Peptiline haavand mõjutab inimesi sõltumata nende vanusest, soost või sotsiaalsest staatusest. Seetõttu on äärmiselt oluline, et probleemi oleks võimalik lahendada ilma tõsiste kõrvalmõjudeta. Üheks selliseks lahenduseks võib pidada vismutsubtsitraadi, mis mitte ainult ei hävita maohaavandeid põhjustavaid baktereid, vaid kaitseb ka selle pinda, moodustades sellele kile.
Farmakoloogiline toime
Ravimi peamine toime on suunatud Helicobacter pylori bakteriga nakatumise kõrvaldamisele, mis põhjustab mao ja kaksteistsõrmiksoole pinnal haavandeid ja erosiooni. Lisaks moodustab vismutsubtsitraat mao happelises keskkonnas kaitsekile, mis kaitseb magu kahjustuste eest.
Lisaks soodustab see enda tsütoprotektiivsete mehhanismide aktiveerimist, suurendab prostaglandiinide ja vesinikkarbonaatide sünteesi. Selle tulemusena ei kõrvaldata pärast ravimi võtmist mitte ainult haavandi põhjus, vaid kaseedetrakti suurenenud kaitse. Vismuti muutmiseks kaitsekileks on vajalik maomahla tugev alt happeline keskkond.
Näidud
Peamised vismutsubtsitraadi võtmise näidustused on mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, mis on põhjustatud Helicobacter pylori bakteri mõjust. Samuti on ravim näidustatud kasutamiseks gastriidi (mõlemad on seotud bakteriaalse infektsiooniga ja mitte), välispidiseks kasutamiseks nahahaiguste ja ekseemi korral.
Ravim näitas end hästi seedetrakti põletiku ravis, mis ilmnes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite pikaajalise kasutamise tõttu.
Vismutipreparaatide lisamine raviskeemi aitab parandada ka mao üldist kaitsefunktsiooni, kui patsiendil on kahjustuste oht.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravimisel ravimitega kuulub ravim nii haiguse kompleksravi komplekti kui ka seda kasutatakse ühe ravimina. Siiski on soovitatav seda kombineerida teiste vahenditega. See suurendab kiire ravi võimalust.
Kasutusjuhised
Vastav alt vismutsubtsitraadi kasutamise juhistele sõltub tablettide võtmise sagedus patsiendi vanusest. Täiskasvanu peab võtma ühe tableti neli korda päevas, samas kui 8–12-aastane laps peab võtma ühe tableti kaks korda päevas.
Pärast pillide võtmist jooge väike kogus vett. Vastuvõtukursuse kestus on 4 kuni 8 nädalat, pärast mida vajatetehke vähem alt 8-nädalane paus, mille jooksul ei ole soovitatav võtta vismutit sisaldavaid ravimeid.
Helicobacter pylori põhjustatud kahjustuste korral kasutatakse vismutiga ravimeid kombineeritud ravi osana ja neid kasutatakse rangelt vastav alt skeemile: 1 tablett vismutsubtsitraati kaks korda päevas, 1 tablett klaritromütsiini kaks korda päevas. ja 1 tablett amoksitsilliini kaks korda päevas. Ravis on soovitatav kasutada ka prootonpumba inhibiitoreid. Selle raviviisiga aitavad vismutipreparaadid mao ja kaksteistsõrmiksoole maksimaalset kaitset.
Pärast edukat ravi peaksite jätkama vismutiravimi võtmist, et välistada retsidiivi võimalus ja kaitsta magu võimalike kahjustuste eest. Soovitatav on piirata ravimi kasutamist 6 nädalaga, kuna ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada negatiivseid kõrvalmõjusid.
Vastunäidustused
Kuigi vismutsubtsitraati peetakse ohutuks ravimiks, ei tohiks teadaoleva neerukahjustusega patsiendid seda võtta. Samuti on võimalusel vaja ravimit asendada, kui patsient on alla 14-aastane. Kui olete rase või toidate last rinnaga, on ravimi kasutamine lubatud ettevaatusega.
Analoogid
Vismutsubtsitraati esindavad farmaatsiaturul sellised ravimid nagu "De-Nol", "Vis-Nol". Samuti on toimelt sarnased antatsiidide rühma ravimid, kuna need kaitsevad ka mao abigakilesid selle sisepinnal. Nende hulka kuuluvad Almagel, Maalox, Rennie ja paljud teised.
Erijuhised
Kasutamine võib põhjustada väljaheite mustaks värvumist. Vismutsubtsitraat ja selle analoogid nõuavad maomahla happesust vähendavate vedelike ja toiduainete, samuti antatsiidide dieedist väljajätmist. Seda tehakse seetõttu, et happeline maomahl on vajalik selleks, et ravim moodustaks seedetrakti kaitsva toime jaoks kaitsekile.
Ravimi pikaajaline kasutamine (rohkem kui kaks kuud) on äärmiselt ebasoovitav, kuna on oht entsefalopaatia tekkeks. Õigete annuste järgimisel on selline toime siiski ebatõenäoline.
Kõrv altoimete tõenäosus, mis häirivad keskendumist ja tähelepanu, on väike, seega peaksite vismuti sisaldavate ravimite võtmise ajal autojuhtimisel olema ettevaatlik.
Kui võtate vismutiga ravimeid, peaksite hoiduma teiste sama ainet sisaldavate toodete kasutamisest. Mitmete analoogide kasutamine võib põhjustada vismuti sisalduse suurenemist veres ja sellest tulenev alt riski soovimatute kõrv altoimete tekkeks, sealhulgas mõju närvisüsteemile.
