Sage oksendamine on sümptom, mis annab märku mingisuguse patoloogia olemasolust. Oksendamist on võimatu käsitleda eraldi haigusena. Mis võivad olla täiskasvanu või lapse sagedase oksendamise põhjused? Millised on haigusega kaasnevad sümptomid? Kuidas nende ravi kulgeb?
Esinemismehhanism
Vaatamata sellele, et oksendamine näib olevat lihtne mao sisu tühjendamine, on sellesse protsessi kaasatud palju rohkem organeid. Seisund tekib aju oksekeskuse aktiivsuse ergutamise tõttu. Seda tüüpi refleksi olemasolu inimesel määrab keha võime kiiresti väljutada mürgiseid ja mürgiseid aineid.
Sagedast oksendamist ei saa tähelepanuta jätta, kuna see on mõne organismi häire tagajärg. See seisund võib esineda paljude haiguste korral, mille hulgas on igasugused toidu- ja kemikaalimürgitused omaette koht.
Klassifikatsioon
Löögi tüübi järgi eristatakse järgmisi oksendamise tüüpe:
- Mao,mis tekib siis, kui mao seinu ärritavad otseselt ravimid, ebakvaliteetne toit või muud tegurid.
- Keskne, kui põhjuseks on mittemaolised põhjused. See tekib ootamatult, ilma iivelduseta ja seda võib olla raske peatada.
Päritolutegurite järgi võib sagedase oksendamise jagada järgmistesse kategooriatesse:
- Tingimuslik refleks. Esineb pehme suulae, keelejuure, kõhuõõne mehaanilise ärrituse korral.
- Aju. On suurenenud intrakraniaalse rõhu tagajärg.
- Mürgine. Tekib mürgistuse korral.
- Meditsiin. Ilmub teatud ravimitega kokkupuutel aju oksendamiskeskuses.
Lisaks peaksite pöörama tähelepanu okse struktuurile ja lõhnale. Need võivad sisaldada mürgistuse põhjustanud lisandeid. Kui oksendamine on tingitud muudest tingimustest, on sellel teabel vähe väärtust.
Miks see juhtub
Sagedase oksendamise põhjused nii täiskasvanutel kui ka lastel võivad olla järgmised:
- Ägedad seisundid, nagu peritoniit, pimesoolepõletik, äge pankreatiit, äge soolesulgus, verejooks kõhus või seedetraktis.
- Sellised kroonilised haigused: gastriit, duodeniit, sapikivitõbi, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid.
- Anomaaliad mõnede seedetrakti organite arengus, nt seedetrakti infektsioon, pyloruse ahenemine. Ka närimiseksvõib põhjustada kõhunäärme arengus mõningaid defekte.
- Nakkushaigused, nagu helmintinakkused, toidumürgitus, mõned viirushaigused.
- Võõrkehade olemasolu kõhuõõnes, seedekulglas.
- Mõned häired, mida iseloomustab seedetrakti motoorika vähenemine või kahjustus.
- Hea- või pahaloomulised kasvajad.
- Ajuvigastus.
- Aju nakkushaigused, nagu meningiit või entsefaliit.
- Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
- Müokardiinfarkt.
- Äge südamepuudulikkus.
- Suhkurtõbi ja selle vastu arenevad haigused, näiteks ketoatsidoos.
- Hormonaalsed häired, samuti metaboolsete reaktsioonide häired.
- Psühhogeense iseloomuga olukorrad, nagu äge stress, hirm, ärevus, hüsteerilised seisundid.
Oksendamine on tüüpiline toksikoosi korral raseduse esimesel trimestril, samuti liikumishaiguse korral sõidukites reisimisel.
oksendamise tüübid
Täiskasvanu või lapse sagedase oksendamise tunnuste järgi võib oletada selle esinemise põhjust. Selle asjaolu märkimine uuringu käigus annab arstile lisateavet ning võib mõjutada lõplikku diagnoosi ja ravi. Sagedane oksendamine võib olla järgmist tüüpi:
- Sapi lisanditega. Iseloomulik mürgistuse, gastriidi ägenemise, pankreatiidi, sapikivitõve, stressi, närvipingete korral. Defineerige oksendamine koossapi lisandid võivad olla tingitud suhu jäänud iseloomulikust kibedast maitsest ja rohekast varjundist. Samuti on see seisund tüüpiline raske alkoholimürgistuse korral, kui alguses on inimesel söödud ja seejärel sapi.
- Vere oksendamine. See võib ilmneda selliste patoloogiliste seisundite korral: mao või soolte haavand, maksatsirroos, seedetrakti trauma. Täiskasvanu sage oksendamine ja kõhulahtisus võivad tekkida ka mürgistuse, mürgistuse ja infektsiooniga.
- Kalgpiima meenutavad massid tekivad imikutel sageli suure õhukoguse allaneelamisel, samuti soolesulguse korral. See okse lõhnab ka hapuk alt.
- Lima olemasolu viitab rotaviirusele, mao limaskesta kahjustusele, kesknärvisüsteemi probleemidele, pimesoolepõletikule, gastriidile, soolesulgusele. Selline oksendamine on iseloomulik ka alkohoolikutele ja tugevatele suitsetajatele.
Harvadel juhtudel võib tekkida niinimetatud "fekaalioksendamine", kui massid meenutavad värvi ja lõhna poolest seedejäätmeid. See patoloogiline seisund on iseloomulik mao seina ja põiki käärsoole vahelisele fistulile.
Seotud sümptomid
Lapse või täiskasvanu sagedase oksendamise põhjused saab määrata ka selle ebameeldiva seisundiga kaasnevate sümptomite põhjal. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- Iiveldus, mis tekib enne oksendamist. See tunne võib ilmneda tsöliaakia ja vaguse närvi ärrituse tõttu. Tuleb meeles pidada, et oksendamise eelne iiveldus,ei esine alati.
- Lapse sagedane oksendamine, millega kaasneb lahtine väljaheide, võib viidata toidumürgistuse, soole- või mao seinte ärritusele, seedeorganite põletikule. Selle sümptomiga kaotab inimene üsna suure koguse vedelikku, mistõttu on oht dehüdratsiooniks.
- Sage oksendamine ja palavik, mis mõnel juhul ulatub 39 kraadini, võivad olla mõne Staphylococcus aureus'e põhjustatud nakkushaiguse ilmingud.
- Valu ja spasmid võivad viidata koletsüstiidi, pimesoolepõletiku ja peritoniidi ägedatele rünnakutele. Lisaks võib selline sümptom tekkida kõhu-, rindkere- või peavigastustest põhjustatud siseorganite mehaaniliste kahjustuste taustal.
- Lakkamatu oksendamine, mida on raske peatada ka pärast ravimite kasutuselevõttu, võib olla põhjustatud ajutursest või raskest keha mürgistusest.
Lisaks on muudeks sümptomiteks puhitus, peavalu, pearinglus, palavik.
Diagnoos
Kui laps oksendab sageli, mida ma peaksin tegema? Kui seda protseduuri korratakse mitu korda, peate kutsuma kiirabi. Juhtudel, kui oksendamine oli üksik ja lapse üldine seisund on rahuldav, peaksite pöörduma lastearsti vastuvõtule. Kodus võid anda lapsele rahustamiseks veidi sooja teed. Arst vaatab lapse läbi ja määrab järgmised laboriuuringud.uuringud õigeks diagnoosimiseks:
- Üldine ja biokeemiline vereanalüüs, mis võib näidata põletikulise protsessi esinemist organismis või tuvastada nakkushaigusi.
- Fibrogastroduodenoskoopia seedetrakti seisundi hindamiseks.
- Seedetrakti röntgenülesvõte, kasutades kahjustuste tuvastamiseks kontrastvedelikku.
Lisaks võidakse määrata kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või ultrahelidiagnostika.
lõhn
Täpse diagnoosi määramiseks on oluline pöörata tähelepanu pisiasjadele, näiteks okse lõhnale. See võib olla:
- Hapu (ilmselgete probleemidega happe moodustumisel seedetraktis).
- Mäda (kui toit jääb maos seisma).
- Väljaheite lõhn (koos soolesulgusega).
- Atsetoon lõhnab nagu diabeet ja mitmed muud patoloogiad.
- Neerupuudulikkuse korral tekib ammoniaagi iseloomulik lõhn.
Alkoholi või muude kemikaalidega mürgitamisel on oksendal tugev keemiline või alkoholilõhn.
Esmaabi
Mida tuleks teha, kui hakkab oksendama? Kui kahtlustate mürgitust, ärge püüdke seda peatada. Seega püüavad sooled end sisse sattunud mürkidest puhastada. Lisaks on soovitatav juua suures koguses kaaliumpermanganaadiga kergelt toonitud vett ja kutsuda esile oksendamine. See on mao puhastamiseks.
Sage oksendamine lapsel on alation ettekääne kiirabi kutsumiseks. Seda sümptomit ei tohiks eirata, kuna see võib olla märk tõsisemast seisundist, mis vajab operatsiooni.
Kui oksendamine on ühekordne (põhjustatud näiteks peavalust, kuid ei ole seotud toidu söömisega), tuleks anda inimesele juua puhast vett või teed, panna voodisse, katta kinni ja tagada rahu. Valuvaigisteid on parem mitte anda, sest need võivad tekitada uue iiveldushoo. Otsaesisele võid panna kompressi, määrida viskit ja kuklasse Tärniga. Samuti peate mõõtma patsiendi vererõhku, sest märkimisväärne kõrvalekalle normist võib põhjustada peavalu ja oksendamist.
Soolehaiguste ravi
Lapse või täiskasvanu sagedane ilma palavikuta oksendamine võib olla põhjustatud seedetrakti haigustest. Nad vajavad seda ravi:
- Apenditsiit allub kirurgilisele ravile koos põletikulise organi eemaldamisega.
- Gastriiti saab ravida range dieediga, samuti kasutada limaskesta taastamiseks ümbritsevaid aineid, spasmolüütikume, tsütoprotektoreid, ensüüme ja hormonaalseid ravimeid.
- Sapikivitõve korral tehakse operatsioon või lahendatakse probleem kive lahustavate ravimite abil. Lisaks saab kasutada laser- või ultraheliravi riistvaralisi meetodeid. Patsiendile näidatakse ka dieeti.
Anomaaliad seedekulgla arengus sagedaminikõik lahendatakse kirurgiliselt.
Nakkushaiguste ravi
Kui oksendamine osutus nakkushaiguste sümptomiks, nõuavad sellised seisundid viivitamatut arstiabi:
- meningiidi korral on ette nähtud antibiootikumid, põletikuvastased, antihistamiinikumid, diureetikumid (ajuturse tekkega).
- Entsefaliiti ravitakse palavikualandajate, põletikuvastaste ravimite, krambivastaste ravimite, antibiootikumide, võõrutusraviga.
Toidumürgituse korral on näidustatud maoloputus, et puhastada see ebakvaliteetse toidu jääkidest, võtta sorbente, samuti taastada vee-soola tasakaal.
Traumateraapia
Pea või kõhuõõne mitmesuguste mehaaniliste kahjustuste korral võib tekkida oksendamine. Kui kõhukelme vigastustega kaasneb rohke sisemine verekaotus, siis on arstide ülesanne see peatada, samuti põhjalikult pesta siseorganeid ja rajada drenaažisüsteem.
Peatraumade (põrutus või peavigastus) puhul, millega kaasneb ka tugev oksendamine ja muud ebameeldivad sümptomid, on soovitatav voodirežiim, valuvaigistid, rahustid, diureetikumid ja uimastid.
Südameprobleemide ravi
Müokardiinfarkt või äge südamepuudulikkus võib olla inimesele väga ohtlik. Nad vajavad ravi järgmistel juhtudelskeem: valu leevendamine, südamerütmi taastamine, nekroositsooni vähendamine. Samuti on oluline vältida ebameeldivaid tagajärgi. Selleks määratakse inimesele antipsühhootikumid, diureetikumid, antikoagulandid, südameglükosiidid, samuti spasmolüütikumid ja valuvaigistid.
Hormonaalsete häirete ravi
Kui oksendamine on märk patoloogiate olemasolust, mida peetakse diabeedi tüsistusteks, siis määratakse järgmine ravi:
- Diabeetilise ketoatsidoosi korral insuliinravi, happe-aluse tasakaalu korrigeerimine, antikoagulantide manustamine, infusioonravi.
- Türotoksikoosi ravitakse kirurgia, radioaktiivse joodi ja raviga, mille eesmärk on normaliseerida kilpnäärme toodetud hormoonide taset.
- Kui neerupealiste puudulikkus nõuab hormoonasendusravi. Äge seisund vajab kiiret elustamist.
Nende probleemide vältimiseks peate hoolik alt jälgima oma tervist ja ärge jätke tähelepanuta ravi, mis määrati diabeedi raviks, mille vastu on kõrvalhaigused.
Stressiravi
Tugevast närvipingest, hirmust või ärevusest tingitud oksendamine vajab ravi, mis seisneb sümptomite leevendamises, aga ka elustiili ümbervaatamises, kvaliteetseks puhkuseks aja eraldamises, psühholoogi ja psühhoterapeudiga vestlemises ning kehalises tegevuses. Mõnel juhul on näidustatud rahustid.
