Tuberkuloos on nakkusliku vormi ja bakteriaalse etioloogiaga haigus. Haigus võib tekkida erinevate tegurite tagajärjel: mõnede inimeste kõrge tundlikkus infektsioonide suhtes, ebapiisava immuunkaitse, valesti koostatud toitumine, elementaarsete hügieenireeglite mittejärgimine ning halbade sotsiaalsete ja elutingimuste tõttu. Sellest võime järeldada, et haiguse peamiseks allikaks on kehv elukvaliteet, kuigi tuberkuloosi riskirühma kuuluvad kõik elanikkonnarühmad, sõltumata nende vanusest ja soost. Peaksite otsustama, millised tuberkuloosi tunnused lastel ja täiskasvanutel esinevad.
Miks inimene nakatub?
Sellise haiguse nagu tuberkuloos puhul on iseloomulik kõrge suremus (kuni 3 miljonit inimest aastas). Kahjustuse levikut ei määra mitte ainult sotsiaalsed tegurid, vaid ka haiguse pikk kulg varjatud kujul, mil sümptomid ei anna endast märku.
Seda aega peetakse kõige tõhusamaksravi alustamiseks. Infektsiooni esinemise tuvastamiseks kehas on vaja hinnata reaktsiooni Mantouxi testile.
Kuidas haigus areneb?
Tuberkuloosi tekitajaks on bakter Mycobacterium või Kochi batsillid. Kirjeldatud patogeen on väga vastupidav välismõjudele, ei karda kõrgeid temperatuure ja püsib madalal temperatuuril elujõuline pikka aega.
Kochi võlukeppi ei saa liigitada väga nakkavate nakkusetekitajate hulka, kuigi haiguse avatud vormiga nakkuse kandja levitab enda ümber baktereid. Nakatumise oht pärast kokkupuudet haige inimesega on minimaalne. Tuberkuloosihaige ei vaja tavaliselt haiglaravi ning tema liikumine ja sotsiaalsed tegevused ei ole piiratud.
Kui perekond puutub pidev alt kokku nakatunud inimesega, soovitavad arstid pöörata erilist tähelepanu mitte ainult patsiendi tervisele, vaid ka hügieeninormide järgimisele. Selle aja jooksul tuleks võtta meetmeid kõigi pereliikmete immuunkaitse tugevdamiseks ja regulaarselt kontrollida mikroorganismi reaktsiooni Mantouxi testile, et teha kindlaks nakkusprotsessi algus varajases staadiumis.
Peamine nakatumistee
Peamine nakatumistee on Kochi batsilli sattumine õhus lendlevate tilkade kaudu inimese hingamisteedesse. Harvadel juhtudel diagnoosivad arstid haiguse leibkonna ja transplentaalset levikut. Nakkus siseneb kehasse hingamisteede kaudu, seejärel kandub see edasi bronhide limaskestale, alveoolidesse ja levib vereringe kaudu kõikidesse organitesse ja süsteemidesse.inimene.
Inimese keha jaoks on selline patogeen võõras. Kui immuunsüsteem on heas seisukorras, aktiveeruvad kohe pärast paljuneva bakteri avastamist kaitserakud ja hakkavad patogeeniga võitlema, takistades selle edasist levikut.
Haigus võib hakata arenema järgmistel juhtudel: kui immuunsüsteem on allasurutud ega suuda end normaalselt kaitsta, ebapiisava toodetud antikehade koguse ja immuunpuudulikkuse korral, kaasuvate haiguste esinemine, keha mitteformeerunud kaitsevõime. vanus või sotsiaalsed tingimused, kui kokkupuude haiguse allikaga kestab pikka aega ja nakkus jääb pikaks ajaks avatuks ega saa vajalikku ravi.
Mis soodustab nakatumist?
Peamised tegurid, mis põhjustavad immuunkaitse vähenemist ja aitavad kaasa nakkusega kokkupuutel haiguse aktiivsele progresseerumisele, on järgmised:
- halbade harjumuste kuritarvitamine - suitsetamine (nõrgestab kohalikku immuunsust ja põhjustab bronhopulmonaalsüsteemi haigusi;
- mis tahes ravimite kasutamine;
- joomine;
- soodumus hingamisteede haigustele, mis on tingitud elundi ebanormaalsest struktuurist, sagedased haiguslood, põletikulise protsessi esinemine hingamisteedes;
- kroonilised haigused ja põletikukolded, mis paiknevad erinevates kudedes ja elundites;
- endokriinsüsteemi kahjustus, suhkurtõbi;
- alatoitumine, vitamiinide, kasulike mikroelementide ja toitainete puudusained toidus;
- neurootilised häired, pikaajaline depressioon, madal stressitaluvus
- lapse kandmisel või rinnaga toitmisel;
- elab ebasoodsates sotsiaalsetes tingimustes.
Haiguse sümptomid
Tuberkuloosi nähud algstaadiumis ei ole eriti tõsised. Sümptomite ilmnemine on tavaliselt aeglane. Nakkus ei avaldu pikka aega, levides suure osa kopsukudede kahjustuse kaudu.
Arstid eristavad haiguse esmast arenguetappi, kus algab aktiivne patogeenide leviku protsess, mis ei too kaasa mingeid kliinilisi tunnuseid. Pärast esmast etappi on varjatud või varjatud staadium. Kopsutuberkuloosi varajased nähud täiskasvanutel:
- patsiendi üldise heaolu halvenemine;
- väsimus, mis kogu päeva jooksul ainult süveneb, kiired meeleolumuutused, äärmine ärrituvus;
- ebamõistlik kaalulangus;
- tugev öine higistamine.
Tugev köha, kõrge kehatemperatuur ei ole tüüpilised infektsiooni esimestele etappidele, sellised nähud ilmnevad alles hingamisteede ulatusliku kahjustuse staadiumis. Kui haiguse kliiniline pilt on kustutatud, tuleks diagnostilised meetmed läbi viia tuberkuliinitestide (Diaskini test, reaktsioon Mantouxi testile) või PCR-i vereanalüüsi põhjal.
Teine staadium on latentne (suletud tüüpi tuberkuloos). See ei vii patogeeni keskkonda jakeha mõõduka paljunemise ja vastupanuvõimega seisund, see ei too kehale palju kahju.
Latentset vormi peetakse ohtlikuks, kuna see võib kergesti muutuda aktiivseks haiguseks, mis ei ole ohtlik mitte ainult ümbritsevatele inimestele, vaid võib ka patsiendi kehale kahjulikult mõjuda.
Haiguse aktiivne staadium läheb sekundaarseks ning bakterid hakkavad massiliselt paljunema ja levima aktiivselt teistesse kehaosadesse. Kopsutuberkuloosi nähud muutuvad äärmiselt eluohtlikuks ja võivad lõppeda isegi surmaga.
Aktiivne tuberkuloos
Kahjustuse ägeda vormi sümptomid on järgmised:
- pikaajaline märg köha koos rögaga (kestab üle kolme nädala);
- veri rögas;
- hüpertermia subfebriili vahemikus;
- kiire kaalulangus;
- tugev väsimus, halb enesetunne, äkilised meeleolumuutused, nõrkus, agressiivsus, täielik või osaline isutus, sooritushäired ja muud keha mürgistuse sümptomid.
Tuberkuloosi tunnused täiskasvanutel ja lastel: märg köha, mida iseloomustab kulgemise äge vorm ja mis avaldub hommikul. Sageli peavad suitsetajad selles haiguse progresseerumisfaasis köha ekslikult "suitsetaja köhaks".
Infektsiooni edasise progresseerumisega võivad kliinilisele pildile lisanduda ka muud nähud:
- kuiv köha, raskehingeõhk;
- valu õlas, rinnus;
- hüpertermia fibraalses piirkonnas (kehatemperatuur ei lange alla 38-39 kraadi Celsiuse järgi);
- valu köhimisel.
Kopsutuberkuloosi tunnused on väga sarnased paljude teiste põletikuliste haiguste sümptomitega. Lõpliku diagnoosi saab panna ainult raviarst pärast uuringuid.
Ekstrapulmonaalsed kahjustused
Kochi võlukepp võib mõjutada mitte ainult hingamiselundi kudesid, vaid ka kiiresti paljuneda, provotseerida põletikulist protsessi teistes elundites. Selle lokaliseerimisega määravad arstid sageli kindlaks mittekopsuinfektsiooni.
Siseorganite tuberkuloosi mittespetsiifiline vorm tuvastatakse, välistades muud haigused ja patoloogilised protsessid. Kliiniline pilt sõltub otseselt haiguse tõsidusest ja infektsioonikolde asukohast. Tuberkuloosi varajased nähud täiskasvanutel ja lastel:
- Põletik levib ajus. Haigust iseloomustab kehatemperatuuri tõus, närvisüsteemi talitlushäired, uneseisund, tugev ärrituvus, ülekoormus, kaela- ja kuklalihaste suurenemine. Valu levib selja piirkonnas jalgade sirutamisel ja painutamisel, pea küljele kallutamisel. Nakkus levib etapiviisiliselt. Sellele seisundile on kõige vastuvõtlikumad eelkooliealised lapsed, diabeedi ja HIV-nakkusega patsiendid.
- Seedesüsteemi tuberkuloos. Seda iseloomustavad: puhitustunne, probleemid roojamisprotsessiga, valu sooltes, hemorraagilise verejooksu sümptomid (vere olemasolu väljaheites, kehatemperatuuri tõus).
- Tuberkuloosi levik luu- ja liigesekoes, millega kaasneb tugev valu kahjustatud piirkondades, samuti liigeste liikuvuse piiratus. Tugeva sarnasuse tõttu teiste luu- ja lihaskonna haigustega on neid raske diagnoosida.
- Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos areneb kõige sagedamini neerudes ja vaagnaelundites. Sümptomiteks on valu alaseljas, keha hüpertermia, sagedane ebaproduktiivne tung koos valuga urineerida, samuti veri uriinis.
- Dermatoloogilise tüüpi tuberkuloos. Seda seisundit iseloomustab lööbe levik, mis ühineb ja moodustab puudutamisel tihedad sõlmed.
Arstid tuvastavad muid keha organite kahjustuse sümptomeid. Vereringesse tungivad bakterid võivad aktiivselt levida kogu kehas ja mõjutada peaaegu kõiki organeid, süsteeme ja kudesid. Haiguse kliinilisi sümptomeid on sel juhul raske tuvastada, kuna need on väga sarnased erineva etioloogiaga põletikuliste protsessidega. Ravi prognoos sõltub otseselt diagnoosimise ajast, infektsioonikolde asukohast, selle arenguastmest ja elundi kahjustuse astmest.
Diagnostika
Diagnostilised meetmed valitakse sõltuv altanalüüsi tulemused. Kõigepe alt kogutakse patsiendilt anamnees ja kaebuste analüüs ning seejärel uuritakse haiguse ajalugu.
Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peate läbi viima uuringute komplekti:
- Mantouxi reaktsiooni analüüs või Pirquet' test on tavaline uuring, mis aitab tuvastada nakkusprotsessi organismis. Laborant viib läbi tuberkuliini naha või intradermaalse manustamise ning hindab immuunsuse pingetaset. Tuberkuliinitest aitab tuvastada tõenäolist kokkupuudet Kochi batsilliga, kuid lõplikku diagnoosi panna ainult selle uuringu põhjal on võimatu. Seda meetodit kritiseerivad sageli ftisiaatrid ja teised arstid, kuna see võib viidata kokkupuutele teist tüüpi mikrobakteritega. Tuberkuliinidiagnoos testi abil võib pärast BCG vaktsineerimist viia vale tulemuseni. Mantouxi testi kasutatakse enne esmast vaktsineerimist, et ennustada allergilist reaktsiooni.
- Diaxin test on kompleksne nahatest ja seda täiendab Mantouxi reaktsioon. Oma erilise spetsiifilisuse tõttu määrab see reaktsiooni ainult tuberkuloosi mükobakteritele.
- Histoloogiline koeanalüüs. Uuring viiakse läbi biopsia abil ja see määratakse ainult juhul, kui diagnoosi ei saa teha bioloogilise vedeliku analüüsi abil.
Fluorograafia ja radiograafia abil tehakse kindlaks põletikulise protsessi olemasolu hingamisteede organite kudedes.
Kuidas ravi toimub?
Selle seisundi soodsa tulemuse prognoos tehakse, võttes arvesse haiguse arengustaadiumit, kahjustuse piirkonda, inimeste tervislikku seisundit. Diagnostilised meetmed varases staadiumis aitavad määrata tõhusa ravi, mis aitab kaasa patsiendi täielikule paranemisele.
Ravi eristub kestuse, keerukuse poolest ning põhineb antibakteriaalsete ravimite, tuberkuloosivastaste ravimite, immunomodulaatorite, immunostimulaatorite, probiootikumide ja vitamiinravi kasutamisel. Ravi ajal on oluline regulaarselt treenida ja õigesti toituda.
Haiguse aktiivse staadiumi ravi tunnused
Ambulatooriumis viiakse läbi ravimeetmeid haiguse arengu aktiivses staadiumis, et minimeerida ümbritsevate inimeste nakatumist. Raviasutuses viibimise kestus sõltub otseselt haiguse tüübist ja arenguastmest ning võib varieeruda 2 kuust 2 aastani. Keelatud on ravi iseseisv alt katkestada, kuna see võib põhjustada retsidiivi või kiirenenud progresseerumist, tüsistuste teket ja isegi surma.
Nakkumise vältimiseks peaksid täiskasvanud ja lapsed järgima tervislikke eluviise, järgima hügieenireegleid ja toetama immuunsüsteemi igal võimalikul viisil. Laste jaoks on oluline läbi viia pidevad testid ja testid, mis aitavad haigust tuvastada staadiumis, mil raviprognoos on kõige soodsam. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on see olulinepöörduge viivitamatult arsti poole ja tehke kõik vajalikud uuringud ja testid.
