseks soovitatav teha subkutaanne test.
Tee kokkuvõte
Spetsialistid märgivad, et meditsiinipraktikas kasutatakse sageli ravimeid, mille toimeaineks on lidokaiinvesinikkloriid. See aine blokeerib suurepäraselt närvilõpmeid. Tänu sellele ei tunne patsient valu väiksemate kirurgiliste sekkumiste, samuti diagnostiliste protseduuride ajal. Siiski tuleb meeles pidada, et kirjeldatud ravimitel on ka palju vastunäidustusi. Pole juhus, et lidokaiinvesinikkloriidi väljastatakse apteekides rangelt retsepti alusel.
