Suhkur on liitsüsivesik, mis on kehakudede poolt hästi seeditav ja millel on positiivne mõju ajutegevusele. Lisaks normaliseerib see teatud lihasrühmade tööd. Selle minimaalse tarbimisega, mitte rohkem kui 50 grammi, on see kasulik, kuna annab kehale energiat. Inimese heaolu ja suhkurtõve puudumine või esinemine sõltuvad selle sisaldusest organismis. Biomaterjali sõrmest suhkru saamiseks, mille norm on 3,3–5,5 mmol / l, saab arst teavet selle taseme kohta veres ja see on üks tervisekriteeriume. See indikaator hindab hormonaalse tausta ja süsivesikute ainevahetuse ebaõnnestumist.
Kuidas glükoosisisaldust reguleeritakse?
Alandab veresuhkrut hormonaalse aine insuliini. Selle tootmine toimub kõhunäärme rakkudes. Inimese kehas sünteesitakse aga hormoone, mis seda suurendavad – norepinefriin, adrenaliin, kortisool, kortikosteroon, glükagoon. Viimane on süsivesikute varu, tarbiminemis viiakse läbi glükoosipuudusega ja söögikordade vahel. Hormonaalsete protsesside stimuleerimine sõltub autonoomsest närvisüsteemist: sümpaatiline osa suureneb ja parasümpaatiline sektsioon vähendab glükoosi kontsentratsiooni. Uurimiseks võetakse verd hommikul sõrmest. Suhkru norm ei sõltu inimese soost ja vanusest. Mõiste "glükeemia" viitab glükoosisisaldusele veres. Tänu neurohumoraalsele regulatsioonile indiviidi kehas säilib glükoosi optimaalne kontsentratsioon. Mõned patoloogiad aitavad kaasa suhkru alandamisele ja põhjustavad hüpoglükeemiat, teised aga vastupidi hüperglükeemiat. Esimesel juhul on see:
- Glükogeenipuudus rangest dieedist, liigsest süsivesikute piiramisest, pikaajalisest treeningust.
- Salitsülaadi ja antihistamiinikumide üledoos.
- Maksapuudulikkus.
- Glükagooni puudus pankrease resektsiooni tõttu.
- Glükoosi imendumise ebaõnnestumine seedetraktis.
- Anaboolsete ravimite, amfetamiinide või anapriliini võtmine.
- Mõned endokriinsed häired.
- Mürgistus mürkide ja alkoholi sisaldavate vedelikega.
- Kasvajad, mis sünteesivad hormonaalseid aineid, mis suurendavad insuliini toimet.
Kui biomaterjali sõrmega suhkrut uurides on norm liiga kõrge, siis on tegemist hüperglükeemiaga, mis kutsub esile:
- Diabeet on normist ületava glükoosisisalduse peamine põhjus. Selle esinemise oht on suurem üle kuuekümneaastastel inimestel. Peamine põhjus on tõsinehormonaalsed muutused.
- Teatud hormonaalsete ja antihüpertensiivsete ravimite võtmine.
- Põletikulised protsessid ja kasvajad kõhunäärmes.
- Hüpertüreoidism, hüperkortisolismi sündroom, akromegaalia.
- Kofeiini sisaldavate vedelike joomine. Kuuekümne aasta pärast suureneb selle aine ergutav toime organismile.
- Maksa, neerude kroonilised patoloogiad.
- Ajutine kõrge veresuhkru tase on tavaline selliste seisundite korral nagu šokk, vigastus, põletused, insult, südameatakk.
- Mõned pärilikud anomaaliad.
- Hormonaalselt aktiivsed kasvajad, mis toodavad somatostatiini või katehhoolamiine.
Suhkru kerget tõusu pärast emotsionaalset ja füüsilist pingutust ei peeta patoloogiaks.
Veresuhkur (mmol/l)
Sõltumata soost, vanusest ja rassist on sõrme veresuhkru norm kõigil inimestel ligikaudu sama. Keskmine lubatud vahemik on üsna lai, minimaalne arv on 3,3 ja maksimaalne on 5,5.
Hormonaalsete ja vanusega seotud muutuste mõjul naistel võivad normid muutuda. Näiteks alates neljateistkümnest kuni kuuekümne aastani on vastuvõetav koridor vahemikus 4,1 kuni 5,9; pärast kuutkümmend – 6 loetakse normiks ka 0. Sel juhul on võimalikud väikesed kõikumised mõlemas suunas.
Kui uuringute tulemuste kohaselt oli suhkrutase enne hommikusööki 6,7, viitab see diabeedile. Kinnitamiseks on soovitatav teha mõned täiendavad vereanalüüsid:
- tolerantsuse eestglükoos;
- glükosüülitud hemoglobiin;
- glükoosi jaoks (jälle).
Sõrmest biomaterjali võtmisel on suhkru norm meestel pärast 60. eluaastat tühja kõhuga 5,5–6,0.
Üle neljakümneaastased mehed ja naised peavad oma tervise eest hästi hoolt kandma, kuna sel perioodil areneb sageli välja diabeet. Seisund, mida nimetatakse "prediabeediks", on enamasti asümptomaatiline. Salakavalus seisneb selles, et see viib järk-järgult diabeedini, mille puhul optimaalsed näitajad on 4 kuni 6. Vaatamata sellele, et pärast söömist glükoosi vereanalüüsi ei tehta, vaid selliste diagnooside panemiseks nagu "prediabeet" või "suhkrudiabeet", biomaterjali proovide võtmine toimub sada kakskümmend minutit pärast sõrmest söömist. Sel juhul on veresuhkru norm kuni 7. Väärtuste puhul nagu 7, 8 miinimum ja maksimum 11 registreeritakse glükoositaluvuse rike. Kui näidud on kõrgemad, näitab see esimest või teist tüüpi diabeedi olemasolu.
Kõrge veresuhkru tunnused
Diabeedi tekkerisk suureneb vanusega nii meestel kui naistel. Põhjuseks on ainevahetusprotsesside aeglustumine, vähene füüsiline aktiivsus, suures koguses alkoholi sisaldavate vedelike tarbimine ja alatoitumus. Lihtsaim viis oma näitajate väljaselgitamiseks on teha laborianalüüs ja kontrollida, kas suhkrusisaldus on normist kõrvalekaldumas. Biomaterjal võetakse sõrmest või veenist, vahet pole. Mõlemast soost, kõrgesuhkrusisalduse korral täheldatakse järgmist kliinilist pilti:
- uinen;
- sagedane tung urineerida;
- nõrkus;
- kuiv dermis;
- pidev janu;
- patoloogilised muutused maksas ja neerudes;
- hapnikupuudusest tingitud häired ajus;
- vere paksenemine, mis põhjustab toitainete puudust, verevoolu katkemist ja verehüüvete teket.
Eelnimetatud märkide ilmnemisel peaksite külastama oma arsti, kes väljastab saatekirja vereanalüüsiks ja endokrinoloogi konsultatsiooniks.
Analüüsiks valmistumine
Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja uuringuks valmistuda. Enne biomaterjali annetamist:
- kõrvaldage alkohol kolmeks päevaks;
- kaheksa kuni kümne tunni jooksul on keelatud süüa, samuti vedelikku;
- maga hästi;
- ära pese hambaid ega kasuta hingeõhuvärskendajaid;
- ära võta ravimeid (konsulteerides raviarstiga);
- ära näri nätsu, kuna see sisaldab sahharoosi;
- kõrvaldage stressirohke olukorrad ja raske füüsiline aktiivsus.
Kui olete hiljuti põdenud nakkushaigust või käinud röntgeni-, füsioteraapia- või rektaalses uuringus, on soovitatav analüüsi teha.
Naise glükoositase
Mõnede füsioloogiliste iseärasuste tõttu tõuseb naistel tühja kõhuga näpuga suhkru norm aeg-aj alt. See protsess ei saa aga olla üheselt mõistetavebanormaalne. Näiteks võib lapseootuse ajal tekkida rasedusdiabeet, mis kaob pärast sünnitust piisava ravi korral. Menstruatsiooni ajal on uuringu tulemused sageli moonutatud. Menopausi ajal mõjutab hormonaalne tasakaalutus ka süsivesikute ainevahetust, mis mõjutab glükoosi taset. Igasugused stressid, erinevad probleemid suurendavad viiekümne aasta pärast diabeeti haigestumise riski. Üleminekul küpsemasse vanusesse ei tule endokriinsüsteem hästi toime hormonaalsete ainete sünteesi ja kontrolliga. Sel perioodil on oluline hoolikas glükeemiline kontroll.
Mida vanemaks saad, seda vähem energiat vajad elu säilitamiseks ning süsivesikute ja kalorite vajadus väheneb. Sellega seoses on naiste sõrmesuhkru norm kuuekümne aasta pärast kõrgem kui noorematel esindajatel. Glükoosi sissevõtmine kehasse toimub toidust ja kahe tunni pärast lahkub selle põhiosa veresoontest, tungides kudedesse. Vanemas eas võtab see rohkem aega, mis toob kaasa mõningase tõusu.
Diabeet tekib siis, kui pankrease hormoon (insuliin) ei suuda glükogeeni transportida. Toodetud insuliinist ei piisa ja liigne glükoos jääb vereringesse. Sel juhul on naistel, nagu ka meestel ja lastel, suhkru tase tühja kõhuga sõrmest suurem kui tervetel inimestel. Kahjuks kohaneb keha kiiresti glükoosi kontsentratsiooni järkjärgulise suurenemisega veres. Seetõttu haigus mõneks ajakson asümptomaatiline. See seisund on äge, kuna tasakaalustamatus põhjustab tõsiseid tagajärgi, mis põhjustavad puude.
Glükoositase meestel
Selle indikaatori juhtimine on vajalik isegi laitmatu tervisega, seetõttu on tühja kõhuga sõrmest suhkru test, mille norm mõlema soo puhul on vahemikus 3,3–5,5 mmol / l. teostatakse regulaarsete ennetavate läbivaatuste käigus ja samuti ambulatooriumides. Lubatud väärtustest kõrvalekaldeid täheldatakse vanusega seotud muutuste, endokriinsüsteemi häirete ja muude terviseprobleemidega. Vanemas eas tõusevad normi alumine ja ülemine piir. Sageli ei pööra mehed diabeedile iseloomulikele sümptomitele tähelepanu. Selle põhjuseks on tugevama soo esindajad halvad harjumused või hoolimatus oma tervise suhtes.
Glükeemiline tase võib muutuda mitu korda päevas, kuna see sõltub psühho-emotsionaalsest seisundist, toitumisest, kehalisest aktiivsusest. Näiteks kuuskümmend minutit pärast söömist on sõrme suhkru norm vahemikus 6,2–8,7; ja saja kahekümne minuti pärast - 6,2 kuni 7,2 mmol / l. Kuid kolme tunni pärast ei tohiks need näitajad olla suuremad kui 5,5. Kui selle perioodi näitajad ei normaliseeru, on vaja täiendavat diagnostikat. Kõige levinumad kõrge veresuhkru põhjused meestel on:
- ülekantud stress;
- testosterooni tõus;
- intensiivistunud füüsiline aktiivsus;
- alatoitumine;
- halvad harjumused.
Kuikui biomaterjali sõrmest võetakse, on meestel suhkur (teate juba normi) lubatust kõrgem, siis on näidustatud teine uuring ja muud laboratoorsed uuringud. Hüperglükeemia on diabeedi tekke riskitegur. Meeste puhul peetakse selle peamisteks süüdlasteks kroonilist alkoholismi ja rasvumist. Muud käivitajad on järgmised:
- pankreatiit;
- hormonaalsete ravimite võtmine muude patoloogiate raviks;
- hüpertüreoidism;
- onkoloogia;
- insuldi ja südameataki ajalugu.
Tõeline põhjus selgub pärast põhjalikku uurimist.
Kui biomaterjali sõrmega suhkrut uurides (norm peaks olema igale inimesele teada, et oma tervist kontrollida) alahinnatakse selle taset, siis on tegemist ohtliku seisundiga, kuna hüpoglükeemia mõjutab seksuaalselt negatiivselt toimib ja vähendab erektsiooni. See aitab kaasa selle arengule:
- psühholoogiline stress;
- keha võimetega võrreldamatu kehaline aktiivsus;
- vaene toitumine - vähene vitamiinide, mikro- ja makroelementide tarbimine;
- lihtsate süsivesikute ebaratsionaalne tarbimine;
- dehüdratsioon;
- joove.
Madalat glükoosi taset diabeedi puudumisel täiendab kehalise aktiivsuse vähenemine ja suhkrurikaste toitude kasutamine.
Kõrge veresuhkru mõju mehe kehale
Kui tühja kõhuga sõrmest võetud korduvate vereanalüüside tulemuste kohaselt suhkrut (norm on samameestel ja naistel) suureneb, siis põhjustab see tõsiseid tagajärgi:
- Neerude talitlushäired – pideva janutundega kaasnev liigne vedeliku tarbimine suurendab selle organi koormust, mis aitab kaasa patoloogiliste protsesside arengule.
- Tromboos – hüperglükeemia muudab verd paksemaks, raskendades selle voolamist läbi veresoonte. Trombid tekivad ummikute tagajärjel.
- Potentsiprobleemid – täielikku erektsiooni ei toimu meeste suguelundite ebapiisava hapniku ja verevarustuse tõttu. Hüperglükeemia tõttu väheneb testosterooni süntees, mille tagajärjel on seksuaalsoov pärsitud. Lõppkokkuvõttes tekib erektsioonihäire.
- Insult, südameatakk – kolesterooli ladestumine ja paks veri häirivad aju ja südame verevarustust.
Diabeet põhjustab tüsistusi 90% juhtudest.
Kuidas hoida normaalset glükoositaset?
Te ei tohiks tähelepanuta jätta isegi ühekordset kõrvalekallet tühja kõhu veresuhkru normist näpuga, sest see võib olla endokriinsüsteemi häire esimene eelkuulutaja. Diabeedi vältimiseks peate järgima aktiivset elustiili. Nõutav ka:
- Tasakaalustatud toitumine – eelistatakse kiudainete, pektiini, kiudainetega rikastatud toite. Soovitatav on minimeerida või vältida rasvaseid ja praetud toite. Suurendage oma veetarbimist kahe liitrini päevas. Võtke vitamiine - E, rühmad B, A, samuti mikroelemente - magneesiumi, kroomi, mangaani ja tsinki.
- Pidevad spordikoormused,igapäevased jalutuskäigud väljas.
- Halbadest harjumustest täielik loobumine.
- Regulaarsed visiidid arsti juurde ja glükoositaseme jälgimine.
Naised ja mehed, kes on üle kuuekümne aasta vanad ja kuuluvad riskirühma, kuna neil on pärilik eelsoodumus, ülekaalulisus, diagnoositud ateroskleroos, hüpertensioon, on diabeeti palju lihtsam ennetada kui seda ravida. Diabeedi esimeste sümptomite ilmnemisel ja sõrme veresuhkru taseme ületamisel on aga vaja pöörduda arsti poole. Pealegi ei tohiks seda külastust kauaks edasi lükata. Pidage meeles, et varajases staadiumis avastatud patoloogia on ravitav ega põhjusta pikka aega ebamugavusi, vaid ainult ühel tingimusel - arsti soovituste kohustuslik täitmine.
Veresuhkru määramine kodus
Praegu on peaaegu kõigil diabeetikutel võimalus kodus glükoositaset jälgida, et sõrmega analüüsides õigeaegselt tuvastada veresuhkru tõus või langus. Glükomeeter (glükoositaseme norm sõltub globaalselt ainult vanusest ja on teadaolevates piirides) on meditsiiniseade, millega seda protseduuri tehakse. Toimingute algoritm on järgmine:
- Lugege seadmega kaasas olnud juhiseid.
- Uurimine tühja kõhuga.
- Enne käsitsemist peske käed ja kuivatage rätikuga.
- Sõtkuge oma sõrme verevoolu suurendamiseks.
- Töötle alkoholiga niisutatud lapiga.
- Puktsioonkaasasoleva kobesti, keskmise, indeksi või pöidlaga.
- Eemaldage esimene veretilk kuiva vatitikuga.
- Kallake testribale teine tilk.
- Asetage glükomeeter ja lugege tulemust ekraanilt.
Sõrmega tühja kõhu veresuhkru tase sõltub teatud tingimustest. Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja täita mitmeid ülalkirjeldatud tingimusi.
Glükomeetriga mõõtmisel järgige kindlasti aegumiskuupäevi ja järgige testribade säilitustingimusi. Glükomeetri toru peab manipuleerimise ajal olema täielikult suletud. Need parameetrid mõjutavad tulemust ja võivad tulemust moonutada. Lisaks tuleks arvestada järgmiste teguritega, mis suurendavad suhkru kontsentratsiooni:
- stress;
- unerohtude, narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite võtmine;
- kasvaja ja põletik kõhunäärmes;
- ülekaal;
- hüpofüüsi, neerupealiste ja kilpnäärme, maksa ja neerude puudulikkus;
- liigne maiustuste tarbimine;
- alkohoolsete jookide tarbimine;
- intensiivne füüsiline aktiivsus. Regulaarne lihtsate harjutuste sooritamine, vastupidi, aitab kaasa suhkru normaliseerumisele.
Sõrme veresuhkru tase uuringu ajal pärast söömist ei tohiks ületada ülemist lubatud piiri - 7,8 ja olla alla 4,0 mmol / l.
Rasedad
Sellel perioodil ehitatakse naise keha täielikult ümber, kõikjõud on suunatud puru kandmisele ja järgnevatele sündidele. Seetõttu ei peeta mõnda raseduse puudumisel patoloogiliseks tunnistatud seisundit lapse ootamise ajal normist kõrvalekaldeks. Nende hulka kuuluvad õhupuudus, turse, valu nimmepiirkonnas, kõrvetised. Sellest hoolimata tuleb nende ilmnemisel kindlasti raviarsti teavitada.
Glükoosikontsentratsiooni määramine on tavaline test, mis määratakse kõigile rasedatele kaheksa kuni kaheteistkümnenda elunädala ja kolmekümne nädala vanuselt. Ohus on rasedad emad, kes:
- lähisugulastel on diabeet või muud endokriinsed häired;
- ülekaal;
- esimene rasedus üle 30;
- polühüdramnion;
- kaks või enam raseduse katkemist, surnultsündide ajalugu;
- varem sündisid suured või väärarenguga lapsed;
- esinevad sellised nähud nagu dermise sügelus ja kuivus, rohke ja sage urineerimine, pidev janu, põhjuseta kaalutõus.
Rasedate naiste suhkru norm tühja kõhuga sõrmest (mmol / l) on 3,3 kuni 5,5. Siiski on lubatud ka piirmäärade mõningane tõus - 3,8-5,8 aasta teisel poolel. Rasedus. Selle nähtuse põhjuseks on see, et kõhunääre ei suuda koormusega toime tulla. Patoloogiat saab tuvastada ainult arst, seega ei tohiks te pärast uuringu tulemuste saamist, see tähendab enne arstiga konsulteerimist, paanikasse sattuda ja enneaegseid järeldusi teha.
Normist kõrvalekaldumine
Avastasin esmakordselt liigse suhkruraseda sõrme verd nimetatakse "rasedusdiabeediks". Sageli laheneb see kohe pärast sünnitust. Kuna selline seisund mõjutab sündimata last negatiivselt, kuna see kutsub esile kaalutõusu ja loote emakasisese hüpoksia, jälgib endokrinoloog naisi enne sünnitust. Mõnel juhul areneb tõeline suhkurtõbi, kuna aminohapete tase veres väheneb ja ketokehade arv suureneb. Soovitatav glükoosisisalduse vähendamiseks:
- Kohandage dieeti – lisage kaera, riisi, tatart, kala, kodujuustu, liha, köögivilju, mune, puuvilju. Vältige šokolaadi, magusat soodat, kiirtoitu. Vähendage portsjoneid ja sööge sageli.
- Füüsiline aktiivsus – kliiniku juhendaja soovitab spetsiaalseid harjutusi.
- Insuliini manustamine on näidustatud glükoosikontsentratsiooni korduva tõusu korral.
Moonutatud uuringutulemuse põhjused on järgmised:
- varasemad nakkushaigused;
- analüüsiks valmistumise reeglite rikkumine;
- stressiseisund.
Väikest kõrvalekallet suhkru normist raseduse ajal sõrmega allapoole registreeritakse üsna sageli. Põhjus on selles, et glükoos on vajalik nii lapseootel emale kui ka lapsele. Selle seisundi sagedased tunnused on suurenenud väsimus, mis kaob pärast söömist, nõrkus. Ennetuseks on soovitatav süüa kuus korda päevas väikeste portsjonitena ja juua kuni kaks liitrit vett. Liiga madal suhkrutase, st alla 3,2 mmol / l, on aga murettekitav märk. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib beebil olla mitmesuguseid patoloogiaid, sealhulgas vaimne alaareng.
Veresuhkru kontsentratsiooni kontrollimine beebiootuse perioodil võimaldab välistada tüsistuste esinemist nii lapseootel kui ka lapsel ning õigeaegselt avastada diabeeti. Seetõttu peate sööma õigesti ja järgima kõiki raviarsti soovitusi. Peate keskenduma järgmistele suhkrunormidele rasedatel naistel (mmol / l):
- pärast söömist (pärast 2 tundi) - mitte rohkem kui 6, 7;
- enne magamaminekut – 5,0 kuni 7,0;
- öösel – vähem alt 3, 5.
Peamine viis end kaitsta veresuhkru kontsentratsiooni muutustest põhjustatud patoloogiate eest on tervislik eluviis, see tähendab halbadest harjumustest loobumine, teostatav füüsiline aktiivsus, õige toitumine.
Vereanalüüs suhkru määramiseks lastel
Lastearst soovitab sellist analüüsi järgmise kliinilise pildiga:
- drastiline kaalulangus;
- pidev janu;
- polüuuria;
- kõrge sünnikaal;
- pearinglus ja nõrkus vahetult pärast toitmist.
Ül altoodud märkide ilmnemine viitab insuliinipuudusele organismis, samuti endokriinsüsteemi häirele.
Kui laps sündis suure kaaluga, näidatakse talle vereanalüüsi suhkru määramiseks. Tehke seda protseduuri, kuni nad jõuavad aastani. Kaalu normaliseerimiselteha kontrolluuring, et välistada endokriinsed häired, mis põhjustavad vale ainevahetust.
Tulemuste usaldusväärsuse huvides on soovitatav mitte toita last kaheksa kuni kümme tundi enne biomaterjali annetamist sõrmest suhkru saamiseks (normid on toodud allpool). Laps on lubatud juua puhta veega. Loomulikult on vanematel üsna raske beebile selgitada, miks ta ei peaks enne magamaminekut sööma. Seetõttu soovitavad lastearstid näljatunde nürimiseks tähelepanu hajutada mängudega või varakult magama panna. Hommikul võite juua vett.
Vanemad lapsed ei tohiks testipäeval hambaid pesta, kuna kõik hambapastad sisaldavad magusaineid.
Kui last toidetakse rinnaga, siis lüheneb aeg viimase toitmise ja biomaterjali kohaletoimetamise vahel kolmele tunnile, s.o. sellest intervallist piisab piima seedimiseks ja see ei mõjuta analüüsi tulemust.
Ravimite ja eriti glükokortikoidide võtmisel hoiatage sellest kindlasti oma arsti, kuna need põhjustavad veresuhkru tõusu. Moonutab tulemust ning nakkushaiguste ja külmetushaiguste esinemist. Lisaks täheldatakse füüsilise või emotsionaalse stressi, aga ka stressi ajal suhkru hüpet. Päev enne biomaterjali kohaletoimetamist tuleks püüda vähendada lapse liigset aktiivsust, pakkudes talle rahulikumaid mänge ehk siis leida kompromiss. Vanemate ülesanne on last rahustada ja veenduda, et tal poleks hirmu kliinikusse ja laborandi kabinetti külastada. Pärast biomaterjali proovide võtmistVõite anda oma lapsele mingi maiuse, mis rõõmustab ja leevendab ebamugavustunnet. Laste sõrmest suhkru norm (mmol / l):
- kuni kaksteist kuud on vahemikus 2,8 kuni 4,4;
- kuni viieaastaseks saamiseni - 3,3 kuni 5,0;
- siis - 3, 3 kuni 5, 5.
Ülemise piiri ületamine annab märku diabeedi tekkest. Põhjused - pärilikkus, kilpnäärme hormonaalsete ainete tootmise häired, stress ja ülekoormus (näitab närvisüsteemi probleemidest). Kinnitamiseks viiakse läbi täiendavaid katseid.
Kui indikaator on madal, kontrollitakse seedetrakti tööd, kuna hüpoglükeemia põhjused on seotud väikese koguse maoensüümidega.
