Tänapäeva maailmas, kus kõik ei pea vastu võidujooksule jõuka elu nimel, on depressioon muutunud igapäevaseks. Kuid vähesed inimesed kahtlustavad, et nende seas on peidus vaimne kõrvalekalle, mida nimetatakse hüpohondriaalseteks pettekujutelmadeks.
Mõnikord avaldub see uskumusena raskesse haigusse (vähk, AIDS, tuberkuloos jne), teistel juhtudel - pöördumatutes muutustes siseorganites (maht on rebenenud, sooled on segaduses, kopsud on mädanenud). Viimati mainitud olukordi nimetatakse nihilistlikeks hüpohondriaalseteks pettekujutelmadeks.
Vaimse häire definitsioon
Hüpokondriaalne sündroom on olukord, kus patsient on veendunud tõsise haiguse olemasolus, mis ohustab tema tervist. Esimest korda registreeriti see kõrvalekalle Vana-Rooma ajal. Näiteks võib meenutada K. Galenit, kes otsis haiguse allikat kõhre alt ribide piirkonnast. On arvamus, et tänu tema tegevusele nimetati seda sündroomi hüpohondriaalseks (hüpokondriumiks).
Üks haigus või kõrvalmõju?
Uurimist alustades viitasid eksperdid esialguteda kui omaette haigust. Kuid pärast esimeste tulemuste saamist mõistsid nad, et see sündroom tekib paljude psüühikapatoloogiatega kokkupuute tagajärjel.
See, kuidas hüpohondriaalne sündroom avaldub, sõltub selle aluseks olevast patoloogiast. Seetõttu jagasid eksperdid pärast kõigi sümptomite uurimist need hüpohondria eri tüüpideks.
Hüpohondriaalsete luulude põhjused
Isegi tänapäeval ei mõisteta hüpohondria väljanägemist mõjutavaid tegureid täielikult. Psühhiaatrid viitavad, et riskirühma kuuluvad emotsionaalselt tasakaalustamata inimesed. Võtke arvesse peamisi riskitegureid:
- Patsient saab valesti aru sõna "tervis" tähendusest. Ta usub, et terve inimene ei saa oma kehas ebamugavust kogeda, seetõttu tajub ta igasugust ebamugavust tõsise haigusena.
- Kahtlased isikud, kes muutuvad vähimagi häda pärast murelikuks.
- Veresugulased kannatavad hüpohondria all.
- Laps on haigestunud raskesse haigusse ja kardab olukorra kordumist tulevikus.
- Siseringis on surmav alt haigeid inimesi.
- Ema kaitses oma last liiga palju, otsides tema heaolus pidev alt märke kohutavatest patoloogiatest. Aja jooksul laps kasvab suureks, kuid kardab jätkuv alt oma tervise pärast, kopeerides ema käitumist.
- Patsient armastas meest, kes suri ohtliku haiguse tagajärjel.
- Mees ei suutnud oma kehavastasele vägivallale vastu seista.
- Krooniline pessimist.
- Patsiendile ei õpetatud, kuidas oma tundeid õigesti väljendada.
Patoloogia kujunemise iseloomulikud sümptomid
Hüpokondriaalse deliiriumi korral käitub patsient järgmiselt:
- Patsient läheb ühest äärmusest teise. See tähendab, et ta kardab minna arsti juurde, uskudes, et leiab endal surmava patoloogia või, vastupidi, külastab teda liiga sageli ilma erilise vajaduseta.
- Inimene hoiab oma keha seisundit valvsa kontrolli all (masseerib kõhtu, otsides võõrmoodustisi, uurib suuõõne siseseinu, jälgib eritist suguelunditest jne).
- Ta tajub iga haigust kui surmaohtu.
- Lähiring kuuleb pidev alt kaebusi halva enesetunde kohta ja talub küsimusi surmavate haiguste tunnuste kohta.
- Patsient usub, et tal on konkreetne haigus, isegi elundite tervist kinnitavad üksikasjalikud uuringud ei suuda teda vastupidises veenda.
- Teatud haiguste sümptomeid uurides otsib patsient neid tahes-tahtmata endas. Ja kindlasti leiab.
- Patsient ei oska selgelt sõnastada halva enesetunde põhjust, seetõttu piirdub ta üldiste sõnadega (ribide all valutab, kõht ei tööta jne).
- Potentsiaalne patsient kiusab arsti poole uuringutaotlustega, kuigi selleks pole erilist põhjust.
- Kui spetsialist ei kinnitanud surmaga lõppenud haiguse esinemist, pöördub patsient teise/kolmanda arsti poole, kuni kuuleb soovituddiagnoos.
Teadaolevad hüpohondria vormid
Sõltuv alt sellest, kuidas hüpohondriaalne sündroom avaldub, eristavad psühhiaatrid mitmeid patoloogia vorme:
- Ärevus-hüpokondriaalne sündroom. See tekib pikaajalise depressiooni, äkilise psühhoosi ja stressi tagajärjel. Närviline patsient tajub igasugust ebamugavust vähi või muu surmava haiguse märgina. Sellised mõtted on kurnavad, inimene kardab oodatavat diagnoosi, võimalikku ravi, tüsistusi või surma, analüüsides haigusele ametliku kinnituse saades kõiki muutusi elus. Patsient läbib regulaarselt uuringuid ja kui ta saab järelduse, et ta ei ole haige, läheb ta teise spetsialisti juurde, arvates, et esimene arst ei saa meditsiinist midagi aru.
- Depressiivne-hüpokondriaalne sündroom. Tugevate kogemuste mõjul hakkab inimene uskuma, et on raskelt haige. Surmahaiguse ootus on masendav, patsient liigub aeglaselt ja räägib arusaamatult. Ta väsib kiiresti, magab halvasti, sööb vähe. Tuju langeb, inimene tunneb end süüdi põhjustel, mis ei vääri tähelepanu. Isegi pärast uuringut, mis näitab patsiendi keha normaalset seisundit, halveneb tema seisund jätkuv alt depressiivse-hüpokondriaalse sündroomi mõju tõttu.
- Asteno-hüpokondriaalne sündroom. Pärast tõsiseid psühholoogilisi teste otsib inimene endas patoloogiate tunnuseid. Ta kaebab rikke, pidevate peavalude, üldise ebamugavuse või valu üle mõnes kehapiirkonnas. Patsient ei maga hästija ei söö midagi, on pidev alt ärritunud ja reageerib imelikult välistele ärritustele. Reeglina ei näita uuring konkreetse haiguse esinemist, kuid patsient ei usu tulemusi ja jätkab uuringut. Tema veendumuste tugevdamine on sümptomid, mis süvenevad iga stressiga, mida ta kogeb.
- Püüdlik-hüpokondriaalne sündroom. See areneb raskete psüühikapatoloogiate, näiteks skisofreenia tagajärjel.
- Hüpokondriaal-senestopaatiline sündroom. Ilmub psüühika patoloogiate või vereringesüsteemi talitlushäirete mõjul, mis on lokaliseeritud aju piirkonnas. Hüpohondriaalse sündroomi kliinik seisneb füüsilistes tunnetes, nagu roomamine üle keha, puudutus, vibratsioon jne. Mõnel juhul usuvad patsiendid, et nende kehas on võõrkeha: putukas, ämblik või mõni objekt.
Pettuliku hüpohondria liigid
Seda leidub mitmes variandis:
- Paranoiline hüpohondriaalne sündroom, mis seisneb obsessiivsete mõtete ilmnemises: peas kõlavad hääled, isegi uskumatute pingutuste hinnaga, mis ei taha vaibuda; äkilised hallutsinatsioonid, kui patsient arvab, et ussid on tema kehasse elama asunud, putukad on lennanud jne; füüsiline deliirium, mis põhjustab keskkonna kahjulike mõjude (kosmiliste kiirte, kiirguse) valetunnet.
- Paranoiline hüpohondriaalne sündroom on tõsise patoloogia ootus, mida ametlik meditsiin kinnitada ei taha. Selle tulemusena on patsient agressiivne ravivate spetsialistide suhtes, arvates, et nad ei taha seda märgata.tema halva seisundi tegelik põhjus. On teada vastupidise olukorra juhtumeid: patsient ei usu uuringu tulemusi, mis viitavad surmaga lõppenud haigusele, süüdistab arste, et nad soovivad temaga katseid teha.
- Cotardi sündroom, tuntud kui nihilistlik deliirium – patsient on kindel oma surmas või hinge puudumises. Ta veenab ümbritsevaid, et tema elu toetavad teispoolsed olendid, kes ootavad teatud ülesande täitmist.
- Paranoidse variandi edasise arenguga tekib raskem staadium - parafreeniline hüpohondriaalne sündroom. Selle iseloomulikud sümptomid on haiguse põhjuse ebareaalsus (patsient on kindel, et tulnukad katsetavad tema peal).
Haiguste kombinatsiooni esinemine
Ühe haiguse esinemine ei välista teise haiguse esinemist. On juhtumeid, kus somaatiliste osakondade patsientidel leiti üsna selgeid hüpohondria sümptomeid: obsessiivseid mõtteid või tugevat ärevust. Selliste patsientide olukorda raskendas arstide ja õdede tähelepanematu suhtumine ning liiga otsekohesed väited haiguse arengu ja tulevikuprognooside kohta. Tahtmatult mõjutasid need haigete inimeste seisundit negatiivselt, aidates kaasa hüpohondriaalse sündroomi tekkele.
Psühholoogilise kõrvalekalde diagnoos
Hüpokondriaalne sündroom on väga salakaval. Seda on raske diagnoosida, kuna patsient on pidev alt arstide pidevas vaateväljas, korrapäraselt möödaminnes.uuringud erinevate haiguste otsimiseks. Võib kuluda aastaid, enne kui patsient pöördub psühhiaatri poole ja saab teada tõelise diagnoosi, mis on süüdi püsivates terviseprobleemides.
Kuid see ei ole alati nii. Mõte, et vaimuhaigused on midagi kohutavat ja häbiväärset, mida korralikus ühiskonnas on parem isegi mitte meeles pidada, on meie mentaliteedis kindl alt kinnistunud. Kahjuks, kuigi patsient otsib oma kannatuste põhjust muudes valdkondades, eitades haiguse psühhiaatrilist olemust, muutub tema olukord kahjuks raskemaks, mis katkestab inimese sotsiaalsetest sidemetest.
Aga kõik pole nii kurb, kui esmapilgul tundub. Kui diagnoosite hüpohondria õigeaegselt ja alustate ravi õigeaegselt, on muljetavaldavate tulemuste saavutamine täiesti võimalik. Kuid kui haigus on kaugele arenenud, ei suuda isegi kõige silmapaistvamad psühhiaatrid lootusetut patsienti aidata.
Patoloogia ravi
Hüpokondriaalse deliiriumi esimestel etappidel tuleb teha teatud toiminguid:
- regulaarselt lõdvestage kurnatud keha: jooga, hobid, ürdivannid, lemmikmuusika;
- unustage meditsiini olemasolu ja ärge püüdke uurida uue haiguse sümptomeid;
- püüdke end kaitsta stressi eest, mis võib üldist olukorda halvendada;
- harjuge unegraafikuga, et keha saaks korralikult puhata;
- armastan aktiivset sporti, jättes vähem vaba aega kahjulikeks mõteteks.
Iga arsti jaoks on olulised punktid usaldusliku suhte loomine patsiendiga, aga ka psühholoogiline tööpatsiendi lähikeskkond, mis ei saa alati aru, mida sellise inimesega peale hakata. Hüpnoos, meditatsioon, autotreening, taimne ravim, homöopaatia on endiselt kõige populaarsemad ravimeetodid.
Arstiretseptides leidub sageli nii rahvapäraseid ravimeid (emarohi, palderjan, meliss) kui ka ravimeid (antidepressandid, unerohud). Kui sündroom on kombineeritud neuroosiga, määratakse sellistele patsientidele antipsühhootikumid.
Enne hüpohondriaalse sündroomi ravimist hoiatab arst patsienti, et see jama on indiviidi patoloogia, nii et maksimaalne, mida ta saab teha, on leevendada sümptomite avaldumist, muutes patsiendi elu lihtsamaks. Ja see, kas ta saab täielikult terveks või mitte, sõltub ainult temast endast.
Kas ma saan ise ravida?
Igal juhul ei tasu ennast ravida, seda enam pole vaja loota teiste inimeste abile, isegi kui tegemist on lähedaste inimestega. Patsient ise ei suuda määrata patoloogia arenguastet ning välise sekkumise korral on võimalikud täiesti ootamatud tulemused. Seetõttu tuleks igasugust ravi alustada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga, kes uurib kõiki sümptomeid ja võtab kontrolli hüpohondriaalse sündroomi ravi üle.
Kõik psühhiaatrid täpsustavad, et eneseravi teel saavad tugeva tahte ja paindumatu iseloomuga inimesed vastu pidada. See on tingitud asjaolust, et neurootiline seisund on väga obsessiivne ja mõnikord täidab kogu teadvuse hirmudega. Neile vastu seista on vaja palju moraalset jõudu.
Eneseteraapia algab psühholoogi tööga, kui patsient on sellise patoloogia olemasolust täielikult teadlik, veendunud enesetapumõtete puudumises ja saanud spetsialistilt kinnituse. Sellest hetkest algab iseseisev töö. Selle olemus on hõivata aju millegi olulisemaga ja tõsta sotsialiseerumistaset. Positiivne boonus on pere abi, mis aitab mõista põhjuseid ja neid kõrvaldada.
Ravimitena on lubatud kasutada emarohtu, palderjani, kummeli, piparmündi, melissi või apteegi ürdisegusid. "Valesan", "Bifren", "Valeron" või "Persen" aitavad nende mõju tugevdada. Kuid neid peaks määrama ainult arst, mitte patsient ise.
Patsient peaks oma sotsialiseerumisteel produktiivselt töötama, unustamata õppimist ja tööd. Kui ilmnevad uued hirmud, võivad need lähedastega vestlustes või veebisuhtluses välja visata. Soovitatav on pidev alt uusi oskusi õppida ja pärast mõne muu kasuliku oskuse parandamist premeerida end millegi maitsvaga.
Need, kes ootavad kiireid tulemusi, peavad pettuma. Selline sügav haigus likvideeritakse järk-järgult, samm-sammult. Parim variant oleks hakata tegelema oma enesehinnanguga, seejärel liikuda edasi enda tajumise ja ühiskonnas samastumise juurde. Kui need etapid on lõpuks välja töötatud, võite jätkata eneseteostust. Kui patsient usub hüpohondriaalsete pettekujutelmadega, et on ellu viinud kõik oma soovid ja saanud ühiskonnas väljateenitud edu, pole tal praktiliselt mingit võimalust naasta oma minevikku.
