Gastroduodeniit, mille tunnuseid leidub nii lastel kui ka täiskasvanutel, viitab põletikulistele haigustele. Selle patoloogia eripäraks on see, et see mõjutab samaaegselt kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta. Pealegi algab haiguse areng just viimasega. Haiguse taustal areneb vegetatiivse närvisüsteemi rike, mis reguleerib seedetrakti motoorikat. Selle tulemusena katkeb silelihaste liikuvus ja toidutükk jääb soolestikku. Haigus võib tekkida ka praktiliselt tervel inimesel. Pärast ravikuuri ei ole retsidiivid välistatud. Sel juhul registreeritakse krooniline patoloogia ägedas staadiumis.
Üldine teave
Tühisoole ja mao esialgse osa limaskestade samaaegset kahjustust nimetatakse gastroduodeniidiks, seega on see raske ja nõuab pikaajalist ravi. Selle patoloogia esinemist mõjutavad nii välised kui ka sisemised tegurid. Välja arvatudLisaks mängib olulist rolli ka pärilikkus. Selle arengut soodustavate psühhogeensete põhjuste hulgas on sagedased stressid ja närvilisus. Need avaldavad negatiivset mõju seedetrakti üldisele seisundile kogu selle pikkuses, st alates suuõõnest ja lõpetades defekatsiooniga. Toitumise ebatäpsused, sealhulgas madala kvaliteediga toodete kasutamine, kuivtoit mõjutab negatiivselt ka seedetrakti ja on üks gastroduodeniidi tekke põhjusi.
Teine provokaator on Helicobacter pylori, mis organismi sattudes paljuneb limaskestadel ja häirib nende funktsioone. Selle tulemusena tekivad sellele haavandid ja erosioonid ning seedemahla agressiivse toime tõttu ägeneb põletikuline protsess. Gastroduodeniit ilma limaskesta atroofia tunnusteta, mis see on? Niinimetatud teatud tüüpi haigusi. Praktikas on selle kõige levinum vorm krooniline, millele eelneb äge. Ja selle nähtuse põhjuseks on ravi puudumine või ebakvaliteetne. Lisaks ei ole primaarne krooniline gastroduodeniit erand. Sel juhul vahelduvad ägenemised remissiooniga. Kõige sagedasemad tüsistused on pankreatiit, enterokoliit, düsbakterioos, kõhulahtisus.
Gastroduodeniidi klassifikatsioon
Sõltuv alt põhjusest juhtub see:
- eksogeenne (esmane);
- endogeenne (sekundaarne) või kaasuv.
Vastav alt kahjustuse histoloogilistele parameetritele:
- kerge kraad;
- mõõdukas;
- raske;
- atroofiaga;
- mao metaplaasiaga.
Patoloogia lokaliseerimise järgi:
- krooniline haavandiline;
- kroonilise gastriiditaoline;
- kohalik pankreatiidilaadne.
Allavoolu:
- vürtsikas;
- krooniline.
Leviku järgi:
- lokaliseeritud;
- levinud.
Happesuse tasemest:
- normaalne;
- madal;
- kõrge.
Haiguste tüübid
Sõltuv alt limaskesta kahjustuse astmest leitakse järgmisi tüüpe:
- Pindmine - gastroduodeniit ilma märkideta, st puuduvad sügavad kahjustused ja erosioon, happesuse tase on normi piires. See tüüp võib olla mõne teise patoloogia algstaadium või iseseisev haigus. Seedeorganite seinad paksenevad, ilmneb turse, limaskestad muutuvad punakaks – sellised muutused tekivad põletikulise protsessi arengu käigus.
- Hemorraagiline – limaskesta seintel on veritsevad erosioonid. Pidev verekaotus põhjustab hemoglobiini kontsentratsiooni langust, mis kutsub esile üldise nõrkuse. Võimalik oksendamine.
- Sega – seda tüüpi patoloogiate peamiseks põhjuseks peetakse helikobakterit. Kliiniline pilt ühendab erinevat tüüpi gastroduodeniidi tunnuseid.
- Atroofiline – vähieelne seisund. Üsna levinud vorm. Pidades silmas tugevatlima tekitava membraani kahjustus, tekib vesinikkloriidhappe sünteesi tõrge, mis põhjustab happesuse märkimisväärset vähenemist. Osa seedesüsteemist sureb täielikult.
- Hüpertroofiline - lisaks paksenemisele tekivad seintele kasvajad ja tsüstid, kahjustatud on limaskesta sügavad kihid. Seda vormi peetakse kõige ohtlikumaks ja nõuetekohase ravi puudumisel areneb see vähiks.
- Katarraalne - omamoodi äge patoloogia, mille provokaator on viirusliku iseloomuga infektsioon.
- Erosiivne – gastroduodeniit ilma atroofia tunnusteta, areneb kiiresti. Kõik stressirohked olukorrad toimivad stimuleeriva tegurina. Ägenemise korral tunneb inimene muret kõrvetiste, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, suurenenud gaasi moodustumise ja röhitsemise pärast. Remissiooniperioodil kaovad kõik sümptomid. Adekvaatse ravi korral paraneb haigus täielikult.
- Refluks – sapp ja toidukooma paiskuvad mao alaosa ja kaksteistsõrmiksoole piiril paikneva sulgurlihase talitlushäire tõttu tagasi makku. Sellised rikkumised põhjustavad mõnel juhul kudede nekroosi. Tulevikus sünnivad need piirkonnad uuesti ja vähk areneb.
Kliiniline pilt
Gastroduodeniidi nähud täiskasvanutel avalduvad ägedas staadiumis hapu röhitsemise, iivelduse, kõhuvalu, kõrvetiste, oksendamisena. Selle kestus on mitu nädalat ja seejärel läheb haigus remissioonile, mille korral sümptomeid ei täheldata. Siiski võib inimesel tekkida ärrituvus, pearinglus, üldine nõrkus. Mittetäielikku remissiooni iseloomustab järgminepilt:
- Düspeptilised nähtused.
- Valu valutav iseloom.
- Valgel keelel on kate.
- Pärast oksendamist on kergendust.
- Raske tunne.
- Ebamugavustunne pärast söömist.
Siin on gastroduodeniidi episoodilised nähud.
Sümptomid lastel on sarnased täiskasvanute omadega, kuid vähem väljendunud. Nende hulgas:
- väsimus;
- tumedad ringid silmade all;
- kramplik kõhuvalu;
- suurenenud higi eraldamine;
- ärritavus;
- unehäire.
Ägenemine esineb kõige sagedamini sügis- ja kevadperioodil.
Millised sümptomid viitavad haigusele?
Gastroduodeniit viitab sellistele vaevustele, mida tuleks kiiresti ravida, muidu arenevad kiiresti. Patoloogiale viitavad märgid ilmnevad inimestel erinev alt. Need on kõige märgatavamad ägenemise perioodil, kui inimene on mures spasmi tüüpi valu ja puhitus. Gastroduodeniidi kaudsed nähud on järgmised:
- Söögiisu kaotus - kui see puudub pikema aja jooksul, siis on vajalik läbivaatus, mille määrab arst tervishoiuasutusse pöördudes.
- Kaalulangus – ei esine igal patsiendil. Kontrollimatu kaalulangus on äratus, mis nõuab arstiabi.
- Nõrkus – see sümptom ilmneb haiguse progresseerumisel. Kui põhjendamatu väsimus või letargia ei kaokahe nädala jooksul on vaja arstiabi.
Kahjuks ei pööra täiskasvanud ül altoodud gastroduodeniidi tunnustele kõige sagedamini tähelepanu. Sellegipoolest ei anna kaudsed sümptomid mitte ainult märku algavatest terviseprobleemidest, vaid aitavad ära hoida ka tõsiseid tüsistusi.
Ravi
Sõltuv alt patoloogilise protsessi tüübist valib arst kompleksravi:
- Pindmised – happesust reguleerivad ravimid, immunomodulaatorid, treeningravi, füsioteraapia, dieettoit.
- Eroosiv – rahustid, valuvaigistid, vitamiinid, antibiootikumid, tsütoprotektorid.
Raske gastroduodeniidi korral viiakse selle ravi läbi haiglas. Ägeda seisundi korral toimub täielik ravi pärast ühte ravimikuuri ja dieeti. Haiguse korduvate episoodide korral on vajalik täielik ravi ja arsti jälgimine. Relapsi vältimiseks on soovitatav täielikult loobuda kangest kohvist ja alkoholi sisaldavatest gaseeritud jookidest.
Dieettoit
Gastroduodeniidi nähtude ravis on dieet oluline. Ägenemiste ajal on soovitatav järgida alltoodud reegleid:
- Kõik toidud peavad olema soojad. Aurutatud, keedetud või hautatud. Sööge väikeste portsjonitena, jälgides söögikordade vahel võrdseid intervalle (vähem alt kolm tundi). Õhtusöök hiljem alt kaks tundi enne magamaminekut.
- Lubatud on juua nõrku teejooke, mis tahespiimatooted, värsked puu- ja köögiviljad. Väikestes kogustes on lubatud keeduvorstid ja juustud.
Keelatud:
- Tugevate maitsetega toit.
- Kare ja praetud toit.
- Šokolaad.
- Hapukurk, konservid.
- Seened.
- Kohv ja kanged alkohoolsed joogid.
Ennetava meetmena gastroduodeniidi nähtude tekkeks olemasoleva kroonilise gastriidi vormis soovitavad arstid järgida igapäevast rutiini ja dieeti. See põhineb järgmistel põhimõtetel:
- Mitmekesine menüü kogu päeva jooksul.
- Söögid vähem alt neli korda päevas.
- Välitage kuivtoit, ülesöömine, pikad pausid toidukordade vahel.
Samuti on soovitatav järgida ül altoodud toitumispõhimõtteid haiguse algstaadiumis.
Pindmise gastroduodeniidi tunnused
Selle haigusvormi korral on mõjutatud ainult limaskesta pindmine kiht. Neid on mitut tüüpi:
- Erütematoosne on haiguse esialgne vorm, mille puhul pindmise gastroduodeniidi nähud on kerged. Peamine sümptom on söögiisu vähenemine ja ebamugavustunne pärast söömist.
- Äge – eelmise vormi ägenemine.
- Krooniline – tekib enneaegse ja ebaõige ravi korral.
Tihti läheb pindmine gastroduodeniit kaksteistsõrmiksoole ülaossa, kuna nende vahel puudub lihassfinkter.soolestik ja magu.
Gastroduodeniidi nähud sõltuvad vanusest, haiguse vormist ja käigust:
- Düspeptilised nähtused. Kaksteistsõrmiksoole ja mao motoorikat peetakse haiguse peamiseks sümptomiks. Lisaks on isikul iiveldus, soov oksendada, kõrvetised, puhitus, raskustunne maos. Mõnel juhul on suus kibedus.
- Valusündroom. Selle välimus oleneb toidutarbimisest, sageli esinevad nn "näljased" valud varastel hommikutundidel ja võivad olla ka õhtul, kaks-kolm tundi pärast õhtusööki. Ägenemise ajal paikneb valu vasakpoolses hüpohondriumis.
- Peavalu, väsimus, nõrkus. Need sümptomid esinevad kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Sageli lisandub neile suurenenud süljeeritus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, isutus, kaalulangus.
Patoloogia sümptomid ägedas staadiumis häirivad kolm kuud. Valusündroom on episoodiline ja lühiajaline. Kui seda ei ravita, tekivad kroonilise gastroduodeniidi nähud täiskasvanutel ja lastel. Seda vormi iseloomustab tsüklilisus, st ägenemiste perioodid asenduvad pikkade remissioonidega.
Kroonilise gastroduodeniidi põhjused
Määrake endogeensed ja eksogeensed põhjused, mis provotseerivad haiguse algust. Esimesed on:
- Seedetrakti anomaaliad, sealhulgas hormonaalsed häired seedimise reguleerimisel, toidu seedimiseks vajaliku lima eritumise vähenemine, suurenenud happesus.
- Laagri häiredendokriinne iseloom.
- Kõhunäärme ja maksa vigastus.
Sekundaarne krooniline gastroduodeniit areneb selliste patoloogiate taustal nagu neerupuudulikkus ja kroonilises staadiumis gastriit, hepatiit, kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandilised kahjustused, pankreatiit, allergilised või parasiithaigused, samuti südame- ja veresooned.
Eksogeensed põhjused on järgmised:
- helicobacter pylori infektsioon;
- suures koguses toidu, väga kuuma, külma või vürtsika toidu söömine.
Eespool nimetatud põhjused põhjustavad vesinikkloriidhappe tootmise suurenemist, vähendavad vesinikkarbonaatide moodustumist kõhunäärmes ning seedetoru evakueerimise ja motoorse funktsiooni häireid.
Lisaks ei ole välistatud pärilik tegur.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik
Kroonilise gastroduodeniidi nähud esinevad nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kliiniline pilt on järgmine:
- punetus ja raskustunne maos;
- ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, samuti valusündroom, mis tekib tund või poolteist tundi pärast söömist;
- kõrvetised;
- okse;
- happe röhitsemine;
- kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega;
- keel on kaetud pruuniga;
- suu lõhnab halvasti;
- liigne higistamine;
- nahk on kahvatu;
- ärritavus;
- unehäire;
- pearinglus;
- väsimus;
- valu epigastimaalsele piirkonnale vajutamisel.
Ägenemise periood, mis võib kesta kuni kaks kuud, ja remissioonid vahelduvad. Relapsi ajal kogeb inimene valu umbes kümme päeva. Need võivad ilmneda ka ootamatult. Haiguse esimene rünnak ilmneb ootamatult ja sageli tühja kõhuga. Sel juhul tunneb inimene ülakõhus kramplikke valusid, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Mittetäieliku remissiooni korral kroonilise gastroduodeniidi nähud taanduvad.
Ravimeetmed
Kroonilise vormi ravi on üsna pikk. Kõik patsiendid peavad järgima spetsiaalset dieeti. Soovitatav on toiduvalikusse lisada seene-, liha- või köögiviljapuljongis keedetud riivipuder, kõik hapendatud piimatooted, leivatooted, välja arvatud muffinid. Värskelt pressitud mahlad on lubatud. Toitu aurutatakse, hautatakse, küpsetatakse, keedetakse. Toitu võetakse kuni viis korda päevas väikeste portsjonitena kuumana.
Ägeda perioodi jooksul tuleb voodirežiimi säilitada kaheksa päeva jooksul. Dieetoitumine vähendab valu ja põletiku intensiivsust. Kuna Helicobacter pylori on tavaline nakkuse põhjus, valitakse gastroduodeniidi nähtude raviks üks järgmistest raviskeemidest:
- Metronidasool, vismutipreparaadid, tetratsükliini rühma antibiootikum. Kursusravi kuni kaks nädalat.
- "Klaritromütsiin", "Omeprasool", "Metronidasool" - seitsepäeva.
- Amoksitsilliin, metronidasool, omeprasool – kümme kuni neliteist päeva.
Kui happesus suureneb, siis sellised ravimid nagu:
- Tsimetidiin, famotidiin, ranitidiin.
- Rabeprosool, Omeprasool, Esomeprasool, Lansoprasool, Pantoprasool.
- Vismutsukralfaat.
- Antatsiidid.
- Prokinetics.
- Ensüümid.
Kroonilise patoloogia ägenemise korral on näidustatud järgmised farmakoloogilised ravimirühmad:
- valuvaigistid;
- mao seinte ümbritsemine;
- ensüümid;
- antibiootikumid.
Kõikidele patsientidele soovitatakse kuurordipiirkonnas balneoloogilist ja sanatoorset ravi, füsioteraapiat, harjutusravi.
Taimsete retseptide kasutamine on lubatud ainult pärast täpset diagnoosimist ja konsulteerimist raviarstiga.
Gastroduodeniit noorukitel: nähud, ravi
Haiguse kujunemisel on põhiroll tasakaalustatud ja ebaregulaarne toitumine, samuti Helicobacter pylori nakatumine. Lisaks suureneb selle esinemise tõenäosus traumaatiliste tegurite mõjul.
Esmane diagnoosimine on keeruline, kuna kliinik on sarnane gastriidi sümptomitega. Kroonilise gastroduodeniidiga kaasneb peaaegu alati kaksteistsõrmiksoole hormonaalne puudulikkus. Hormonaalsete ainete sünteesi rikkumise tagajärjel tekib paljudes kehaorganites ja süsteemides rike.
Üks levinumaid märkegastroduodeniit täiskasvanutel, samuti sümptom noorukitel, on tuim, valutav valu. See intensiivistub öösel ja lisaks annab tunda ka pikema toidukordade vahe puhul. Giardia iseloomuga gastroduodeniidi korral täheldatakse nabas ägedaid koolikuid. Mõnel juhul kaasneb valusündroomiga näo punetus, tahhükardia ja suurenenud higistamine.
Erinev alt lastest kannatavad teismelised sageli kõrvetiste all. Iiveldust ja oksendamist, mis ilmnevad varastel hommikutundidel või teatud aja möödudes pärast söömist, peetakse samuti haigusele iseloomulikeks sümptomiteks ja pikaajaliseks kulumiseks. Samal ajal ei too oksendamisvastase toimega ravimid leevendust. Perist altika rikkumise tõttu tekib kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Kui teismeline pole pikka aega söönud, hakkavad tal peavalud olema, neid nimetatakse kaksteistsõrmiksoole migreeniks. Nendega kaasneb iiveldus, pearinglus. Kroonilises faasis gastroduodeniidiga kaasneb isutus, südamepekslemine, üldine nõrkus, valu rinnus, unisus.
Ravimeetmed on järgmised:
- Gastroduodeniidi nähtude ägenemisega - voodipuhkus kaheksa päeva jooksul. Dieettoit. Esimestel haiguspäevadel on näidatud tabel nr 1, seejärel nr 5.
- Remissiooni ajal – hea toitumine.
- Helicobacter pylori avastamisel on näidustatud ravimid infektsiooni kõrvaldamiseks.
- Kui happesus on üle normi, määratakse ravimid H2-blokaatorite rühmast, omeprasool ja selle derivaadid.
- MeditsiinVajadusel soovitatakse kasutada soolemotoorikat normaliseerivaid ravimeid.
- Füsioteraapiaravi.
- Raviharjutus kogenud meditsiiniinstruktori juhendamisel.
- Sanatooriumiravi kuurordis.
Gastroduodeniidi nähtude prognoosimine ja ennetamine
Sümptomite ravi on täiskasvanutel ja lastel veidi erinev ning ennetusmeetmed on igas vanuses ja soost ühesugused. Need seisnevad tervislike eluviiside säilitamises, tasakaalustatud toitumises, režiimi järgimises, mõõdukas kehalises aktiivsuses, õiges puhkuses ja unes.
Lisaks on soovitatav vältida ülepinget, ravida õigeaegselt seedetrakti haigusi. Sekundaarne ennetus on suunatud ägenemiste ärahoidmisele, see tähendab, et perioodidel, mil ägenemiste tekke tõenäosus on suurem (kevad, sügis) näidatakse regulaarseid ravikuure. Sel perioodil peaksite järgima dieettoitumist (tabel nr 5), jooma mineraalvett, tegelema füsioteraapia harjutustega ja läbima ka füsioteraapia kursuse, et mitte süvendada olemasolevaid gastroduodeniidi tunnuseid. Täiskasvanute ja laste sümptomid ei pruugi enamjaolt häirida pikka aega, vaid ainult kvaliteetse ravi korral. Vastasel juhul on haiguse kulg raske ja viib elukvaliteedi halvenemiseni ning mõjutab negatiivselt inimese töövõimet.
