Silmade topeltkujutist nimetatakse diploopiaks. See võib moodustuda ühes või mõlemas silmas. Esimesel juhul tehakse diagnoos - monokulaarne diploopia. Teises - binokkel. Sellel patoloogial on ka vertikaalne ja horisontaalne ilming. Saab ravida spetsiaalsete ravimite ja võimlemisega. Kõige raskematel juhtudel tehakse operatsioon.
Põhjuste loend
Kui inimesel on objektidest topeltnägemine, tähendab see, et üks silm ei fikseeri objektile fookust sünkroonis teisega.
Diploopia põhjused on:
- Silmade liikumisega seotud lihaste nõrkus või halvatus.
- Aneurüsmist mõjutatud silmanärv.
- Peavigastused, mis viivad punktideni 1 ja 2.
- Kasvajad ja verevalumid, mis ei lase silmamunadel vab alt liikuda.
- Narko- või alkoholimürgistus.
- Psüühilised neuroosid.
- Aju või silmade kirurgilise ravi tagajärjed.
Kahekordistumise olek ühessilma, võib olla püsiv või ajutine. Teisel juhul kaovad sümptomid iseenesest. See juhtub tavaliselt pärast narkootikumide või alkoholi kuritarvitamist.
Binokulaarne ja monokulaarne patoloogia
Need on kahte tüüpi diploopia. Esimest iseloomustatakse järgmiselt: objekti mõlema silmaga vaadates tekib selle hargnemine. See kaob, kui üks silm on suletud.
Teine tüüp kuvatakse järgmiselt: ainult ühes silmas on hargnenud pilt. Ja see ei kao isegi siis, kui teine suletakse.
Binokulaarse diploopia skeem on järgmine:
Ja tema põhjused on järgmised:
- Kasvajad orbitaalpiirkonnas.
- Neuroloogiline patoloogia.
- Veresoonkonna häired.
- Silmamotoorsete lihaste häired.
- Vigastused ja verevalumid.
- Intrakraniaalse rõhu järsk tõus või langus.
Seda juhtub ka siis, kui inimene on haige:
- närvisüsteemi patoloogiad, nagu meningiit või hulgiskleroos;
- nakkushaigused, näiteks punetised, difteeria, gripp;
- diabeedil põhinev retinopaatia;
- vaskuliit.
- epilepsia, ajukasvaja.
Kui ühes silmas on topeltnägemine, võib esineda sarvkesta, võrkkesta koe või läätse kõrvalekaldeid. Sageli kaebavad kuiva silma mõjuga patsiendid selle seisundi üle.
Monokulaarse duaalsuse skeem on järgmine:
Vertikaalne ja horisontaalne
Patoloogia lokaliseeriminemäärab kummituspildi suuna. Siin on kõige tavalisemad kaks võimalust: horisontaalne või vertikaalne. On veel üks tüüp - diagonaal. Kuid seda diagnoositakse üliharva.
Selles küsimuses on mõjutatud silmalihaste välimus määrava tähtsusega. Seega, kui see kahekordistub ühes silmas horisontaalselt, tähendab see, et sirglihas on katki:
- Madalam.
- Ülemine.
- Lateraalne.
- Mediaal.
P.1 ja 2 on sisemised. Üksused 3 ja 4 on välised.
Kui ühes silmas on topeltnägemine vertikaalselt, on patoloogia katnud kaldus lihased: alumised või ülemised.
Mõlemad on sisemised.
Esitatavate lihasrühmade skeem on järgmine:
Ravi. Üldsätted
Selleks, et see tooks soovitud efekti, on vaja leida diploopia tegelikud põhjused.
Kui leitakse seos mõne haigusega, saadetakse patsient vastava eriarsti juurde. Näiteks endokrinoloog ja neuroloog. Ja väljakujunenud ravikuur viib peaaegu alati probleemi kõrvaldamiseni.
Kui diploopia põhjuseks on silmahaigused, siis ravib patsienti silmaarst. Kõige tõsisemad patoloogiad kõrvaldatakse ainult operatsiooniga.
Kui avastatakse strabismus, tehakse korrektsioon professionaalse optika abil. Kui need meetodid ei anna soovitud efekti, on vaja kirurgi tööd ja arst muudab silmalihase pikkust.
Kui kaugele vaadates näete ühest silmast kahekordset või mõlemat, siis on läätse kohanemine häiritud.
Kui patoloogia on süüditoimib ajuvereringe häirena, ravis kasutatakse nootroopikume ja rõhku langetavaid ravimeid. Arsti ütluste põhjal korraldatakse prismaatiline korrektsioon. Sellel protseduuril võib olla sarnane mõju, mis on seotud valvsuse vähenemisega. Probleemi lahendamiseks on ette nähtud spetsiaalne visuaalne võimlemine.
Punktide valik põhineb isikuomadustel ja haigusel. See optika aitab ühendada topeltpildi üheks.
Põhilised diagnostikameetodid
Uuringu käigus teeb spetsialist kindlaks:
- Diploopia olemus on vertikaalne või horisontaalne.
- Kas objektid pöörlevad.
- Nägemise kvaliteet, valguse tajumine ja murdumine.
- Ebakindel kõnnak.
- Silmade hälve, nende lõike parameetrid, laugude asend ja liikumine.
Arst määrab ka pildi kontrasti ja heleduse.
Peamised diagnostikameetodid on:
Kaane testimine. Võimaldab tuvastada peidetud strabismuse
Oftalmoskoopia. Kasutatakse spetsiaalseid aparaate, uuritakse silmapõhjas paiknevaid veresooni, nägemisnärvi ja makula tsoone. Selle protseduuri ajal on patsient lamavas asendis
- Koordimeetria. Protseduuri jaoks kasutatakse oftalmoloogilist koordinomeetrit. Nii selgub haiguse fookus ja olemus ning kahjustatud lihassektor Haabi protseduur. Aitab tuvastada jagatud punkte.
- Laboratoorsed vereanalüüsid. Neid kasutatakse asutamiseksglükoosi proportsioonid. Need määrab arst, kui kahtlustab, et patsiendil on diabeet.
- Aju uurimine MRI protseduuriga. Aitab tuvastada selle struktuuri rikkumisi või probleeme vereringega.
- Proseriini proovi võtmine. Tema arst kirjutab välja kahtlustatava myasthenia gravise korral.
- Strabomeetria. Võimaldab mõõta strabismuse nurka.
Ravikursused
Diploopiavastase võitluse põhiülesanne seisneb selle põhjuste kõrvaldamises. Reeglina kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
1. Oklusioon. Seda kasutatakse juhul, kui korraga on mõjutatud mitu närvi ja mahutaju (3D) kaob. Protseduuri ajal lülitatakse üks silm välja. Selleks kasutage spetsiaalseid läätsi või väga õhukest teipi, mis ei lase valgust läbi. See kleepub prillide külge. Ravi kestuse määrab raviarst ja patoloogia vorm.
2. Prismaatiline parandus. See väljendub prismadega varustatud prillide kandmises. Need suunavad valguskiiri kõrvale ja nihutavad pilti. Tihti kasutatakse ka Fresneli prismasid - spetsiaalseid prilliklaaside katteid. Neid saab vahetada sarnaste seadmete vastu, millel on erinev murdumisnurk, kui patsient taastab nägemise.
3. Botuliini süstid. Need asetatakse äkitselt monokulaarse diploopia ilmnemisel, et haigusseisundit ajutiselt leevendada. Botox süstitakse vigastatud lihastesse. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. See meetod välistab kontraktuuride moodustumise.
4. operatiivne viis. Nõutav äärmiselt rasketel juhtudel. Võimaldab taastada silmade asendi sümmeetria. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Tulemuseks on täielikult taastatud nägemine.
Kui teil on ühes silmas kahelinägemine ja see seisund on mõne haiguse sümptom, siis on ravimeetodid suunatud nende vastu võitlemisele. Näiteks on ette nähtud antibiootikumid ja immunomodulaatorid nakkushaiguste korral, neuroprotektorid ja valuvaigistid neuralgia korral, spetsiaalsed kreemid ja salvid silmakoopa hematoomide korral, näiteks Troxevasin, Fastum Gel jne.
Soovitava efekti kiiremaks saavutamiseks määrab arst spetsiaalseid harjutusi nägemise korrigeerimiseks. Tavaliselt stimuleerivad need kaela ja silmade lihaseid. Nende abiga treenitakse binokulaarse nägemise taju. Nende valik põhineb individuaalsel põhimõttel, mis põhineb patoloogia tüübil ja vormil. Need annavad suurima efekti võitluses osalise diploopia vastu.
Tüsistused
Kui diploopiat ei ravita, on aja jooksul silmade funktsioonid alla surutud ja nägemine halvenenud, võib tekkida katarakt. Seetõttu on topeltnägemise põhjuste väljaselgitamiseks ja kahjulike tagajärgede kõrvaldamiseks vaja õigeaegselt ühendust võtta spetsialistidega.
Mis on katarakt – haigus, mille puhul lääts on varjutatud. See on silma üks olulisemaid struktuurikomponente. Tavalises olekus on see läbipaistev. Valgusvood läbivad seda takistusteta ja kuvatakse võrkkestale. Sellest, mööda närvi, järgneb pilt ajju.
Lihtsaim selgitus selle kohta, mis on katarakthaigus, mille puhul lääts muutub läbipaistmatuks ja nägemine on tõsiselt halvenenud. Tüsistuste korral võib tekkida täielik pimedus.
Selle vaevuse peamiseks sümptomiks on seisund, mil inimene näeb kõiki objekte justkui läbi udutatud klaasi. Muud ilmingud on:
- Halvenenud nähtavus õhtul.
- Riigitud värvituvastus.
- Kahekordne nägemine.
- Kõrge tundlikkus ereda valguse suhtes.
Kae ravige ainult operatsiooniga. Hägune lääts eemaldatakse. Selle asemel sisestatakse spetsiaalne läbipaistev lääts.
Kahelnägemine ja peapööritus
Kui need esinevad samal ajal, on selle põhjused järgmised:
- Päikesepiste.
- Nälg.
- Kehaasendi järsk muutus.
- Pikaajaline silmade väsimus (arvutiga töötamine, teleri vaatamine jne)
- Psühhotroopsete ravimite mõju.
- Järv väljapääs pimedusest eredasse valgusesse.
- Atmosfäärirõhk hüppab.
Diploopia lastel
Kui laps näeb pilti ambivalentselt, peab ta viivitamatult läbima ka kogu organismi täieliku diagnoosi. Ja arstid peavad välja selgitama selle seisundi põhjuse.
Kõige sagedamini tekib lastel hargnemine järgmistel põhjustel:
- Aju vereringehäired.
- Squint.
- Metamorfoos sarvkestas.
- Närvihäired.
- Silmalaugude langetamine.
- Läätse patoloogiad.
- Silmalihaste häired.
Kas monokulaarset või binokulaarset diploopiat ravitakse lastel kiiresti ja tõhus alt? Palju sõltub vanemate tõhususest. Kui nad pööravad õigeaegselt tähelepanu lapse kaebustele silmavalu, pearingluse ja muude sümptomite kohta, pöörduvad nad koheselt arsti poole. Tavaliselt on selleks lastearst. Ja juba saadab ta patsiendi uuringutele, silmaarsti ja neuroloogi juurde.
Teostatakse vajalikud diagnostika- ja raviprotseduurid.
Alkoholi kahekordne nägemine
Pärast võtmist liigub alkohol läbi veresoonte ja ahendab neid. See esineb ka silma- ja nägemisnärvides. Selle tulemusena tormab veri silmadesse hullemini, tekib hapnikupuudus ja inimene hakkab nägema pilti tumedana.
Vasokonstriktsiooni tõttu tõuseb neis vererõhk. Väikesed kapillaarid lõhkevad. Selle tulemusena muutuvad silmad punaseks, sügelevad ja põlevad ning pilt kahekordistub.
Alkoholi toksilise toime tõttu töötavad silmalihased pärsitud ja ebajärjekindl alt. Ja seisundi normaliseerumine toimub sageli pärast alkoholi täielikku väljumist kehast. Kui patoloogia püsib pikka aega, on vaja arstide abi.
