"Lapse südamedefekt" - mõnikord kõlavad need sõnad nagu lause. Mis haigus see on? Kas selline diagnoos on tõesti nii kohutav ja milliseid meetodeid selle raviks kasutatakse?
Lapsel diagnoositi südamehaigus
On aegu, mil inimesed elavad ühe neeru, poole kõhuga, ilma sapipõieta. Kuid on võimatu ette kujutada inimest, kes elab ilma südameta: pärast seda, kui see organ oma töö lõpetab, kaob elu kehas mõne minutiga täielikult ja pöördumatult. Seetõttu on lapse südamehaiguse diagnoos vanemate jaoks nii hirmutav.
Kui te ei süvene meditsiinilistesse peensustesse, siis on kirjeldatud haigus seotud südameklappide ebaõige talitlusega, millega koos ka organ ise järk-järgult üles ütleb. See probleem on kõige levinum südamehaiguste põhjus, kuid mitte ainus. Lisaks on juhtumeid, kui haigus areneb vale struktuuri tagajärjel:
- keha seinad;
- südame vaheseinad;
- suured südamesooned.
Sellised muudatused võivad ollakaasasündinud defektid ja need võivad tekkida elu jooksul.
Kaasasündinud südamehaigus
Kui laps sündis südamerikkega, siis nimetatakse seda haigust kaasasündinud.
Statistika näitab, et ligikaudu 1% vastsündinutest kannatab selle haiguse all. Miks on vastsündinute südamehaigused nii levinud? Kõik sõltub sellest, millist elustiili ema raseduse ajal juhib.
Küsimus, kas laps on terve või mitte, otsustatakse raseduse esimestel kuudel. Südamepuudulikkusega lapse sünnitamise oht suureneb oluliselt, kui lapseootel ema sel perioodil:
- jõin alkoholi;
- suitsutatud;
- kiirgusele avatud;
- põdesid viirushaigust või vitamiinipuudust;
- tarvitas illegaalseid uimasteid.
Kui märkate lastel südamehaiguse sümptomeid varakult ja alustate ravi õigeaegselt, on võimalus elundi normaalne talitlus täielikult taastada. Ja vastupidi, kui probleem avastatakse hilja, tekivad südamelihase struktuuris pöördumatud muutused ja vajalik on kiireloomuline operatsioon.
Omandatud südamehaigus
Laste omandatud südamerikked on tavaliselt põhjustatud valesti töötavast klapisüsteemist. See probleem lahendatakse kirurgiliselt: klapivahetus aitab naasta eelmise aktiivse eluea juurde.
Haiguse põhjused
Moodustub lapsel omandatud südamehaigusmitmel põhjusel.
- Reumaatiline endokardiit. See haigus mõjutab südameklappe, mille stroomas tekivad granuloomid. 75% juhtudest põhjustab haiguse arengut reumaatiline endokardiit.
- Hajutatud sidekoehaigused. Sellised patoloogiad nagu erütematoosluupus, skleroderma, dermatomüosiit ja teised põhjustavad sageli tüsistusi neerudes ja südames.
- Rinnavigastus. Kõik tugevad löögid rindkere piirkonda põhjustavad suure tõenäosusega defekti.
- Ebaõnnestunud südameoperatsioon. Pärast juba tehtud südameoperatsioone, näiteks valvotoomiat, tekivad tüsistused, mis provotseerivad defekti teket.
- Ateroskleroos. See on krooniline arterite ja veresoonte haigus, mille seintele hakkavad moodustuma aterosklerootilised naastud. Piisav alt harva, kuid ateroskleroos põhjustab ka muutusi südame töös ja struktuuris.
See loetelu näitab, et kui lapsel on tekkinud südamerike, võivad selle põhjused olla väga erinevad. Kuid oluline on need üles leida, kasvõi selleks, et määratud ravi oleks pädev ja kõige tõhusam.
Sümptomid
Laste südamedefektidega kaasnevad spetsiifilised sümptomid, mida peate teadma ja andma häirekella, kui teie lapsel need esinevad.
Valvekontrolli käigus võib lastearst kuulda haige lapse südamekahinat. Pärast nende avastamist peab raviarst määrama ultraheliuuringu. Kuid "südamehaiguse" diagnoos võibei ole kinnitatud, kuna funktsionaalsed südamekahinad on kasvavatel lastel normiks.
Esimestel elukuudel on beebide füüsiline areng väga intensiivne, iga kuu peavad nad kaalus juurde võtma vähem alt 400 g.südameprobleemid.
Lapse letargia ja väsimus on samuti ilmne signaal terviseprobleemidest. Kui sellele kõigele lisandub õhupuudus, siis suureneb ebameeldiva diagnoosi kuulmise oht.
Uurimismeetodid
Laste südamedefekte avastatakse kahjuks harva õigel ajal. Sellel on mitu põhjust.
- Esiteks, raseduse ajal on peaaegu võimatu kindlaks teha haiguse arengut lapsel. Kogenud spetsialist võib transvaginaalse ultraheli ajal märgata teatud muutusi beebi südames, kuid paljud patoloogiad ei ilmne sel ajal veel. Eespool on märgitud riskirühma kuuluvate naiste kategooriad – sellistel emadel on parem võtta initsiatiiv ja teha 20. rasedusnädalal transabdominaalne ultraheli.
- Teiseks, pärast laste sündi ei kuulu südamehaiguste uuringud kohustuslike uuringute ja uuringute nimekirja. Ja vanemad ise ei võta initsiatiivi ega vii läbi täiendavaid diagnostilisi protseduure.
- Kolmandaks ei anna haiguse sümptomid algusest peale tunda. Ja isegi kui laps tunneb, et temaga on midagi juhtumassiis ta ei oska seda seletada. Vanemad seevastu on liiga hõivatud igapäevaste muredega, et viia oma last regulaarselt teatud uuringutele.
Vastsündinu teeb tavaliselt ainult EKG ja veel mõned analüüsid, sellega reeglina diagnoos lõpeb. Nii noores eas elektrokardiogramm aga kaasasündinud südamehaigust tuvastada ei suuda. Kui teete ultraheliuuringu, on võimalik haigus varajases staadiumis kindlaks teha. Siin sõltub palju ultraheli teostava spetsialisti kogemusest. Parem on korrata protseduuri korraga mitmes kliinikus, eriti kui kahtlustatakse südamedefekti.
Haiguse käik
Kui laste südamehaiguse sümptomid tõid teid arsti vastuvõtule ja diagnoos leidis kinnitust - see pole põhjust meeleheiteks.
Haiguse kulg ei too alati kaasa kurbaid tagajärgi. Näiteks vasaku atrioventrikulaarse klapi I ja II astme puudulikkus võimaldab inimestel elada 20–40 aastat ilma operatsioonita, säilitades samal ajal teatud aktiivsuse.
Aga sama diagnoos, aga juba III ja IV aste, millega kaasneb hingeldus füüsilisel pingutusel, alajäsemete turse, maksaprobleemid, nõuab kohest ravikuuri ja kiiret kirurgilist sekkumist.
Diagnoos
Laste südamehaiguse nähud, mida on märganud vanemad ja lastearst, ei ole veel diagnoosi aluseks. Nagu eespool mainitud, täheldatakse süstoolset nurinat ka tervetel lastel, seega on ultraheli siin asendamatu.
Ehhokardiogramm võib registreerida südame vasaku vatsakese ülekoormuse tunnuseid. Teil võib tekkida vajadus teha ka rindkere röntgen, mis näitab muutusi mitte ainult südames, vaid ka söögitoru kõrvalekalde märke. Pärast seda saab lõpuks rääkida, kas laps on haige või terve.
Kahjuks ei saa EKG aidata diagnoosida südamehaigusi varases staadiumis: muutused kardiogrammis on märgatavad siis, kui haigus juba aktiivselt progresseerub.
Südamehaiguste ravi konservatiivsete meetoditega
Kinnitatud südamehaiguse nähud lastel on põhjust alustada kohest ravi, et vältida pöördumatuid muutusi elundis.
Arstid ei kasuta alati kirurgilisi meetodeid – mõned patsiendid ei vaja operatsiooni, vähem alt teatud ajani. Tõepoolest on vaja ennetada haigust, mis provotseeris vaadeldava vaevuse.
Kui lastel avastatakse südamehaigus, hõlmab ravi pädevat igapäevast rutiini. Sellised lapsed peavad kindlasti juhtima aktiivset ja liikuvat elustiili, millega kaasneb mõõdukas füüsiline aktiivsus. Kuid ületöötamine - füüsiline või vaimne - on kategooriliselt vastunäidustatud. Vältida tuleks agressiivset ja rasket sporti, kuid kasuks tuleb kõndimine, rulluisutamine või jalgrattasõit jne.
Võimalik, et südamepuudulikkuse kõrvaldamiseks on vaja medikamentoosset ravi. Ka dieedil on haiguse ravis võtmeroll.
Haiguste ravitöömeetodid
Kui lastel avastatakse südamerike, on operatsioonid kohustuslikud, kui tegemist on haiguse viimaste etappidega, millega ravimid ja dieet toime ei tule.
Uute tehnoloogiate arenguga on kirurgiline ravi muutunud kättesaadavaks mitte ainult lastele alates aastast, vaid isegi imikutele. Kui omandatud südamehaigus on diagnoositud, on operatsiooni peamine eesmärk hoida inimese enda südameklapid töökorras. Kaasasündinud defektide või häirete korral, mida ei saa parandada, on vajalik klapivahetus. Proteesid võivad olla valmistatud mehaanilistest või bioloogilistest materjalidest. Tegelikult sõltub operatsiooni maksumus sellest.
Operatsioon tehakse avatud südamel kardiopulmonaalse möödaviigu all. Taastusravi pärast sellist kirurgilist sekkumist on pikk, nõuab kannatlikkust ja mis kõige tähtsam - tähelepanu väikesele patsiendile.
Verine operatsioon
Pole saladus, et tervisliku seisundi tõttu ei ela kõik selliseid südameoperatsioone üle. Ja see asjaolu masendas arstiteadlasi, nii et nad on aastaid otsinud võimalusi patsientide ellujäämise parandamiseks. Lõpuks oli selline kirurgilise sekkumise tehnoloogia nagu "veretu kirurgia".
Esimese operatsiooni ilma rindade sisselõigeteta, ilma skalpellita ja praktiliselt ilma vereta teostasid Venemaal 2009. aastal eduk alt üks vene professor ja tema prantsuse kolleeg. Patsienti peeti lõplikult haigekssest tal oli aordiklapi stenoos. See klapp oleks tulnud välja vahetada, kuid erinevatel põhjustel ei olnud patsiendi ellujäämise tõenäosus kuigi suur.
Protees sisestati patsiendi aordi ilma rindkere sisselõigeteta (reie punktsiooni kaudu). Seejärel suunati kateetri abil klapp õiges suunas - südame poole. Proteesi valmistamise spetsiaalne tehnoloogia võimaldab selle sisestamisel toruks kokku rullida, kuid niipea, kui see siseneb aordi, avaneb see normaalsuurustesse. Neid operatsioone soovitatakse teha eakatele ja mõnele lapsele, kes ei saa läbida täielikku operatsiooni.
Rehab
Kardioloogiline taastusravi jaguneb mitmeks etapiks.
Esimene kestab kolm kuni kuus kuud. Sel perioodil õpetatakse inimesele spetsiaalseid taastusravi harjutusi, toitumisspetsialist selgitab uusi toitumispõhimõtteid ja kardioloog jälgib positiivseid muutusi keha töös, psühholoog aitab kohaneda uute elutingimustega.
Keskne koht programmis on õigel kehalisel aktiivsusel, kuna heas vormis on vaja hoida mitte ainult südamelihast, vaid ka südame veresooni. Füüsiline aktiivsus aitab kontrollida vere kolesteroolitaset, vererõhu taset ja aitab ka kaalust alla võtta.
Pidev lamamine ja puhkamine pärast operatsiooni on kahjulik. Süda peab harjuma tavapärase elurütmiga ja seda aitab teha just täpselt doseeritud füüsiline aktiivsus: kõndimine, jooksmine, trenažöörid, ujumine, kõndimine. Korvpalli-, võrkpalli- ja jõutreeningu varustus on vastunäidustatud.
