Diploopia on nägemissüsteemi haigus, mida iseloomustab okulomotoorsete lihaste talitlushäire, mis põhjustab nähtava kujutise hargnemist. Sel juhul võib pildi nihe olla vertikaalne, horisontaalne ja isegi diagonaalne.
Teavet
Normaalse nägemisega inimene näeb objekti mõlema silmaga selgelt. See mehhanism toimib hästi, luues ajus ühise pildi. Ja diploopia on nähtus, mille puhul patsient näeb kahte pilti ühest tervikust. Tavaliselt see patoloogia ei eksisteeri iseseisv alt, vaid kaasneb mis tahes haigusega. Lisaks on teada kaasasündinud diploopia juhtumeid.
Haiguste tüübid
Sellel patoloogial on mitu sorti:
- Binokulaarset diploopiat iseloomustab kvaliteetsete kujutiste puudumine võrkkestal. See on tingitud ühe silma visuaalse telje nihkest. See sort jaguneb sensoorseks, strabogeenseks, motoorseks, orbitaalseks, segahaiguseks. Seda tüüpi patoloogia korral peatub pilt kahekordselt, kui üks silm on suletud.
- Monokulaarne diploopia, mida iseloomustab ühe silmaga nähtud kujutise kuvamine samaaegselt võrkkesta kahes kohas. Tavaliselt tekib see nähtus iirise põletikulise protsessi või läätse udususe tõttu. Kui sulgete teise silma, ei kao seda tüüpi diploopia korral topeltnägemine.
- Paralüütiline patoloogia areneb ühe või mitme silmalihase halvatuse tõttu.
- Ristvaade, kus kujutis projitseeritakse risti. Teisisõnu, pilt, mis kuulub paremale silmale, on nähtav vasakule ja vastupidi. Selline patoloogia põhjustab haiges inimeses maksimaalset ebamugavust.
Kõige levinumate haiguste tüübid
Seoses binokulaarse diploopia sortidega:
- strabogeenne patoloogia areneb erinevate strabismuse vormidega patsientidel;
- orbitaal võib ilmneda pärast nägemisorganite operatsiooni;
- piirav ilmneb silmakahjustuse taustal koos motoorsete lihaste jäikuse või õuna normaalse asukoha muutumisega.
Kliiniline pilt
Esiteks, diploopia on myasthenia gravis'e tagajärg. See tekib nägemissüsteemi põhiosade mitmesuguste rikete ja erineva iseloomuga lihaste tasakaaluhäirete tõttu. See patoloogiline seisund põhjustab elundi liikuvuse vähenemist või silma külgsuunalist liikumist. Lisaks võivad diploopiat põhjustada orbiidil esinevad patoloogilised muutused, mis on neurogeensed põhjused.
Haigus areneb koos müasteeniaga ehk nägemisorgani liikumise eest vastutavate silmalihaste halvatusega. Sel juhul kaob silmamunade konsistents. Lisaks on diploopia mõnel juhul märk lihaste töö eest vastutavate närvide vigastusest.
Riskirühmad
Muuhulgas on kaks levinumat diploopia põhjust:
- erinevad hematoomid ja kasvajad, mis häirivad silmade liikuvust või põhjustavad täielikku halvatust;
- sarvkesta põletik – enneaegselt paranenud haigus võib põhjustada tüsistusi, nagu lihaste ja närvide kahjustused;
- diabeetiline neuropaatia on üks diabeedi tüsistusi, mis võib tekkida patsientidel, kes on pikka aega haiged;
- kilpnäärme ja endokriinsüsteemi kui terviku häired;
- orbiidi nihkumine sisemiste destruktiivsete protsesside tõttu;
- Komeetilise Botoxi annuse suurendamine võib põhjustada neuromuskulaarset juhtivust;
- orbiidi trauma, mis tekib sageli pärast silma alumise piiri kahjustust või lihaste muljumist;
- unearteri laienemine, mis selle tulemusena pigistab närvi;
- vegetovaskulaarne düstoonia võib viia diploopia idiopaatilise vormini, mille puhul haigus seisneb psühholoogilistes probleemides;
- kolju trauma, mis hävitab okulomotoorset närvi.
Kaasuvad haigused
Lisaks võib diploopia olla ka muude tõsiste patoloogiate tagajärg:
- Neoplasmid koljus, tuberkuloosne meningiit, insult, hulgiskleroos ja muud neuroloogilised haigused.
- Alkoholi või ravimite tarvitamisest tingitud raske joove.
- Botulism, mis on põhjustatud närvisüsteemi kahjustusest, mis põhjustab silmalihaste nõrgenemisele sarnaseid sümptomeid.
- Difteeria, punetised, teetanus, mumps on patoloogiad, mis vigastavad ajutüve ja mõjutavad kesknärvisüsteemi.
- Türotoksikoos, mille tõttu silmalihased paisuvad ja liikumine muutub raskeks.
- Suhkurtõbi, mille puhul haigus on sekundaarne ja taandub iseenesest koos retsidiivi riskiga.
- Kirurgiline sekkumine ajus, mis viidi läbi katarakti, strabismuse, võrkkesta irdumise kõrvaldamiseks.
- Psüühilised neuroosid ja jonnihood.
Mõnikord on isegi täiesti tervetel inimestel esemeid vaadates topeltnägemine tingitud unepuudusest, liiga raskest füüsilisest või intellektuaalsest tööst, keha ajutisest joobeseisundist.
Sümptomid
Haiguse ilmnemise tunnused sõltuvad sellest, kus täpselt rike tekkis. Näiteks kui kaldus lihased on vigastatud, tekib bifurkatsioon kui üks objekt asetatakse teise peale.
Sirglihaste kahjustuse korral omandab diploopia paralleelse iseloomu. Üldiselt iseloomustavad seda patoloogiat silmade kõrvalekalde erinevad etapidvigastatud koe vastaspool.
Selle tulemusena on liikumispiirang või isegi selle täielik puudumine. Sageli on patsiendid sunnitud oma pead kallutama või pöörama, et ebamugavustundega kuidagi toime tulla.
Diploopia kõige levinumate sümptomite hulgas on:
- tegelik poolitatud pilt;
- raskused objektide leidmisel;
- regulaarne pearinglus.
Funktsioonid
Kaks identset pilti võivad küllastuse ja kontrasti poolest oluliselt erineda. Üks pilt võib liikuda vertikaalselt või horisontaalselt ning olla teise suhtes teatud nurga all.
Meningiidi, koljuvigastuste, nakkushaiguste, kasvajate, vaskulaarsüsteemi patoloogiate korral kombineeritakse diploopia sümptomid nendele haigustele iseloomulike tunnustega. Difteeria korral võib haiguse haripunktis tekkida bifurkatsioon. Kui me räägime botulismist, siis on diploopia üks esmastest sümptomitest.
Diagnoos
Igal patsiendil saab topeltnägemist diagnoosida ainult spetsialiseeritud oftalmoloogiakeskuses. Diagnostika on vajalik rikke asukoha kindlaksmääramiseks, patoloogilise seisundi põhjuste tuvastamiseks ja edasiseks prognoosiks. Sellel haigusel on tugev mõju:
- silm ise;
- närv;
- abisilmaaparaadid;
- aju.
Diagnooshõlmab klassikaliste manipulatsioonide rakendamist visiomeetria ja oftalmoskoopia vormis. Lisaks tehakse põhjalik konjunktiivi uurimine, kontrasti tajumine, valguskiirte murdumise ja nägemisteravuse analüüs. Pärast kõiki neid manipuleerimisi kuulab spetsialist patsiendi kaebused ise.
Abiuuringud tehakse MRI, CT ja ultraheli abil. Vajadusel saab arst anda patsiendile saatekirja konsultatsioonile teiste spetsialistide juurde: onkoloog, reumatoloog, dermatovenereoloog, neuro-silmaarst, psühhiaater, endokrinoloog, neuroloog.
Kui patsiendil on strabismus, diagnoositakse silma diploopia provokatsiooni ja koordinatsioonimeetodi abil. Need meetodid hõlmavad nägemisteravuse ja nägemise kvaliteedi testimist. Patsient peab mõnda aega liikuvat valgusallikat vaatama. Saadud pilt kantakse spetsiaalsele koordinaatide kaardile. Nii saab spetsialist võimaluse kindlaks teha konkreetse lihase kahjustus.
Kuidas ja kus ravida diploopiat
Patsient, kellel on see diagnoositud, peaks mõistma, et sellised sümptomid võivad viivitamatult põhjustada tõsiseid haigusi ja tüsistusi. Ja võimalike probleemide vältimiseks on vaja kiiresti abi otsida spetsialistilt.
Sellise haiguse ravi on suunatud selle esinemise põhjuse kõrvaldamisele. Ravi ise toimub ambulatoorselt, spetsialiseeritud oftalmoloogiakeskuses kvalifitseeritud silmaarsti järelevalve all. On mitmeid tõhusaid ravimeetodeid:
- Orbiidi mahupatoloogiate kõrvaldamine – näiteks hematoomi punktsioon, samuti kasvajate eemaldamine.
- Insuldi, samuti igasuguste neuropaatiliste ja neuroloogiliste rikete ravi.
- Põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate ravi diureetikumide, põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumidega.
- Põhihaiguse ravi – korrigeerimine nägemisnärvi täieliku funktsioneerimise taastamiseks.
- Kui haiguse põhjus peitub joobes, on esimene samm kogu keha puhastamine.
- Oklusioonitehnikat kasutatakse siis, kui korraga on mõjutatud mitu närvi. See meetod hõlmab ühe silma riket. Spetsialist pakub patsiendile spetsiaalseid kontaktläätsi või spetsiaalse teibi kleepimist prillidele.
- Prismaatiline teraapia patoloogia ilmingute vähendamiseks. Sel juhul määrab spetsialist spetsiaalsete eritellimusel valmistatud prillide kasutamise, millel on keskelt nihutatud lääts. Lisaks kasutatakse iga silma jaoks sageli 6 prisma dioptrit.
- kirurgia. Selline operatsioon hõlmab kahjustatud lihase veidi tahapoole nihutamist ja ristuv kõõlus õmmeldakse kõvakesta külge. Mõnel juhul lühendatakse kude veidi, et kompenseerida teiste organite tööd.
Ravivõimlemine
Diploopiaga silmade harjutused. See on eriline võimleminemille eesmärk on vaatevälja suurendamine ja selle stabiliseerimine. Tõhusaid harjutusi saab teha kodus.
Selleks tuleb kinnitada seinale paberitükk pärast sellele riba joonistamist. Seejärel peaksite oma silmad sellele joonele kinnitama, pöörates samal ajal pead vastassuundades.
Sellise võimlemise eesmärk on hoida pilti puutumatuna. See harjutus on efektiivne ainult patoloogia mittetäieliku ilmingu korral. Kui patsiendil diagnoositakse sensoorne diploopia, peab ta need kaks riba üheks pildiks ühendama.
Traditsiooniline meditsiin
Diploopia ravi võib hõlmata enamat kui traditsioonilised meetodid. Rahvapärased retseptid võitluses patoloogia ilmingute vastu osutusid mitte vähem tõhusaks:
- Valge veini, kuiva palderjani ja lavendli lehtede baasil valmistatud tinktuura. Neid koostisosi tuleb segada ja infundeerida vähem alt kolm päeva. Vedelikuga nõusid tuleb perioodiliselt loksutada. Pärast toote valmimist jääb üle vaid kurnata. Tinktuura tuleks tarbida umbes pool tundi enne sööki, üks lusikas päevas.
- Õietolm on kuulus ka oma raviomaduste poolest. Kuu aja jooksul peaksite seda ainet võtma teelusikatäie hommikul ja õhtul.
- Vitamiinitasud. Sellist ravimit tuleb pidev alt võtta. Tinktuuri saab teha näiteks kibuvitsamarjadest ja viburnumist. Võrdsetes kogustes olevad komponendid tuleb valada veega ja keeta 15 minutit madalal kuumusel. Pärast jahutamist tuleb vedelik filtreerida. Kasutage toodet 100 ml kaks korda päevas.
Diploopia ennetamine
Sellel haigusel on ettearvamatu prognoos, mistõttu võivad ennetusmeetmed sel juhul olla ainult üldise tugevdava iseloomuga. Diploopia riski saate minimeerida, kui:
- vabanege igasugustest halbadest harjumustest, nagu tubaka suitsetamine või alkoholi joomine;
- julgige aktiivset elustiili – kõndige, treenige, treenige iga päev;
- jälgige õiget režiimi – uni peaks kestma vähem alt kaheksa tundi;
- läbi süstemaatiliselt kõik vajalikud uuringud;
- jälgi pidev alt vererõhku;
Vähimate sümptomite ilmnemisel võtke kohe ühendust spetsialistiga.
