Viimasel ajal on "viljatuse" diagnoos üsna levinud. Selle üks peamisi põhjuseid on endometriit. Igas vanuses naised kannatavad selle ilmingute all. Viimasel ajal on haigus arstide sõnul aga "noorenenud". Selle põhjuseks on elanikkonna sanitaarse elatustaseme halvenemine, kaitsmata seksuaalvahekorra juhtude sagenemine ja regulaarsed hüpotermia episoodid immuunsuse vähenemise taustal.
Mis on naiste endometriit?
Enne küsimusele vastamist on vaja mõista naise suguelundi anatoomiat. Emakal on 3 kihti: endomeetrium, müomeetrium ja perimeeter. Patoloogia areneb esimeses või sisemises kihis. Sellel on ka kaks osa. Selle funktsionaalne ehk pindmine kiht kipub iga menstrua altsükliga maha rebenema ja basaal (idu) küpseb.uus pind.
Emakas on looduslike mehhanismide abil usaldusväärselt kaitstud nakkuste mõjude eest. Räägime elundiõõnes ja emakakaela kanali immunoglobuliine sisaldava lima struktuuri anatoomilistest iseärasustest, tupe happelisest keskkonnast ja kohalikust immuunkaitsest. Kui see loomulik tasakaal on häiritud, areneb haigus.
Mis on naiste endometriit? See on põletikuline protsess emaka limaskestas, mis tekib septilise infektsiooni või teiste patogeensete mikroorganismidega kokkupuute tõttu. Meditsiinipraktikas on tavaks eristada kahte tüüpi haigusi: äge ja krooniline. Esimene avaldub 2-3 päeva pärast nakatumist ja teine on sageli asümptomaatiline. Krooniline endometriit areneb peamiselt haiguse ägeda vormi puudumise või enneaegse ravi puudumisel.
Peamised põhjused
Enamasti on endometriidi põhjused seen-, bakteri- või viiruslikud. Patogeenid sisenevad suguelundisse tupe, emakakaela või koos vereringega. Harva areneb haigus ainult ühte tüüpi mikroobidega kokkupuute taustal, sagedamini esineb mitmeid baktereid (gonokokid, klamüüdia, E. coli jne). Viiruslike patogeenide osas on kõige levinumad HPV, herpes simplex viirus, tsütomegaloviirus.
Limaskesta nakatumisest üksi ei piisa. Arstid määravad kindlaks tegurite rühma, mille olemasolu suurendab endometriidi tekke tõenäosust:
- küretaaž ja abort;
- Hüsteroskoopia ajalugu;
- emakasisese seadme olemasolu;
- pikaaegne sünnitus (rohkem kui 12 tundi);
- regulaarne dušš;
- seks menstruatsiooni ajal.
Emakaõõnde sattudes kutsub patogeenne mikrofloora esile keerulisi reaktsioone, mis põhjustavad põletiku teket. Sellistel tingimustel kaotab suguelundi võime täielikult toimida. Selle tulemusena on naisel endometriidi nähud, mis sunnivad teda arsti poole pöörduma. Haiguse äge vorm, mida kohe ei ravita, võib muutuda krooniliseks ja põhjustada viljatust.
Haiguse ägeda vormi sümptomid
Haiguse esimesed ilmingud ilmnevad 3-7 päeva pärast nakatumist. Näiteks pärast sünnitust või aborti, muid sekkumisi. Endometriidi tüüpilised sümptomid ägedas faasis naistel on järgmised:
- palavik;
- valu alakõhus;
- mädane tupest väljumine;
- verejooks.
Patoloogiline protsess algab temperatuuri järsu tõusuga 38-40 kraadini. Ilmuvad külmavärinad ja üldine nõrkus, isu halveneb. Kubemepiirkonnas on lümfisõlmede suurenemine võimalik. Kõrge temperatuuri taustal tekivad tõmbava iseloomuga valud alakõhus. Nad võivad anda koksiluuni või alaseljale. Neid peatab hästi valuvaigistite võtmine.
Naiste endometriidi progresseerumisel sümptomid muutuvad. Tupest tuleb eritist koos mäda või vere lisanditega. Neil on ebameeldiv lõhn ja neid on üsna palju.
Pärastraseduse katkemine või abort, on haigusel oma eripärad. 5-7 päeva pärast manipuleerimist halveneb naise seisund järsult. Temperatuur tõuseb, verejooks areneb. Eriti tõsistel juhtudel tekib püometra siis, kui emakaõõnde koguneb mädane eritis.
Kroonilise endometriidi sümptomid
Mis on krooniline endometriit naistel, saab enamik teada alles pärast günekoloogi külastamist. Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline. Aja jooksul ilmnevad järgmised terviseprobleemid:
- pidev tõmbav valu alakõhus;
- menstrua altsükli häired.
Ebaregulaarne menstrua altsükkel väljendub ebaregulaarse emakaverejooksuna. Need võivad olla erineva intensiivsusega. Tavaliselt ilmneb määrimine mõni päev enne eeldatavat menstruatsiooni algust. Menstruatsioon ise muutub kroonilise endometriidi korral valulikuks koos rohke eritisega.
Pikaajaline patoloogiline protsess muudab lapse eostamise ja sünnitamise võimatuks. Põletikuline emaka limaskest ei võta viljastatud munarakku vastu, põhjustades varajases staadiumis raseduse katkemist. Haiguse taustal esineb sageli ka emakaväline rasedus.
Endometriit ja rasedus
Endomeetriumi ja reproduktiivfunktsioonide tundlikkus haiguse arengu algstaadiumis on endiselt rahuldav. Nende tõhususe määrab immuunsuse seisund, kaasnevate terviseprobleemide olemasolu janakkusetekitajate aktiivsus. Seetõttu on endometriidi arengu algstaadiumis rasedus võimalik.
Kroonilise haiguse korral on aga loote munal raske kinnituda emaka põletikulisele kohale. Kui see protsess on eduk alt lõpule viidud, võib rasedus jätkuda tüsistustega. Naise keha nakatumine võib põhjustada platsenta kaitse hävimist ja loote kudede kahjustusi. See on kudede ebaõige paigaldamise tõttu ohtlik. Lisaks eraldub reproduktiivorgani limaskesta põletikuline ja mädane piirkond spetsiaalseid aineid, mis võivad muuta raseduse normaalset arengut ja kutsuda esile järgmisi tüsistusi:
- raseduse katkemine;
- looteplatsenta puudulikkuse ilmnemine;
- korduva raseduse katkemise areng;
- sünnitusjärgne hemorraagia.
Ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks soovitavad arstid naistel juba raseduse planeerimise staadiumis läbida põhjaliku kehauuringu. Vajadusel on vaja ravida kõiki tuvastatud haigusi.
Sünnitusjärgne endometriit
Sünnitusjärgne endometriit naistel tekib esimesel nädalal pärast lapse sündi. Kõige tõenäolisem alt ilmneb see emaka käsitsi kontrollimisel, pika veevaba perioodi jooksul või pärast keisrilõiget. Haiguse raskusaste võib olla:
- Kerge, kui sümptomid ilmnevad 5–12 päeva pärast sünnitust. Naise üldine seisund praktiliselt ei halvene. Võib esineda kerget temperatuuri tõusu, valulikkustemakas palpatsioonil.
- Keskmine. Läbivaatuste kohaselt ilmnevad endometriidi sümptomid naistel 2-7 päeva pärast sünnitust. Temperatuur tõuseb 38-39 kraadini, valutab lihaseid, häirib valu alakõhus. Lochia mädalisanditega, millega kaasneb ebameeldiv lõhn.
- Raske. Haiguse sümptomid tekivad järgmisel sünnitusjärgsel päeval. Temperatuur tõuseb 40 kraadini. Üldine seisund halveneb kiiresti: isu puudub, tekivad peavalud ja unehäired. Uriin omandab tumeda õlle varjundi, selle eritumine väheneb. Lochias on mädane lõhn.
Haiguse sünnitusjärgne vorm võib tekkida nii iseseisv alt kui ka tüsistusena pärast rasedust ja sünnitust.
Diagnostikameetodid
Kui naisel ilmnevad emaka endometriidi sümptomid, võtke kohe ühendust günekoloogiga. Äge emakapõletik on üsna ohtlik seisund. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on soodsa tulemuse tõenäosus.
Haiguse diagnoosimine algab patsiendi ajaloo uurimisega. Arst võib esitada mõned täpsustavad küsimused menstruatsiooni regulaarsuse, emakasisese sekkumise, varasemate sünnituste ja abortide kohta. Kohustuslik on läbivaatus günekoloogilisel toolil. Sel juhul võib naistel tuvastada järgmisi endometriidi tunnuseid:
- emaka laienemine;
- keha pitsat;
- Külgseinte tundlikkus palpatsioonil.
Lisaks määratakse vere- ja uriinianalüüsid, mikrofloora määrimine alatestupp, külv emakakaela kanalist, vaagnaelundite ultraheli. Günekoloog saab uuringu tulemuste põhjal hinnata haiguse tõsidust ja määrata ravi.
Ravivalikud
Endometriidi ravi naistel pärast 40. eluaastat ja kuni selle vanuseni valitakse diagnoosimisel avastatud mikroorganismide põhjal. Selle peamine ülesanne on taastada kahjustatud emakakiht ja paljunemine.
Esimesel etapil määratakse tavaliselt antibiootikumid ja immunomodulaatorid. Teises kasutatakse metaboolset ravi ja erinevaid füsioteraapiaid. Haiguse kroonilise kulgemise korral on end hästi tõestanud sellised protseduurid nagu elektroforees, impulsiivne ultraheli, magnetoteraapia jne.
Ravimite kasutamine
Haiguse ägeda vormi ravi toimub haiglas. Kogu raviperioodi vältel on soovitatav voodipuhkus, puhkus ja kvaliteetne uni. Lisaks peate võtma multivitamiine, järgima kergesti seeditavat dieeti. Pärast sümptomite leevendamist saadetakse patsient tavaliselt piirkonna günekoloogi järelevalve all koju.
Ravimiravi hõlmab antibiootikumide võtmist. Naiste endometriidi korral määratakse ravimid, võttes arvesse tuvastatud patogeeni. Reeglina kasutatakse tsefalosporiine. Need on laia toimespektriga antibiootikumid, mis on tõhusad enamiku tuntud patogeenide vastu. Tsefalosporiine kombineeritakse sageli makroliidide ja teiste ravimitega.
Sellise ravi kestus on 7-10 päeva. Vastav alt näidustustele võib välja kirjutada spasmolüütikumid javaluvaigistid. Pärast antibiootikumide võtmist soovitatakse tupe mikrofloora taastamiseks kasutada probiootikume.
Kroonilise endometriidi ravi naistel hõlmab ka antibiootikumide määramist, kuid ambulatoorselt. Vajadusel täiendatakse ravi hormonaalsete ravimitega, näiteks patoloogia ägenemise korral. Meetmete maht sõltub menstrua altsükli ja generatiivsete häirete olemusest. Täisväärtusliku kahefaasilise tsükli taastamine on teraapia efektiivsuse näitaja.
Füsioteraapia retsept
Erinevad füsioteraapia protseduurid näitavad häid tulemusi naiste sümptomite leevendamisel ja endometriidi ravis. Räägime nii haiguse ägedast vormist kui ka kroonilisest vormist. Kõik protseduurid viiakse läbi haiglatingimustes. Järgmised on tunnistatud kõige tõhusamateks:
- Magnetoteraapia. Kehale mõjuv magnetväli parandab refleksi aktiivsust kudedes. Tänu sellele protseduurile on võimalik tõsta immuunsust, peatada valu ja põletikku. Seansid kestavad 10-15 minutit ja kogu kursus kestab 10-20 päeva. Kokkupuute ajal võib patsiendil tekkida pearinglus, mis on normi variant.
- Elektroforees. Ravi põhineb voolu rakendamisel, mis võimaldab ravimitel kiiremini kahjustuskohta voolata. Selle abiga on võimalik eemaldada tursed ja põletikud vaid 15-päevase regulaarseessiooniga.
Füsioteraapia on näidustatud haiguse mis tahes etapis. Oma ägeda vormigakasutatakse ainult taastumisfaasis. Peamised vastunäidustused on: rasedusperiood, pahaloomuliste kasvajate esinemine organismis, patoloogia ägenemine.
Endometriidi hirudoteraapia omadused
Hirudoteraapia abil saate peatada naiste kroonilise endometriidi sümptomid. See on abiravi, mida kasutatakse koos traditsioonilise raviga. Leechide sülg sisaldab antibakteriaalseid komponente, mis tapavad infektsiooni, leevendavad hästi põletikku ja ergutavad vereringet.
Hirudoteraapia aitab ennetada ka viljatust, tugevdada immuunsust ja normaliseerida hormonaalset taset. Ravi ajal asetatakse kaanid alakõhule ja tuppe. Umbes 30 minutiga on neil aega piisav alt saada, misjärel nad kukuvad ise maha. Hammustuskohad pärast protseduuri kaetakse sideme ja steriilse sidemega. Ravikuur on tavaliselt 15 protseduuri.
kirurgia
Naiste endometriidi kirurgiline ravi on arstide sõnul soovitatav pärast aborti või komplitseeritud sünnitust. Sellistel juhtudel tehakse emakaõõne kuretaaž, mille käigus eemaldatakse loote muna või platsenta jäänused. Pärast sekkumist määratakse naisele laia toimespektriga antibiootikumid, analgeetikumid. Menstrua altsükli taastamiseks näidatakse erinevaid füsioteraapia protseduure.
Kirurgiline ravi on soovitatav ka emakasiseste adhesioonide korral. Need on spetsiaalsed kiud, mis moodustuvad reproduktiivorgani õõnes kroonilise haiguse taustalpõletik. Need segavad lapse loomulikku viljastumist, normaalset raseduse kulgu. Sageli põhjustavad pidevat valu alakõhus. Operatsiooni käigus eraldatakse emakasisene sünheia. Tänapäeval kasutatakse selleks üha enam laparoskoopilisi sekkumisi.
Traditsioonilise meditsiini abi
Üle 40-aastaste naiste endometriidi ravi piirdub sageli alternatiivmeditsiini retseptidega. See lähenemisviis on aga vale, kuna haigusest on võimalik jagu saada ainult ravimite või operatsiooniga. Rahvapäraseid abinõusid on kõige parem kasutada teraapia põhikursuse lisandina. Allpool on kõige populaarsemad retseptid:
- Astelpajuõli. Selle kasutamiseks peate võtma väikese tüki sidet, mähkima sellesse vatipadja. Saadud tampoon tuleks kasta astelpajuõlisse. Nad panid selle terve öö selga. Taotluse kestus ei ületa kahte nädalat. Astelpajuõli aitab leevendada põletikku ja tervendada kudesid.
- Sõnajalg. Keetmise valmistamiseks vajate 20 g toorainet, valage 280 ml külma vett, keetke ja kurnake. Seda vahendit soovitatakse võtta 70 ml 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 10-15 päeva.
- Aloe. Tervendava tinktuuri valmistamiseks sega 400 g mett, sama palju aaloemahla ja 0,5 liitrit veini. Saadud toode tuleks jätta umbes 2 nädalaks soojas kohas. Tinktuura tuleb võtta 20 g kaks korda päevas enne sööki.
Kuidas ravida endometriiti naistel ja seda tehaõige, günekoloog peaks ütlema pärast diagnoosi kinnitamist ja põhjaliku läbivaatuse läbimist. Püüdes haigust iseseisv alt rahvapäraste abinõudega kõrvaldada on vastuvõetamatu. Lisaks on mõnel endometriidi retseptil vastunäidustused.
Tüsistused ja tagajärjed
Kui kaua kestab naise endometriidi ravi? Selle teguri määravad nii sümptomid kui ka kaasnevate terviseprobleemide olemasolu ning haiguse raskusaste. Reeglina kestab see periood kahest nädalast mitme kuuni. Haiguse raske vorm nõuab laia ravikuuri kasutamist, seetõttu võtab see palju aega. Endometriidi kerge variandi puhul on olukord erinev.
Emaka sisekihi põletik on tõsine günekoloogiline haigus. Seetõttu võtab ka taastusravi pärast ravi lõppu teatud aja. Patoloogiaga kaasneb peaaegu alati menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide rikkumine. Eriti tõsistel juhtudel levib nakkus naaberorganitesse. Kui määrati kuretaaž, võtab taastumine aega umbes 2-4 nädalat. Kui haigus on arenenud mitu aastat, võib taastusravi kesta kuni kuus kuud.
Akuutse vormi muutumisel krooniliseks tekib viljatus ja isegi mädapõletik. Viimane võib levida munasarjadesse ja munajuhadesse, mis on tervisele väga ohtlik. Kui te ei tegele sümptomite leevendamise ja naiste endometriidi raviga, tekivad arstide sõnul aja jooksul järgmised tüsistused:
- Adhesioonide ilmnemine munajuhades, mis takistavad spermatosoidide edasiliikumist munarakku.
- Emaka veresoontest toituvate polüüpide moodustumine.
- Püomeetria areng - mädase sekretsiooni kogunemine emakaõõnde.
- Pelvioperitoniit on protsess, mida iseloomustab mäda tungimine väikesesse vaagnasse.
- Krooniline viljatus.
- Ohustatud raseduse katkemine, sealhulgas hiline rasedus.
- Süstemaatiline menstruatsiooni rikkumine.
- Püsiv valu alakõhus.
- Adenomüoosi esinemine, kui endomeetrium idaneb müomeetriumi.
Mis on endometriit naistel, enamik õiglasest soost saab teada alles pärast haiguse progresseerumist. Selles etapis on tüsistuste teket üsna raske vältida.
Ennetusmeetodid
Mis on naiste endometriit, kirjeldatakse artiklis veidi kõrgemal. Kas selle esinemist on võimalik ära hoida? Arstid annavad haiguse ennetamiseks järgmised soovitused:
- Tuleb järgida isikliku hügieeni põhireegleid. Dušš tuleb võtta iga päev. Menstruatsiooni ajal on soovitatav vahetada padjandeid ja tampoone iga 4 tunni järel.
- Ravige õigeaegselt kõiki nakkushaigusi, sealhulgas reproduktiivsüsteemi. Nakkustekitaja esinemine organismis suurendab mitu korda kroonilise endometriidi tekke tõenäosust naistel.
- Kõik teavad, mis on barjääri rasestumisvastased vahendid. Kuid nad kasutavad nende abi ainult mõnel juhul. Enamiku günekoloogiliste haiguste parim ennetus on kondoomi kasutamine intiimsuse ajal. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid sellist garantiid ei anna.
- Pärast aborti, keisrilõiget ja muid sekkumisi on vaja veel mõnda aega olla günekoloogi kontrolli all. Kõik tüsistused taastumisfaasis võivad esile kutsuda endometriidi.
- Tegelege pidev alt immuunsuse tugevdamisega. Selleks piisab, kui süüa õigesti, vältida hüpotermiat, tegeleda võimalike spordialadega, loobuda sõltuvustest. Kokkuleppel arstiga võite võtta multivitamiinikomplekse, eriti epideemiate ajal.
Neid soovitusi järgides väheneb haigestumise risk peaaegu nullini. Kui aga ilmnevad esmased suguelundi põletiku tunnused (menstruatsioonihäired, valu alakõhus), tuleb kohe pöörduda günekoloogi poole ja läbida uuring. Vajadusel määrab arst ravi. Mis tahes haiguse ravi varases staadiumis on kiire taastumise ja negatiivsete tervisemõjude puudumise võti.
